1、护理技术操作一般洗手操作评分标准 (一)护士要求：着装整洁、仪表端庄、（二）用物准备：洗手池设备、皂液或其他洗手液、擦手纸或消毒小毛巾或烘干机、污物桶、也可直接用速干手消毒剂。（三）操作步骤：1.打开水龙头，调节水流量。2.湿润双手，涂擦皂液或直接涂速干手消毒剂。3.掌心相对，双手并拢相互搓擦。4手心对手背沿指缝相互搓擦交替进行。 5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。6.弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。7.一只手握另一只手大拇指旋转搓擦，交替进行。 8.五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。9.双手在流动水下彻底清洗，关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）。10.用一次性
2、手纸或小毛巾擦干或烘干双手。 外科手消毒（手卫生）(一)护士要求：着装整洁、仪表端庄、换护士衣、裤、鞋，不戴首饰。（二）用物准备 洗手池设备、皂液或其他洗手液、无菌毛巾、手消毒剂、烘干机、污物桶、剪指刀、挂钟。（三）操作步骤1.检查手部皮肤无破损，修剪指甲。衣袖卷至肘上约20cm处。戴好口罩、帽子（头发、鼻子、内衣领不外露）。2.打开水龙头，调节水流量。流动水冲洗双手、前臂和上臂下13（避免水溅湿衣裤）。3.取适量皂液或其他洗手液，按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下13（认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位）。4双手在流动水下彻底清洗（冲洗时避免水由肘部流向指尖，避免水倒流，手不能放在
3、最低位）。5.用无菌毛巾擦干。6.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手、前臂和上臂下13。7.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手。8.用烘干机烘干手臂或自然待干。9.双手曲肘悬空举起，保持拱手姿势于胸前，不能接触任何未消毒物品。无菌技术（铺无菌盘）（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄、洗手（六步法）、戴口罩。（二）用物准备 清洁盘，无菌持物钳、无菌持物罐、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌溶液、无菌纱布罐、无菌棉球罐、消毒棉球罐、器械盒（内放镊子、止血钳、药杯2个、尿管），无菌容器（内放治疗碗数个）、无菌手套，弯盘2个、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉棒、洗手液、笔、纸、手表。物品按顺序合理放置。(三)操
4、作步骤1.评估周围环境和操作台是否符合要求。2.洗手、戴口罩。用清洁纱布擦净治疗盘；检查无菌物品名称及灭菌日期，无菌包有无破损、潮湿，消毒指标胶带是否变色；检查无菌手套号码及灭菌日期。3.打开无菌持物罐和无菌持物钳包，注明时间。4.打开无菌包，先后揭开包的外、左、右、内角，夹出无菌巾于盘上，剩余按原折包好（按原折痕折好内、右、左、外角），注明开包时间。5.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。6.打开无菌容器，取治疗碗2个，注明开启时间并签名。7.打开器械盒，取出镊子、止血钳、尿管，放入一治疗碗内，2个药杯放于治疗盘的右下角。8.打开无菌纱布罐，取出纱布，将纱布放入治疗盘。
5、9.打开无菌棉球罐取出棉球数个放入一药杯内；打开消毒棉球罐，取出数个棉球放入另一药杯内。注明开启时间并签名10.在手中打开无菌洞巾包，将洞巾放入治疗盘内。11.取无菌溶液检查核对，开启瓶盖，手握瓶签面，先冲瓶口，再由原处倒出所需液量，消毒瓶口并盖好瓶盖，注明开瓶时间并签名。12.整理无菌盘内物品，放置合理。13.将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次。14.注明铺盘时间。15.戴手套 摘手表、洗手。打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐，将手套戴好。将手套翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉调整手套位置。进行无菌操作（口述）。16.脱手套 一手捏住另一只手套腕部外
