1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】河北省衡水市武强县事业单位考试医学专业能力测验真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【答案】B 【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作
2、眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。2、在细菌间直接传递DNA是通过（）。A、性菌毛B、内质网C、普通菌毛D、质粒【答案】A 【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。3、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。A、杀灭细菌繁殖体B、杀灭芽胞C、鞭毛蛋白被破坏D、鞭毛变异【答案】B 【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。4、不属于营养素的是（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、盐B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪【答案】A 【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分
3、和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。故选A。5、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【答案】B 【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。故选B。6、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神经痛C、下肢无力D、腰部活动受限【答案】B 【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神
4、经受压。体征包括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。7、下列哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高【答案】C 【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。A
5、RDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。8、右冠状动脉（）。A、起自升主动脉B、分布于左心房C、分布于室间隔前上部D、发出前室间支【答案】A 【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。9、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性
6、乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。10、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【答案】C 【解析】视神经损害为最严重的不良反应。11、药物及其代谢产物主要从（）排泄。A、胆汁B、汗液C、尿液【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、乳汁【答案】C 【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。主要排泄途径有肾尿排泄，胆汁粪便排
7、泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。故主要排泄是通过尿液排泄。故选C。12、膈神经属于（）。A、颈丛B、臂丛C、腰丛D、骶丛【答案】A 【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。故选A。13、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D
8、、脑组织局部温度变动 0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变【答案】D 【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化 0.1是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。14、脑神经共有多少对？（） A、11 B、12 C、13 D、14 【答案】B 【解析】脑神经亦称“颅神经”。从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。故选B。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印
9、】15、患者，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温 39.6C，血压75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为 16.2109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白（），血小板为 7.3109/L。对本例诊断有意义的实验室检查是（）。A、头颅CT检查B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体C、肥达反应D、肌电图检查【答案】B 【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。预测错误率较高。常见错误：选答“肌电16、肺炎球菌致病力是由于（）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织
10、的破坏作用【答案】C 【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。17、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。18、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。A、紧密连接B、中间连接C、
11、桥粒D、缝隙连接【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】【答案】ABCD 【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。紧密连接：又称闭锁小带。位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。中间连接：又称粘着小带。位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。桥粒：又称粘着斑。位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。缝隙连接：又称通讯连接。位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。故选A19、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。A、紧密连接B、中间连接C、桥粒D、缝隙连接【答案】ABCD 【解析】上皮细胞侧面特化形成几种
12、细胞连接。紧密连接：又称闭锁小带。位于相邻细胞间隙的顶端侧面，除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。中间连接：又称粘着小带。位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。桥粒：又称粘着斑。位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。缝隙连接：又称通讯连接。位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。故选A20、启动外源性凝血途径的物质是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+ 【答案】A 【解析】因子启动内源性凝血途径，并形成因子复合物激活因子，完成血液凝固，而因子启动外源性凝血途径，因子与形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子，完
13、成血液凝固。故选A。21、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。A、腺苷脱氨酶（ADA）B、前列环素（PC12）C、环化-磷酸鸟苷（cGMP）D、慢反应物质（SKS-A）【答案】A 【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。22、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD 【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆
14、囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长812cm，宽35cm，容量4060ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故选ACD。23、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C 【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。24、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。A、链
15、霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D 【解析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。25、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAg【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混
16、淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。26、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道大出血B、自发性腹膜炎C、肝昏迷D、原发性肝癌【答案】A 【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故选A。27、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、
17、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【答案】A 【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。故选A。28、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于30为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔【答案】C 【解析】体温下跌在32以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。29、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真
18、题可打印】A、肺部呼吸音减弱B、肺部叩诊呈鼓音C、杵状指D、肺部闻及支气管呼吸音【答案】C 【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。30、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。A、艾司唑仑B、苯妥英钠C、地西泮D、卡马西平【答案】AC 【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。易引起依赖性的药物最常见的是酒
19、精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类，此外31、心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是（）。A、传导的房室延搁B、有效不应期特别长C、肌浆网Ca2+贮存少D、“全或无”式收缩【答案】B 【解析】肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长。32、肺癌最常见的组织学类型是（）。A、腺磷癌B、大细胞癌C、鳞状细胞癌D、腺癌【答案】C 【解析】肺癌组织学表现复杂多样，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】上，其中80%-80
20、%为中央型肺癌。故选C。33、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（）。A、伤寒杂病论序言B、大医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【答案】D 【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。故选D。34、符合变性的描述是（）。A、细胞体积缩小，伴功能下降B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多C、细胞功能丧失D、属不可复性损伤【答案】B 【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不
21、同程度的功能障碍。35、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪组织C、肝D、脑【答案】B 【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，36、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。禁止非法
22、采集血液或者组织他人出卖血液。A、血液、血液制品【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、血浆、血液制品C、血液制品D、血浆、血液【答案】A 【解析】根据传染病防治法规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。故选A。37、HIA分子属于（）。A、共同抗原B、异种抗原C、异嗜性抗原D、同种异型抗原【答案】D 【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。38、患者，男，52岁，1周来无
23、诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【答案】D 【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。39、药物肝肠循环影响了药物在体内的（）。A、起效快慢B、代谢快慢C、分布D、作用持续时间【答案】D 【解析】药物可随胆汁进行排泄。随胆汁进入小肠的药物，有部分在小肠吸收经肝进入血液循环，称肝肠循环。肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。故选D。40、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断，间断处被称为（）。A、施兰氏切迹【事业单位卫生系统招聘经典、历年真
24、题可打印】B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C 【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万细胞呈长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，因此髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。41、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【答案】A 【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及
25、二氧化碳潴留后好转。42、输尿管的第一狭窄处位于（）。A、输尿管的起始处B、跨越血管处C、近膀胱低处D、穿经膀胱壁处【答案】A 【解析】输尿管有三个狭窄：第一狭窄位于肾盂输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。故选A。43、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。A、细菌及毒素B、进食量的多少C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力【答案】A 【解析】常见错误：选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；选答“未及时使用抗生素”
26、，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。44、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上
27、疾病影响到脑时均可能引起昏迷。45、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素（）。A、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度【答案】C 【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。故选C。46、一般不会发生贫血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、肾D、肠【答案】D 【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗
28、死灶外，因而梗死灶为出血性。故选D。47、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。A、97% B、60%【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、50% D、40% 【答案】C 【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。胆汁中固体成分主要为胆盐（约占50%）、磷脂（占30%40%）、胆固醇（占4%）和胆色素（占2%）等。故选C。48、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。A、自主原则的体现B、有利原则的体现C、不伤害原则的体现D、尊重原则的体现【答案】D 【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。49、药品必须符合（）。A、国家药品标准B、省药品标准C、直辖市药品标准D、自治区
