1、饮水与健康,生活饮用水概述,水是生命之源，是人类赖以生存的最基本的物质之一，没有水也就没有生命。水是构成人体一切细胞和组织的重要成分，是构成人体的主要物质。,生活饮用水概述-生活饮用水的基本卫生要求,水量充足 流行病学上安全 饮用水应不含有病原微生物和寄生虫卵，以防止介水传染病的发生和传播。所含化学物质对人体无害居民饮用后不致引起急慢性中毒和远期危害。感官性状良好,生活饮用水概述-WHO公布的指标,1、不含对人体有毒。有害及有异味的物质。2、水的硬度适中（以碳酸钙计算：50-200mg/L)3、水中的矿物质和微量元素的比例与人体体液相近（其中含钙量=8mg/L)4、酸碱度呈中、弱碱性（PH值为
2、7.0-8.0）5、水中溶解氧及二氧化碳含量适中（水中的溶氧量=6mg/L,二氧化碳的含量10-30mg/L)6、小分子团水（这是水的活性指标之一，5-6个小分子团水）7、水的生理功能要强（包括渗透力，溶解力，代谢力等）,生活饮用水概述-水在人体内的主要作用,一、人体细胞内水为物质代谢的主要媒介，物质的代谢就是在水中进行的氧化、还原等化学反应；二、生物在体内运转，都需要水作载体。水是生物体进行新陈代谢的重要介质；三、维持血液、淋巴液等各种人体组织液的浓度，促进其正常循环；四、协助食物的消化吸收，溶解营养素，使之易于吸收并运送到人体各个器官组织；,生活饮用水概述-水在人体内的主要作用,五、水有极
3、强的溶解性，多数无机及有机物都易溶于水中，体内代谢废物在水的作用下易清除到体外；六、散发热量，调节体温，使人体温不会波动太大；七、保持血液的酸碱平衡和电解质平衡；八、润滑和保护关节；九、润滑眼睛；十、保护皮肤光滑、湿润和有弹性。,生活饮用水的卫生学意义,1 水是人类生存所必需的重要环境因素之一。成人：2-3L/人/日。体温调节营养运输废物排泄等2 在保证个人卫生、改善居民生活卫生条件等方面也起到重要作用。,生活饮用水的卫生学意义,3 水质不良或水受到工业“三废”和生活废弃物的污染时生物地球化学性疾病：IDD(碘缺乏病)，地氟病。介水传染病 急慢性中毒及远期危害等,饮水与健康-生物性污染,生物性
4、污染是指生活污水、粪便垃圾，及医院废水、生物制品厂、生畜养殖厂等废水中含有大量的病原生物，在未经无害化处理的情况下，直接排入环境，从而引起的水源污染。,饮水与健康-化学物质污染,化学性污染大体可分为无机物污染与有机物污染。无机物污染主要是来源于工业排放，其中以重金属污染为主。有机物污染主要来源于工业排放与农药、化肥等农业污染。,饮水与健康-氯消毒污染,19世纪末开始，氯被用来消毒饮水，一百多年来的实践使氯化消毒饮用水已达到了自动化程度。但70年代，美国科学家发现氯可与水中某些碳氢化合物反应产生致癌物质，表明用氯杀死水中细菌病毒的同时，也会产生一定危害人体健康的物质。,饮水与健康-二次供水污染,
5、高层建筑的供水设施与低层建筑不同，低层建筑是由自来水厂通过管道直接供水，而高层建筑供水设施则需通过二次供水设施才能获得。自来水首先进入低位水箱，然后通过水泵输送到高位水箱，再通过重力作用供给高层的各住户。由于管理不善，存放水时间长等，造成饮用水二次污染的情况普遍存在。,饮水与健康-二次供水污染,二次供水污染的原因是多方面的，既与水质本身的性质有关，又与同水接触的截面性质有关，也与外界许多条件相联系。造成二次供水污染的原因主要有：水设备内表面涂层渗出有害物质；贮水设备的设计大小不合理，使水在设备中的停留时间过长，影响饮用水水质；贮水设备的结构不合理；泄水管与下水管连接不合理，溢、泄水管与下水或雨
6、水管线直接联通；水设备的位置选择不合适，周围环境脏、乱、差；贮水设备的配套不完善，如，通气孔无防污染措施，入孔盖板密封不严密，埋地部分无防渗漏措施，溢、泄水管出口无网罩等；二次供水系统管理不善，未定期进行水质检验，按规范进行清洗、消毒，有的水池水面上还漂浮着杂质：有的水池内壁长满青苔，池底积满厚厚的淤泥，致使水质逐步恶化。,饮水与健康-生物地球化学性疾病,生物圈的地球化学称为生物地球化学。由于地球地质的原因，使之自然界某一地区的水和土壤中某种化学元素过多或过少，使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。其特点是在某些特定的地区发生该种疾病的流行甚至异常严重，而在另一些地