6、面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其外翻转脱下。17.分类整理用物。四）评价1.操作熟练，动作准确、节力；操作过程遵循无菌原则，无污染。2.竞赛操作时间8min.生命体征监测（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法）（二）用物准备 治疗盘内放已消毒的体温计、0.05%0.1%含氯消毒液、弯盘、血压表、听诊器、卫生纸、垫巾、体温记录单、血压记录单、笔、带有秒针的手表、洗手液。必要时备润滑剂。（三）操作步骤1核对床号、姓名，评估患者的身体状况及现状（身体有无影响测量结果的因素），向患者及家属解释，以取得合作。2.洗手，在治疗室清点、检查并擦干体温计，使体温计刻度至35以下，检
7、查听诊器、血压表性能是否良好。3.携用物至床旁，再次核对。4.测体温（腋温） 协患者舒适卧位，解衣扣，擦干腋下，弃于弯盘，将体温表水银端置腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，勿移动，防止滑落。 5、测量脉搏 协助患者卧位舒适，手臂轻松置于床上或桌面（请将手臂放松，掌心向上）。以食指、中指、无名指的指腹端按压桡动脉，力度适中，测量30s（误差4次分）。脉搏不规则测量1min，核实后，报告医师。脉搏短绌者，两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，测量1min，核实后，报告医师。 6、测量呼吸 食指、中指、无名指的指腹轻按桡动脉处，观察患者胸腹起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30s（误差2次
8、分）。呼吸不规则测量1min，测量后告知患者数值。7.测血压 协助患者取舒适坐位或卧位（肱动脉与心脏及血压表“O”点同一水平），搬凳至床旁；卷袖至上臂，肘部伸直，手掌向上，外展45，放垫巾；放稳血压表，驱尽袖带内空气，平整缠于上臂中部，松紧以容一指为宜，袖带下面距肘窝23cm,打开水银槽开关，视线与血压表刻度平行；戴好听诊器，左手固定听诊器头于肱动脉处；右手关气门，充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升2030mmHg，然后慢慢放气，每秒钟不超过4mmHg;准确测量收缩压、舒张压的数值；撤去袖带，驱尽袖带内空气，关气门，倾斜血压表 45，使水银全部进入水银槽后关闭开关。8. 510min后取出体
9、温表，读表方法正确（平视），告知患者。体温计用后用卫生纸擦拭，清点，放于0.050.1%含有效氯的消毒液内，浸泡30min，行双消毒。 9.平整衣服，爱护患者，整理床单位。 10.正确处理用物，洗手，进行相关记录。口腔护理（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。（二）用物准备 清洁治疗盘内放治疗碗2个，（一只碗内放生理盐水棉球17个，弯血管钳、镊子、压舌板、另一碗放漱口水和吸水管、）。治疗巾、小毛巾或纱布，无菌棉签、石蜡油，以上用物用无菌治疗巾遮盖；手电筒、手消毒液、弯盘、必要时备开口器。根据患者病情准备漱口液（三）操作步骤1.查对患者床号、姓名，询问、评估患者（病情、意识
10、状态、合作程度、口腔粘膜情况及有无义齿），向患者解释，取得合作。洗手，戴口罩，清点棉球数量并说明。2.携带用物至床旁，协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向护士侧，将治疗巾铺于患者颌下及枕上，弯盘置患者口角旁。3.用棉签湿润口唇，协助清醒患者漱口（嘱患者勿咽下），用小毛巾擦干（昏迷患者严禁漱口）。4.用手电筒、压舌板观察口腔有无充血、溃疡及活动义齿和舌苔。5.擦口唇，嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，由内向门齿纵向擦洗左侧上下齿外侧面，同法擦洗右侧上下齿外面。6.嘱病人张开上下齿，（昏迷患者用开口器），按顺序擦洗牙左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，擦洗左侧颊部，同法擦洗另一侧
