1、邯郸市磁县上半年事业单位考试医学基础知识试题一、选择题1、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群【答案】A 【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的錰侤2、希波克拉底誓言的精髓是（）。A、救
2、人，至少不伤害B、爱人与爱艺术平行C、恪守职业道德D、尊重病人【答案】A 【解析】希波克拉底誓言的内容包括是从医人员入学的第一课重要内容精髓是救人，至少不伤害。故选A。3、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。A、口径大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的弹性【答案】D 【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。4、下列有关首过清除，说法正确的是（）。A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除B、首过清除高时，生物利用度则低C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药D、首
3、过清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在肺内排錰侤5、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A、纹状体参与的调节功能B、丘脑底核参与的调节功能C、黑质参与的调节功能D、杏仁核参与的调节功能【答案】D 【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。6、洛伐他汀是
4、一种调血脂药物，其作用机制是（）。A、减少胆固醇的摄入B、影响三酰甘油的代谢C、促使胆固醇分解D、抑制HMG-CoA还原酶活性【答案】D 【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。故选D。7、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（）。A、泡沫细胞B、淋巴细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞【答案】D 【解析】在粥瘤的发生发展过程中，高脂血症引起的内皮细胞损伤、血小板的黏附、巨噬细胞的浸润、平滑肌细胞
5、的增生、各种细胞因子的参与都起着重要作用。但是增生的平滑肌细胞不但可以转化为肌源性泡沫细胞，而且可以合成大量胶原蛋白、弹性蛋白和糖蛋白，引起纤维化。8、心脏可分为哪几个腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD 【解析】心脏分为两个腔：左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。左右心腔又各分为两个部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。左侧房室想通，中间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。故选ABCD。9、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高B、正常变动范围为412cmH2OC、指右心房和胸腔内
6、大静脉的血压D、是反映心血管功能的又一指标【答案】A 【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。10、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A、实施结扎手术B、定期指导C、产前诊断D、医学检查【答案】D 【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。11、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。12、有脉络丛结构的是（）。A、中脑水管B、蛛网膜下隙C、小脑延髓池D、侧脑室【答案】D 【解析】脉络丛为产生脑脊液的主要结构，位于脑室
7、内。13、使细菌具有侵袭力的结构成份是（）。A、芽孢B、肽聚糖C、荚膜D、核糖体【答案】C 【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障，进入机体并在体内定植和繁殖扩散的能力，与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等，其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中杀菌物质的作用，使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。故选C。14、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷
8、（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。15、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B、大量出汗引起尿量减少C、食物入口引起唾液分泌D、肢体发动随意运动【答案】B 【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。故选B。16、作用于髓袢升支
9、粗短皮质部和髓质部的是（）。A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B 【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。故选B。17、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（）。A、立即进行心包膜穿刺术B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg 【答案】C 【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致
10、休克，需紧急手术止血。18、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe 【答案】B 【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。19、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、水电解
11、质代谢【答案】C 【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。故选C。20、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白质D、黏液【答案】A 【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之
12、转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。21、医患之间的道德关系是（）。A、主从关系B、信托关系C、商品关系D、私人关系【答案】B 【解析】医务人员由于在医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。故选B。22、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感染【答案】B 【解析】间歇无痛肉眼
13、血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。23、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。A、血培养B、血常规C、痰标本检测支原体抗原D、痰培养【答案】C 【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。24、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体【答案】A 【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母
14、体血液涂片中找到羊水的成分。故选A。25、治疗军团感染的首选药是（）。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。26、主要组织相容性复合物简称（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC 【答案】D 【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。27、胰岛B细胞产生的激素
15、是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素【答案】D 【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。28、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）。A、胸水查抗酸杆菌B、血清中结核抗体C、PPD试验D、胸水TBDNA 【答案】A 【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。29、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）。A、并发气胸B
