1、大庆市科技计划项目申报书科技成果转化项目大庆市科技计划项目申报书（科 技成果转化项目）作者:日期:大庆市科技计划项目申报书（科技成果转化项目）项目名称： 技术领域： 承担单位（盖章）： 单位负责人： 填报人： 联系电话： 推荐单位： 填报日期： 年月日大庆市科学技术局制一、单位基本情况单位名称法人代码单位类型01.国有02.集体03.股份合作04.有限责任05.股份有限06.私营99.其 他单位地址所在政区注册时间注册资金 万兀其中外资（含港澳台） 比例%法定代表 人情况姓名性别出生年月身份证号码电 话机开户银行帐 号信用等级上年度 经济效益（万兀）总收入销售总额总资产净利润纳税 总额总支出
2、纟承担单位人员情况职工总数大专以上 人数及占 百分比人技术人员数咼级职称 丿人%人中级职称 丿主要产品情况主要产品名称是否具有自主知识产权占企业销售 收入总额比 例是 否C%是 否C%是 否C%单位使用 政府资金 情况项 目 名 称经费下达部门经费下达时间下达经费 总额（万元）项 目是否验收分析近5年内承担政府科技项目情况、项目验收情况、单位注册以来 应验收项目未验收情况及原因分析、 已验收项目对企业主要产品作用分析。二、项目基本情况项目名称技术领域01.装备制造 02.化工 03.电子信息与信息化 04.新材料05.新能源 06. 生物 07. 现代农业 08. 人口与健康09.环境与城市发
3、展 10. 公共安全 99. 其他子技术领域项目负责人 情况姓名性别年龄最高学历行政职务电话手机项目现处阶段1.研发02.小试03.中试04.批量（规模）生产技术来源1.自有技术2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新 5. 国外技术1.国家攻关计划 2. “863”计划 3.国家级其他计划4.省部级计划 5. 市级计划 6.区级计划 9. 其他项目执行期20年至20年（一般原则上不超过两年）项目内容 （150字内）该项目米用什么技术（是否为专利技术） ，生产什么产品，应用行业（领域） 。目前，企业为该项目新建（扩建）厂房、车间、配套设施情况，购买仪器设备情况。达
4、产后， 可年产多少台（套），实现销售收入多少等。企业 已有 知识 产权 状况（件）专利申 请总数其 中专利授权总数其 中软 件发明实用外观发明实用外观产品登记著作权是否被认定为 咼新技术企业认定年度是否为专利技术是否有协作单位项目联系人联系电话E-MAIL三、项目投入资金预算（万元）总 投 资 额已完成 投资额其中单位 自筹政府资金银行贷款国家省市区计划新增 投资额其中人员费力兀设备费力兀能源材料费力兀试验外协费力兀信息传播及知识产权事务费力兀差旅费力兀会议费力兀国际合作与交流费力兀管理费力兀其他相关费用力兀合 计力兀计划新增 投资来源 及金额单位自筹申请市级科技 资金银行贷款其 他万元万元万
5、元力兀人员费万元途级仪器设备费合 计力兀仪器名称用 途金 额1.力兀2.力兀3.力兀能源材料费力兀试验外协费力兀信息传播及知识产权事务费力兀差旅费力兀会议费（论证、鉴定）力兀国际合作与交流费力兀管理费力兀其他相关费用力兀合 计万兀四、立项的目的、意义，主要研究内容阐述企业已有主要产品的市场竞争情况（市场份额、产品所处生命周期、面临市场新产 品竞争压力），阐述主要产品市场竞争力不足的技术原因。企 业 主 要 产 品 市 场 情 况阐述企业已有主要产品的市场竞争情况（市场份额、产品所处生命周期、面临市场新产 品竞争压力），阐述主要产品市场竞争力不足的技术原因。国内 外相 关产 品的 现状 和发 展
6、趋 势该项目相关产品国内及本地区主要生产厂家、生产能力、开工率；在建项目和已批拟开 工建设项目的生产能力。立 项 的 目 的 和 意 义项目提出的背景（说明国家有关产业政策、技术政策，分析项目是否符合这些宏观经济 要求）。项目立项必要性和重要性，管理层重视程度） 。项目完成后，新产品在行业中的地位以及对企业占领市场的重要意义。主 要 研 究 内 容五、项目技术可行分析需从项目所采用的关键技术、基本原理、主要结构、生产工艺、性能及使用效果等方面，在不 泄露商业秘密的前提下，尽可能说明本项目的技术创新点、创新程度、创新难度，以及需进一步 解决问题，并附上权威机构出示的查新报告或其他相关证明材料，已
7、有产品或样品需附照片。详细介绍项目技术来源、合作单位及项目成果知识产权的归属情况。六、项目的工作基础、产业化条件和经济社会效益分析工作 基 础企业为该项目新建（扩建）厂房、车间、配套设施情况，购买仪器设备等情况，企业为 项目所做的技术交流、合作情况。是否积极参加市科技局举办的技术需求、项目对接活动， 近三年来参加了市科技局举办的哪些技术交流合作活动。研 究 力 量仪 器 设 备 及 苴 丿、 它项目执行期内计划购买仪器设备情况（仪器设备的名称、型号、价格、作用）等经济 效、人益详细列计算公式分析项目经济效益（年产量、年销售收入、利润等）社会 效、人 益定性或定量阐述该项目的社会效益（项目验收时
