1、广宁县中医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B 【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。2、不属于唾液腺的是（）。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺【答案】A 【解析】有三
2、对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。3、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。A、等容收缩期末B、减慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒张期末【答案】A 【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。4、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【答案】A 【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。5、化脓性炎症以下列哪一特
3、征为主？（）A、浆液渗出B、血浆蛋白渗出C、中性粒细胞渗出D、纤维蛋白渗出【答案】C 【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数细胞已发生变性和坏死，这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。故选C。6、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴 C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D 【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水
4、，可能加重脑水肿。7、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。A、省级B、市级C、区级D、县级【答案】A 【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。故选A。8、急性期的诊断指标（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C 【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。9、内环境稳
5、态是指（）。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B 【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。10、炎症的基本病理变化是（）。A、组织、细胞核变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、病变组织的变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍【答案】C 【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入
6、组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化。增生：包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。故选C。11、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。A、大流行B、散发C、以上均不是D、流行【答案】D 【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称流行。12、在我国最常见的疟疾类型是（）。A、卵形疟B、间日疟C、三日疟D、输血后疟【答案】B 【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。13、36个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA
7、【答案】D 【解析】本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后46个月左右产生，因此36个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。14、体内主要的生理性抗凝物质是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI 【答案】D 【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。15、医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的（）的义务。A、维护健康，减轻痛苦B、帮助病人知情C、对病人特殊病情及隐私保密D、帮助病人获取病历资料【答案】
8、B 【解析】临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面的真实、充分的信息，这是医患关系的知情同意原则所决定的，也是医生帮助病人知情的义务。故选B。16、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。A、细胞质的变化B、细胞核的变化C、染色质的变化D、核仁的变化【答案】B 【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。故选B。17、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。A、以应用血管活性药为主B、补液应早期、快速、足量C、以扩容为主D、以应用激素为主【答案】C 【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗
9、的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。18、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B 【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。故选B。19、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B 【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑
10、制NaCl的重吸收。故选B。20、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。A、肾小球滤过率减少B、肾素减少C、肾素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。故选AC。21、下列有关首过清除，说法正确的是（）。A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除B、首过清除高时，生物利用度则低C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药D、首过清除最主要的器官是肺【答案】B 【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系
11、统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在22、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。23、松果体分泌的激素主要是（）。A、溶脂素B、降钙素C、生长素D、褪黑素【答
12、案】D 【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。故选D。24、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。25、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。A、开导B、适度C、理解D、诱导【答案】D 【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。故选D。2
13、6、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性肠肽D、缩胆囊素【答案】D 【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分27、重症肌无力患者体内有（）。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【
14、答案】D 【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。28、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。A、I型细胞和II型细胞均属于神经元B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成C、I型细胞和II型细胞均有味毛D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。二者
15、不是神经元。29、脑中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、扩散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C 【解析】本题考查体内氨的来源与转运。谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。故选C。30、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（）。A、肺X线
16、显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上【答案】C 【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及31、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、变态反应D、鞭毛【答案】A 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面
17、结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。32、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念【答案】D 【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导
18、，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者33、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【答案】A 【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。34、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸
19、橼酸盐利用试验D、吲哚试验【答案】B 【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。35、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。A、阵发性B、混合性C、吸气性D、呼气性【答案】D 【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。36、心理健康的首要标准是（）。A、智力发展正常B、情绪积极稳定C、意志品质健全D、社会适应良好【答案】A 【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环
20、境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。故选A。37、关于臀大肌错误的是（）。A、是臀部最大的肌肉B、位于臀部浅层C、伸髋关节D、起自髂骨和骶骨前面【答案】D 【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。故选D。38、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿【答案】C 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称
21、。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。39、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。A、抑制骨髓造血B、肝细胞受损C、神经毒性作用D、胃肠道反应【答案】A 【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。故选A。40、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟
22、基脲【答案】ABCD 【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤（6-MP）。核苷酸还原酶抑制药：羟基脲（HU）。DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷（Ara-C）。故选ABCD。41、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。A、神经症B、心源性呼吸困难C、血源性呼吸困难D、糖尿病酮症酸中毒【答案】D 【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患
23、者。故选D。42、心肌纤维一般有（）。A、一个细胞核B、两个细胞核 C、34个细胞核D、上百个细胞核【答案】A 【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。故选A。43、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D、病理性饥饿【答案】C 【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明
24、显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故选C。44、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、ClD、血红蛋白【答案】A 【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的 0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。故选A。45、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。A、重度营养不良B、使用激素后C、接种BCG后48周D、急性传染病后【答案】C 【解析】结核菌素试验阴性反应除提
25、示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需48周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反46、肺癌最常见的组织学类型是（）。A、腺磷癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌【答案】C 【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除
26、标本的60%以上，其中80%-80%为中央型肺癌。故选C。47、寄生虫感染时滴度明显升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG 【答案】B 【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清农地极低，可能与抗体寄生虫免疫有关，因此寄生虫感染时滴度明显增高。48、某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4d，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年（）。A、可以结婚，但不能生育B、应当暂缓结婚C、可以结婚，治愈后可生育D、可以结婚【答案】B 【解析】患有医学上认为不应当结婚的疾病应暂缓，在治愈后结婚。49、对输尿管的错
27、误描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于肾盂C、女性输尿管从子宫动脉前上方通过D、以输尿管口开口于膀胱底的内面【答案】C 【解析】输尿管是一对细长的肌性管道，位于腹膜后，上端起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后，输尿管的行程，男女各异，男性沿骨盆侧壁弯曲向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性输尿管入盆腔后，行于子宫颈两侧，距子宫颈约2厘米处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿50、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宫颈糜烂D、皮肤慢性溃疡【答案】B 【解析】癌前
28、病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。故选B。51、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。52、肾蒂结构由前向后依次为（）。A、输尿管、肾动脉、肾静脉B、肾盂、肾动脉、肾静脉C、肾静脉、肾动脉、肾盂D、肾动脉、肾静脉、肾盂【答案】C 【解析】其主要结构由前向后依次
