1、7月福州市台江区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者，男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是（）。A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染【答案】A 【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。2、患者，男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是（）。A、12ml B、34ml C、510ml D、1520ml E、2530ml 【答案】C 【解析】进行尿17-羟皮质类固醇监测，24小时尿中应加入浓盐酸510m
2、I进行防腐。3、急性乳腺炎的主要病因是（）。A、乳头破损B、乳头内陷C、乳汁淤积D、首次哺乳E、乳管堵塞【答案】C 【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。4、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是（）。A、头罩温度B、暖箱温度C、腋下温度D、肛门温度E、环境温度【答案】D 【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间5小时，保证体温上升速度不高于每小时 0.5，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须
3、肛温监测。体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。5、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。A、代偿期B、级C、级D、级E、级【答案】D 【解析】心功能级：体力活动不受限制；心功能级：体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；心功能级：体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。6、患者男，60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。A、0.02%呋喃西林 B、3%硼酸 C、0.9%
4、氯化钠溶液 D、0.1%新霉素 E、5%葡萄糖溶液【答案】C 【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱37日，防止血凝块形成致尿管堵塞。7、泌尿系统感染可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【答案】B 【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。8、患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。A、生理盐水浸泡 B、10%葡萄糖液浸泡C、伤口外用抗生素D、干燥，包裹，4左右冷藏 E、0以下低温冷冻保存【答案】D 【解析】断肢保存方法：首先应采用干燥冷藏
5、法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4冰箱内冷藏。9、患者男，35岁。胰腺癌术后第8天，出现呕血、腹痛并大汗、血压下降至80/50mmHg。其最可能的原因是（）。A、凝血机制障碍B、创面广泛渗血C、结扎线脱落D、胆汁腐蚀引起出血E、胆瘘【答案】D 【解析】胰腺癌术后常见并发症：1）胰瘘：表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体，腐蚀周围皮肤，引起糜烂疼痛。2）胆瘘：多发生于术后510天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T型管引流量突然减少，但可见沿腹腔引流管或腹
6、壁伤口溢出胆汁样液体。3）出血：术后早期12天10、药液的保留时间应为（）。A、1015分钟 B、1520分钟 C、2025分钟 D、3050分钟 E、1小时以上【答案】E 【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。11、初孕妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛，查体：BP160/120mmHg。实验室检查：水肿（+），尿蛋白（+）。护理该孕妇时，应特别注意的是（）。A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用镇静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象【答案】E 【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。12、患
7、者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性E、降低细胞代谢【答案】D 【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。13、颅内压过低引起头痛的机制是（）。A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧【答案】A 【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。14、不符合黑痣恶变的表现是（）。A、迅速长大B、色素减退C、出现疼
8、痛D、溃烂出血E、周围出现色素环【答案】B 【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。15、患者男，58岁。X线胸片示2cm25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。A、在床边移步B、在护士的协助下在床上进行四肢活动C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度E、去室外活动【答案】C 【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。在手术后应鼓励患者早期下床活动。术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁
9、站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走35分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。16、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。17、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归
10、属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要【答案】C 【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。18、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。A、镇痛B、消肿C、减轻粘连D、预防感染E、减轻肌痉挛【答案】D 【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。19、呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（）。A、解除肺不张B、控制肺部感染C、改善通气功能D、静注碱性药物E、提高吸人氧浓度【答案】C 【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障碍引起二氧化碳在体内潴留，血中碳酸浓度过高。因此首要的
11、治疗措施是改善通气功能，促进二氧化碳排出。20、该患儿感染的病原体主要是（）。A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌【答案】C 【解析】轮状病毒肠炎特点：好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月 2岁婴幼儿，潜伏期13天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。21、患者男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给
12、患者讲解的是（）。A、药物的不良反应B、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性D、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性【答案】C 【解析】刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。22、药液的保留时间应为（）。A、1015分钟B、1520分钟 C、2025分钟 D、3050分钟 E、1小时以上【答案】E 【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。23、患者男，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送【答
13、案】C 【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。24、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道D、体位引流E、机械吸痰【答案】C 【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。25、使用时需要观察尿量的药物是（）。A、硫酸镁注射液B、西地兰 C、20%甘露醇 D、50%葡萄糖 E、5%
14、碳酸氢钠【答案】C 【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。26、膀胱刺激征的主要症状有（）。A、高热、尿频、尿急B、高热、尿少、尿急C、尿频、尿急、尿痛D、尿频、尿急、腹痛E、血尿、尿急、尿痛【答案】C 【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。27、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。A、1400g B、1500g C、1600g D、1700gE、1800g 【答案】B 【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。28、医院感染暴发调查要做好哪些分布的描述？（）A、空间B、时间C、人间D、以上3项均是E、以上3项均不是【答案】D 【解析】医院感染暴发调查