11、。7.擦洗硬腭部，舌面及舌下（勿触及咽部，以免引起恶心，嘱患者如有不适可抬手示意）。8.擦洗完毕，清点棉球数目前后吻合，用手电筒检查口腔是否擦洗干净、有无棉球遗留、口腔有无溃疡等。9.帮助清醒患者用吸水管吸漱口液漱口（昏迷病人严禁漱口），擦口周围及口唇，撤去弯盘。10.必要时口腔用药（有口腔粘膜溃疡时可涂碘甘油或金达液等），口唇涂石蜡油预防干裂，撤去治疗巾。11.协助患者取舒适卧位，询问患者对操作的感受，爱护患者，整理床单位。 12.分类整理用物，洗手必要时做护理记录、签字。鼻饲技术操作（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法）、戴口罩。（二）用物准备2、用物：治疗盘内放治疗碗2个，（
12、一个碗内纱布3块、涂有无菌石蜡油的纱布一块、压舌板、镊子、另一个碗内盛温开水、吸水管）、鼻饲饮食（200ml,温度3840）治疗巾，以上用物用无菌治疗巾遮盖；一次性胃管（根据病情、年龄选择合适胃管）、50100ml注射器、无菌手套、无菌棉签、弯盘、听诊器、夹子或别针、皮筋、胶布、听诊器、手电筒、治疗卡、手消毒液、必要时备乙醇，并按顺序放置。（三）操作步骤1.核对医嘱，核对患者，评估（询问了解患者情况、意识状态、插管经历及合作程度；用手电筒评估患者鼻腔）；解释方法及配合指导，倾听患者的需要和反应，以取得合作。2、洗手、戴口罩，遵医嘱准备鼻饲液。携用物至床旁，协助取得舒适卧位。备胶布，沿右肩呈45
13、反折被角，颌下铺治疗巾，弯盘置治疗巾上，清洁鼻腔。3.检查并打开胃管、注射器。4、戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端正确测量插入长度并做好标记。5.一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端（56cm），沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（1416cm）时，嘱病人做吞咽动作，一边插一边指导，同时迅速将胃管插入，插至所测量的长度，用压舌板检查胃管是否盘在口腔内（插管过程中，如病人出现恶心感觉，应暂停片刻，嘱病人深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入；如患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即拔出，休息片刻后重插，并安慰患者。昏迷患者插胃管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm即会厌部，左手
14、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄）。6、用三种方法证实胃管在胃内后(一抽、二试、三听)，用胶布固定。7、一手托住胃管，另一只手用灌食注射器先抽吸20ml温开水注入胃内，再缓缓注入流质饮食，再注入20ml温开水（鼻饲量不超过200ml）.操作中注意观察患者反应。8、注食完将胃管末端抬高并关闭，用纱布包好，皮筋扎紧，别针固定胃管于患者枕旁或衣服上，撤治疗巾，脱手套。询问患者感觉，告知注意事项。9.协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物，所有用物每日消毒一次。洗手后记录签字。10. 鼻饲期间，询问患者有无腹胀及腹部不适感觉，检查胃管长度及固定情况，并指导患者。每次鼻饲均需证实胃管是否在胃内。11.拔管
15、 携拔管用物至床旁，核对，解释，戴一次性手套，铺垫巾，将弯盘置患者颌下，揭去固定胶布，胃管末端反折并缠绕在左手上，右手用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气，迅速拔出，以免液体滴入气管。拔出后将胃管置于污物袋中，清洁患者口、鼻、面部，必要时擦净胶布痕迹。询问患者感受并进行饮食指导。12.整理床单位及用物，协助取舒适卧位。洗手后记录签名。女患者导尿（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法）、戴口罩。 （二）用物准备2、用物：治疗盘内放无菌导尿包（内有治疗碗、弯盘、血管钳2把、导尿管2根、洞巾、小药杯2个：一个盛有棉球4个，一个盛有棉球2个）；无菌治疗碗内放0