7、区则根本没有此病的发生。在医学上将这类疾病称之为地方性疾病。,水质净化,一般的水源水质都达不到生活饮用水水质标准的要求。为了使其水质符合卫生要求，保证饮用安全，必须对其进行净化和消毒处理。以地面水作为饮水水源时，一般需要经过沉淀(自然沉淀和混凝沉淀)、过滤、消毒等处理过程；以地下水作为饮水水源时，一般仅仅经过消毒处理即可满足水质要求，有些地下水存在天然过量的矿物质，如氯化物、硫酸盐、铁等，还需要进行特殊的处理。,水质净化,水的净化处理对水源水进行净化处理，可除去水中的悬浮物质和部分微生物，从而改善水质的感官性状。水的消毒 为了预防肠道传染病的发生和流行，确保饮用水的安全，水经净化后还必须进行消
8、毒。,水的净化处理,自然沉淀浑浊是水中的颗粒物产生的散射现象。净化的主要目的是降低浑浊度。混凝沉淀混凝剂：铝盐和铁盐。原理：电中和作用；吸附架桥作用。过滤,水的净化处理,过滤（砂滤）原理隔滤作用 沉淀、吸附作用 工作周期成熟期，过滤期，清洗期。,水的消毒,物理消毒加热煮沸紫外线消毒化学消毒氯化消毒臭氧消毒,特殊污染物的去除,某些情况下，水源水存在异味、异臭、含铁、锰、氟化物、总硬度过高等，它们的存在对人们的生活和健康都可能产生不同的影响，在别无其它的水源可选择时，可进行除臭、铁、锰、氟化物、水质软化等特殊处理。,特殊污染物的去除-除臭味,要针对臭味产生的原因采取不同的处理方法，主要有以下几种：
9、1因藻类大量繁殖使水体产生臭味时，可向水中投加硫酸铜，以防止藻类的繁殖，用量一般为0.1lmg/L。2因挥发性物质，如硫化氢(H2S)等产生臭味时，可用曝气的方法来解决。3因有机污染物产生臭味时，可以用氯或臭氧等加以处理。4用上述方法效果都不理想时，可以采用活性炭吸附的方法。用于除臭味的活性炭有粉状和粒状两种，前者要加在过滤前的水中，吸附除臭后经滤池过滤，后者则用做活性炭滤池的滤料。,特殊污染物的去除-除氟,氟含量过高可以对人体产生危害，长期饮用高氟水，氟斑牙发病率很高，而且还出现氟骨症，使患者身心受到严重折磨，十分痛苦。控制饮水中过量氟化物最好的方法是更换水源，其次是将不同的水源水进行混合使
10、含氟量降低。在找不到地面水或低氟地下水的地区，应采取人工方法除氟。各地应结合原水特性、经济条件、技术水平和居民除氟的认识程度，采用不同的除氟方法。,特殊污染物的去除-除铁、锰,饮用水卫生标准中规定的铁和锰的限值分别为0.30mgL和0.10mg/L。这主要是为了防止它们使给水设备、用具和白色织物上生成黄色斑点，并引起水的异味。在以地下水为水源的水中，铁主要以重碳酸亚铁的形式存在，偶尔在pH5的情况下可见到硫酸亚铁。以重碳酸亚铁的形式存在的铁，可以通过曝气、沉淀和砂滤的方式去除；以硫酸亚铁的形式存在的铁，可以用石灰碱化法去除。当水中的pH值达到8.5以上时，Fe(0H)2能够迅速氧化成Fe(0H
11、)3沉淀。水中的铁还可以用氧化法去除。除锰的方法与除铁的方法基本相同，但二价锰不如二价铁容易氧化。故采用曝气、过滤法除铁时，需用天然锰砂过滤，因天然锰砂氧化能力较强。药剂处理法也能用于除锰，因原水中锰盐需在pH8.59.0以上才能形成氢氧化物沉淀，所以在处理过程中需要控制pH。,特殊污染物的去除-软化硬度过高的水质,水的总硬度是由水中的钙、镁等盐类形成的。硬度过高有的可以引起肠胃功能暂时性紊乱；硬度过高还会影响到人们的日常生活，如形成水垢，会影响茶的味道、消耗肥皂等。将石灰、碳酸钠、氢氧化钠加人水中，使钙、镁化合物沉淀，可以减少硬度。用电渗析、离子交换等方法也可以使水质软化。,饮水相关的主要健
