1、医学三基医技临床输血学和血型题库三医学三基(医技)：临床输血学和血型题库三1、单项选择题（江南博哥）血型是指()AABO血型B红细胞血型C人体血液各种成分的遗传多态性标记D白细胞血型E血小板血型本题答案：C2、问答题简述Rh血型系统抗体的临床意义。本题答案：Rh血型系统的临床重要性在于抗Rh抗体引起的反应。Rh本题解析：试题答案Rh血型系统的临床重要性在于抗Rh抗体引起的反应。Rh抗体中，除偶尔可见天然的抗E、抗Cw外，抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫产生，如受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体，当再与相应的红细胞相遇，将引起严重的溶血反应或新生儿溶血病，尤其以抗D与D红细胞为著。3、判断题只有致热
2、源才能产生输血性发热反应。本题答案：错4、名词解释三功能超声仪本题答案：实时(动态)二维断层图像(B型)与彩色多普勒超声相结合本题解析：试题答案实时(动态)二维断层图像(B型)与彩色多普勒超声相结合的仪器，同样能够以频谱曲线方式记录血流信号，称为三功能(triplEx)超声仪，它可以实时(动态)地为临床提供解剖断层形态和血流动力学信息。5、问答题如何分析抗体筛选试验阳性和阴性结果?本题答案：抗体筛选试验出现阳性结果，应做特异性鉴定。如为阴性，并本题解析：试题答案抗体筛选试验出现阳性结果，应做特异性鉴定。如为阴性，并不意味着血清中无意外抗体，下列结果均可出现假阴性：如筛选。红细胞不包括低频率抗原
3、；筛选红细胞为某种特定抗原杂合子;筛选红细胞中缺乏对某种血型抗体的抗原；最近输血，红细胞刺激后尚未产生抗体，如遇此情况，可隔数日后抽血复查，因此时抗体浓度可逐渐增强。6、名词解释抗体本题答案：是机体在抗原物质刺激下经过免疫应答，由浆细胞产生的免疫本题解析：试题答案是机体在抗原物质刺激下经过免疫应答，由浆细胞产生的免疫球蛋白。7、单项选择题在已检出的血型系统中，检出抗原数最多的是()A白细胞抗原B粒细胞抗原C血小板特异性抗原D红细胞抗原E自身抗原本题答案：D8、问答题什么是Rh-Hr命名法?本题答案：Rh-Hr命名法是由Wiener学派提出的，认为Rh基本题解析：试题答案Rh-Hr命名法是由Wi
4、ener学派提出的，认为Rh基因在染色体上只有一个基因位点，一对染色体上的两个基因可能相同，也可能不相同。每个Rh抗原是几个抗原因子组合而成，每个因子都能用相应抗血清识别。9、问答题HLA抗体是如何产生的?本题答案：临床上HLA抗体多由妊娠、输血或器官移植等免疫产生。本题解析：试题答案临床上HLA抗体多由妊娠、输血或器官移植等免疫产生。10、配伍题老人或小孩贫血输血宜选()有血浆蛋白过敏史者输血宜选()稀有血型输血或自身输血宜选()A全血B浓缩红细胞C血浆D三洗红细胞E冰冻红细胞本题答案：B,D,E本题解析：试题答案B,D,E11、判断题O型红细胞无ABH血型抗原。本题答案：错12、填空题抗D
5、可通过_、_或_产生。本题答案：输血妊娠注射本题解析：试题答案输血妊娠注射13、单项选择题在H物质的D-半乳糖上连接1个糖链可形成B抗原，则该糖链是()AN-乙酰氨基半乳糖BD-半乳糖CN-乙酰氨基葡萄糖胺DL-岩藻糖EN-乙酰氨基葡萄糖本题答案：B14、单项选择题构成ABH血型抗原的多糖中没有()A乳糖B-半乳糖CN-乙酰氨基葡萄糖DN-乙酰氨基半乳糖EL-岩藻糖本题答案：A15、问答题HLA分型有何临床意义?本题答案：HLA分型对器官移植、输血、亲子鉴定等均有重要意义，部本题解析：试题答案HLA分型对器官移植、输血、亲子鉴定等均有重要意义，部分HLA基因位点与某些疾病有关联。16、填空题红
