1、南开卫生局医院医保工作考核表一海湖医院医保工作考核表科室名称： 评分： 年 月 日评定内容分值扣分存在问题备注医疗保险管理工作1、悬挂医疗保险定点标志牌102、按规定配备医保专兼职人员103、建立工作制度（例会制度）并有相关记录104、制度上墙公布105、对存在问题以及拒付内容及时分析并提出改进措施106、数据完整、真实（参保人员和非参保人员的平均住院日、次均医疗费、日均医疗费，门急诊次均医疗费、月季年出院和门急诊人次、单病种医疗费）107、设立医疗保险政策咨询台或窗口，能熟练掌握并正确解释医疗保险相关政策108、设立医疗保险投诉台，公布本单位医保办联系方式，对投诉的问题应调查核实并记录处理结
2、果0109.定期维护医保计算机系统，保证正常运转1010、发现冒名就医者应按非医保患者对待并及时通知经办部门10检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表二医院名称： 评分： 年 月 日评定内容分值操作方法实得分备注医疗保险费用管理1、严格执行市卫生局、物价局联合制定的收费标准，无自定义收费项目，超标收费、分解收费和比照收费5按照收费标准，结合日常检查情况实地检查，经查实每项扣1-5分，最高扣35分2、公布常用的检查、治疗和药品的收费标准2实地查看3、及时向参保患者提供费用清单22、3、7、8项看民意调查表及实地查看4、按规定的结算方式及时报送参保患者费用报表，项目完整准确24、5、6、9
3、项按经办部门工作记录打分5、药品收入占总收入比例：一、二级综合45%；一、二级专科50%；(特殊情况以卫生局批件为准)10每升高1减分 6、住院参保患者个人负担小于医疗总费用的30%27、按规定收取住院押金28、按规定与出院参保人员结清费用29、医院制剂按申报备案的标准收费210、严禁向参保人员转嫁拒付金额6民意调查表合计35分*需要说明的情况另附页说 检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表三医院名称： 评分： 年 月 日评定内容分值操作方法实得分备注信息化建设与管理1、配备专业人员主管医保计算机系统2查看文字记录或档案2、22、3、6项查看网络中心记录3、保证信息传输通畅、完整、准确
4、24、及时上传、下载数据2按经办部门工作记录医院核实后打分5、严禁篡改或删除数据2核查病历6、及时排除院内计算机系统故障57、医保信息随政策及医保经办机构所提供的信息及时变更57、8项现场检查8、重视信息管理系统的开发与建设，软、硬件与经办机构系统相匹配，实时连接10二三级医院嵌入式10分，直通式酌情减分25分 一级医院单机版酌情减2-5分合计30分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表四医院名称： 评分： 年 月 日评定内容分值操作方法实得分备注医疗保险用药管理1、严格执行医疗保险药品目录，保证药品合格、安全、有效21、2、3、4、5项现场检查2、确保药品
5、目录内的药品供应充足13、严格执行医院制剂的管理规定1无院内制剂者无此项目给分 4、医院药品备药率应达到药品目录总量的80%以上5由医院提供书面材料5、目录内药品使用率大于80%5由医院提供书面材料6、同等疗效的药品，首选价格较低的26、7、11项抽查病历7、单张处方同类药品不超过2种（合理联合用药除外）1由经办部门提供8、普通病（非门特病）单张处方药品价格不超过200元18、9项按医保经办部门统计打分（每例扣1分，最高扣30分）9、严格执行医疗保险药品目录规定的使用范围210、认真执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物，抗菌药品费占总费用的比例符合卫生行业主管部门的要求5抽查病历结合
6、经办部门工作记录打分11、使用限制使用的药品，应有明确的临床依据5抽查病历合计30分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表五医院名称： 评分： 年 月 日评定内容分值操作方法实得分备注医疗保险服务管理门诊1.公布医保就医流程21、2、3项现场检查2.首诊医护务员认真核对参保人员的身份23.发现冒名就医者应按非医保患者对待并及时通知经办部门24.严禁推诿、拒诊参保患者24、5、6现场询问参保患者5.提供便捷、优质的医疗服务26.严格执行门诊处方外购规定，不得无故拒绝参保人员外购要求2住院1.入院时间与前一次住院的出院时间间隔不得少于1周（急诊、化疗除外）5按经