12、康问题,安全卫生的饮用水是人们讲究卫生减少疾病的关键条件，没有可靠的饮用水将给人们生活带来困难并导致疾病。,饮水相关的主要健康问题-饮水型氟砷中毒,地方性氟中毒和砷中毒，多集中在西部地区、偏远地区和贫困的农村地区，地方病的流行不仅严重危害了病区人民的身体健康，也阻碍了地区经济发展，成为当地居民因病致贫和因病返贫的重要原因。地方性氟中毒。中国现有氟斑牙患者2238.0万（饮水型氟斑牙患者2102.0万人，燃煤型氟斑牙患者1620.3万人）、氟骨症患者322.3万人（饮水型氟骨症患者136.0万人，燃煤型氟骨症患者186.3万人）。饮水型氟中毒病区覆盖28个省的1119个县，病区县人口55669.
13、8万人；地方性砷中毒。中国现有地方性砷中毒3.0万人（饮水型砷中毒患者1.4万人，燃煤型砷中毒患者1.6万人）。饮水型砷中毒病区覆盖9个省（自治区）的35个县，病区县人口1149.5万人。,饮水相关的主要健康问题-介水肠道传染病,根据报道，全球每年有2.5亿人被经水传播的病原体感染，全世界每年有190万人死于腹泻，90%是5岁以下儿童。88%的腹泻疾病是有不安全的供水。发展中国家的儿童平均每年腹泻发作4-5 次。可造成和加剧营养不良，引起长期生长发育迟缓。改水能降低腹泻发生率21%;改良的环境卫生能降低37.5%腹泻发生率；在关键的时间洗手能降低35%腹泻发生率;进一步改善水质，如末端消毒处理
14、，将使腹泻发生率降低45%。,饮水相关的主要健康问题-介水肠道传染病,在我国每年约发生腹泻病8.36亿人次，农村5岁以下儿童每人每年发生腹泻病2.9次，农村儿童腹泻死亡率是城市的14倍。在我国5岁以下儿童中，每28人有一个因轮状病毒腹泻就诊，每120人有一个因轮状病毒腹泻住院治疗，每2100人有一个因轮状病毒腹泻死亡。我国城乡粪便污水处理的无害化程度低，水体生物性污染广泛存在，尤其在饮水消毒尚不普及的农村地区。根据报道，每年有2.5亿人被经水传播的病原体感染。在我国农村水污染事件常有发生，不断发生集体饮用水污染造成的介水传染病流行事件。某地区有123个学生因饮用水受到甲型肝炎病毒污染而感染甲型
15、肝炎。某市出现246人的源于饮水污染的甲型肝炎爆发。要可持续地减少这种疾病造成的巨大影响，唯一办法就是使用安全饮用水。,饮水相关的主要健康问题-饮用水相关疾病,全球5亿人受到沙眼的威胁：该疾病与不经常洗脸有密切关系，这常常是由于缺乏必要的安全用水，提供安全用水，讲究好个人卫生可减少沙眼发病率达27%。目前有1亿3千3百万人患有肠道寄生虫感染，这常会导致严重的智力发展问题，痢疾和贫血症等；这些肠道寄生虫病每年可导致9400人死亡；安全的饮用水、环境卫生设施和良好的个人卫生习惯可降低蛔虫感染率29%，降低钩虫感染率4%。,饮水相关的主要健康问题-恶性肿瘤发病,目前全球水体已鉴别出有机化合物2 00
16、0多种。从饮用水中已分离出767种有机化合物，其中致癌物20种，可疑致癌物26种，促癌物18种，致突变物45种，共109种致癌、促癌和致突变物质。水体中同时还存在有毒无机物和重金属。大部分本身具有毒性,部分具有“致癌、致畸、致突变”作用,构成了对人体巨大的潜在威胁。二十世纪70年代以来，我国消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌等为代表的恶性肿瘤发病及死亡率呈持续上升趋势，农村人口的癌症死亡率的上升速度明显高于城镇人口。近年来我国一些农村地区频频出现的“癌症村”的报道。2007年，全国农村居民肿瘤死亡率为144.2/10万，占农村居民死亡率的24.8。,饮水与健康的经济效益,由于饮水不洁而发病，损害了农民
17、的健康，不仅影响他们从事生产、发展经济，医疗费用的增加进一步加重了他们的负担。因病致贫，因病返贫现象常常发生。为农民提供安全卫生的饮用水，增加农民卫生知识，强化农民卫生意识，改变农民不良卫生行为将会产生巨大的健康效益、社会效益和经济效益。据调查：因免患疾病，全球每年节省73 亿美元；由于饮水供应离家更近，可以节省时间，提高生产、增加就学人数及拥有更多的闲暇时间，预计每年创造640 亿美元。据研究表明：每投资1 美元可获得3-34 美元的经济效益。世界卫生组织的研究表明：如果对家庭用水做简单处理，且环境卫生有所改善，额外收益会显著增加。,有关饮用水的法律、法规,传染病防治法 2004年8月28日
