1、入出院标准入出院标准1、大叶性肺炎【临床入院判定标准】1、 主要病史及必要的门诊治疗经过急性发病，寒战、高烧、胸痛，咳嗽，咯白 色粘痰或脓痰或铁锈色痰，胸部X线检査证实 为肺炎，门诊治疗3.5天无效。2、 主要临床症状高烧不退，体温39C以上，胸痛、呼吸困难、 咯血；神志模糊、烦躁、嗜睡；恶心呕吐，腹痛 或腹泻。3、 体格检查与主要阳性体征口唇发绡，皮肤、粘膜出血点或巩膜黄染； 心率增快或心律不齐；肺部叩浊音，语颤增强及 支气管呼吸音；血压降低，四肢厥冷，多汗。4、 必备的辅助检查阳性结果薪IIIifi周围血白细胞计数和/中性粒细胞增高伴核 左移或中毒颗粒。X线检查肺部密度均匀一致的 阴影按叶
2、、段分布或伴有胸膜炎，可有并发空洞、 气胸、脓气胸征象。痰涂片或培养明确病原菌。 血清病原体测定。【临床岀院判定标准】1、症状和体征 症状体征消失。2、辅助检查结果 周围血白细胞计数及分类正常。胸部阴影大部分吸收。2、肺炎【临床入院判定标准】(1)病史：发病前多有上呼吸道感染病史。(2)症状：急性发病、寒战、高烧、胸痛、咳嗽、咯白色粘痰、脓痰、呼吸困难、烦躁、嗜睡。(3)体征:心率增快或心率不齐:肺部叩浊音,1=1语颤增强及支气管呼吸音。(4)辅助检查:X线示肺部有密度均匀一致的阴影按叶、段分布；血常规自细胞计数正常或升 高和(或)中性粒细胞增高伴核左移或中毒颗粒。【临床出院判定标准】1、症状
3、和体征 症状体征消失。2、辅助检查结果周围血白细胞计数及分类正常。胸部阴影大 部分吸收。3、肺结核（空洞型并发咯血）【临床入院判定标准】（一）是继发性肺结核的慢性类型。肺组织破 坏显著，伴有明显纤维组织增生、厚壁空洞，造 成患侧肺组织收缩或纵隔、肺门牵拉移位,肺中、 下野常见代偿性肺气肿。常伴有较广泛的支气管 播散性病变及明显的胸膜增厚。（二）病程较长，病情的好转与恶化反复交替出现。好转时除咳嗽、咯痰、咯血外无明显中毒 症状，恶化时全身及局部症状均明显。体检可见 气管向患侧移位,该侧胸廓下陷，呼吸动度受限, 叩诊呈浊音，呼吸音减弱，常有大小不等的湿罗有杵状指。（三）血沉快，痰菌阳性。（四）胸部
4、X线检查肺部有较多的新老实质性病变和纤维条索阴影，其中有单个或多个纤维厚壁空洞；肺门拾高，肺纹呈垂柳状，气管向患侧移位，同侧或对侧肺常有支气管播散病变，胸膜肥厚,胸部缩小O【临床出院判定标准】达到临床治愈（痰菌连续阴性（或连续阴转），病变 全吸收或无活动性，空洞闭合均达半年及以上 者；如有空洞，则需满疗程停药后痰菌连续阴转 一年及以上者）、显著有效（痰菌连续阴性（或连续 阴转），病变明显吸收或吸收，空洞闭合或缩小 均达3个月及以上者）或有效（痰菌连续阴性，病变 明显吸收、吸收或无改变，空洞闭合、缩小或无 改变，均达2个月以上者），其中之一者即可出院。4、急性胃肠炎【临床入院判定标准】1、 病史
5、：发病急，常由于食进污染食物后 数小时至24小时发病。2、 症状：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹 泻，每日35次甚至数十日不等，大便多呈水样, 深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、 全身酸痛等症状。3、体征：可有上腹或脐周压痛，肠鸣音活跃。脱水达II。以上。4、辅助检査：血常规：血象升高（白细胞增高）；粪常规：糊状或黄色水样便，无脓 及红细胞；电解质紊乱：多表现为低钠、底氯、 低钾；胃镜：胃镜下有多发性糜烂，出血灶及 粘膜水肿o【临床出院判定标准】腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发冷、发热均已缓解。2、 查体：
6、腹部压痛消失，肠鸣音正常，脱 水及电解质紊乱己纠正。3、 血常规，粪常规均已正常。5、病毒性肝炎【临床入院判定标准】一、 病史：既往有或无肝炎病史，近期有明 显消化道症状伴有黄疸。二、 症状：食欲不振，恶心、呕吐、厌油、 乏力、肝区隐痛、腹胀、嗜睡、精神异常、甚至 昏迷。=iHjf!三、 体征：皮肤、巩膜黄染或进行性加深， 肝大，脾大，蜘蛛痣，肝掌，腹水，出血倾向。i=：四、 辅助检查:周围血细胞计数正常或降低, 血小板正常或降低，尿胆原强阳性,胆红质阳性, 血清胆红素升高，谷丙转氨酶大于正常值2倍以 上，慢活肝者白球蛋白比例异常，球蛋白升高， 超声波检查门静脉高压、腹水。急性起病伴明显消化道