6、细胞血型至少有_个血型系统，_种血型抗原。本题答案：20多200多本题解析：试题答案20多200多17、问答题何谓不规则抗体?本题答案：不规则抗体是指不符合ABO血型Landsteiner规本题解析：试题答案不规则抗体是指不符合ABO血型Landsteiner规则的血型抗体，即抗A、抗B以外的血型抗体。18、判断题对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用浓缩红细胞。本题答案：错19、单项选择题为避免不完全抗体引起溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用()ALISS法B盐水介质立即离心法C聚凝胺法D抗球蛋白法E酶法本题答案：B20、填空题根据Fisher-Race命名法Rh血型有_种基因型，_种表型。本
7、题答案：36|18本题解析：试题答案36|1821、单项选择题关于新生儿溶血病的叙述，哪项是错误的()A发病是由于母胎血型不合B母亲血中存在IgM抗体C胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D母亲常为O型或Rh阴性E为同种免疫溶血本题答案：B22、问答题CPD保存液有些什么成分?有什么优点?本题答案：CPD(枸橼酸盐一磷酸盐一葡萄糖)保存液除枸橼酸、枸橼本题解析：试题答案CPD(枸橼酸盐一磷酸盐一葡萄糖)保存液除枸橼酸、枸橼酸盐和葡萄糖以外，还含有磷酸二氢钠。由于加入磷酸盐，保存液pH有所提高(563)从而使红细胞保存期延长到28天。现在还有CPDA-1保存液，即于CPD中再加入腺嘌呤，因腺
8、嘌呤是ATP分子的前体，可以促进ATP的生物合成，有利于维持红细胞活性，故血液保存于CPDA-1中，保存期可延长到35天。23、配伍题病人如需增强血液中携氧能力，可输()新鲜冰冻血浆中有A红细胞悬液B因子或因子VC代血浆或血浆D白蛋白E全血本题答案：A,B本题解析：试题答案A,B24、单项选择题Rh血型型抗原有()A40多个B50个C20个D10个E5个本题答案：A25、问答题红细胞血型抗体筛选试验有什么意义?本题答案：输血前对患者进行血型抗体筛选试验，以发现有临床意义的不本题解析：试题答案输血前对患者进行血型抗体筛选试验，以发现有临床意义的不规则抗体，避免溶血性输血反应；如对供血者血清在必要
9、时进行抗体筛选，可以减少不规则抗体进入受血者而发生反应。26、多项选择题串钱状凝集的原因是()A冷凝集素B红细胞悬液过浓C亚型干扰D血浆蛋白紊乱E用玻片法时水分部分蒸发本题答案：B, D, E27、判断题临床上HLA抗体多由妊娠，输血或器官移植等免疫产生。本题答案：对28、问答题各种红细胞制品有什么临床应用价值?本题答案：浓缩红细胞和红细胞悬液已去掉大部分血浆成分，主要作用是本题解析：试题答案浓缩红细胞和红细胞悬液已去掉大部分血浆成分，主要作用是增强运氧能力。它适用于各种急性失血的输血，各种慢性贫血，CO中毒，高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血以及小儿、老年人输血。洗涤红细胞是经离心去除绝大部
10、分血浆和80白细胞，仍能增强运氧能力，故可用于对血浆蛋白有过敏反应的贫血病人，自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、高钾血症病人及肝、肾功能障碍而需要输血者。对有反复输血史或妊娠史的患者，由于体内产生白细胞抗体，为避免免疫性发热输血反应，使用少白细胞红细胞较为安全，对器官移植患者，为防止产生白细胞抗体，亦宜用此种红细胞。因为输入血中带有白细胞，对受血者将带来很多副作用，现在主张输注红细胞应尽量去除白细胞。29、单项选择题血清中不可能存在的天然抗体是()A抗AB抗BC抗ED抗DE抗CW本题答案：D30、填空题鉴定ABO血型的标准血清要经过_、_、_和_等方面的鉴定。本题答案：效价|特异
