1、泰安市精神卫生中心（原：泰安市精神病医院）上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热 37.5，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病（）。A、结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎B、间皮瘤C、低蛋白血症D、肿瘤胸、腹膜转移【答案】A 【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。2、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。A、脸色苍白，少尿B、四肢冰凉，出冷汗C、脉搏细速，脉压小D、血压进行性下降【答
2、案】D 【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。故选D。3、脑神经共有多少对？（）A、11 B、12 C、13 D、14 【答案】B 【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神
3、经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。4、只接受对侧皮质核束支配的神经核是（）。A、面神经核上部B、动眼神经核C、舌下神经核D、展神经核【答案】A 【解析】绝大部分脑神经运动核都接受两侧皮质核束的纤维，受两侧皮质运动中枢的支配。面神经核支配睑裂以下面肌的细胞和舌下神经核只接受对侧皮质核束的纤维，受对侧皮质运动中枢的支配。5、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。A、MHC-类抗原B、MHC-I类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-类抗原【答案】A【解析】MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。6、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白
4、尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/L。最可能的诊断是（）。A、原发性小血管炎肾损害B、慢性间质性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病【答案】D 【解析】该患者特点：中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。7、血清学试验的前带现象是指（）。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【答案】B 【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。8、使基础代谢率增高的主要激素是（）。A、雄激
5、素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素【答案】D 【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显9、肺炎链球菌性肺炎首选（）。A、头孢曲松B、青霉素C、万古霉素D、氨苄西林【答案】B 【解析】青霉素属于-内酰胺类抗生素，是治疗敏感的G球菌和
6、杆菌、G球菌及螺旋体所致感染的首选药，如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、肺炎链球菌引起的大叶性肺炎等。故选B。10、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。A、2030min B、2030s C、23h D、23周【答案】A 【解析】大多数细菌的代时约2030分钟。11、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。A、消毒B、无菌C、防腐D、灭菌【答案】D 【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。故选D。12、马斯洛提出的是（）。A、自我实现心理学B、自我心理学C、人格自我心理学D、个体心理学【答案】A 【解析】马斯洛是第三代心理学的开创
7、者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。故选A。13、硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。A、扩张血管B、防止反射性心率加快C、减慢心率D、降低心肌耗氧量【答案】D 【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。受体阻断药通过拮抗受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。钙通道阻
8、滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。故选D。14、脑中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C 【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。故选C。15、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。A、1个月 B、
9、3个月C、半年 D、1年【答案】B 【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。故选B。16、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。A、类风湿因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4 【答案】C 【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。故选C。17、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是（）。A、超常期B、绝对不应期C、相对不应期D、低常期【答案】A 【解析】在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位
10、，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。故选A。18、构成淋巴小结的主要细胞是（）。A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、巨噬细胞D、浆细胞【答案】A 【解析】淋巴小结又称淋巴滤泡，呈圆形或卵圆形，有较明确的境界，主要由B细胞密集而成。故选A。19、下列关于酶活性中心的叙述中正确的是（）。A、所有酶的活性中心都含有辅酶B、所有酶的活性中心都含有金属离子C、酶的必需基团都位于活性中心内D、所有的酶都有活性中心【答案】D 【解析】酶的活性中心是指酶分子中真正起催化作用的部位，所有的酶都有活性中心，没有活性中心就无法起到催化作用。故
11、选D。20、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是（）。A、刺激达到一定的强度B、刺激达到一定的持续时间C、膜去极化达到阈电位D、局部兴奋必须发生总和【答案】C 【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位，才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。故选C。21、心理治疗的基本技术有（）。A、倾听技术B、提问技术C、内容反应技术D、面质技术【答案】ABCD 【解析】心理治疗的基本技术有：倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。故选ABCD。22、下列说法错误的是（）。A、有利原则与人体实验是相矛盾的B、有利原则
12、是指为了病人的利益应施加的好处C、有利原则要求医务人员不伤害病人，而且要促进他们的健康和幸福D、有利原则要求医务人员权衡利害，使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害【答案】A 【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。有利原则有两个层次，低层次原则是不伤害患者，高层次是为患者谋利益。有利原则与人体实验是不相矛盾的，因为两者都是以维护患者的利益为前提。故选A。23、常情况下，（）的自律性最高。它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。A、结间束B、希氏束C、房室结D、窦房结【答案】D 【解析】自律性是指心肌细胞在没
13、有外来刺激情况下，自动地产生节律性兴奋的特性。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。自律性高低顺序为：窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维。故选D。24、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。A、绿脓杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、肺炎克雷伯杆菌【答案】B 【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。25、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。A、感觉B、感受性C、感觉阈限D、最小可觉差【答案】B 【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。是感觉器对刺激的感受
14、能力，感受性的高低用感觉阈限大小来测量。故选B。26、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。A、白膜深面为皮质B、皮质内有不同发育阶段的卵泡C、中央为髓质D、黄体位于髓质【答案】D 【解析】卵巢微细结构具有以下特点：（1）表面上皮：表面被覆单层立方或扁平上皮；（2）白膜：上皮下为薄层致密结缔组织；（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；（4）皮质较厚，位于周边，由处于发育不同阶段的卵泡、10黄体、白体及其之间的结缔组织组成；（5）髓质狭小，位于中央，由疏松结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。故选D。27、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。A、与血管
