1、护士资格考试练习题及答案脑血管疾病病人的护理2020年第五节脑血管疾病病人的护理、A11、脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为A同侧偏瘫B、对侧偏瘫C同侧偏盲D三偏症E、交叉性偏瘫2、缺血性脑血管疾病的主要治疗原则是A血管扩张剂B、利尿剂C脱水剂D抗凝治疗E、镇静剂3、脑出血的好发部位在A大脑B、小脑C脑桥D脑干E、内囊4、区别脑血栓与脑出血的主要依据是A发病的诱因B、脑CT检查C脑脊液检查D发病时间E、病史检查5、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A头晕、抽搐B、视物不清C剧烈头痛D神志模糊E、头痛、呕吐、视乳头水肿6、脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A防止脑血管痉挛B、抑制血
2、小板聚集C防止心律失常D阻断自由基危害E、减少钙离子流入脑细胞7、脑出血患者的诱发因素不包括A、情绪激动B、重体力劳动C酗酒D血液黏稠度高E、用力排便8、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、动脉硬化C感染D栓子脱落E、脑内血管畸形9、脑出血确诊的最佳方法是A、脑电图B、脑脊液测定C脑部CTDMRIE、脑血管造影10、有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是A安静状态下发病B、晨起出现半身瘫痪C有动脉粥样硬化病史D可有发声障碍E、有严重意识障碍11、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床46周C保持大便通畅D不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形12
3、、脑出血患者，出现下列哪种生命体征，可能会出血情况加重A脉搏95次/分B、血压180/110mmHgC呼吸40次/分D体温39CE、血压120/80mmHg二、A21、患者，女性，65岁。糖尿病5年。今晨发现半身肢体瘫痪，CT检查示脑血栓形成，溶栓治疗适宜时间是指发病后A、1小时内B、3小时内C6小时内D2小时内E、4小时内2、患者，女性，64岁。晨起发现不能说话，左侧肢体瘫痪，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是A、癫痫B、脑梗死C脑出血D蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经根炎3、患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查
4、，神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是A脑出血B、脑挫伤C脑震荡D蛛网膜下腔出血E、脑梗死4、患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180/100mmHg同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是A、情绪激动B、高血压C吸烟D饮酒E、动脉粥样硬化5、患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位A、脑干B、脑桥C小脑D内囊E、蛛网膜下腔6、患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续
5、几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C安抚患者情绪D指导患者配合，进行有效安全防护E、嘱患者戒烟限酒7、患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分,脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是A、脑血栓形成B、脑栓塞C脑出血D短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血8、患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠A、脑脊液检查B、CT检查CMRI检查D脑血管造影E、脑超声检查9、患者，女
6、性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是A、培养患者对病后生活的适应能力B、教育家属给予关心、支持C病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D患肢先被动活动后进行主动运动E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练10、患者女，60岁，吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是A避免情绪激动B、低盐，低胆固醇饮食C戒烟D绝对卧床休息E、保证充足睡眠11、患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日,体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张
7、力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是A、脑膜炎B、脑栓塞C脑血栓形成D脑出血E、蛛网膜下腔出血12、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为A、绝对卧床休息，头偏向一侧B、应用脱水，降颅压治疗C遵医嘱降血压D置瘫痪肢体功能位E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅13、男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑A、内囊出血B、脑栓塞C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E、脑外伤14、男性，58岁，在活动中突然发生昏
8、迷，一侧偏瘫，血压24.7/18.4kPa。应首先考虑A、高血压脑病B、脑血栓形成C脑出血D肝昏迷E、尿毒症15、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A暂禁食B、去枕平卧C吸氧D留置导尿管E、控制入液量16、某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C昏睡D浅昏迷E、深昏迷17、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.0/13.1kPa，脑脊液正常。应考虑为A脑出血B、脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E、高血压脑病18、周先生，患高血