7、办部门工作记录打分2.冒名顶替住院6现场检查结合经办部门工作记录打分3.在病区医保患者有明显标识2现场检查4.使用基本医疗保险支付范围外的药品、检查、治疗及一次性材料，需经患者或家属签字同意24、5、6、7、抽查病例5.及时为参保患者办理出院手续26.是否存在无医嘱用药、搭车开药情况2抽查病例7.存在住院期间在门诊购药情况2限门诊使用药品除外8.是否执行出院带药规定2抽查病历结合经办部门工作记录打分合计35分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表六医院名称： 评分： 年 月 日 评定内容分值操作方法实得分备注医疗质量管理门诊1.医疗文书书写规范11、2、5项
8、现场抽查2.检查、治疗和用药与病情相符13.严格执行处方管理办法（试行）和卫生行政部门的有关规定23、4项抽查处方结合经办部门工作记录4.按规定执行门诊处方量15.无重复检查和不必要的检查治疗1住院1.保证患者必须的检查、治疗和用药11、2、3、4、5、6项现场检查2.是否存在重复检查治疗和不必要的检查治疗23.检查、治疗、用药与医嘱记录、收费相符24.病历记录及时、准确、完整，无伪造、涂改情况25.按规定保存病历16.严格掌握出、入院和重症监护病房收治标准，合理检查，合理治疗、合理用药27.无医疗责任、技术事故27、8项医院提供材料8.按规定办理转诊转院手续2医院提供材料检查阳性率符合卫生部
9、门管理规定4医政管理部门提供材料，无此项目给分检查阳性率符合卫生部门管理规定411.积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供医疗档案和有关资料2按医保经办部门工作记录打（不违反医政管理规定）合计30分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人：南开卫生局医院医保工作考核表七医院名称： 评分： 年 月 日 评定内容分值操作方法实得分备注社会评价门诊1.是否建立患者举报投诉和处理制度11-10项发放民意调查表或现场询问患者2.医务人员的服务态度13.公布的医疗服务项目真实、准确14.医疗文书字迹清晰15.诊疗项目符合病情需要16.检查报告回报及时17.医保咨询人员熟练掌握
10、政策和经办过程并耐心解答18.首诊医师熟练掌握门诊特殊病及相关规定19.每张处方标明患者医保或自费110.根据病情开据处方1住院1.住院手续简便、快捷11-10项发放民意调查表或现场询问患者2.病房接诊服务态度良好，服务用语规范13.经治医师查看病情和处理及时、准确14.每日费用清单及时交于患者或家属确认15.患者对治疗过程及疗效满意16.检查、治疗、用药与费用清单一致17.是否使用患者及家属易于接受的方式和理解的语言进行沟通18.医务人员是否索要、收受红包、物品等19.自费药品是否过多110.重复使用大型检查设备是否合理1合计20分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人：南开卫生局社区
11、卫生服务站医保工作考核表社区卫生服务中心名称： 社区卫生服务站名称：评分： 年 月 日评定内容分值操作方法实得分备注社区卫生服务站医保票据管理1.医保票据管理制度21、2、3、4现场检查2.门诊收入日报表及报表记录23.票据领回记录24.门诊收入上报时限25.医保票据全联相符55、6现场抽查票据、处方等6.票据与处方或申报的住院费明细相符57.医保票据有无外流2家床管理8.家床患者身份属实58、9现场抽查9.家床患者符合建床标准510.家床病历病程、医嘱、上传数据相符1010、11抽查家床病历11病情与治疗记载相符10药品管理12药品进货渠道正规 513.药品定期盘点并有记录 514药品售出实
12、时消减1015药品实行金额数量管理，系统结存数量、实际结存数量、报损数量和溢缺数量相符20现场随机选择中药（针剂、口服）、西药（针剂、口服）各一种网络建设16.软、硬件达到门诊刷卡结算要求316、17、18、19现场检查17.具备电子病历功能、统计查询功能 318.具备药品管理、财务管理和票据管理功能 319.其他功能1合计100分*需要说明的情况另附页说明 检查人： 复核人： 患者满意度调查表 尊敬的患者您好：首先，感谢您接受就医服务满意度调查，您反馈的真实信息、感受及建议，有助于改善我们的服务。因此，拜托您提供最真实的信息(请在您选择的项目前划) 1、 您来本院住院治疗是因为 口离家近 口