16、、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A 【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。30、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（）A、组织突发事件的调查B、组织突发事件的控制C、组织突发事件的医疗救治D、领导指挥突发事件应急处理工作【答案】D 【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。故选D。31、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。A、输血传播B、肠道传播C、垂直传播D、空气传播
17、【答案】D 【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。32、下列关于酶活性中心的叙述中正确的是（）。A、所有酶的活性中心都含有辅酶B、所有酶的活性中心都含有金属离子C、酶的必需基团都位于活性中心内D、所有的酶都有活性中心【答案】D 【解析】酶的活性中心是指酶分子中真正起催化作用的部位，所有的酶都有活性中心，没有活性中心就无法起到催化作用。故选D。33、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。A、心脏听诊B、心电图C、心向量图D、心音图【答案】B 【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。故选B。34、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。A、发生在初次感
18、染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA 【答案】D 【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少，CD8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。35、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰辅酶AB、乙酰乙酰辅酶AC、丙酰辅酶AD、草酰乙酸【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰C
19、oA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。故选A。36、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。A、18h B、20min C、2h D、20h【答案】A 【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。37、对能量代谢影响最为显著的是（）。A、寒冷B、高温C、肌肉运动D、精神活动【答案】C 【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。机体耗氧量的增加与
20、肌肉活动的强度成正比，当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍，机体的产热量也随之增高。因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。故选C。38、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D 【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。39、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A 【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。40、应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的
21、中枢位点位于（）。A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核【答案】B 【解析】脑干蓝斑及其相关的去甲肾上腺素神经元是交感-肾上腺髓质系统的中枢位点。上行主要与大脑边缘系统有密切的往返联系，成为应激时情绪/认知/行为变化的结构基础。下行则主要至脊髓侧角，行使调节交感 -肾上腺素质系统的功能。故选B。41、在细菌间直接传递DNA是通过（）。A、性菌毛B、内质网C、普通菌毛D、质粒【答案】A 【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。42、男78岁3天前着凉后出现发热，体温 38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。
22、体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8109/L中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（）。A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】C 【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点。43、女，60岁，患咳嗽咳痰已89年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无
23、水肿。其诊断可能为（）。A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支气管炎+肺气肿C、慢性支气管炎D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期【答案】D 【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室錰侤44、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用B、灭活因子a-TF复合物，抑制外源性凝血途径C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性D、促进纤维蛋白溶解【答案】C 【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产
24、生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。45、男性，农民，腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（），白细胞（），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是（）。A、甲硝唑B、头孢呋辛C、庆大霉素D、红霉素【答案】A 【解析】患者腹泻，排暗红色血便，有腥臭，便红细胞多，可见夏科雷登结晶，因此该患者诊断肠阿米巴病，治疗的首选药物是甲硝唑。46、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则【答案】B 【解析】妊娠危及胎儿母亲的生
25、命时，可以进行人工流产或引产，未避免或减小对胎儿母亲的伤害。这体现不伤害原则的真正意义。故选B。47、低钾血症的心电图表现是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A 【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。故选A。48、合成血红蛋白的基本原料是（）。A、蛋白质和钴B、蛋白质和铜C、蛋白质和锰D、蛋白质和铁【答案】D 【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而维生素B12和叶酸是红细胞成熟的必需物质。49、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确
26、的（）。A、I型细胞和II型细胞均属于神经元B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成C、I型细胞和II型细胞均有味毛D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起【答案】A 【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。味蕾深部有基细胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。二者不是神经元。50、眼观六路、耳听八方反映的是（）。A、注意的广度B、注意的稳定性C、注意的分配D、注意的转移【答案】C 【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以上活动或对象中去的能力。注意的分配对人的实践活
27、动是必要的，也是可能的。眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。故选C。51、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用【答案】C 【解析】泮托拉唑是HKATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。52、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。A、输入同种异体淋巴细胞B、应用免疫刺激剂C、胚胎肝或骨髓干细胞移植D、应用卡介苗等微生物制剂【答案】C 【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。除正确答案外则均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。53、肝外胆道主要包括（）。A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管B、左右肝管、胆囊、肝总管C、胆囊、肝总管D、左右肝管、肝总管【答案】A 【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。故选A。54、影响药物效应的机体因素不包括（）。A、性别B、年龄C、肝肾功能D、给
