1、中西医助理医师诊断学基础考前冲刺题汇总症状学2019中西医助理医师诊断学基础考前冲刺题汇总第一单元 症状学一、A11、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是A、尿毒症B、脑型疟疾C、代谢性酸中毒D、肝昏迷E、吗啡中毒2、嗜睡的主要临床表现是A、不能执行一些命令B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动C、对强烈刺激才有反应D、呼唤或推动肢体可使其清醒E、不能正确简单对话3、浅昏迷的主要临床特点是A、角膜、对光反射消失B、吞咽反射消失C、对声、光刺激仍有反应D、对强烈疼痛刺激无反应E、意识大部分丧失4、昏睡的主要临床表现是A、腱反射消失B、能正确回答问题C、呼唤和推动身体不能使其清醒D、对强烈疼痛刺激可唤醒E、角膜、
2、对光反射消失5、头痛多在下午或傍晚出现的是A、鼻窦炎头痛B、紧张性头痛C、肿瘤引起的头痛D、药物引起的头痛E、以上都不是6、三叉神经痛的特点多是A、牵拉痛B、紧箍感C、胀痛D、电击痛E、重压感7、下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是A、偏头痛B、中暑C、颅内高压症D、小脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血8、属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫癜9、下列疾病中，血小板可增多的是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、慢性粒细胞白血病D、弥散性血管内凝血E、血栓性血小板减少性紫癜10、皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是A、血
3、管性假性血友病B、维生素K缺乏症C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、严重感染11、咯血可见于下列疾病，但除外A、支气管扩张B、鼻出血C、肺结核D、风湿性心脏病E、白血病12、下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺结核C、二尖瓣狭窄D、肺肿瘤E、肺梗死13、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是A、支气管肺癌B、肺吸虫病C、肺梗死D、肺脓肿E、钩端螺旋体病14、中等咯血的日咯血量应是A、100500mlB、500mlC、100200mlD、200300mlE、300400ml15、咯血的原因有下列几种，但除外A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂16、下列疾病可引起咯血，但除外A、
4、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、支气管哮喘17、胆道结石所致的黄疸多见于A、婴儿B、儿童C、青年人D、中年人E、老年人18、关于黄疸的特点，下列说法正确的是A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多D、肝细胞性黄疸尿胆原减少E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性19、慢性溶血常有的三大特征是A、寒战、高热、头痛B、头痛、腰痛、呕吐C、贫血、黄疸、脾大D、高热、贫血、呕吐E、腰痛、呕吐、黄疸20、腹痛伴里急后重者可见于A、直肠炎B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病21、关于腹痛部位，下列叙述正确的是A、胃、十二指肠溃
5、疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹22、剑突下钻顶样痛多提示A、急性肝炎发作B、急性胆囊炎发作C、胆道蛔虫梗阻D、急性胰腺炎发作E、以上都不是23、右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎24、幽门梗阻时，呕吐物多为A、咖啡色B、黄绿色稀薄液C、含血液D、隔日食物E、大量黏液25、心绞痛常呈A、压榨样痛B、酸痛C、灼痛D、刺痛E、闷痛26、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为A、胸膜疾病B、心绞痛C、肋间神经病变D、
6、食管炎症E、肋骨骨折27、下列可以表现为局部性水肿的是A、创伤B、丝虫病C、局部炎症D、血栓性静脉炎E、以上都是28、肾源性水肿常见于A、肝硬化B、各型肾炎C、右心衰竭D、低蛋白血症E、妊娠高血压综合征29、呕血与黑便最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂B、十二指肠炎C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡30、引起痰分层现象的疾病是A、肺炎链球菌肺炎B、心源性哮喘C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺结核31、犬吠样咳嗽见于A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰D、喉头炎症水肿E、肺结核32、长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是A、支气管哮喘B、肺炎C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核3
7、3、肺气肿时，呼吸困难的主要特点是A、呼气费力B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢34、气胸出现的呼吸困难为A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、神经精神性呼吸困难E、以上都不是35、突然出现的吸气困难，临床上主要见于A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、以上都不是36、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于A、气道异物B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺不张E、气胸37、吸气性呼吸困难表现为A、明显的哮鸣音B、深大呼吸C、桶状胸D、三凹征E、胸部一侧呼吸减弱38、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍C、产热过
8、多D、散热过少E、抗原-抗体反应39、脑出血引起发热的主要原因是A、皮肤散热量的减少B、感染性发热C、植物神经功能紊乱D、体温调节中枢的功能失常E、无菌性坏死物质的吸收40、表现为典型弛张热的疾病是A、布鲁杆菌病B、肺炎球菌性肺炎C、风湿热D、渗出性胸膜炎E、疟疾41、发热5天，每天体温最高40，最低39，此热型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热42、发热10天，每天体温最高达39.640.1，最低37.6，试问该热型属于A、波状热B、稽留热C、弛张热D、不规则热E、间歇热43、关于热型的说法错误的是A、伤寒常为稽留热B、弛张热是指体温在39以上，一天内波动不超过2C、间
9、歇热是发热期和无热期交替出现D、肺结核常为不规则热E、发热不一定是感染引起的44、下列属感染性发热的是A、无菌性坏死组织吸收B、变态反应C、内分泌代谢疾病D、肺炎支原体肺炎E、烧伤45、在非感染性发热中，属抗原-抗体反应性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠药中毒D、大面积烧伤E、急性心肌梗死46、引起发热的病因中，属非感染性发热的是A、立克次体B、抗原-抗体反应C、肺炎支原体D、螺旋体E、病毒47、不属于感染性发热病因的是A、血清病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体48、急性心梗患者常有发热，其主要机制是A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、吸收热49、属
10、感染性发热的疾病是A、风湿热B、广泛性皮炎C、肝癌D、斑疹伤寒E、白血病50、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑寄生虫病51、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病二、B1、A.高血压脑病B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.脑外伤E.尿毒症 、意识障碍伴发热见于A B C D E 、意识障碍伴高血压见于A B C D E2、A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高 、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于A B C D E 、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于A B C D E3
