1、11月长治市城区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，女，58岁。双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型【答案】A 【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。2、戴无菌手套时，错误的一项是（）。A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核对手套号码、灭菌日期及包装C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的内面取出手套E、戴好手套后，双手置于胸前【答案】D 【解析】戴上手套的手应持手套的外面取出手套。3、为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、腹部平片B、
2、尿常规C、腹腔穿刺D、血生化检查E、超声波检查【答案】C 【解析】诊断性腹腔穿刺，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。4、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。A、纤维支气管镜检查B、PPD试验C、X线检查D、CT检查E、痰结核菌检查【答案】B 【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。5、患者男，64岁。脑血管破裂后昏迷，长期鼻饲，不妥的护理是（）。A、每日口腔护理23次B、鼻饲间隔时间不少于2hC、所有灌注用品每日消毒1次D、胃管每日更换E、鼻饲前检查胃管是否在胃中【答案】D 【解析】长期鼻饲患者，胃管7天更换1次。6、患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗
3、，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。A、3点 B、4点 C、6点D、9点 E、12点【答案】C 【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此，正确答案为6点。7、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主
4、要因素【答案】B 【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。8、患者，男，57岁。排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。A、前列腺CTB、前列腺MRIC、经直肠腔内超声D、前列腺穿刺活检E、直肠指诊【答案】D 【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。9、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。A、患者仰卧，头部后仰B、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠C、以右手捏住其
5、鼻子，以免气体从鼻孔漏出D、将口唇张开E、对准患者的口吹气，每分钟40次【答案】E 【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟1012次。10、电动吸痰器吸痰的原理为（）。A、正压原理B、负压原理C、虹吸原理D、空吸原理E、静压原理【答案】B 【解析】电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。11、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。A、平等医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、社会责任权E、保护隐私权【答案】C 【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意
6、三个要素所构成。12、下列不是提示阑尾炎的体格检查是（）。A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、麦氏点压痛D、阑尾压痛E、墨菲征阳性【答案】E 【解析】Murphy征患者在检查时，医生往往叫患者平卧，医生站在患者右侧，左手拇指放在胆囊部位，其余四指放在右胸前下方，叫患者做深呼吸动作，借肝下移之时，使发炎的胆囊与拇指接触后，患者如感觉疼痛加剧而突然屏气，即可诊断为墨菲征阳性。13、患者男，38岁。骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是（）。A、个案护理B、功能制护理C、小组制护理D、责任制护理E、系统化整体护理【答案】A 【解析】个案护理：由专
7、人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。14、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。A、精确计算输液量B、精确计算患者的营养需要量C、精确计算补液量D、精确计算药物剂量E、确定化疗的效果【答案】D 【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。15、关于植皮术的叙述错误的是（）。A、供皮区备皮，小儿不必剃毛B、植皮区肉芽创面术前应勤换药C、创面涂片应无溶血性链球菌存在D、供皮区消毒不可用碘酊E、取下的皮片放在37盐水
8、中保存【答案】E 【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。16、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左上腹疼痛【答案】A 【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛：炎症引起肝大。乏力、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。17、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。A、正确回答问题B、去枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【答案】B 【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。18、对纠正
9、体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血【答案】C 【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有：生理盐水（0.9%氯化钠）、5%10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2% 乳酸钠。19、患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（）。A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、地塞米松E、色甘酸钠【答案】B 【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，
10、当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。20、对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）。A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换【答案】B 【解析】氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。21、人类维生素D的主要来源为（）。A、蛋黄中的维生素DB、牛奶中的维生素DC、动物肝脏中的维生素DD、植物食品中的维生素DE、皮肤中的7-脱氢胆固醇【答案】E 【解析
11、】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D，是人类维生素D的主要来源。22、乳腺癌（）。A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清【答案】B 【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。23、休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快、
12、脉压减小D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变【答案】D 【解析】休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，患者表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，血压稍升高尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。24、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【答案】D 【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅
13、压等治疗。25、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手B、穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内【答案】D 【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。26、下列哪组液体为1/2张（）。A、1：1含钠液B、2：1含钠液 C、4：3：2含钠液D、ORS溶液 E、0.9%氯化钠溶液【
14、答案】A 【解析】1：1含钠液为1/2张，2：1含钠液和 0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：3：2含钠液和ORS溶液为2/3张。27、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？（）A、第三次在产后21天B、产后访视至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天内E、第四次在产后28天【答案】D 【解析】家庭访视通常在产妇出院后37天内社区护士应进行第一次访视。分娩后第2830天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。28、内痔的主要表现是（）。A、肛门不适B、排便时无痛性间歇性出血C、肛门环状肿物D、肛周红肿E、有脓液流出【答案】B【解析】内痔主要临床表现是便血及痣