7、症状，肝大有或无黄疸， 肝功能异常在门诊治疗症状无改善或继续加重； 既往有或无肝炎病史，近期内有明显消化道症状 伴有黄疸、脾大、蜘蛛痣、肝掌，转氨酶持续升 高，白球蛋白倒置，在门诊治疗无效或加重者可 收住院。【临床出院判定标准】一、症状和体征：临床症状消失或明显好转, 体征消失。慢性活动性肝炎临床症状消失或明显 好转，黄疸消退，有腹水者腹水消失。二、辅助检查：血清胆红素正常，转氨酶正常或轻微异常，在正常值2倍以下，慢活肝者肝 功能正常或轻微异常。白球蛋白比例正常或接近 正常。有腹水者，超声浊彩中腹水消失。6、急性肾小球肾炎【临床入院判定标准】一、 病史：常有上呼吸道感染（多为扁桃体 炎），猩红
8、热皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染 后周（平均10天左右）起病。二、 症状：乏力、腰痛、头晕、少尿、浮肿, 典型表现为眼睑水肿强或伴有下肢轻度凹陷性 水肿，少数严重者可波及全身。三、 体征：眼睑面浮肿，下肢轻、中度压陷 性水肿，肾区叩痛，血压轻、中度升高。四、 辅助检査（一）尿常规：肉眼血尿（约30%的患者），轻、 中度或大量蛋白，并有红细胞，颗粒管型。血常 规：红细胞计数正常或增高，血沉增快。（二）肾功能沉淀:可有C3血清尿素氮及肌酹 升高。（三）免疫检查：血清C,下降，C反应蛋白阳 性。抗“0”阳性。在门诊确诊为急性肾小球肾炎治疗1周无效或进 行性加重者可收住院。【临床出院判定标准】一、
9、症状和体征：浮肿消失，高血压、肾病综合症样临床症状消失。二、辅助检查：尿检：血尿、管型、蛋白消 失或镜下少量血尿及微量尿蛋白，血清尿素氮、 肌酹值正常。7、肾病综合症【临床入院判定标准】一、病史：有过敏性疾病、肝炎及结缔组织病史或无明显病史。二、 症状：高度水肿，肉眼血尿，头昏、头 痛、头晕，乏力，心慌气短，恶心呕吐，少尿， 继发性肾病综合症患者有相应疾病的临床表现O三、 体征：可有贫血外貌，全身高度水肿， 血压高，心率快，胸腹水。四、辅助检查：尿蛋白：大于3.5g/L（白蛋 白定性大于），血浆白蛋白小于30g/Lo高脂血症: 高胆固醇和高甘油三脂血症，高密度脂蛋白，低 密度脂蛋白均高。肾功能
10、测定，血尿素氮及肌酹 正常或升高。继发性肾病综合症有继发性疾病的 相关实验的检査阳性结果。超声波检查可有胸腹 水。【临床出院判定标准】一、症状和体征：水肿消失或明显减轻，无 其他临床症状，如头昏、头痛、心慌气短及恶心、呕吐均缓解。二、尿检：尿蛋白微量：24小时尿量白定量在lg左右，血浆白蛋白接近正常.血脂降低或 无变化。有肾功能异常者，肾功能有所改善。有 感染者，血象恢复正常。有贫血者，血色素有所 回升。继发性肾病相应疾病有关实验检查结果明 显好转。8、急性上呼吸道感染【临床入院判定标准】一、病史：有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻 窦炎、扁桃体炎者更易罹患
11、。二、症状：发热、畏寒、流涕、流泪、鼻塞、喷嚏、咽疼、声嘶、讲话困难、咳嗽、头痛、乏 力、全身不适。三、体征：体温高，鼻粘膜明显充血、水肿,咽部明显充血、疱疹，扁桃体肿大、充血、表面 有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，触痛。|=;伍1数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感 染有白细胞计数与中性粒细胞增多或核左移现 象。III有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、 头痛、乏力，在门诊治疗35天无效，体征仍明 显者。如体温高达39C以上，咽部明显充血，疱 疹，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌下 淋巴结肿大，触痛可收住院。【临床出院判定标准】症状消失，体温正常3天以上，体征明显减 白细胞计数
