1、福州市仓山区上半年事业单位考试医学基础知识试题一、选择题1、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。A、呼吸津慢B、心肌收缩力减弱C、中枢神经系统处于抑制状态D、心律失常【答案】BCD 【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。（1）心血管系统改变：严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。（2）中枢神经系统改变：代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。故选BCD。2、关于胆汁的叙述，正确的是（）。A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性B、胆汁只在消
2、化期产生，排入小肠C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐D、高脂肪食物引起胆汁流出最多【答案】C 【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。3、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素的合成C、减少血管紧张素的生成D、拮抗钙离子的作用【答案】C 【解析】血管紧张素（Ang）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素的生成，从而取消血管紧张素收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、心力衰竭的防治。故选C。4、下
3、列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。A、省级B、市级C、区级D、县级【答案】A 【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。故选A。5、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。A、青光眼B、骨质疏松C、活动性肺结核D、妊娠【答案】D 【解析】糖皮质激素的禁忌症有：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。故选D。
4、6、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。A、肌内注射B、静脉注射C、口服D、皮下注射【答案】C 【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。故选C。7、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。8、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集体暴露在高压氧环境下
5、，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。9、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。A、级B、级C、级D、级【答案】D 【解析】I级（特别洁净手术间）：适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；II级（标准洁净手术间）：适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；III级（一般洁净手术间）：适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；IV级（准洁净手术间）：适用于肛肠外科、污染类手术。故选D。1
6、0、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。11、神经元之间的信息传递是依靠突触内的（）。A、神经丝B、微管C、突触小泡D、线粒体【答案】C 【解析】当神经冲动传导至轴突终末时，引起突触小泡内的神经递质释放到突触间隙，并作用于突触后膜相应受体，引起后一神经元膜电位发生变化，产生神经冲动。故选C。12、硝普钠的作用是（）。A、减弱心肌收缩力B、降低左室后负荷C、降低左室前负荷D、同时降低
7、左室前后负荷【答案】D【解析】硝普钠是均衡性扩张血管，扩张小动脉，使外周血管阻力（即心脏后负荷）降低而增加心排血量；扩张小静脉，使回心血量减少，降低左室舒张末压而减轻心脏前负荷，即同时降低左心室前后负荷。故选D。13、QRS综合波代表（）。A、心室的去极化B、心室的复极化C、心房的复极化D、心房的去极化【答案】A 【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。14、下列致病因素不引起人体感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原虫D、毒素【答案】D 【解析】毒素是生物体所生产出来的毒物，这些物质通常是一些会干扰生物体中其他大分子作用的蛋白质，
8、不引起人体感染。故选D。15、奥美拉唑属于（）。A、胃泌素受体阻断药B、H2受体阻断药C、胃粘膜保护药D、胃壁细胞H+泵抑制药【答案】D 【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。故选D。16、QRS综合波代表（）。A、心室的去极化B、心室的复极化C、心房的复极化D、心房的去极化【答案】A【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。17、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（
9、）。A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段【答案】D 【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。18、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。A、大流行B、散发C、以上均不是D、
10、流行【答案】D 【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如310倍时，称流行。19、下列问题中，哪项是开放式提问？（）。A、今天天气怎么样？B、心气不好吗？C、吃过午饭了吗？D、还有地方不明白吗？【答案】A 【解析】开放式提问：是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以充分自由发挥的余地。通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。故选A。20、男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶状胸，两肺叩诊过清音C、两肺未闻及哮鸣音D、心率100次/分【答案】
11、C 【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。21、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。A、占原发性高血压的1%5%B、病变发展快C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化【答案】D 【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内
12、迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血或心力衰竭致死。22、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转。下列哪项处理较合适（）。A、加大氯喹剂量B、氯喹乙胺嘧啶C、青蒿素D、联合应用伯氨喹啉【答案】D 【解析】伯氨喹啉可杀灭各种疟原虫的组织期虫株，尤以间日疟为著，也可杀灭各种疟原虫的配子体，对恶性疟的作用尤强，使之不能在蚊体内发育，对红内期虫株的作用很弱。23、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责C、反应及时，措施果断D、依靠科学，加强合作【答案】ABCD 【解析】根据突发公共卫生事件应急处理
13、条例规定，突发事件应急工作，应当遵循：预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。故选ABCD。24、不属于大脑半球的分叶是（）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶D、顶叶【答案】A 【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。25、炎症时有致痛作用的物质是（）。A、细菌产物B、组胺C、溶酶体酶D、缓激肽【答案】D 【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。26、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）。A、胸液李凡他试验（）B、胸液多为混浊C、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDHO6D
