1、7月大理白族自治州巍山彝族回族自治县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C 【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。2、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热【答案】C 【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型患者。3、患者，女，34岁。1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道黏膜红肿，附有白色
2、膜状物，易剥离。引起该病的病原体为（）。A、阴道毛滴虫B、大肠埃希菌C、苍白密螺旋体D、白色假丝酵母菌E、金黄色葡萄球菌【答案】D 【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。4、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【答案】E 【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。5、在压力理论中，“不详的预感”属于（）。A、生理性压力源B、心理性压力源C、社会性压力源D、物理性压力源E、文化性压力源【答案】B 【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦
3、虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。6、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、高热患者D、口服中毒患者E、水钠潴留患者【答案】E 【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。7、空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻E、膈下游离气体【答案】C 【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹
4、膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。8、患者男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。A、空洞B、溃疡C、蜂窝织炎D、窦道E、瘘管【答案】E 【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。9、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高【答案】B 【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征
5、性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率3040次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。10、急性再障早期的临床特点是（）。A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、肝脾大为主E、出血和发热为主【答案】E 【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。11、患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。A、应由两名护士同时测量心率和脉率B、测量前使患者安静C、患者手臂放于舒适位置D、将手指指端按压在桡动脉搏动处E、记数30秒，将所测得数值
6、乘以2 【答案】E 【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。12、结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是（）。A、肾小球结核B、肾小管结核C、病理肾结核D、临床结核E、肾盂结核【答案】C 【解析】结核杆菌经血行感染进入肾，主要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液中查
7、见结核杆菌。13、患者男，56岁。慢性阻塞性肺病（COPD）多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）。A、氧气筒放置距暖气应5米B、给氧前用干棉签清洁鼻孔C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2D、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管E、停止给氧时，应先关氧气开关【答案】D 【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。在用鼻导管输氧时，要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔，然后连接双孔鼻导管，打开流量开关调节好流量，按医嘱调整流量，将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处，两侧导管置于两耳上，用调节管固定在额下。吸氧30分钟后观察患者缺氧有无改善，流量是否正确，患者有无不适。在给氧时要严格遵守操作规则，注意用氧安全
8、，做好防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气管应置于阴凉处，周围严禁烟火和易爆品，至少距火炉5米，距暖气1米。使用氧气时应先调节流量而后再应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部组织。14、产褥期变化最大的器官是（）。A、乳房B、外阴C、阴道D、子宫E、输卵管【答案】D 【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。15、膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（）。A、每次灌注后保留30分钟B、严格无菌操作C、吸出的液体不可回注D、注药前应先排尽尿液E、灌注后暂不排尿【答案】A 【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时，
9、每半小时变换体位。16、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。A、绝对禁食蛋白质饮食B、限制碳水化合物的摄入C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主D、含脂肪丰富的食物E、含维生素B6丰富的食物【答案】C 【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。不宜用维生素B6。17、患者，男，32岁。于午饭后突然发热 38.3，腹痛。随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。大便化验结果可用于确诊本病的是（）。A、红细胞满视野B、白细胞15个/高倍视野C、柏油样D、米泔水样E、鲜血便【答案】A 【解析】菌痢患者大便检查，镜下
10、可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。18、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。A、38以下 B、38.5以下 C、39以下 D、39.5以下 E、40以下【答案】A 【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38以下，停止使用。19、小儿前囟晚闭最常见于（）。A、脱水B、甲状腺功能亢进C、佝偻病D、小儿畸形E、极度消瘦【答案】C 【解析】小儿前卤出生时约 1.02.0cm，12岁时闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。20、与营养不良无关的指标是（）。A、肌酐升高指数B、血清蛋白C、氮平衡D、整体蛋白更新率E、肌酐清除率【答案】
11、E【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。21、患者男，36岁。患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【答案】C 【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。22、下述用氧方法正确的是（）。A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次【答案】D 【解析】使用氧气时，应先调节流量而后应用；
12、停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放23、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及
13、级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。24、该患者发病最可能的诱因是（）。A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A 【解析】该患者表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。因该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。25、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前【答案
14、】E 【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。26、下面治疗措施不正确的是（）。A、老年性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗B、假丝酵母菌性阴道炎：2%4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴C、慢性宫颈炎：诺氟沙星1片放置于阴道内D、外阴尖锐湿疣：33%50%三氯醋酸涂于病灶E、滴虫性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗【答案】C 【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。灌洗可用1 5000过锰酸钾溶液，11000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或 0.5%