12、与中性粒细胞正常O9、慢性支气管炎急性发作【临床入院判定标准】1、有受凉等诱发因素，咳嗽明显加剧、痰 量增多、或伴脓性痰及血痰，出现喘息、气短症状,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭表现。2、查体：体温升高，双肺可闻及干、湿性啰音，或哮啰音。3、血常规：白细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞升高，痰培养可分离出致病菌。胸片:双肺纹理增多、紊乱、模糊、呈条索状及网状延伸到肺以两肺中下野较为明显，若合并支气管周围炎可有斑点阴影重叠其上。确诊为慢性支气管急性发作期者可收住院。【临床出院判定标准】咳嗽、咳痰明显减轻或消失,血痰、痰、喘息消失,状消失。2、查体：体温正常，双肺湿啰音及喘鸣音消失。3、血常规恢复正常。痰菌
13、培养无致病菌。胸片：双肺斑点阴影消失。10、脑出【临床入院判定标准】一、多有高血压与脑动脉硬化史，出血部位以壳部、内囊区多见，常累及基底节，丘脑，少 数位于桥脑和小脑。骤发意识障碍,!=多伴有偏瘫、失语和急性颅内压增高。可在出现脑疝后期内转入昏迷。小量出血者意识可正常。三、脑脊液常为血性。描可显示血肿位置及大小。【临床出院判定标准】一、经治疗（或手术清除血肿）,意识障碍恢复。二、颅内压增高及神经系统症状逐步好转。11脑梗塞【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过、主要临床症状在安静状态下发生头昏、眩晕，肢体麻木无力或轻度头痛、恶心呕吐，轻度意识障碍，伴有 水呛咳。腰穿为非出血性脑脊
14、液或头颅CT扫描 为脑梗塞，病程在1周内；病程在周之间，但 病情尚未稳定，或有严重合并症者。偏瘫、偏侧感觉障碍,共济失调,语言障碍,2、体格检查与主要阳性体征口角偏斜，伸舌偏斜，对侧偏身瘫痪，可伴 有失语，交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍，共济失 调，肌力IV级以下。3、必备的辅助检査阳性结果头颅CT扫描脑实质有低密度局灶影。合并 /并发症相应实验室检查结果阳性。【临床出院判定标准】1、 一般情况意识清楚，生活能自理或不能自理者。2、 症状和体征神经功能有一定好转；病情稳定，神经功能在短期内不会有明显好转者。3、辅助检查结果 周围血象正常。12、急性病毒性心肌炎【临床入院判定标准】1、主要病史及主要
15、临床症状大多发病前周有病毒感染前驱症状，如发热, 全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐 等消化道症状，然后心悸胸痛，呼吸困难、浮肿, 甚至A dams-stokes综合症。2、体格检查与主要阳性体征体检可见与发热程度不平衡的心动过速，各种心 律失常，可听到第三心音或杂音。或有颈静脉怒 张，肺部啰音，肝大等心力衰竭体征，重症可出 现心源性休克。3、必备的辅助检查及阳性结果(1)心电图可见ST-T改变，R波降低，病 理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻 滞，室性期前收缩等。(2 )超声心动图检查示左心室壁弥漫性(或l=J局限性)收缩幅度减低，还可有左心室增大等。(3)血清学检查CR、A
16、ST、LDH增多,血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加。【临床出院判定标准】1、一般情况，症状和体征饮食、二便正常，体温正常，临床症状及阳 性体征消失。2、辅助检查结果三常规、心电图基本恢复正常。13、高血压病三期【临床入院判定标准】血压达到180mmHg/110mmHg或更高，并 伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等可收住院。【临床出院判定标准】舒张压下降22.6千帕(20mmHg)或下降达到 临界高血压，症状减轻或消失。14、病毒性脑炎【临床入院判定标准】1、主要临床症状及体征急性或亚急性起病，精神异常，发热头痛， 恶心呕吐，意识不清或抽搐；有不同程度意识障 碍，肢体瘫痪，感觉障碍，共济失调