11、性|亲和力冷凝集素本题解析：试题答案效价|特异性|亲和力冷凝集素31、配伍题患者如需补充血液中携氧能力，可输()血友病甲出血时，可输()严重肝病伴出血时，可输()A红细胞悬液B全血C因子或冷沉淀D白蛋白E新鲜冰冻血浆本题答案：A,C,E本题解析：试题答案A,C,E32、单项选择题下列那项不是血浆置换的适应证()A高黏滞综合征B血栓性血小板减少性紫癜C溶血性尿毒综合征D败血症并发感染性休克EABO不合的骨髓移植本题答案：D33、名词解释直接抗球蛋白试验本题答案：直接抗球蛋白试验：是直接检测在体内已被不完全抗体或补体本题解析：试题答案直接抗球蛋白试验：是直接检测在体内已被不完全抗体或补体致敏的红细
12、胞。该试验常用于新生儿溶血和自身免疫性溶血性贫血患者的实验室诊断以及溶血性输血反应的检查。34、填空题ABO血型抗原在第_周胚胎期的红细胞上即可检测出来，_岁才发育完全。本题答案：5624本题解析：试题答案562435、问答题试述红细胞抗体筛选试验的适用范围。本题答案：对交叉配血不合时及对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多本题解析：试题答案对交叉配血不合时及对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者，必须做抗体筛选试验。此外还适用于：ABO血型鉴定发现受检者血清中有意外抗体时；供血者血清抗体筛选；输血前受血者血清抗体筛选；输血后溶血性输血反应疑为同种免疫引起时；孕妇血清抗体检查；新生儿溶血病
13、婴儿血液中抗体检查；直接抗球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。36、问答题血液中各种有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各为多久?本题答案：ACD保存液保存血液的保存期为21天，是指在(4&pl本题解析：试题答案ACD保存液保存血液的保存期为21天，是指在(42)，输注24小时体内红细胞存活率至少达到原来标准的70。其他成分保存期较短，如白细胞只能保存5天，其中粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能；血小板在4保存1天即明显破坏，48小时存活率为40，3天后已无治疗价值；因子24小时活性下降50；因子V保存35天可损失一半。37、多项选择题Rh抗体极少自然产生(抗E、抗Cw除外)，但可因以下原因
14、产生()A免疫注射B输血C药物D妊娠E过敏本题答案：A, B, D38、问答题何谓ABO血型正定型和反定型?本题答案：ABO血型正定型是用抗A及抗B和抗A及抗B(0型)标准本题解析：试题答案ABO血型正定型是用抗A及抗B和抗A及抗B(0型)标准血清鉴定受检者红细胞上的血型抗原；反定型是用A型、B型和O型试剂红细胞鉴定受检者血清中的血型抗体。两者结果符合，才能发出报告。39、问答题鉴定Rh血型要用什么方法?特别要注意什么?本题答案：鉴定方法因抗血清的性质而定，如盐水抗体用盐水法，IgG本题解析：试题答案鉴定方法因抗血清的性质而定，如盐水抗体用盐水法，IgG抗体用聚凝胺法、抗球蛋白法或酶法等。如一
15、般检查为RhD阴性，应进一步确证，以排除诸如Du、D等弱D或不完全D抗原。因它们比正常D阳性红细胞抗原弱，接受正常D抗原红细胞仍有产生抗D的可能；故对受血者而言，作为RhD阴性对待最为安全。40、问答题试述ABH血型物质的临床意义。本题答案：ABH血型物质的临床意义如下：测定唾液中血型物质，辅本题解析：试题答案ABH血型物质的临床意义如下：测定唾液中血型物质，辅助鉴定血型；中和ABO血型系统中的天然抗体，以检查免疫性抗体；通过检查羊水，预测胎儿ABO血型；血浆混合时，各型血浆中的血型物质相互中和相应的抗A或抗B抗体。41、问答题HLA抗原在体内是如何分布的?本题答案：HLA-类抗原在体内分布相