16、.5%碘伏棉球6-8个，血管钳，用无菌纱布遮盖；无菌持物罐和无菌持物钳、弯盘、0.5%碘伏、无菌石蜡溶液、无菌手套、无菌标本瓶、一次性垫巾，一次性手套、浴巾、屏风、病历、洗手液、便盆、垃圾桶（三）操作步骤1.核对医嘱，携用物至床旁，核对患者，评估患者病情（意识状态、合作程度），膀胱充盈度和会阴清洁情况，向患者及家属做好解释工作，请无关人员离开；关闭门窗，为患者遮挡。洗手、戴口罩。2、护士站在患者右侧协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上，气温低时可加盖浴巾，上身及对侧腿用被单盖好。协助患者取仰卧屈膝位，双腿稍外展，暴露会阴。3.将垫巾铺于患者臀下，弯盘置会阴处。4、治疗碗置弯盘后，左手戴一次性手套，
17、右手持镊子夹碘伏棉球，按顺序擦洗消毒：阴阜、大阴唇、小阴唇及尿道口到肛门（由外到内，由上到下擦洗）。每个棉球只用一次。撤掉治疗碗和弯盘。5.检查无菌导尿包、无菌石蜡油、碘伏溶液、无菌手套，将导尿包置于患者双腿之间，打开导尿包，将碘伏和石蜡油分别倒入小药杯内棉球上。戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡棉球润滑导尿管前端。6弯盘置会阴处，左手分开大、小阴唇，用碘伏棉球由尿道口、小阴唇、尿道口，由上到下，由内到外进行消毒。每个棉球只用一次。7.左手固定小阴唇，嘱患者深呼吸，右手用镊子持导尿管轻轻插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm。询问患者感受，观察尿液流出情况。8左手于尿道口2cm处固定尿管，做尿培养时，
18、用无菌标本瓶接取中段尿5cm，盖好瓶盖。9.拔管，撤去洞巾，擦净外阴，脱手套。协助患者整理衣裤、床单位，恢复舒适卧位；开门窗，撤屏风。10.正确处理用物，洗手后记录并执行签字 大量不保留灌肠（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。（二）用物准备治疗盘内放一次性灌肠袋或灌肠筒一套、肛管（24-26号）、软皂、卫生纸、一次性垫巾、一次性手套，温水500-1000ml或生理盐水或等渗的冷盐水、弯盘、1000ml量杯、血管钳、石蜡油棉球、水温计、洗手液、另备便盆、输液架、屏风。按顺序放置好。（三）、操作步骤1.核对医嘱，核对床号、姓名，评估患者（身体状况、排便情况）向患者及家属解释
19、目的，嘱患者大小便，以取得合作。2.洗手，戴口罩。根据医嘱正确配制灌肠液，调配并测量温度，水温计冲净、擦干后备用。3.携用物至.床旁，关闭门窗、围屏风，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝下，臀部移近床沿，臀下铺一次性垫巾，臀边放弯盘、卫生纸。不能自我控制排便者可取仰卧位，臀下放便器。4.再次核对后，挂灌肠筒或一次性灌肠袋（液面与肛门距离40-60cm）.5.戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排气后夹管6左手分开肛门，嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入7-10cm。左手固定肛管，右手松开止血钳缓慢灌入，观察患者情况及流速，流速受阻，转动肛管，患者有便意，降低灌肠筒高度，让患者深呼吸。7待溶液将要
20、灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放于弯盘内，擦净臀部，脱去手套。8嘱患者平卧，忍耐5-10min后，再协助患者排便，并观察大便性状。.9.帮助患者穿好衣裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位。10.打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，分类整理用物，洗手后记录签字。：胃肠减压技术（一） 护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。（二）用物准备 治疗盘内放治疗碗2个（1个碗内放纱布3块、涂有无菌石蜡油的纱布1块、压舌板、镊子，另一碗内放温开水、吸水管）、治疗巾，以上用物用无菌治疗巾遮盖；一次性胃管（根据病情及年龄选择合适胃管）、20ml注射器、纱布、无菌棉签、胶布、别针或夹子、弯盘、听诊器、胃肠减压器
21、、无菌手套、一次性手套、手电筒、洗手液。必要时备乙醇，并按顺序放置。（三）操作步骤1核对医嘱，核对患者，评估（患者病情、意识状态，用手电筒检查鼻腔情况、是否有人工气道，食管、胃肠梗阻或术后情况）向患者做好解释（操作目的及配合要点，如指导患者做深呼吸，操作过程中如不能忍耐可用手示意，不要说话，尽可能不要咳嗽等），已取得合作，并协助取舒适卧位。2洗手，戴口罩。携用物至床旁，备胶布，沿右肩呈45反折被角，颌下铺治疗巾，弯盘置治疗巾上，清洁鼻腔。3.检查并打开胃管、注射器。4.戴无菌手套，检查胃管是否通畅，用石蜡油纱布润滑胃管前端，正确测量插入长度并做标记。5.一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端（