13、有熟人 口亲友推荐 口曾在本院住过院 2、 您对病房的住院接待安排工作满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 3、 您对护理部日常护理工作满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意4、 如果您是医保患者，您对我院执行的医保政策的认可度。一般 不严格 严格5、 您在住院期间，能及时提供每日清单吗？能提供 不能提供 能提供但不及时6、 您在住院期间，我们的医务人员向您宣讲过医保政策吗？宣讲过 没讲过 7、 您住院后，医生对您病情的告知和解释，您满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口未告知 8、 您对医生的服务态度满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 9、您对检验科的医疗服务质量及态度满意吗
14、? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意 10、您对B超室的医疗服务质量及态度满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意 11、您对放射科的医疗服务质量及态度满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意 12、您对心电图室的医疗服务质量及态度满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意 13、您对餐饮供应的质量和服务满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意 14、您对病区的卫生状况满意吗? 口满意 口较满意 口不满意 口非常不满意15、如您在住院期间和行政人员有过接触，您对他们的服务态度满意吗?满意 比较满意 非常满意 不满意16、在上述信息的基础上，您认为服
15、务工作做的较好的科室是 17、在上述信息的基础上，您认为服务工作做的不太好的科室是18、您对医院的医疗服务工作还有哪些方面的建议： 19、如果您及您的家人、亲朋需要就诊或入院治疗，您愿意为其推荐我们医院吗?口愿意 口非常愿意 口不愿意 口非常不愿意患者或家属签字：下面红色为工作计划模板，不需要的下载后可以编辑删除！谢谢工作计划一、近期今年是在新的工作岗位工作的年，是熟悉工作，履职，方法，积累经验的一年，年中“转变，”，即转变工作角色，工作职责。转变工作角色：参加工作近十年了，从事的工作一直都单一，以至于对行业的工作所知甚少，以至陌生，县办公室全县的核心机构，工作涉及到全县各行各业，对此，在思考
16、问题，事情时，跳出以前在的思维，摆正的位置，全局意识，转变工作角色。工作职责：办公室对工作安排，尽快熟悉的工作和职责，熟悉县办公室的规章制度，工作要求;熟悉县办公室总体工作及年初工作，工作任务;三虚心办公室同志的，善于学习、勤于思考，在干中学、学中干，工作的运行和问题的程序;四要与科室同志总结前期工作，工作努力方向。二、中期在工作职责、工作任务，熟悉工作方的前提下，明年，自身锤炼，政治素质、能力、工作绩效“三个提升”。提升政治素质：要善于从政治角度看问题。面临的情况多么，要从政治角度分析判断问题，清醒头脑。二要政治敏锐性。密切关注时事、时事，网络、报刊、电视等，敏锐把握方针政策动向，工作的性。
17、要高尚的政治品格。眼界宽广、胸襟广阔、淡泊名利、甘于奉献、原则。提升能力：提升写作能力。理论学习，注重平时公文写作中的锻炼，注意办公室同志撰写材料的学习，能交办的新文件拟稿任务。提升语言表达能力。说话训练，汇报工作、简洁、清楚。提升办事能力。领会工作内容，勤于思考，能工作职责或交办要求，的任务。提升工作绩效：虚心、同志、等对工作的意见和建议，总结经验教训，工作，优质的工作。调研、信息报送等工作，能超额办公室下达的工作。三、远期学习，的先进和作风上的优良;锻炼，服务意识和的。服从组织、安排，善于思考、创新，能独立且出色工作。四、工作措施1、学习。学习是历史使命，选择学习选择进步，学习进步，放弃学
18、习放弃进步，学习终身任务和长期实践的，要学习“身强体健”。一要、和“”思想的学习，运用马克思主义的立场、观点和方法来改造主观世界，端正的世界观、人生观、价值观，在学习的、深度和深化上下功夫，思想的自觉性和坚定性。另一要办公室知识的学习，守纪律、知程序、明内容、讲方法，学于用、知与行、说与做的。2、踏实工作。踏实工作，才能业绩，艰苦奋斗，工作才会一句空话。“两个务必”是党员的作风，在任何时候都要艰苦奋斗，都要谦虚、谨慎、不骄、不躁。时候都应以饱满的热情，充沛的干劲，投入工作中，切实履好职，认真服好务。3、善于调研。调研是头脑清醒，认识超前，工作进步的途径。在繁忙的事务工作中，应安排，抽出对所从事