8、可提供佐证材料证明）项目组、主要参加人员情况人 员 结 构总数博士后博士硕士学士博研硕 研大学大专正高副咼中级初级主要参加人员姓名性另y年龄学历学位技术职称所学专业从事专业工 作 单 位分工参加时间协 作 单 位名 称性 质分 工地 址电 话七、项目计划进度在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度指标、技术指标（包括技术如何 鉴定、分析化验）、资金使用计划、项目验收所需佐证材料形成情况等。每一阶段目标应是比较详细 的、可进行考核的定性定量描述。阶段起止时间阶段目标及工作进度指标项目验收向市科技局提出项目验收申请的具体日期， 项目验收责任人，应准备的验收材料名称。哪些风险因素会导致
9、项目延期验收。八、项目计划完成时取得的成果、经济、技术指标）新技术、新产品（品种）、新工乙新装备成果：序号成果名称成果形式数量水平备注123其他成果：发表论著国内核心自主： 篇（部）合作： 篇（部）国外核心自主： 篇（部）合作： 篇（部）取得专利国内发明专利自主： 项合作： 项国外发明专利自主： 项合作： 项其他专利自主： 项合作： 项取得标准国际标准 项国家标准 项行业标准 项其他知识产权数计算机软件登记集成电路布图 设计生物新品种登记其他项数：项数：项数：项数：项目完成时达到的 经济目标项目总投资力兀年生产能力年销售量力兀年销售收入万元服务类项目达到的经 济目标项目计划 完成时可 实现的技
10、 术指标（300 字）九、附页01企业法人营业执照（复印件）02上两年度审计报告03前一个月财务报表（申报单位盖章）04专利证书05技术合同（转让合同、合作合同）06查新报告07项目列入国家、省计划文件08科技成果（新产品）鉴定证书09高新技术企业证书10特殊产品生产许可证11化肥、农药登记证12通讯电力入网证11临床批文12环保证明13上年度及报告期财务报表14交税证明（报告期税收）15可研报告16其他申请 单位 意见负责人公章年月日县区科技局或行业主管部门意见公章负责人年月日主办科室意 见负责人主办人年月日计划科审查意 见负责人主办人年月日局 长 办 公 会 议.、八 意 见年公章月日填表
11、说明、有关指标说明1.法人代码：应采用国家统一规定的法人代码。2.信用等级：指由信誉评估部门核定的信用等级。3.项目执行期：指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间， 原则上不超过两年。5 .单位使用政府资金情况：指最近五年本单位获得国家、省、市、区 科技研发资金的使用情况。6.申报书各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无: 企业名称需填写全称。7、 预算支出(1)劳务费：指在项目研究开发过程中支付给课题组成员中没有工资性 收入的相关人员(如聘请的咨询专家、在校研究生等)和课题组临时聘用 人员等的劳务性费用。(2)设备费:指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有
12、 仪器设备进行升级改造，以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。(3)能源材料费：是指在项目研究开发过程中相关大型仪器设备、专用科 学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用，消耗的 各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。试验外协费：指在项目研究开发过程中支付给外单位的检验、测试、 化验及加工等费用。(5)信息传播及知识产权事务费：指在项目开发中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知 识产权事务费等(6)差旅费:指在项目研究开发过程中开展科学实验(试验)、科学考察、 业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交
13、通费用等。(7)会议费:指在项目研究开发过程中为组织开展学术研讨、咨询、协调 项目或课题，项目鉴定等活动而发生的会议费用。(8)国际合作与交流费：指在项目开发中项目研究人员出国及国外专家 来华工作的费用。(9)管理费:指在项目研究开发过程中对使用本单位现有仪器设备及房 屋，日常水、电、气、暖消耗，以及其他有关管理费用的补助支出，在申 请研发资金时不得超过总额的5%。(10)其他相关费用8、 成果指标：新技术、新产品(品种)、新工艺新装备、新办法、计 算机软件、论文、著作、专利、技术标准、规范等。9、 技术水平：是指国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省部 先进、其它等。10、 单位所属性质：是指高等院校、科研院所、国有 /集体企业、乡镇 企业、民营企业及其它。二、报表说明1、 本申报书须经推荐单位盖章后上报。2、 本申报书一式二份，如有需要，另外通知。