15、块脱出，其便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血。29、下列关于月经的说法错误的是（）。A、月经周期一般为2830天B、月经持续时间一般为27天C、月经量为5080mlD、月经是性功能成熟的一项标志E、月经血的主要特点是不凝固【答案】C 【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般2830日为一个周期。正常月经持续时间为27日，多数为36日。正常妇女月经血量为3050ml，多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。月经是性功能成熟的一项标志。月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原，故月经血的主30、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）。A、心率和
16、脉搏加快B、心律规则C、心律不规则D、心搏增强E、心率增快且出现呼吸困难【答案】E 【解析】对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。31、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、高热患者D、口服中毒患者E、水钠潴留患者【答案】E 【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。32、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）。A、有无自主运动B、角膜反射和防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒【答案】
17、B 【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。33、患者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒E、吸痰后将管内痰液
18、吸水冲净后再用【答案】C 【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。34、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球滤过率下降E、肾衰竭【答案】E 【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。35、有关鹅口疮的治疗，错误的是（）。A、2%碳酸氢钠溶液清洗口腔B、积极治疗原发病C、局部涂龙胆紫D、加大抗生素剂量E、局部涂制霉菌素液【答案】D 【解析】鹅口疮为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。治疗要点：保持口腔清洁，哺乳前后用2
19、%碳酸氢钠溶液清洁口腔；局部用药，可涂抹制霉菌素或龙胆紫。36、不能用于金属物消毒的是（）。A、燃烧法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒灭菌法E、压力蒸汽灭菌法【答案】D 【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等，主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。37、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【答案】C 【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破
20、裂出血，故通常术前不放置胃管。38、急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。A、给予流质饮食B、给予镇痛药C、实施胃肠减压D、便秘者行低压灌肠E、可服用少量石蜡油【答案】C 【解析】急腹症在未明确诊断时应做到四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。39、患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A、吸氧B、加大麻醉药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂【答案】B 【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。40、患者，男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，
21、1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入声E、伤侧听诊呼吸音强【答案】D 【解析】开放性气胸诊断：根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口，气体通过伤口发出有特征性的漏气声（可听到空气出入声），诊断并不困难，必要时可行X线检查进一步明确诊断。41、患者，女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。A、维生素BB、维生素BC、维生素D、维生素E、维生素PP 【答案】B 【解析】维生素B的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。42、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷
22、汗，血压下降，判断病人出现（）。A、青霉素毒性反应B、呼吸道过敏反应C、消化道过敏反应D、过敏性休克E、血清病型反应【答案】D 【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。43、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。A、低脂、高蛋白B、高蛋白、高纤维C、适量蛋白、能量和低渣D、低蛋白、高纤维E、低脂、适量碳水化合物【答案】C 【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能
23、量和低渣饮食。44、献血前错误的准备是（）。A、不能服药B、不能饮酒C、保证充足睡眠D、进食高脂食物E、适当休息【答案】D 【解析】献血前的准备：（1）学习献血相关知识；（2）献血前三天不要服药；（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。45、空腔脏器破裂的主要临床表现是（）。A、创伤性休克B、大量内出血C、急性腹膜炎D、急性肠梗阻E、膈下游离气体【答案】C 【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎症状，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等
24、全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。46、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。A、代偿期B、级C、级D、级E、级【答案】D 【解析】心功能级：体力活动不受限制；心功能级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。47、该患者可能的诊断为（）。A、急性胃炎B、慢性胃窦炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管憩室【答案】D 【解析】患者为青年，疼痛规律为疼
25、痛-进食-缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。48、患者男，36岁。患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【答案】C 【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。49、患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。A、膈下脓肿B、肝性脑病C、腹腔内出血D、肝功能衰竭E、胆汁性腹膜炎【答案】B 【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。50、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是（）。A、10分钟 B、
26、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、90分钟【答案】C【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。51、肝脏的营养供应来源是（）。A、肝动脉B、肝动脉和门静脉C、肝静脉D、门静脉E、下腔静脉【答案】D 【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。52、产褥期变化最大的器官是（）。A、乳房B、外阴C、阴道D、子宫E、输卵管【答案】D 【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。53、烧伤患者皮片移植属于（）。A、游离移植
27、B、带蒂移植C、吻合移植D、组织移植E、器官移植【答案】A 【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。这种手术称作游离皮片移植术。54、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜欢饮浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。A、戒烟、限酒，不饮浓茶B、舌下含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不能缓解，可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食，不宜过饱D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查E、患者用过的餐具和用品要进行消毒【答案】B 【解析】考查终止心绞痛的方法，应
