1、全国自考外科护理学考前密卷03001含答案2014年10月全国自考外科护理学考前密卷03001(含答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题 1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题 门静脉高压症引起腹水的原因中，下列哪项是错误的 ()A. 肝硬化后肝功能减退、血浆蛋白合成障碍B. 肝功能不全时，肝内类固醇激素分泌增多C. 肝淋巴液漏入腹腔D. 细胞内潴钠排钾所致 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第2题 硬脑膜下血肿多见于 ()A. 颞部B. 额颞部C. 顶部D. 枕部 【正确答案】 B【
2、你的答案】 本题分数 1 分第3题 患者左前胸部砸伤后，胸痛，轻度呼吸困难。X线检查：左第2、3根肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择()A. 镇静止痛，对症治疗B. 胸腔穿刺抽气C. 输血、输液 D. 胸腔闭式引流 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第4题 肾损伤最常用的治疗方法是 ()A. 严密观察，暂时保守治疗B. 防止导尿管膀胱引流C. 肾脏引流D. 肾脏手术探查 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第5题 下列关于外科引流的注意事项中，错误的是 ()A. 保持引流通畅，所以要常常更换B. 可用缝线、安全别针、胶布固定引流物C. 引流物需要保持清洁，防止感染
3、，及时更换D. 及时观察引流液情况并做好记录 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第6题 麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效 ()A. 立即行气管插管吸引B. 头低位C. 用纱布清除口腔呕吐物D. 头偏向一侧 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第7题 胆固醇结石好发于()A. 胆总管B. 左胆管C. 右胆管 D. 胆囊 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第8题 闭合性肾损伤使用抗生素的原则是 ()A. 一般不使用B. 早期使用C. 有感染症状时使用D. 继发性出血时使用 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第9题 临床上最易引起嵌顿的疝为 ()
4、A. 切口疝B. 腹股沟斜疝C. 股疝 D. 腹股沟直疝 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第10题 单纯肝内胆管结石的症状不包括()A. 血压下降 B. 夏柯三联症 C. 肝区闷胀不适D. 压痛 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第11题 下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 ()A. 皮肤厚硬B. 色素沉着 C. 小腿浮肿D. 小腿下1/3内侧溃疡 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第12题 肾切除病人卧床时间是 ()A. 23dB. 35d C. 57dD. 1周以上 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第13题 30岁男性，在一次运动后
5、，突然左腰部绞痛，继之出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑()A. 肾肿瘤B. 肾全层裂伤C. 急性肾盂肾炎D. 肾、输尿管结石 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第14题 前列腺增生的手术适应证不包括()A. 药物治疗无效 B. 残余尿量50mlC. 最大尿流率15ml/s D. 屡发急性尿潴留或并发膀胱结石 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第15题 关于石膏包扎技术的说法，错误的是()A. 石膏卷浸泡时，首次浸泡两卷，每次从水中取出一卷后再投放一卷，不宜一次放太多B. 包扎时每层间必须搭接1/3宽度C. 上、下肢石膏应将手指或足趾露出，以便
6、观察血液循环D. 捏塑成形时，医生可用手指塑形 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第16题 下列关于无菌器械台的准备的说法中，错误的是()A. 打开无菌敷料包的外层包布的次序应为对侧、左、右、最后为近身侧B. 器械台布应下垂台面下3040cmC. 无菌器械台面要保持干燥、整洁D. 无菌器械台铺好后超过24小时即不能再用 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第17题 下列不属于代谢性碱中毒的临床表现的是 ()A. 呼吸深而快 B. 低血钾和缺水C. 手足抽搐D. 血pH值和HCO-3明显增高 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第18题 胆囊结石和胆囊炎的临床表现