22、56cm），沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作，一边插一边指导，同时迅速将胃管插入，插至所测量的长度，用压舌板检查胃管是否盘在口腔内（结合口述会正确处理插管中出现的情况；在插入过程中，如患者恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸及吞咽动作，随后迅速插入；如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔内；如发现或者呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即拔出，休息片刻后重插，如患者流泪、流鼻涕应及时擦干擦净，并安慰患者。昏迷患者插管；插管前，应将患者头部后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄）。6.用3种方法证实胃管在胃内（一抽、二试、三听），用胶布固定。7.检查并
23、打开胃管减压器，使胃肠减压器形成负压，连接胃管，注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量；告知患者胃肠减压有关注意事项。妥善固定于床旁。撤治疗巾，脱手套。8.协助患者取舒适卧位，整理床单位，正确处理用物，洗手，记录签字。9.胃肠减压期间 询问患者有无腹胀及腹部不适等感觉，是否排气；检查胃管长度及固定情况；注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质和量；胃管不通畅时，遵医嘱用20ml生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压冲洗，以防吻合口瘘或出血10.拔管 携拔管用物至床旁，核对，解释，戴一次性手套，铺垫巾，将弯盘置患者颌下，揭去固定胶布，分离胃管与胃肠减压器，胃管
24、末端反折并缠绕在左手上，右手用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到鼻咽处时嘱患者屏气，迅速拔出，以免液体滴入气管。拔出后将胃管、胃肠减压器置于污物袋内，清洁患者口、鼻、面部，必要时擦净胶布痕迹。询问患者感受并进行饮食指导。11.整理床单位及用物，协助取舒适卧位。洗手后记录签名氧气吸入（氧气瓶鼻塞吸氧法）（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法），戴口罩。（二）用物准备 氧气筒及氧气表装置一套，四防牌、“空”和“满”标记，湿化瓶（内盛无菌蒸馏水），治疗盘内放治疗碗2个（一碗内放湿化管、纱布，另一碗内盛温开水）、一次性吸氧管、胶布、无菌棉签、别针、弯盘、扳手、吸氧记录单、笔、表
25、、洗手液、垃圾桶，必要时备乙醇。并按顺序放置。（三）操作步骤1.核对医嘱，备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。评估患者（病情、意识、缺氧程度及鼻腔情况），观察患者合作程度及心理反应，解释吸氧的目的配合方法，检查用氧安全，已取得合作，协助取舒适卧位。2.洗手，戴口罩。备胶布，用湿棉签清洁鼻孔。.3.装表 吹尘、装表、连接湿化瓶。4.检查流量表是否关闭，开总开关，开流量开关，检查氧气表装置是否漏气，是否通畅。关闭流量开关待用。必要时洗手。5.检查一次性氧气管密封效果及有效期，连接吸氧管。调节氧流量（根据病情和年龄）将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查氧气管是否通畅。6再次核对患者将鼻塞置入患者鼻腔内
26、，固定吸氧管。7.记录用氧开始时间和氧流量8.再次核对，询问患者感受，指导患者并告知有关注意事项。9.整理用物，洗手和记录签名。10.吸氧过程中，密切观察缺氧改善情况和患者情况（结合口述），并及时告知医师11.停氧 评估患者用氧后的一般情况，解释停氧原因，去掉胶布，取下吸氧鼻塞，先关闭流量表，再管总开关，最后打开流量表，放余气后关闭流量表。12.记录停止用氧时间13.棉签清试鼻腔后，用纱布擦净面部，必要时用乙醇拭去胶布痕迹。询问患者感受并告知有关注意事项。14.卸表15整理床单位，协助患者取舒适卧位。分类正确处理用物，洗手后做好护理记录超声波雾化吸入（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六