17、，锥体外系 体征。2、必备的辅助检查阳性结果 周围血白细胞轻度升高或正常。脑脊液压力增高，白细胞正常或轻度增高，主要为淋巴细胞, 蛋白轻度升高，糖及氯化物正常。脑电图可有广 泛性中至重度异常。头颅CT扫描有脑水肿表现 或局部或弥散的低密度影。【临床出院判定标准】1、 症状和体征临床症状体征消失或明显好转；精神症状明 显好转；病情稳定，有明显后遗症在短期内不会 有明显好转者。2、 辅助检查结果脑脊液恢复正常或头颅CT脑水肿消失。15、结核性胸膜炎【临床入院判定标准】1、 主要临床症状发烧、胸痛、气憋，平卧呼吸困难，咳嗽， 盗汗，消瘦，乏力，门诊检查确诊为胸膜炎。2、 体格检查与主要阳性体征患侧呼
18、吸动度明显减弱，语颤减弱，叩实音, 肺泡呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位。3、 必备的辅助检査阳性结果1=|旨周围血象正常或轻度增高，血沉增快，结核 素试验强阳性或阴性。胸水常规为渗出液，病 理检查有大量淋巴细胞。超声波检査液平段或包 裹性积液中量以上。X线检查胸腔中量以上积 液。【临床出院判定标准】1症状和体征1=胸闷气促消失，平卧无呼吸困难，胸痛消失 或明显减轻，呼吸音恢复或呼吸音低。2、辅助检查结果超声波检查有少量积液或消失。X线检查有少量积液或胸膜粘连、肥厚。16、细菌性痢疾【临床入院判定标准】1、主要病史，临床症状多流行于夏秋季节，有和痢疾病人接触史，以全 身中毒症状，腹痛腹泻、里急
19、后重，排脓血粘液 样便为主要临床表现。2、体格检查与主要阳性体征全腹压痛，以下腹为著。乙状结肠可触及，有压 痛，体温可以很高也可在常温以下。3、必备的辅助检査阳性结果(1)血象急性期白细胞数多增高，常在10-20X109/L 之间，中性粒细胞百分比亦显著增高。(2)粪便检查显微镜下有大量脓细胞，红细胞与巨噬细 胞，粪便培养阳性。【临床出院判定标准】1、一般情况精神好，饮食可，二便正常，腹痛等自觉症 状消失。2、辅助检查结果围血象正常，粪便检查阴性。17、急性肾盂肾炎【临床入院判定标准】本病一般起病急骤,伴畏寒、发热，体温可达39度以上。小儿的急性肾盂肾炎由于临床 表现不典型，有时临床只是表现为
20、呼吸道和消化 道的症状，典型的病人在出现全身症状的同时常 伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，每日排 尿可达十余次以上，每次尿量不多，有淋漓不尽 的感觉。大部分病人还有腰痛或下腹部疼痛等不 适感。二、临床尿常规检查显示尿液混浊，典型的如米汤样，偶见肉眼血尿，可伴尿蛋白少量。尿 沉淀显微镜检查可见大量白细胞或脓细胞，有时 可见到白细胞管型。【临床出院判定标准】1、 一般情况一般情况好，体温正常，睡眠、饮食、二便 正常，能下床活动。2、 症状和体征经治疗后症状体征减轻或消失。3、 辅助检查结果血、尿常规正常。18、小儿支气管肺炎【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过发病前数日有上呼吸
21、道感染，经门诊治疗效 果不佳，且出现发热咳嗽、气促等。2、主要临床症状发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。3、体格检查与主要阳性体征(1)呼吸增快4080次/分，可见鼻翼煽动和三凹征。(2)发组(3)肺部固定性的中、细湿啰音。4、必要的辅助检査阳性结果(1)外周血检查：细菌性肺炎白细胞升高, 中性粒细胞增多且核左移，胞浆可有中毒颗粒。 病毒性肺炎的白细胞大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现变异淋巴细 胞。(2)病原学检查(3)X线检查早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影, 或融合成片状阴影。有肺气肿、肺不