15、壁粘连较紧密B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞C、肉眼观为暗红色D、表面更湿润，有光泽【答案】A 【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。常见错误：选表面更湿润，有光泽。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管28、低血糖不良反应较大的药物是（）。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛
16、B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。故选A。29、大量出汗时尿量减少，主要是由于（）。A、交感神经兴奋，引起血管升压素分泌B、血容量减少，导致肾小球滤过减少C、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少D、血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌【答案】D 【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。30、已知某病患者8人的潜伏期分别为 6、8、8、10、12、15、16、17。平均潜伏天数为（）。A、8 B、10 C、11 D、12 【答案】C 【解
17、析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。其中n=8，因此选用公式M=1/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平均潜伏天数为11天。故选C。31、第二心音的产生主要是由于（）。A、动脉瓣关闭B、房室瓣关闭C、房室瓣开放D、心室壁振动【答案】A 【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。32、属于原核细胞型的一组微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放线菌、破伤风梭菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌【答案】B 【解析】有细胞结构的微生物分为原核细胞型微生物和真
18、核细胞型微生物，其中原核细胞型微生物无核仁核膜，细胞器不完善，包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等，因此放线菌和破伤风梭菌都属于原核细胞。故选B。33、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。A、为T细胞活化提供第二信号B、使MHC分子与抗原肽结合C、促进T细胞表达特异性抗原受体D、降解抗原为小分子肽段【答案】C 【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。34、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、
19、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。35、注意的功能有（）。A、选择功能B、保持功能C、活动的调节功能D、监督功能【答案】ABCD 【解析】注意有选择功能、保持功能及对活动调节和监督功能，这些功能使个体从周围环境的大量刺激中，选择出哪些对人很重要，哪些对人不那么重要，排除无关信息，控制并使信息保持在意识中。故选ABCD。36、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时
20、伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。A、氟哌啶醇B、西酞普兰C、硫必利D、可乐定【答案】D 【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。37、下列选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B 【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。故选B。38、含有两个氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu 【答案
21、】A 【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选A。39、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？（）。A、带状疱疹B、胸肌劳损C、颈椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。故选A。40、64岁女性，胸骨后疼痛并恶
22、心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是（）。A、胸片B、以上都是C、心肌酶谱D、心电图【答案】B 【解析】主动脉夹层动脉瘤、心肌梗死、肺栓塞、张力性气胸等均可造成以上症状，胸片对气胸、主动脉夹层动脉瘤诊断有意义，心电图、心肌酶谱对心肌梗死诊断有意义，血气分析对肺栓塞诊断有意义。41、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc 【答案】B 【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它
23、还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。42、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绀C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位【答案】D 【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。43、间接抗球蛋白试验检测何类抗体（）。A、游离的IgMB、结合在红细胞表面的IgMC、游离的IgG、游离的I
24、gMD、游离的IgG 【答案】D 【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体（抗红细胞抗体）。直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。44、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。45、在下列DNA突变种，可能仅改变一个氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、点突变D、重排【答案】C 【解析】突变主要有点突变、插入、缺失、重排等方式。点突变是指DNA分子中单个碱基的改变，若发生在基因的编码区，可导致转录产物mRNA密码子改变，可能引起一个氨基酸
25、的改变，如镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因发生点突变，最终导致其编码的氨基酸由谷氨酸变成缬氨酸。故选C。46、关于气体在血液中运输的叙述，错误的是（）。A、02与Hb的结合反应快、可逆，需要酶的催化 B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式C、CO2和Hb的结合无须酶的催化 D、02的结合形式是氧合血红蛋白【答案】A 【解析】Hb与02的结合反应快，可逆，不受酶的催化，但受氧气浓度影响。47、腹腔穿刺的部位有（）。A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点【答案】AD 【
26、解析】腹腔穿刺部位选择：（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外13交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。故选AD。48、小肠特有的运动形式（）。A、蠕动B、移行性复合运动C、分节运动D、推进运动【答案】C 【解析】分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。该运动向前推进的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于进行化学消化；使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造良好条
27、件；此外，它还能挤压肠壁，有助于血液与淋巴回流。故是小肠特有的运动形式。故选C。49、与结核杆菌耐干燥有关的是（）A、胞壁致密B、壁中脂质多C、以上都不是D、有芽胞【答案】B 【解析】常见错误为选有芽胞是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。结核分枝杆菌是抗酸杆菌，细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强，黏附在尘埃中保持传染性810天，在干燥痰内可保持68个月。50、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【答案】B 【解析】内环境理化性质的相对
28、恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。51、影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A、甲状腺激素B、糖皮质激素C、盐皮质激素D、肾上腺素【答案】A 【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育的最主要激素。肾上腺素可提高中枢神经系统的兴奋性、警觉性，反应变得灵敏，糖皮质激素可引起欣快感、烦躁等，但均不影响神经系统的发育。生长激素和盐皮质激素也不影响神经系统的发育。52、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。A、以上均不是B、小叶中心型C、旁间隔型D、全小