19、的工作调查，从不同的途径的工作情况，工作中的薄弱环节，改进工作方法。要善于调研，乐于调研，调研的知识结构，对全县社会经济发展和方面工作的熟悉，工作的能力。4、勇于创新。创新，是民族进步的灵魂、事业发展的动力;创新，使人充满活力与朝气。一名党员、一名办公室工作人员，在方针政策、规章法纪、制度程序范围内，为工作、工作质量，更应在工作方法等新的，在的工作岗位上性地工作。新的工作、新的挑战，新的起点、新的机遇。我相信，在的下，在办公室同志的帮助下，的不懈努力，会面对挑战，把握机遇，使进步，一名新下合格的办公室工作人员。大学团支部工作计划经过两年大学生活的锻炼，我们步入了大三。我班团支部在这两年中稳步发
20、展，开展了形式多且富有意义的活动，取得了诸多样成绩。当然，这些都离不开全班广大团员对我支部工作的支持和配合。我们携手面对风雨，走过光辉，共同见证07小教本一团支部的成长。紧张而繁忙的大三已经开始，我们在学好专业课程的同时更需要把握好正确的思想方向，提高政治觉悟。为使各项活动有条不紊地展开，把团支部建设提高到更成熟的层面，特制定了本学期的工作计划，以此鞭策。一、 指导思想：高举十七大精神伟大旗帜，深入贯彻落实科学发展观，以促进团支部和谐发展为主线，引导全班争先创优，开创支部特色。深入贯彻中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见以及胡锦涛在“全国加强和改进大学生思想政治教育工作会
21、议”上的讲话和两会工作报告，以理想信念为核心，以爱国主义为重点，以本道德规范为基础，以全面发展为目标牢固构筑青年一代的强大精神支柱。贯彻落实学校以及学院关于青年和共青团工作的部署，不断加强团的能力建设，求真务实、开拓进取。二、工作宗旨：本学期将在上一学年的基础上继续以思想建设为重点，在理论学习、活动和日常生活学习中时刻注意提高同学们的思想政治觉悟。以思想建设带动“学风”建设；以“学风”建设促进思想建设。并且不断鼓励同学们积极向党组织靠拢。三、工作重点：1.组织支部成员认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论；关心时事，正确认识党的路线、方针、政策；积极参加校、院、班组织的活动，遵守政治纪律，培
22、养浓厚的学习氛围。 2. 明确团支部工作制度，定期召开各类会议。根据校及院团委要求和社团团建工作委员会工作任务及思路，结合本学班特色定期召开团支部会议，加强团支部成员之间的思想沟通，广泛征求班级成员意见和建议，确定下一阶段团支部的活动。 3. 集体意识是工作的灵魂，团支部成员要团结一起，培养支部成员强烈的责任心和集体荣誉感；要树立以集体注意为核心的价值观。密切联系同学，起模范带头作用，要有对工作忠诚的责任感、对广大同学高度负责的热情和用语克服困难的精神，能够以自尊、自爱、自信、自立、自强的热情，真正成为班级“自我教育，自我管理，自我服务、自我约束”的核心。 4.抓住建国60周年、“129” 运
23、动，冬季招聘会等契机，依据团委工作的指导思想深入开展团员意识教育活动，积极参与、配合学校开展各项工作，努力培养学生各方面能力，活跃校园文化。充分发挥每个团员的特长，开展生动、活泼、健康的科技、文化、体育、娱乐等第二课堂活动，做到“寓教于学，寓教于乐”，达到既锻炼学生能力有提高素质的目的。 5.做好入党积极分子及预备党员的考察和发展工作，积极向党组织靠拢。四、具体计划：（一 ）9月份，新学伊始团日活动目前暂定主要涉及三项内容，一总结过去，展望新学期。鼓励全体同学对自己的学习及事业发展方向进行规划；二是倡导积极锻炼，健康饮食，铸造良好的体魄以更好地回馈社会；三是开展秋冬护肤保养讲座，加强我们班广大
24、女生的护肤保养意识。缤纷女生，多彩生活。（二 ）10月份，以中华人民共和国成立60周年，特别是改革开放30年的辉煌成就为活动契机，开展爱我中华系列团日活动。增强班级广大团员青年为祖国强盛而奋斗的决心。通过举办此次系列活动充分展现07小教本一全体同学热爱校园、朝气蓬勃、健康向上的精神风貌。形式可丰富多样，内容视情况具体安排。（三 ）11月份，利用节假日组织团员青年到北雁荡（暂定）游历，欣赏自然风景，开展野炊野餐、对诗联句等精彩活动，增强班级凝聚力，并让全体同学在活动过程中得到思想上的升华。（四）12月份，拟以冬季招聘会为契机，组织同学服务工作现场，感受就业压力。鼓励同学积极复习迎考，加强考试诚信教育。并且作好本学期总结以及团支部的总结工作。五、结语：一个