9、压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为A癫痫发作B、急性心肌梗死C脑血栓形成D脑出血E、蛛网膜下腔出血19、患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是A、癫痫部分性发作B、偏头痛C颈椎病D顶叶肿瘤E、短暂性脑缺血发作20、患者，男性，72岁。高血压病史30年，今晨突然出现剧烈头痛，头晕伴意识障碍，左侧上下肢瘫痪，入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是A、头部热敷B、发病48小时内避免搬动C无须限制探视D头低足高位E、12小时候给予鼻饲流质21
10、、患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg心率60次/分,双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX线B、脑电图C头颅CTD脑血管造影E、血生化检查22、患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220/110mmHg意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是A、发病112小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高B、发病1224小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高C发病2448小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高D发病4872小时内避免搬动患者，患者
11、侧卧位，头部稍抬高E、发病7296小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高23、患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴心房颤动6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞24、患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg脉搏60次/分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A剧烈头痛B、口角歪斜C血压过高D肢体偏瘫E、大、小便失禁25、患者，女性，58岁，傍晚时突发左
12、侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是A、吉兰-巴雷综合征B、短暂脑缺血发作C脑血栓D脑出血E、蛛网膜下腔出血26、患者男，患高血压15年。昨天与他人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。考虑为A癫痫发作B、急性心肌梗死C脑血栓形成D脑出血E、蛛网膜下腔出血27、一侧上下肢瘫痪4小时的患者，经一般处理后拟晨间做脑部CT检查，发现症状、体征全消失，考虑为A短暂性脑缺血发作B、脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血28、患者男，56岁。因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿
13、液混浊、沉淀。这些应A拔出导尿管B、清洗尿道口C膀胱内滴药D给予膀胱冲洗E、定时更换卧位29、患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是A、进食前注意休息，避免疲劳B、营造安静、舒适的进餐环境C嘱患者进餐时不要讲话D嘱患者使用吸管喝汤E、进餐后保持坐位半小时以上30、患者男，56岁，高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是A取去枕平卧位B、补充血容量C发病2448小时内避免搬动D8小时后给予鼻饲饮食E、头部热敷31、患者男，68岁，动脉硬化脑梗死，急性
14、期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者A、进行功能锻炼B、恢复“自主”生活C加强营养D树立信心，克服不良心理状态E、减少病痛32、患者女，62岁，急性脑出血，头痛、恶心、喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。以下哪项护理措施对其不适用A绝对安静卧床4周B、每两小时翻身一次，预防压疮C及时清除口腔分泌物和呕吐物D头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进食流食33、患者男，66岁。脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需给患者气管内吸痰，下列措施正确的是A、吸净口腔痰后再吸气管痰B、插管时打开负压吸引C吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D一次吸痰不超过3
15、0秒E、吸痰后应马上将痰管内痰液吸水冲净34、患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。处理措施不正确的是A使用利血平降血压B、必要时行气管切开，保持气道通畅C20%t露醇250ml快速静脉滴注，每68小时1次D立即卧床休息E、持续心电监测，密切观察意识状态的变化35、患者男，68岁，突发疼痛，呕吐，左侧肢体不能动，诊断为脑出血，行保守治疗，目前正确的护理措施是A、观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，早期发现消化道出血倾向B、绝对卧床休息，床头抬高45,保持环境安静C遵医嘱增
16、加输入液体的量，以高渗液体为主D每4个小时测体温一次E、禁食72小时后自主进食36、患者男，59岁，因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%T露醇250ml。下列描述正确的是A、按血压高低调节滴注速度B、滴速宜慢C快速滴注D低速度宜极慢E、一般滴速滴入37、患者，男性，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时发突发头晕，随即倒地，急送医院检查,病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E、短暂性脑缺血发作38、患者男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法不正确的
17、是A腕关节稍背屈B、手指轻度屈曲C肘关节屈曲和伸直交替D用软枕或沙袋放在膝关节内侧E、用夹板将足固定三、A3/A41、患者女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。、该病的诊断是A脑出血B、脑血栓C脑梗死D蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作、本病最常见的病因为A先天性脑动脉瘤B、高血压C血小板减少D凝血机制障碍E、身体健康2、患者男性，65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。、确诊最有价值的辅助检