7、不包括()胆绞痛A. 胆绞痛B. 寒战高热C. 腹部压痛D. Murphy征 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第19题 张力性气胸主要的诊断依据是 ()A. 胸内压力超过大气压B. 纵隔及皮下广泛性气肿 C. 纵隔向健侧移动D. 呼吸困难伴有紫绀 【正确答案】 A【你的答案】 本题分数 1 分第20题 手术前常规禁食、禁水的理由是 ()A. 让胃肠道适当休息B. 防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C. 减少胃肠道手术时的污染D. 防止术后腹胀 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第21题 下列哪项腹外疝不需行急诊手术 ()A. 嵌顿性疝B. 绞窄性疝C. 难复性疝D. 股疝
8、 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第22题 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于 ()A. 腹痛性质不同B. 有无腹膜刺激征C. 全身感染轻重D. 腹腔内有无原发病灶 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第23题 典型的急性阑尾炎腹痛开始于 ()A. 右上腹B. 右下腹C. 左上腹D. 中上腹部及脐周 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第24题 一患者右腰部被重物击伤，诉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，应考虑 ()A. 肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂裂伤 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第25题
9、腰椎间盘突出症早期治疗方法是()A. 推拿按摩 B. 止痛药C. 理疗D. 完全卧床休息 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第26题 骨筋膜室综合征最早期的症状是()A. 局部肿胀B. 疼痛进行性加剧 C. 指或趾呈屈曲状态D. 局部皮肤温度升高 【正确答案】 B【你的答案】 本题分数 1 分第27题 上肢牵引重量是体重的 ()A. 1/7B. 1/10C. 1/12D. 1/15 【正确答案】 C【你的答案】 本题分数 1 分第28题 肾肿瘤的三联征不包括 ()A. 血尿B. 疼痛C. 肿块D. 肝功能损害 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第29题 输尿管结石多停留
10、在 ()A. 肾盂输尿管连接部B. 输尿管上1/3段C. 输尿管中1/3段D. 输尿管下1/3段 【正确答案】 D【你的答案】 本题分数 1 分第30题 下列哪种治疗方法不适用于Buerger病 ()A. 严禁吸烟 B. 防止受冷、受潮和外伤C. 疼痛严重者可用止痛剂D. 患肢热疗 【正确答案】 D二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题 腰椎间盘突出症多见于_岁男性。腰椎间盘突出的基本因素是_。 【正确答案】 3050椎间盘退行性改变【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第2题 一切器械、敷料、用物在消毒灭菌前，都必
11、须经过_处理。_%乙醇杀菌力最强。 【正确答案】 清洁70【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第3题 骨筋膜室综合征治疗的唯一有效方法是_。肱骨髁上骨折常见类型为_。 【正确答案】 切开减压，解除室内压伸直型【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第4题 最常用于消毒的碘酊的浓度是_。含氯消毒剂中起消毒作用的是_。 【正确答案】 22.5%次氯酸【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第5题 正常血清钠浓度平均为_。成人每日需要氯化钠的量为_g。 【正确答案】 142mmol/L59【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第6题 化脓性骨髓炎中最常见的是_。
12、急性血源性骨髓炎的病理特点是_。 【正确答案】 血源性骨髓炎骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第7题 正常成人一般每日约需能量_。_是动态监测营养治疗效果的最好方法。 【正确答案】 7535kJ氮平衡【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第8题 术前病人常见的心理反应为_、_和恐惧，或对手术及预后有多种顾虑。 【正确答案】 焦虑紧张【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第9题 内脏蛋白检测分析包括_、_和维生素结合蛋白等。 【正确答案】 血浆白蛋白运铁蛋白【你的答案】 本题分数 1 分你的得分 修改分数第10题 痔的检查方
