1、水肿的原因,信合医院肿瘤内科 张豪,Insert title text here,性质：1、黏液性水肿（内分泌引起，甲亢，主要集中在面部眼睑，表现为面部发亮，眼睛发胀。）2、凹陷性水肿（代谢因素引起）程度：根据凹陷性程度分为轻度、中度、重度。,Insert title text here,部位对称性 1.双下肢：心衰、肝源性（低蛋白血症）、肾源性（肾功能不全、肾衰）2.颈面部及眼睑：甲亢、肾功能不全、颈部肿块不对称性 1、单侧下肢及单侧上肢：下肢静脉血栓、糖尿病病足,Insert title text here,心源性水肿：主要为右心功能不全。水肿首先出现于身体下垂部位。（最早出现在踝内侧，为
2、对称性、凹陷性的）一般会有心脏方面比如胸闷、气短，微活动就气促不适。,Insert title text here,肾源性水肿：早期晨起眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿（肾病综合征时为重度水肿）常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。,Insert title text here,肝源性水肿：主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝功能减退和门脉高压症两方面表现。（黄疸、出血、腹壁有侧支循环，食管静脉曲张，蜘蛛痣、肝掌）,Insert title text here,营养不良性水肿：水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低
3、，加重了 水肿液的潴留。水肿常从足部开始蔓延全身。,Insert title text here,内分泌功能紊乱导致水肿：甲状腺功能减退及亢进：颜面及下肢浮肿（用手指按压，没有凹痕）,Insert title text here,药物性水肿：某些降压药物：硝苯地平 消炎止痛的药物：吲哚美辛 长期服用利尿剂的减肥药，如突然停用，可出现暂 时性水肿,Insert title text here,单侧下肢、不对称水肿：1、主要以下肢血栓形成 局部静脉回流受阻，如血栓性静脉炎；淋巴回流受阻，如丝虫病；毛细血管通透性增加，如血管神经性浮肿、局部炎症、过敏等。2、糖尿病病足 血糖升高血脂代谢异常形成血栓末
4、端血管循环障碍形成坏死截肢,Insert title text here,发现水肿做哪些检查 要看自己水肿为单侧水肿还是双侧对称水肿,Insert title text here,1.双侧对称性下肢水肿 心源性：明确有无心衰：心脏彩超、心电图、抽血化验BNP 肝源性：肝功能（有无低蛋白血症）肾源性：肾功能（有无肾功能不全）,Insert title text here,2.单侧不对称性水肿 明确有血栓：四肢动、静脉彩超、血凝、血糖、血脂、D2聚体.3.面部水肿 甲功六项、肾功能,Insert title text here,水肿注意事项1.抬高患肢2.避免下肢下垂（上坡）3.穿衣宽松 避免血栓形成,Thank You!,