18、查是A头颅CT或MRIB、肌电图C腰穿D脑血管造影E、颈部血管超声、如行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为A、脑出血B、脑梗死C蛛网膜下腔出血D颅内肿瘤E、硬膜下血肿、该疾病最常见的病因是A劳累B、伤风感冒C动脉粥样硬化D肥胖E、动脉瘤3、王先生，70岁，高血压史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。、护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是A防止加重出血B、改善脑缺氧C减轻脑水肿D保持呼吸道通畅E、避免外伤、对王先生的护理措施不妥的是A、密切观察生命体征、血压B、定时更换体位C维
19、持固定体位以防出血口病后3日，如仍不能进食给予鼻饲E、使其头偏向一侧4、患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。、患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E、脑血栓形成、为明确诊断，应给予的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C头颅CTD脑脊液检查E、肝功能、肾功能检查5、患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5C,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。
20、、根据患者的病情，估计其出血部位在A、内囊B、小脑C脑干D基底节区E、蛛网膜下腔、护士施行的护理措施，正确的是A、头置冰袋B、去枕平卧，抬高床尾C尽量限制对患者的探视D给予营养丰富的流质饮食E、肢体康复后可进行语言训练6、患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。、该患者应绝对卧床休息A1周B、2周C34周D46周E、68周、本病最危险的并发症是A消化道出血B、肺部感染C脑水肿并发脑疝D电解质紊乱E、再出血、以下关于给药的护理措施错误的是A遵医嘱应用止血药物B
21、、必要时遵医嘱使用止痛药物C不可使用镇静药物，以免抑制呼吸D遵医嘱快速静脉滴注甘露醇E、使用尼莫地平时，速度要慢7、患者男，70岁。高血压史30年。于家中如厕时突然感到头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。查体：面色苍白，昏迷，左侧偏瘫，血压190/110mmHg、保持患者安静卧床，护理操作动作要轻柔，目的是A防止颅内压升高B、改善脑缺氧C减轻脑水肿D保持呼吸道通畅E、避免外伤、患者安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳B、24周C血压平稳D1周以上E、神志清醒答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】内囊出血可分为轻症和重症。除脑出血的一般症状外，此类病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈双眼“
22、凝视病灶”状。同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】抗凝治疗的目的是降低血浆中的凝血因子浓度或阻止凝血因子的激活来降低血液粘稠度或血液的高凝状态，从而预防血栓的形成及其发展。主要是以抗凝治疗为主。【该题针对“第五节-脑血管疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】内囊前部及膝部是运动神经纤维通过，后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过。可见，内囊是大脑的一个重要解剖部位，一旦内囊出血，便会直接损伤运动或感觉神经纤维，引起典
23、型的中风“偏”症状等。特别是供应内囊血液的血管一一豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流量大，血管腔内压力较大。豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血（豆纹动脉因此有“出血动脉”之称）。所以内囊是脑出血的一个好发部位。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳
24、头水肿。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】脑出血的常见诱因包括：血压升高，寒冷，情绪激动，酗酒，剧烈体育运动及重体力劳动,慢性呼吸道感染，慢性便秘等。故选D。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内血管畸形约占蛛网膜下腔出血的56%【该题针对“第五节
25、-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张。1周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】10、【正确答案】E【答案解析】脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或
26、供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。【该题针对“第五节-脑血管疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一系列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】12、
27、【正确答案】B【答案解析】脑出血多在白天发病，如情绪激动，活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以内囊出血最多见。所以当患者有脑出血时要及时监测血压，积极控制血压。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】、A21、【正确答案】C【答案解析】脑血栓形成后16小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞肿胀，是溶栓治疗的适宜时间。【该题针对“第五节-脑血管疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】脑梗死好发于中老年人，多伴有高血压、糖尿病，通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等，多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。【该题针对“第五节-脑血管疾病病因、临床表现、检查”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。栓塞脑动脉时导致脑梗死。【该题针对“第五节-脑血管疾病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