15、 1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5%10%碘酊或5%10%27、患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。A、吸氧B、压舌板插入上下磨牙之间C、地西泮肌内注射D、10%葡萄糖酸钙静脉注射E、苯妥英钠肌内注射【答案】D 【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。28、小儿前囟应在什么时候关闭（）。A、半岁 B、11.5周岁 C、1.52周岁 D、23岁
16、 E、3周岁【答案】B 【解析】小儿前囟出生时约为 1.52cm，至11岁半闭合。29、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜欢饮浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查E、患者用过的餐具和用品要进行消毒【答案】B 【解析】考查终止心绞痛的方法，应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。正确的做法应是舌下含化硝酸
17、甘油1片后，12分钟开始起效，作用持续30分钟左右。30、每次的冲洗量为（）。A、200500ml B、500600ml C、400800ml D、5001000ml E、10001500ml 【答案】D 【解析】膀胱冲洗每天34次，或依医嘱而定，每次5001000ml。31、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C 【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝
18、、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。32、关节脱位的特殊表观是（）。A、疼痛、畸形、活动障碍B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚C、活动障碍、关节盂空虚、畸形D、弹性固定、疼痛、畸形E、畸形、弹性固定、关节盂空虚【答案】E 【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。33、属于传染病预防措施的是（）。A、计划免疫B、封锁疫区C、环境消毒D、限制集会E、停工停课【答案】A 【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，B、C、D
19、、E项均为传染病发生后的防控措施。34、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、10小时内【答案】C 【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。35、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 【答案】B 【解析】一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。36、女性，60岁。自述突然心慌胸闷。急诊检查：心率120次/分，脉率110次/ 分，且心律不
20、齐，心音强弱不等。考虑为（）。A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动【答案】E 【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。37、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。A、钙B、磷C、碘D、锌E、铁【答案】E 【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。38、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。A、协助患者翻身，拍背B、氧气吸入C、氧气雾化吸入D、蒸汽雾化吸入E、超声波雾化吸入【答
21、案】A 【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。39、为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是（）。A、预防感染B、留置导尿管714天C、多饮水D、后期应定期做尿道扩张E、局部理疗【答案】D 【解析】为了防止患者尿道狭窄，在恢复后期可定期做尿道扩张术。40、肝脏的营养供应来源是（）。A、肝动脉B、肝动脉和门静脉C、肝静脉D、门静脉E、下腔静脉【答案】D 【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。41、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（）。A、消化道症状B、
22、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状【答案】A 【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状，表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀，甚至不能进食。42、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 E、60小时【答案】B 【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。43、患儿女，5个月，T37.9，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是（）。A、营养失调B、体液不足C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、
23、低效性呼吸型态【答案】D 【解析】该患儿是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的临床表现，所以护理的首要诊断是清理呼吸道无效。44、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3B、调节氧流量后，再插入鼻导管C、患者可根据情况调节氧流量D、停氧时直接关掉总开关E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状【答案】B 【解析】鼻导管吸氧的方法：向患者解释并准备好吸氧装置；湿润棉签，清洁鼻孔；连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；停止用氧时，先取下鼻导管，关流量
24、表，再关氧气筒总开关45、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【答案】D 【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。46、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）。A、硝酸异山梨酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷丙E、多巴酚丁胺【答案】A 【解析】硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。47、某慢性肾小
25、球肾炎患者，46岁。近两日尿少，昼夜仅300400ml，血压180/110mmHg，血钾 6.4mmol/L，该患者可（）。A、喝鲜橘汁B、喝红枣汤C、吃香蕉D、喝牛肉汤E、吃鸡蛋【答案】E 【解析】血钾的正常值：3.55.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。48、骨折愈合第二阶段称（）。A、畸形B、关节僵硬C、骨痂改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【答案】E 【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。49、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。A、避免心衰B、
26、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C 【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。50、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。A、迅速建立静脉通路B、冰盐水洗胃C、应用双气囊三腔管D、暂禁食E、观察大便颜色及量【答案】C 【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠，则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。51、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手B、穿隔离衣，其污染面应朝
27、内对着操作者C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内【答案】D 【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。52、患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是（）。A、硝酸甘油B、呋塞米C、硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、阿托品【答案】E 【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、窦停搏、窦房阻滞，以解除迷走神经对窦房结的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，也用于、房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。53、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出