27、步法），戴口罩。（二）用物准备 超声雾化吸入器一套、治疗巾、纱布、弯盘、治疗碗、蒸馏水、水温计、一次性50ml注射器1个（正确配置好药液：将药液用生理盐水稀释至2050ml）、生理盐水、洗手液、病历。按顺序放置好。（三）、操作步骤1.核对医嘱，核对患者，评估患者病情及合作程度，向患者及家属做好解释（操作方法及配合指导），以取得合作，协助患者取坐位或半坐位（体位舒适）。洗手戴口罩。2.携用物至患者床旁，颌下铺治疗巾，检查机器各部位，连接雾化器主件与附件，水槽内加入适量蒸馏水（水量视不同雾化器而定，要求浸没雾化罐底部半透明膜，浮标浮起）。3.再次核对，将药物注入雾化罐内。4.接通电源，打开电源开关
28、，预热35min连接螺旋管和面罩。指导患者口吸气鼻出气，做深呼吸。调整定时开关至所需时间（1520min），打开雾化开关，根据需要调节雾量。5.气雾喷出时，将面罩罩住患者口鼻或口含嘴（放置部位适当）。注意观察病情变化，如有不适及时告知。6.治疗毕，取下面罩或口含嘴，先关雾化开关，再关电源开关。7擦干患者面部，协助患者叩背咳痰，协助取舒适卧位，整理床单位，评价患者。8.正确处理用物，放净水槽内的水，擦干水槽，将面罩或口含嘴、雾化罐、管道清洗后浸泡于0.05%0.1%含有效氯的消毒液内半小时，再洗净、晾干、保存备用9洗手，必要时记录签字。血糖测量法（一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法）
29、，戴口罩。（二）用物准备 治疗盘内放无菌棉签、75%酒精、弯盘、血糖仪、血糖试纸、采血笔、采血针、记录单、笔、洗手液、病历。按顺序放置合理（以强生血糖仪为例）。（三）操作步骤 1.核对医嘱，查对患者床号、姓名，评估患者身体状况及确认患者是否符合空腹或餐后2h血糖测定的要求，向患者及家属做好解释（操作方法及配合指导），以取得合作，让患者用温水洗手，擦干；让患者采血手臂下垂10-15min。2.洗手、戴口罩。携用物至床旁，协助患者取舒适卧位。3.安装采血笔 取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上，取下采血针的保护帽4.开机看试纸号码与血糖仪是否一致5.选择采血部位（手指端或
30、手臂或耳垂）。若采手指，采血前让患者双手对搓、甩手，护士从患者手腕向指尖部按摩2-3次。6.再次查对，常规消毒皮肤待干，取出试纸，用采血笔在指端两侧部位采血，将一滴血轻触试纸滴血区，试纸就会自动吸收血样（不要涂血，以免手上的油脂影响测定结果。不要触摸试纸条的测试区和滴血区）（口述）。7.待试纸背面的背面圆点变蓝，然后将试纸条尖端插入血糖仪中。约30s后显示检测结果，倒数完毕后，才能取出试纸，检测时，血糖仪保持平稳，勿移动或倾斜。8.将测量结果告知患者及家属，并再次核对，安慰体贴指导患者9.关闭血糖仪，分类正确处理用物。10.洗手后记录签名。 密闭式静脉输液技术（一） 护士要求 着装整洁、仪表端
31、庄，洗手（六步法），戴口罩。（二）用物准备 注射盘内放一次性输液器2套、止血带、垫巾、弯盘、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉签、胶布、一次性头皮针、液体、药物、注射器、病例、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、剂量、用法、日期、时间）输液架、手消毒液、笔、手表、锐器盒、垃圾桶、必要时备网套、启瓶器。按顺序放置合理。（三）操作步骤1.核对医嘱，输液瓶签，查对患者床号、姓名，评估患者（病情及合作程度，血管情况及穿刺处皮肤情况），了解医嘱及药物对血管的影响程度；做好解释工作，选择血管方法正确，尊重患者意愿，以取得合作，询问并协助患者大小便。2.洗手、戴口罩。检查药物（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否混浊、沉淀或有无絮状物；将液体瓶签倒贴在输液瓶上，必要时套网套。开启瓶塞中心部分，常规消毒及瓶颈，根据医嘱加药（安赔处理消毒方法正确，不污染；加药剂量准确），注明时间并签名。3.携用物至床旁，取合适体位，备胶布。4.消毒瓶塞中心及瓶颈，挂于输液架上，检查输液器完整性、有效期。打开输液器，插入瓶塞至针头根部。5.排气，夹紧调节夹，对光检查空气是否排尽，针头
