1、县医疗服务多元化监管工作方案根据*要求,为进一步推动全县医疗服务多元化监管责任到位、措施到位，结合实际，制定本方案。一、工作目标全力推进医疗服务领域监管制度创新、管理创新、手段创新，医疗机构有效落实依法执业主体责任，政府监管主导责任得到显著加强，行业组织自律作用有效发挥，社会监督机制持续健全，政府主导、部门协作、分工明确、科学高效的医疗服务多元化监管体系基本建立。二、工作任务(一)落实医疗机构依法执业主体责任1.开展依法执业自查。按照国家卫生健康委医疗机构依法执业自查制度实施办法医疗机构依法执业指引要求，指导各级各类医疗机构建立依法执业自查制度，按照要求定期开展全面自查、专项自查和日常自查，对
2、自查中发现的违法执业行为立即整改，并建立相应的依法执业奖惩机制，提升依法执业意识，规范执业行为。加强对医务人员依法执业培训，将培训情况纳入日常监督检查内容。2.建立依法执业承诺制度。在医疗机构推行依法执业公开承诺制度，医疗机构对照依法执业自查要求，在院内醒目位置公示由医疗机构法定代表人签署的医疗机构依法执业承诺书，接受社会监督。医务人员与医院签订依法执业承诺书，医务人员的依法执业情况将纳入本人年度考核，并与绩效分配、评先评优、职称晋升、信用管理等挂钩。3.强化医疗机构自主监管。明确医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任，其主要负责人是第一责任人。医疗卫生
3、机构建立健全服务质量和安全、人力资源、财务资产、绩效考核等内部管理机制。推进医疗机构自主监管，督促指导医务人员提高依法执业自律意识，不断规范诊疗行为，坚守依法执业底线。(二)完善政府监管手段4.建立多部门协同监管协调机制。进一步健全卫生健康、市场监管、医保等部门共同参与的医疗卫生行业综合监管工作机制，发挥医疗卫生行业综合监管领导小组作用，每年至少召开两次医疗卫生行业综合监管联席会议。抽取部分医疗机构开展联合执法检查及“一案多查”工作，提升监管效率，形成监管合力。5.建立专业、高效、权威的督察机制。对各单位贯彻落实国家医疗卫生行业综合监管相关政策情况、突出问题及处理情况、综合监管责任落实情况等开
4、展督察，督促建立相应的督察机制。6.加强队伍和能力建设。加卫生健康综合监督队伍能力建设，充实医疗卫生行业综合监管力量，强化业务培训，推进综合监管队伍专业化、规范化、职业化。加强医疗卫生监督工作资源配置及规范化建设，加强医疗卫生行业执法监督队伍作风和纪律建设，打造一支公正廉洁、执法为民、敢于担当的监督执法队伍。7.建立医疗服务信用管理机制。完善医疗机构、医务人员不良执业行为记分制度，组织开展医疗机构、医务人员信用评价体系研究，出台医疗机构信用管理办法、医务人员信用管理办法，开展医疗机构和医务人员信用评价。8.建立二级以上医疗机构绩效考核结果协同运用机制。建立二级以上医疗机构绩效考核信息结果部门共
5、享机制，形成部门工作合力，强化绩效考核结果应用。将绩效考核结果作为二级以上医疗机构发展规划、项目支持、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定的重要依据，同时与医院等级评审、区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。积级向组织、人事部门汇报协调，将绩效考核结果作为选拔任用领导班子成员的重要参考依据。9.建立医疗机构综合评价机制。研究制定以监督检查、信息化监管、案件查处为主，医疗机构自查、行业组织信用评价、社会监督为辅的医疗机构综合评价机制。选择部分未评级医疗机构为重点开展综合评价，并按照综合评价结果进行依法执业风险等级评定。根据评定结果，试行分级分类管控，对依法执业风险等级较低的医疗机构，本年
6、度以机构自查和行业信用评价为主进行监管，降低抽查频次(国家抽检、专项检查、投诉举报查办除外);对依法执业风险等级中等的医疗机构，按照属地化管理原则，加大抽查频次或开展风险点位专项检查范围;对依法执业风险等级较高的医疗机构，纳入双随机抽检必检范围。10.积极推行“互联网+监管”。利用全民健康信息平台互联互通优势，搭建医疗服务事前学习、事中提醒、事后核查全流程监管平台，实现对医疗机构和医务人员执业信息、执业行为全过程、动态化精准监管。加强卫生健康执法监督信息与国家卫生健康委监督执法信息系统、政务服务平台、诚信体系等信息交换。11.创新医疗服务监管模式。用活、用好“医疗机构、医师、护士电子化注册系统
7、”，全面实现医疗机构、医师和护士的执业行为动态监管；用活、用好镇“卫生监督协管站”和村级卫生监督协管信息员，健全医疗卫生监管县、镇、村三级监督网络，加强对集镇区域非法行医等违法行为的有效治理；用活、用好医疗保障局对医疗机构的医疗费用报销审核结果，推动卫生健康局加强医疗机构的医疗质量安全督导监管；用活、用好市场监管局对医疗机构的监督检查结果，促进部门联合加强对医疗机构的医疗广告、药品质量安全及使用管理（如“精麻”药品、抗生素及激素类药物）等方面的监管；引导群众主动辨识和选择就医机构，同时接受群众监督。12.全面加强社会办医考核。严格贯彻落实甘肃省社会办医院考核管理办法，严把医疗机构准入关，健全完
8、善社会办医院审批程序，加强社会办医院规范管理，建立淘汰退出机制，切实提高民营医院医疗服务水平。(三）加强社会监督13.推进医疗卫生普法教育。通过组织普法宣传活动、对医务人员开展普法培训等方式，组织开展对医务人员和社会公众的普法教育，增强人民群众维护自身健康权益的意识。14.健全信息公开机制。完善医疗机构信息公开目录，明确信息公开主体、公开事项和时限要求。完善医疗服务行业监管信息数据库，鼓励利用二维码扫码等技术，面向社会公众依法公开医疗卫生机构的执业资质、监督检查、行政处罚、信用评价等监管信息。15.完善医疗服务投诉举报平台。推动已建立的医疗卫生行业违法违规行为有奖举报制度落实，对查实的举报投诉
9、人给予一定物质奖励。进一步畅通投诉举报渠道，鼓励公众提供违法违规案件线索。探索建立医疗服务社会监督员制度，支持社会各界参与医疗服务监督。三、工作要求(一）提高思想认识。各医疗卫生单位要进一步提高思想认识，把医疗服务多元化监管作为深化医药卫生体制改革的重要内容和提高全民健康福祉的重要手段，切实加强组织领导，细化工作方案，完善相关措施机制，确保各项工作落实到位。（二）落实主体责任。各医疗机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任，切实加强自身质量管理，健全相关技术规范和标准体系，提高医疗质量和安全管理水平。各医疗机构于202*年6月30日前完成自查，并将自查结果正式文件上报县卫生健康局。（三）加强宣传引导。各医疗机构向医务人员广泛宣传医疗卫生综合监管的工作要求，提高依法执业意识，规范执业行为。要运用广播、电视、报刊、微博、微信等多种媒体和宣传渠道，采取多种形式，加大医疗卫生行业综合监管的宣传力度，认真总结工作（包括工作开展情况、特色亮点、取得的成效、存在的问题和困难、下一步工作安排)，于202*年11月15日前报送县卫生健康局。