22、张。伴有脓 胸、脓气胸或肺大泡者则有相应的X线改变。【临床出院判定标准】1、一般情况饮食、精神状态较好2、症状 症状基本消失3、辅助检查结果外周血检查正常，胸部X线检査炎性改变逐渐恢复或基本正常。19、小儿急性扁桃体炎【临床入院判定标准】一、 病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎 发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异 物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过 度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食 缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃 肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应， 导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、 消瘦、头痛、低热等症状。二、 检查见舌腭弓及扁桃体慢性充
23、血，粘膜 呈暗红色。扁桃体多与前、后弓炎性粘连；表面或平整，或凹凸不平，或呈分叶状。有时可见线 状瘢痕，扩大的隐窝开口及干酪样栓或粘膜下黄 白色斑点。用压舌板于舌腭弓外侧挤压扁桃体， 可有分泌物从隐窝口溢出。下颌角下常可触及肿 大的淋巴结。【临床出院判定标准】1、一般情况般情况好，体温正常，睡眠、饮食、二便正常，能下床活动。2、症状和体征扁桃体摘除，伤口愈合，无并发症。腮腺炎【临床入院判定标准】一、病人有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲 不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿 痛，逐渐明显，体温可达39C以上，成人患者一 般较严重。二、腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状
24、如梨形，边缘不清; 局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性, 有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺 激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后14天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组 织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓 性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而回复正常。 全程约1014天。颌下腺和舌下腺也可同时受 累，或单独出现。颌下腺肿大，表现为颈前下颌 肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及 口腔底肿胀，并 出现吞咽困难。三、实验室检查（一）血象：白
25、细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增 高。（二）血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶 增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。（三）血清学检查。中和抗体试验：低滴度如1： 2提示特异免疫反应。2.补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显 著增长者可确诊（效价4倍以上）。采用酶联免疫 吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早 期诊断。3.病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。4.尿肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞 等，甚至类似肾炎尿的改变。【临床出院判定标准】症状体征消失，血常
