医院感染管理委员会会议制度.docx

医院感染管理委员会会议制度一、 会议时间每年至少召开两次会议，遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在1月和7月召开，以便总结上一阶段的工作，讨论下一阶段的工作重点，以及商议需要解决的重要事项。二、会议形式1、全体会议：主任委员和至少2/3的委员应参会。2、扩大会议：可邀请相关人员参加。三、会议准备1、院感科负责人与主任委员商定会议的主要内容，拟定会议大纲，对大纲的内容逐项落实。2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结，介绍监测项目进展情况，用的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。3、列出委员们讨论议题内容：下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据，尽可能为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。评估推行该措施可能遇到的问题，并提出解决问题的方案。4、在会前3-5日，将会议大纲及有关资料发给委员，可通过电子邮件或医院内网系统，也可打印成文送达，以便委员熟悉资料，征求其负责片区的意见。5、将会议的主要内容制作成多媒体课件，提高会议效率。四、会议记录包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。五、反馈与落实将会议纪要在办公会汇报，在院周会传达。经委员会讨论通过的教重要的议题，以医院文件的形式下发。