14、、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5 【答案】A 【解析】渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重1.018、细胞数500106/L、胸液李凡他试验（）、蛋白含量30g/L、符合Light标准。27、吲哚试验阳性的细菌是因为它能分解（）。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸橼酸盐D、色氨酸【答案】D 【解析】有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，为吲哚试验阳性。28、下列不属于烟酸的不良反应是（）。A、胃肠道反应B、皮肤潮红C、诱发痛风D、持续便秘【答案】D【解析】烟酸为广谱降血脂药，除型以外的各型高脂血症均可应用。烟酸会出现胃肠刺
15、激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。故选D。29、不参与构成咽峡的结构（）。A、腭咽弓B、腭帆游离缘C、腭舌弓D、腭垂【答案】A 【解析】由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。30、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞内液显著减少，细胞外液正常D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少【答案】A 【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出
16、增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。31、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、变态反应D、鞭毛【答案】A 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃
17、疡形成。32、与肺通气弹性阻力有关的是（）。A、肺泡表面张力B、肺组织本身的弹性回缩力C、两者均有D、两者均无【答案】C 【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，錰侤33、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B
18、、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C、看近物时，瞳孔扩大D、看近物时，晶状体前凸【答案】AC 【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。故选AC。34、普肯耶细胞动作电位的0期去极化（）。A、由K外流产生的B、由Ca2+内流产生的C、由K内流产生的D、由Na内流产生的【答案】D 【解析】普肯耶细胞动作电位的0期去极化与心室肌细胞相似是激活膜上的钠通道引起的。钠通道失活和激活的速度很快，因此称为快反应细胞。35、与血栓形成有关的因素包括（
19、）。A、血管内膜损伤B、血流变慢C、血小板数量增多D、癌细胞崩解产物【答案】ABC 【解析】血栓形成的条件和机制包括：心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。故选ABC。36、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶【答案】ABC 【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶、肌红蛋
20、白。故选ABC。37、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-D二聚体1000g/L。最可能诊断是（）。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死【答案】B 【解析】肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。38、不是细胞来源的炎症介质（）。A、缓激肽B、白细胞三烯C、前列腺素D、组织按【答案】A 【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。39、肺通气是指（）。A、外
21、界氧气进入肺的过程B、肺与血液的气体交换C、外界环境与气道之间的气体交换D、肺与外界环境之间的气体交换【答案】D 【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。40、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】C 【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。41、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。A、道德感B、美感C、理
22、智感D、认识【答案】C 【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。故选C。42、右心房的出口是（）。A、上腔静脉口B、下腔静脉口C、右房室口D、冠状窦口【答案】C 【解析】右心房的出口是右房室口。43、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。A、壁内神经丛活动B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、慢波【答案】D 【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。44、心律失常的诊断，哪一
23、项检查最有价值（）。A、心脏听诊B、心电图C、心向量图D、心音图【答案】B 【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。故选B。45、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。46、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。A、强酸使酶变性失活B、加入辅酶使酶具有活性C、肽链苏氨酸残基磷酸化D、小分子物质使酶构象改变【答案】C 【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与SS互变，其中磷酸化与去磷
24、酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。故选C。47、左心衰竭时可致（）。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【答案】B 【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道錰侤
25、48、二尖瓣狭窄（）。A、靴形心B、梨形心C、虎斑心D、球形心【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄早期，在左心室舒张期，左心房血液流入左心室受阻，左心房代偿性扩张肥大，称为“梨形心”。49、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。A、胃酸可促进铁是吸收B、维生素D可促进铁的吸收C、亚铁易被小肠吸收D、铁的吸收量与机体需要程度有关【答案】B 【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2 5倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度
26、要比相同量Fe3+快215倍。维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用，胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。故选B。50、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原时间明显延长【答案】D 【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差。51、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻
27、，神志清楚。应立即采取何种治疗措施（）。A、对症治疗B、尽早给予抗生素C、尽早给予多价抗毒血清D、清洁灌肠【答案】C 【解析】常见错误：选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。要錰侤52、细菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子结合B、孢子出芽C、分支断裂繁殖D、二分裂【答案】D 【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。53、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）。A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg 【答案】C 【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。54、语言运动中枢位于优势半球的（）。A、角回B、额下回后部C、中央后回D、缘上回【答案】B 【解析】语言运动中枢位于优势半球的额下回后部。55、苯妥英钠的不良反应不包括（）。A、胃肠反应B、齿龈增生