15、感染病例三间（空间、人间和时间）分布的描述。其中空间分布亦称地区分布，人间分布亦称人群分布。29、大便隐血试验前3天可以摄取（）。A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉E、动物内脏【答案】C 【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。30、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而快的呼吸【答案】E 【解析】代谢性酸中毒临床表现：呼吸：呼吸深而快，呼气有酮味。心血管：心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。中枢神经：头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出
16、现昏迷。代谢性酸中毒：患者血pH7.35。31、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。A、5%葡萄糖 B、5%葡萄糖盐水 C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠E、碳酸氢钠等渗盐水【答案】C 【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量 0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。32、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。A、急产B、胎膜早破C、催产素引产D、活跃期延长E、前置胎盘【答案】D 【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长。33、下列不属于假临产
17、的特点的是（）。A、宫缩持续时间长且恒定B、宫缩的强度不加强C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张D、常在夜间出现E、给予镇静剂可以抑制假临产【答案】A 【解析】假临产的特点为：（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；（2）宫缩的强度不加强；（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；（4）常在夜间出现，白天消失；（5）给予镇静剂可以抑制假临产。34、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠
18、E、限制钠盐摄入【答案】B 【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。35、患者，女，24岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）。A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏E、思维过程改变【答案】A 【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。36、缩唇呼吸的重要性是（）。A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛【答案】C 【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防
19、止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。37、患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是（）。A、夹闭冲洗管，暂停冲洗B、继续冲洗C、加快冲洗速度D、检查引流管是否通畅E、通知医生【答案】D 【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。38、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。A、保证绝对卧床休息B、保证蛋白质的供给C、给予易消化的饮食D、给予多种维生素E、严格记录每日出入液量【答案】A 【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至23个月，减少心肌
20、耗氧量。限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。BCDE四项为常规护理措施。39、肋骨骨折最易发生在（）。A、第12肋B、第23肋C、第47肋D、第810肋E、第1112肋【答案】C 【解析】第47肋骨较长且固定，最易折断。40、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是（）。A、拥抱反射活跃B、鼻翼扇动、发绀C、进行性呼吸困难D、烦躁不安、易激惹E、意识不清，肌张力低下【答案】E 【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清，肌张力低下，拥抱反射和吸吮反射消失，反复发生惊厥，呼吸不规则，瞳孔不对称，对光反射差，病死
21、率高。41、患者出血期，大便颜色呈（）。A、果酱色B、暗红色C、鲜红色D、黄褐色E、柏油色【答案】E 【解析】消化道出血时，大便典型的性状呈柏油色。42、患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（）。A、血钾升高B、血钙降低C、血钙升高D、血钾降低E、血钠降低【答案】B【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。低血钙的表现：凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。43、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母
22、乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。44、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。A、0.21 B、0.23 C、0.25 D、0.27 E、0.29 【答案】C 【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占 20.93%）相似，无治疗价值。45、十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。A、可向右肩部放射B、夜间痛不明显C、持续性绞痛D、夏季好发E、饥饿痛【答案】E 【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴
23、有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。46、患者，女，55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是（）。A、定时开窗通风，消除不良气味B、保护肛周皮肤，防止压疮C、尊重患者，消除心理压力D、观察粪便性质、颜色与量E、保证每天摄入足量的液体【答案】B 【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。47、该患者口腔病变原因可能是（）。A、病毒感染B、真菌感染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【答案】B 【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可
24、见创面轻微出血，考虑为真菌感染。48、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉【答案】B 【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。49、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B 【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。50、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。A、右心衰竭B、心源性休克C、室颤D、心脏破裂E、感染【答案】C 【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病12天
25、内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。51、压力反应警告期的临床表现是（）。A、肌紧张度增加B、心肌减慢C、血压下降D、呼吸减慢E、血糖减轻【答案】A 【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。52、硬膜外麻醉后应取（）。A、去枕平卧B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、俯卧位【答案】B 【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位68小时，以预防头痛的并发症。硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失
26、，也不会出现低压性头痛。但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧46小时，只是不必去枕。53、患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）。A、立即送手术室B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、手动高压冲洗【答案】C 【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。54、患者，女，35岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。A、使用前充分摇匀药液B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴C、深吸气时喷药D、每次12喷E、间隔时间12小时【答案】
27、E 【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。每次12喷。间隔时间不少于34小时。用后将药瓶置阴凉处保存。55、产妇29岁。孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌内注射哌替啶E、胎心监护【答案】D 【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药