13、法包括_和_。 【正确答案】 肛指检查肛门镜检查【你的答案】 三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）第1题 蛛网膜下腔阻滞 【正确答案】 蛛网膜下腔阻滞：又称脊柱麻醉或腰麻。是指局麻药液注入蛛网膜下腔脑脊液中，使一定范围内脊神经根暂时失去传导功能，产生麻醉效果。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 门静脉高压症 【正确答案】 门静脉高压症：是由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 清洁 【正确答案】 清洁：是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品和皮肤上的污垢及所附着的
14、细菌。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第4题 交锁 【正确答案】 交锁：半月板破裂后游离于关节腔的部分不能随关节活动而收缩，易嵌顿于关节间隙，引起伸屈困难，称为交锁。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第5题 腰椎间盘突出 【正确答案】 腰椎间盘突出：是因为椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根所表现的综合征。【你的答案】 四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题 简述尿液检查的标本收集和尿常规检查项目。 【正 确答案】 （1）标本收集：尿常规标本收集以清洁容器收集新鲜尿液约100ml，保证检查的准确性。收集过程中避免污染。24h尿标本的
15、收集，可在容器内预先 放入防腐剂（甲苯23ml或盐酸510ml），时间从晨7时病人排空尿液开始留尿至次晨7时止。将24h总量记录于化验单，然后摇匀，从总量中取 100ml，贴好标签，注明姓名、时间、防腐剂名称，与化验单一并送检。 （2）尿常规检查项目：包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白、糖及显微镜检查。显微镜检查观察有无白细胞、红细胞、细菌、寄生虫及管型等。【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第2题 简述烧伤的治疗原则。 【正确答案】 根据烧伤面积、深度和部位确定判断。伤情较轻的烧伤，无需特殊处理，主要是清创、保护创面、防止感染并促进愈合。严重烧伤的治疗原则是： (1)积极补充血
16、容量，预防和治疗休克； (2)妥善处理创面，促进创面修复，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形； (3)及时防治全身和局部感染。【你的答案】 本题分数 5 分你的得分 修改分数第3题 简述体液代谢与酸碱失衡的护理措施。 【正确答案】 (1)对散热剧增的高热病人、昏迷不能进食或每小时尿量逐渐减少的病人，应及时静脉补充液体，及早预防脱水发生。伴有大量出汗病人，及时口服含盐饮料。 (2)对急性肠梗阻、肠瘘、休克、肾功能不全的病人，应估计到有发生代谢性酸中毒的可能，必须及时补充水与电解质。 (3)对幽门梗阻严重呕吐、长期应用胃肠减压的病人，则应考虑到代谢性碱中毒发生的可能，应注意补充氯化钠和钾盐。 (
17、4)气管切开病人，每天应增加5%葡萄糖溶液1000ml。 (5)长期使用利尿剂者，常丢失钾盐，为预防低血钾，鼓励病人多食含钾丰富的食物。 (6)有严重感染或大面积软组织挤压伤，虽需要大量输液，但不应快速输入过多的KCl，以防高钾血症。 (7)对长期卧床制动的病人，应保持呼吸道通畅，及时排出呼吸道分泌物。手术后的胸、腹带包扎不宜过紧，以维持有效的呼吸频率与深度。如发现病人换气功能不全时及早应用人工呼吸机加压呼吸，改善换气功能，以免发生呼吸性酸中毒。【你的答案】 五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）女性，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部
18、切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难、烦躁、伤口敷料有血渗出，范围不断扩大。 第1题 甲亢症状控制的表现是什么？ 【正确答案】 (P108、110) （1）甲亢症状控制的表现：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？ 【正确答案】 呼吸困难的常见原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；痰液堵塞；双侧喉返神经损伤。 该病人原因为出血。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 该病人的抢救要点是什么？ 【正确
19、答案】 抢救要点：清除血肿，若呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。【你的答案】 本题分数 4 分你的得分 修改分数男性，35岁，因刀伤伤及右胸壁，并造成4cm5cm大小胸壁缺损，直接可见部分萎缩的肺组织。 第1题 该病人的医疗诊断是什么？ 【正确答案】 (P266268) （1）开放性气胸。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第2题 陈述现场急救措施。 【正确答案】 急救措施：立即用敷料覆盖胸壁缺损处。【你的答案】 本题分数 3 分你的得分 修改分数第3题 这种胸部损伤的病理生理改变是什么？ 【正确答案】 病理生理改变： 胸膜腔与外界相通，胸膜腔内负压消失； 患侧肺萎缩，气体交换大量减少； 吸气时，纵隔向健侧移位；呼气时移回伤侧，造成纵隔扑动； 静脉回流受到影响，很快产生循环障碍，引起缺氧和休克。【你的答案】