18、修订，2004年12月1日起施行生活饮用水卫生监督管理办法 1996年07月09日发布，1997年01月01日实施,有关饮用水的法律、法规,传染病防治法：其中第十六条第二款规定：“传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”,生活饮用水卫生监督管理办法第二章 卫生管理第九条 供水单位应建立饮用水卫生管理规章制度，配备专职或兼职人员，负责饮用水管理工作。第十条 集中式供水单位必须有水质净化消毒设施及必要的水质检验仪器、设备和人员，对水质进行日常性检验，并向当地人民政府卫生行政部门和建设行
19、政主管部门报送检测资料。城市自来水供水企业和自建设施对外供水的企业，其生产管理制度的建立和执行、人员上岗的资格和水质日常检测工作由城市建设行政主管部门负责管理。,生活饮用水卫生监督管理办法第二章 卫生管理第十一条 直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病的和病原携带者，不得直接从事供、管水工作。直接从事供、管水的人员，未经卫生知识培训不得上岗工作。,集中式供水单位卫生要求：集中式供水单位卫生规范二次供水卫生要求：二次供水设施卫生规范GB170511997,生活饮用水
20、水质卫生标准,生活饮用水卫生标准GB5749-2006 新标准具有以下三个特点：一是加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求。新标准中的饮用水水质指标由原标准的35项增至106项，增加了71项，修订了8项，分为常规检验项目和非常规检验项目两类，其中，常规检验项目42项，非常规检验项目64项。二是统一了城镇和农村饮用水卫生标准。三是实现饮用水标准与国际接轨。,生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）,（一）术语和定义1.生活饮用水：供人生活的饮水和用水。2.供水方式 2.1 集中式供水：自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水。为用户提供日常饮
21、用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。2.2 二次供水：集中式供水在入户之前经再度储存、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。,生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）,（一）术语和定义2.3小型集中式供水：农村日供水在1000m3以下（或供水人口在1万人以下）的集中式供水。2.4 分散式供水：分散居户直接从水源取水，无任何设施或仅有简易设施的供水方式。3.常规指标：能反映生活饮用水水质基本状况的水质指标。4.非常规指标：根据地区、时间或特殊情况需要实施的生活饮用水水质指标。,生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）,（二）生活饮用水的卫
22、生要求1.流行病学上安全 2.感官性状良好3.水中所含化学物质应对人体无害4.水量充足,取用方便,生活饮用水水质标准（GB5749-2006）,（三）生活饮用水水质标准水质常规指标：微生物指标：4项 毒理学指标：15项 感官性状和一般化学性状指标：17项 放射性指标：2项消毒剂常规指标:4项非常规指标：微生物指标：2项 毒理学指标：59项 感官性状和一般化学性状指标：3项,其它饮用水的标准,地表水环境质量标准 GB 3838地下水质量标准 GB/T 14848饮用净水水质标准 CJ 94-1999 瓶装饮用纯净水卫生标准 GB17324-1998饮用天然矿泉水 GB 8537-1995饮用水化学处理剂卫生安全性评价 GB/T17218-1998生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评价标准GB/T17219-1998,谢谢！,