16、当广泛，见于所有有核细胞，本题解析：试题答案HLA-类抗原在体内分布相当广泛，见于所有有核细胞，以淋巴细胞上密度最高，幼稚红细胞上亦有，血小板除自身带有HLA-类抗原外，还可从血浆中吸附一部分可溶性HLA。HLA-类抗原分布较窄，以树突状细胞、单核细胞、一些吞噬细胞及B淋巴细胞的密度最高；T淋巴细胞上一般不表达类抗原。42、单项选择题关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的()A发病是由于母胎血型不合B母亲血清中存在IgM抗体C胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D母亲常为0型或Rh阴性E为同种免疫性溶血本题答案：B43、名词解释血型本题答案：血型是指血细胞上的遗传多态性，而临床上血型被特指
17、为红细本题解析：试题答案血型是指血细胞上的遗传多态性，而临床上血型被特指为红细胞膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。44、多项选择题粒细胞输注不良反应有()A寒战发热B肺部合并症C巨细胞病毒感染D移植物抗宿主病E同种免疫本题答案：A, B, C, D, E45、单项选择题血液保存液中枸橼酸盐起抗凝作用，主要是通过与血液中()A镁结合B铁结合C钙结合D锌结合E蛋白质结合本题答案：C46、多项选择题 直接抗球蛋白试验，是检测体内已被抗体或补体致敏的红细胞，可用于()A新生儿溶血病的检测B自身免疫性溶血性贫血的检测C输红细胞所致溶血性输血反应的检测D检查用其他方法不能查明的红细胞抗原E输血反应的研究本题答
18、案：A, B, C, E47、问答题冷沉淀有什么治疗意义?本题答案：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在15条件下不溶解的白色沉淀物本题解析：试题答案冷沉淀是新鲜冰冻血浆在15条件下不溶解的白色沉淀物。主要含有因子，纤维蛋臼原、血管性血血友病因子，因子及纤维连接蛋白等。主要用于治疗甲型血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分一样，亦有传播传传染病的危险。48、问答题何谓免疫性抗体?有些什么性质?本题答案：经妊娠或异型输血等免疫而产生的抗体，被称为免疫性抗体，本题解析：试题答案经妊娠或异型输血等免疫而产生的抗体，被称为免疫性抗体，实质上为IgG抗体。O型血清中一般均有IgG抗A及抗B，此
19、抗体在盐水介质中不能与相应的血型抗原红细胞凝集(但可使之致敏)，必须用血清清蛋白、酶介质、抗球蛋白或聚凝胺试验等才能使之凝集。IgG抗A(抗B)可通过胎盘。免疫性抗体又称为温抗体或不完全抗体。49、单项选择题目前认为不经血液传播的肝炎病毒是()AHAVBHBVCHCVDHDVEHGV本题答案：A50、判断题自身免疫性溶血性贫血患者宜输少白细胞红细胞或洗涤红细胞。本题答案：对51、填空题已接受过输血者如果再次需要输血，要注意其血中有无_抗体。本题答案：不完全(或：免疫性)本题解析：试题答案不完全(或：免疫性)52、问答题何谓ABO血型分泌型和非分泌型?本题答案：ABH有两种抗原；一种是存在于体液