11、、A.肺性脑病B.伤寒C.胸膜炎D.肺水肿E.支气管哮喘 、呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于A B C D E 、呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于A B C D E4、A.白血病B.传染性单核细胞增多症C.急性胆囊炎D.钩端螺旋体病E.流行性感冒 、发热伴寒战常见于A B C D E 、发热伴结膜充血常见于A B C D E5、A.37.538B.39.141C.38.139D.41E.39.140 、高热为A B C D E 、超高热为A B C D E6、A.37.338B.39.141C.38.139D.41E.39.140 、低热为A B C D E 、中等
12、度热为A B C D E7、A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.伤寒 、稽留热可见于A B C D E 、弛张热可见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 意识障碍的伴随症状(1)伴发热先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。(2)伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。(3)伴呼吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。(4)伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。(5)伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。(6)伴高血压常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。(7)伴脑膜刺激征见于各种
13、脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强
14、刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】 头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后1530分钟，持续时间与药物半衰期有关。【该题针对“头痛”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。【该题针对“头痛”知识点进行考核】7、【正确答
15、案】 D【答案解析】 头痛伴随症状(1)伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。(2)伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。(3)伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。(4)眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。8、【正确答案】 B【答案解析】 先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】10、【正
16、确答案】 A【答案解析】 皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常(1)先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。(2)获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。【该题针对“皮肤黏膜出血”知识点进行考核】11、【正确答案】 B【答案解析】 咯血的病因：(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病
17、、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内)，或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。【该题针对“咯血”知识点进行考核】13、【正确答案】 E【答案解析】 咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 中等咯血为每日100500ml。【该题针对“咯血”
18、知识点进行考核】15、【正确答案】 E【答案解析】 咯血的病因：(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】 咯血的病因：(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见
19、的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。【该题针对“咯血”知识点进行考核】17、【正确答案】 D【答案解析】 儿童或青少年出现的黄疸要考虑先天性与遗传性疾病。病毒性肝炎也见于儿童青年人。中年人出现黄疸常见于胆道结石、肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】18、【正确答案】 A【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸
20、实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】19、【正确答案】 C【答案解析】 慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】20、【正确答案】 A【答案解析】 直肠病变的疼痛常伴里急后重。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔
21、后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】22、【正确答案】 C【答案解析】 剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】23、【正确答案】 A【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与
22、不定位性。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】24、【正确答案】 D【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】25、【正确答案】 A【答案解析】 心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】26、【正确答案】 B【答案解析】 胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。【
23、该题针对“胸痛”知识点进行考核】27、【正确答案】 E【答案解析】 局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)、淋巴回流受阻(丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等)及血管神经性水肿。【该题针对“水肿”知识点进行考核】28、【正确答案】 B【答案解析】 肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。【该题针对“水肿”知识点进行考核】29、【正确答案】 E【答案解析】 呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。【该题针对“呕血与黑便”知识点进行考核】30、【正确答案】 D【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。31、
24、【正确答案】 D【答案解析】 咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】32、【正确答案】 A【答案解析】 支气管哮喘，干咳或者可见白色泡沫痰;慢性支气管炎，可见白色黏液痰。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】33、【正确答案】 A【答案解析】 呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢
25、性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】34、【正确答案】 C【答案解析】 混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】35、【正确答案】 C【答案解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】36、【正确答案】 B【答案解析】 呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】37、【正确答案】 D【答案解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】38、【正确答案】 B