26、规恢复正常。21、婴幼儿腹泻【临床入院判定标准】一、症状腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。二、 主要阳性体征II。以上脱水体征。三、 辅助检查大便镜检，白细胞(+),脓球 (土),红细胞()。【治疗原则】一、减轻胃肠道负担，限制、凋整饮食。控制肠道内、外感染及保护胃粘膜。三、纠正水电解质紊乱。【临床出院判定标准】精神、食欲好转，呕吐腹泻停止，脱水纠正,大便镜检正常。22、胃/十二指肠溃疡合并出血非手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史及必要的门诊治疗经过 已确诊或拟诊胃、十二指肠溃疡，有呕血和/黑 便。2、 主要临床症状呕血和/黑便伴头昏、乏力、心慌，出冷汗；短 期内出血
27、后伴晕厥，出冷汗，尿少，烦躁不安或 意识障碍。3、 体格检查与主要阳性体征中度以上贫血征，出血后心率N100次/分，血压 正常或偏低，脉压差稍小；由平卧位改为坐位时 血压下降（幅度15-20mmHg）,心率加快（100 次/分）；脉搏2120次/分，甚触不清，口唇发组, 呼吸急促，收缩血压90mmHg,脉压减小（25-30mmHg）o4、 必备的辅助检查阳性结果血色素100g/L,血清尿素氮升高。出血2448小 时内胃镜 检查确诊，对胃镜检查有禁忌症者宜在出血停止 和病情基本稳定数天后行顿餐检查。【临床出院判定标准】1、一般情况、症状和体征 活动性出血停止及休克完全纠正o 周围血白细胞正常（有
28、肝硬化病基础者可不2、辅助检查结果正常），血色素70g/L。血清尿素氮正常（原有 肾脏病基础者可不正常）。大便隐血转阴，或胃 镜查无活动性出血灶。23、单纯性阑尾炎手术治疗【临床入院判定标准】包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎。1、主要病史及必要的门诊治疗经过：（1）第1次急性发作的阑尾炎称急性阑尾炎，阑尾由于慢性病理变化而引起的一些症状和 体征称慢性阑尾炎。（2）门诊经过查体，辅助检查确诊为急、 慢性阑尾炎，经合理的药物保守治疗无效。2、主要临床症状：（1） 有转移性右下腹痛或右下腹部固定性 疼痛。（2） 胃肠道症状，有纳差，恶心、呕吐或腹泻、便秘。（3）发烧（小儿急性阑尾炎），腹痛。3、体格检查与
29、主要阳性体征:（1）右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张。（2）腰大肌试验，闭孔内肌试验，结肠充气试验（Rovsing）阳性，直肠指检阳性。或其 中一项阳性。4、必备的辅助检查阳性结果：（1）血常规：白细胞或分类中性粒细胞不同程度增高。（2） B超检查：排除右侧输尿管结石、胆囊炎。【临床出院判定标准】1、一般情况：（1）体温正常(2)患者能下床活动；(3)食纳，二便正常2、 症状和体征：(1)手术切口拆线，I期愈合。(2)引流拨管，引流口愈合。3、 辅助检查结果：血常规化验检查正常。24、胆结石/25、胆囊炎手术治疗【临床入院判定标准】包括慢性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。1、 主要病史及必要的门诊治
30、疗经过：(1)有急性胆囊炎病史。(2)上腹部不适，厌油腻饮食，消化不良 症状。2、 主要临床症状：(1)右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧， 腹痛。(2)疼痛向右肩背部放射。（3）恶心、呕吐、吐后痛不减。3、体格检查与主要阳性体征：（1）右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征阳性（miwpby）。（2）右上腹部可触及边界清楚，随呼吸上、下移动的包块（胆囊积液）。（3）全身皮肤粘膜黄染。4、必备的辅助检查阳性结果:（1）血常规：白细胞计数,分类增高。（2） B超检查：胆囊增大，壁厚或萎缩， 胆囊腔内结石。（3） 口服、静脉胆囊造影：胆囊不显影或 发现胆囊腔内结石。（4）肝功检查：总疸增高,胆红素增高,谷丙转氨酶，碱性磷酸酶升高。【临床出院判定标准】1、一般情况：（1）生命体征正常；（2） 能下床活动；（3） 食欲、二便正常;2、症状和体征：（