20、及血浆中的可溶性糖蛋本题解析：试题答案ABH有两种抗原；一种是存在于体液及血浆中的可溶性糖蛋白，一种是存在于红细胞膜及其他一些组织细胞上的脂蛋白。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原约在80人群的分泌液中显示出来这些人被称为分泌型，不存在这种抗原者，为非分泌型。这种分泌状态由一对Se和se基因控制。53、配伍题HLA抗原抗体反应()由于Ig聚合体或Ig抗原抗体反应()由于红细胞血型不合引起()A非溶血性发热反应B超敏反应C溶血反应D输血后紫癜E感染本题答案：A,B,C本题解析：试题答案A,B,C54、判断题中国人绝大多数为RhD阴性血型。本题答案：错55、单项选择题甲型血友病患者输血宜
21、选()A冷沉淀B血浆C全血D浓缩红细胞E血小板本题答案：A56、问答题ABO血型基因在第几号染色体上?本题答案：在第九号染色体上(9q34)。本题解析：试题答案在第九号染色体上(9q34)。57、配伍题有补体存在，红细胞血型抗原抗体特异性结合可出现()无补体存在，红细胞血型抗原抗体特异性结合可出现()A凝固B凝集C凝聚D溶血E混浊本题答案：D,B本题解析：试题答案D,B58、问答题血小板血型抗原可分几类?本题答案：血小板血型抗原通常分为两类。一类是血小板特异性抗原，主本题解析：试题答案血小板血型抗原通常分为两类。一类是血小板特异性抗原，主要是HPA-15，还有DUZOa抗原和PLE抗原。还有一
22、类称为血小板相关抗原，主要是与红细胞ABO血型系统和HLA有关，后者主要是在血小板膜上存在HLA-A和B位点的抗原。59、问答题常用于临床的血液成分有哪些?本题答案：有红细胞悬液(CRCs)、浓缩红细胞(CRC)、洗涤红本题解析：试题答案有红细胞悬液(CRCs)、浓缩红细胞(CRC)、洗涤红细胞(WRC)、少白细胞红细胞(LPRC)、手工分离浓缩血小板(PC-1)、机采浓缩血小板(PC-2)、机采浓缩粒细胞悬液(GRANs)、新鲜液体血浆(FLP)、新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)和冷沉淀(CtyO)等。60、问答题盐水介质立即离心法作为交叉配血试验有何缺点?本题答案：能在盐水介质
23、立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多本题解析：试题答案能在盐水介质立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多为IgM抗体，无法预防因IgG类抗体引起的溶血性输血反应；为此，特别对有输血史、妊娠史的病人输血应采用不完全抗体交叉配血法，如聚凝胺法、抗球蛋白法、低离子强度盐(LISS)法或酶法等。通常采用聚凝胺法，因其较为快速、灵敏。61、单项选择题下列哪项与大量快速输血无直接因果关系()A循环超负荷B枸橼酸中毒C高钾血症D出血倾向E移植物抗宿主病本题答案：E62、问答题简述HLA基因和HLA抗原分类。本题答案：人类的主要组织相容性复合体称为HLA复合体，根据编码分本题解析：试题答案人类的主要
24、组织相容性复合体称为HLA复合体，根据编码分子的特性不同，可将整个复合体的基因分为三类：类基因区，主要包括HLAA、B、C三个位点，这些基因产物即HLAA、B、C，称为HLA类抗原；类基因区主要由DR、DQ、DP三个亚区构成，其产物为DR、DQ、DP，称为HLA类抗原。还有类基因区，即含有编码补体C2、C4、B因子等等的基因。63、填空题D抗原的表达有的变化和-的变化。本题答案：量质本题解析：试题答案量质64、问答题ABO定型和交叉配血时可出现一些什么凝集现象?本题答案：可出现如：(1)真凝集：特异性红细胞血型抗本题解析：试题答案可出现如：(1)真凝集：特异性红细胞血型抗原和抗体结合发生的凝集
25、，但老年人、新生儿、恶病质者及亚型亦可反应较弱，甚至不发生反应。(2)自身凝集：受检者本人血清与红细胞发生的凝集。(3)假凝集：某些疾病引起血清球蛋白或纤维蛋白原增高；或操作时水分蒸发，均可出现缗钱状凝集。(4)冷凝集：血清中含冷凝集素。(5)细菌性凝集：样品被细菌污染而发生的凝集。65、填空题受血者配血试验的血标本必须是输血前_天之内的。血液发出后，受血者和供血者的血样标本保存于26冰箱，至少_天，以便对输血不良反应追查原因。本题答案：37本题解析：试题答案3766、问答题解释下列遗传学名词。本题答案：(1)遗传：遗传信息从亲本和祖先传递给后裔。血型的信息本题解析：试题答案(1)遗传：遗传信
26、息从亲本和祖先传递给后裔。血型的信息能通过遗传而代代相传。(2)染色体：染色体系和遗传密切相关的细胞器。染色体位于细胞核内。人类体细胞有23对染色体，其中22对为常染色体，一对为性染色体。每条染色体含2条染色单体，借着丝点将其分为长臂(q)和短臂(p)。染色体由核酸(主要是DNA)和蛋白质组成。(3)基因：基因是一段具有编码能力的DNA，即在DNA(或RNA)分子上代表一个遗传功能单位的核苷酸特定序列。它是在染色体上占有一定位置的遗传单位。(4)等位基位：在一特定座位上的基因所采取的各种形式，被称为等位基因。由两个以上个别等位基因组成的一组等位基因为复等位基因。(5)基因定位：对同一染色体上两
27、基因之间的距离或它们的连锁程度的测定。(6)多态性：在一个繁育群体中，保持两种或两种以上类型的个体。(7)基因型：一个个体所带基因的总和称为基因型，基因型可通过家系调查推测。(8)表型：可以直接检测出的基因产物称为表型。(9)性状：性状是指一种可检测的、由遗传决定的特性。性状能按预期的方式从上一代传给下一代。血型是血液特定的遗传性状。67、填空题孕妇血中凡是有_性质的血型抗体，可引起新生儿溶血病。本题答案：IgG本题解析：试题答案IgG68、填空题血小板表面抗原通常可分为两类：一类是_；另一类是_。本题答案：血小板相关抗原血小板特异抗原本题解析：试题答案血小板相关抗原血小板特异抗原69、判断题
28、ACD保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分。本题答案：错70、问答题何谓天然抗体?这种抗体有些什么性质?本题答案：所谓天然抗体是指天本题解析：试题答案所谓天然抗体是指天然存在于人体的血型抗体，如抗A和抗B抗体，实际上是没有可察觉的抗原刺激而产生的，属IgM性质。IgM抗体活性的最适温度为425，故又称为冷抗体，在生理盐水介质中即可与相应血型抗原的红细胞发生凝集，故又称为盐水抗体或完全抗体，过去亦有称之为双价抗体者。71、单项选择题欲中和B型人血清中的天然抗体以检查其免疫性抗体，应加什么人的唾液()AA型分泌型BB型分泌型CO型分泌型D父母或子女的E任何人均可本题答案：A72、问答题
29、简述低离子介质法原理。本题答案：降低介质离子强度，可以增加抗原抗体间的引力(或降低红细本题解析：试题答案降低介质离子强度，可以增加抗原抗体间的引力(或降低红细胞的Zeta电位)，促使原来在盐水介质中不能凝集的红细胞与相应抗体发生凝集。73、单项选择题冷沉淀输注不适宜()ADIB血友病AC严重感染D严重创伤大出血E大面积烧伤本题答案：A74、问答题Rh血型基因在第几号染色体上?本题答案：在第1号染色体上。本题解析：试题答案在第1号染色体上。75、问答题输注机采浓缩粒细胞的指征是什么?有什么不良反应?本题答案：由于手工采集粒细胞数量太少，不易达到一个治疗量，且含淋本题解析：试题答案由于手工采集粒细胞数量太少，不易达到一个治疗量，且含淋巴细胞较多，操作又麻烦，为此采取粒细胞以机器单采为宜。粒细胞输注指征主要是中性粒细胞低于05109L，伴有细菌感染且对抗生素治疗48小时未见效者。输注粒细胞除一般输血不良反应外，还有其特有的反应如非溶血性输血发热反应，肺部合并症及病毒感染
