1、7月广州市增城区（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。A、防止虚脱B、防止腹压增高引起呕吐C、防止发生脑出血D、防止发生脑栓塞E、防止心负荷加重引起猝死【答案】E 【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。2、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。A、环境因素B、遗传因素C、生物学因素D、生活方式E、医疗保健服务【答案】D 【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占1
2、5%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。3、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D 【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。4、下面治疗措施不正确的是（）。A、老年性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道
3、灌洗B、假丝酵母菌性阴道炎：2%4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴C、慢性宫颈炎：诺氟沙星1片放置于阴道内D、外阴尖锐湿疣：33%50%三氯醋酸涂于病灶E、滴虫性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗【答案】C 【解析】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。灌洗可用1 5000过锰酸钾溶液，11000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或 0.5% 1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5%10%碘酊或5%10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常黏膜上。局部应用氯考片（氯霉素250mg与泼尼松5mg制成片），每晚或隔晚放于阴道深
4、部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。5、关于慢性肾炎患者的健康教育，下列描述错误的是（）。A、避免劳累，劳逸结合B、防止受凉，预防感染C、避免应用对肾有损害的药物D、坚持按医嘱用药E、女性患者不影响妊娠【答案】E 【解析】慢性肾炎患者健康教育包括：休息与指导；避免加重肾损害的因素：如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等；用药指导；自我病情监测与随访的指导。6、不符合无痛性注射原则的是（）。A、正确体位，放松肌肉B、注射技术“两快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性强的药物快速推入E、分散患者注意力【答案】D 【解析】刺激性强的药物缓慢推入。7、典型的
5、Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛【答案】C 【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。8、系统性红斑狼疮典型的皮损是（）。A、盘形红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、紫斑E、荨麻疹【答案】B 【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤损害。9、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大【答案】C 【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。10、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？（）A、对外界抵抗力弱 B、55湿热下仅可生存数分
6、钟C、对常用消毒剂敏感D、低效消毒剂不可将其杀灭E、中效消毒剂可将其杀灭【答案】D【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。传染源为现症患者及带菌者。11、患者男，68岁。便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。A、48 B、1520 C、2832 D、3941 E、4550【答案】D 【解析】大量不保留灌肠液的温度在3941之间，灌肠溶液量成人每次500 1000ml。12、异位妊娠最多见于（）。A、卵巢B、输卵管C、宫颈D、阔韧带E、腹腔【答案】B 【解析】在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，
7、占异位妊娠的95%左右。13、某女士因患有度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（）。A、头高脚低位B、半卧位C、平卧位D、侧卧位E、自由体位【答案】C 【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息710日，尿管留置35日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。14、有关损伤患者的急救和转运，下列错误的是（）。A、外露骨折断端应及时复位B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C、大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运E、已明
8、确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂【答案】A 【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管、神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。15、用于胆道疾病检查的首选方法是（）。A、B超B、CTC、MRI（磁共振）D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）E、ERCP（逆行胰胆管造影）【答案】A【解析】肝胆疾病首选的检查是B超。16、该患者最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂【答案】D 【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质
9、及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。17、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。A、面条B、蛋黄C、碎肉D、饼干E、馒头【答案】B 【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。18、患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于（）。A、正常B、无尿C、少尿D、尿失禁E、尿潴留【答案】B 【解析】24小时尿量少于400m
10、l，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。19、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。A、嗜酸粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中性粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加【答案】E 【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。20、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。A、尽快招呼医师来抢救B、推抢救车行电极除颤C、心肺复苏和复律治疗D、给
11、予吸氧，作好气管插管准备E、建立静脉通路，保证静脉给药途径【答案】C 【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。21、患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是（）。A、立即送手术室B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、手动高压冲洗【答案】C 【解析】ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。22、患者，女性，63岁，患肺结核10年，近1周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的
12、抢救措施是（）。A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂C、行导管吸氧D、输血补液E、解除呼吸道梗阻【答案】E 【解析】肺结核患者咯血量较少时，嘱患者卧床休息，消除紧张，口服止血药。中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，注意防止窒息，并配血备用。大量咯血患者可用垂体后叶素，静脉缓慢推注或静滴。必要时可经支气管镜局部止血，或插入球囊导23、患者男，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是（）。A、热衰竭B、热痉挛C、日射病D、热射病E、中暑【答案】B 【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。在干热环境下劳动
13、，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。24、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【答案】D 【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、
14、呼吸道感染、酗酒等25、基础护理的宗旨是（）。A、为患者创造一个花钱最少的方法B、为患者创造一个恢复最快的训练方法C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态D、为患者创造一个最舒适的环境E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台【答案】C 【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。26、患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低【答案】D 【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者
15、因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。27、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。A、术日清晨B、术前1日清晨C、术前1日中午D、术前1日下午E、术前1日晚上【答案】D 【解析】直肠癌手术常于术前1天下午 2:004:00口服5%10%的甘露醇清洁肠道。28、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）。A、嘱家人陪同前往B、用开塞露后，再允许前往C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往E、制止患者，指导其床上使用便盆【答案】E 【解析】急性期绝对卧床13天；
16、吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。29、胎头的最短径线是（）。A、双顶径B、枕下前囟径C、枕颏径D、枕额径E、双颞径【答案】A 【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；枕额径：又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。30、患
17、者男，18岁。因冬季洗澡感冒。咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、铜绿假单胞菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、厌氧菌肺炎E、非典型性肺炎【答案】C 【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。31、患者，初产妇，26岁。足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。此时应首先（）。A、术前准备B、检查软产道C、抽血检查凝血功能D、按摩子宫E、纱条堵塞子宫腔【答案】D【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软，
18、此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。32、骨折愈合第二阶段称（）。A、畸形B、关节僵硬C、骨痂改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【答案】E 【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。33、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。A、合适的温、湿度B、尽早输液、输血C、合理喂养D、注意保暖E、预防感染【答案】B 【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需
19、要的时候才进行输血、输液。34、婴儿易发生溢乳的原因不包括（）。A、胃呈水平位B、常发生胃肠逆蠕动C、幽门括约肌发育好D、胃排空时间短E、贲门括约肌发育差【答案】D 【解析】婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。35、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生【答案】D 【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做
20、皮下封闭。36、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。A、5小时 B、8小时 C、10小时 D、12小时 E、15小时【答案】E 【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。37、取用无菌溶液，正确的是（）。A、取用前首先检查溶液性状B、手指触及瓶盖内面C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液E、溶液未用完注明开瓶日期和时间【答案】E 【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。B项错误，手指不能触及瓶盖内面。C项错误，倒溶液时溶液瓶口不
21、可触碰无菌容器。D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。E项为正确的操作。38、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。A、24小时内 B、2448小时 C、4872小时 D、4天以后 E、5天以后【答案】C 【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后23天（4872小时）即出现黄疸，57天最重。39、患儿的饮食护理不正确的是（）。A、给予足量的维生素和蛋白质B、喂食须抬高头肩部C、鼓励患儿多饮水D、进食有困难者，可减少进食次数E、少量多餐【答案】D 【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质，少量多餐。每次喂食须将头部抬高
22、或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的咳出。进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养，减少进食次数会造成患儿营养不良。40、患者被救上岸后，首要的急救步骤是（）。A、加压给氧B、清除呼吸道异物和分泌物C、挤压简易呼吸器D、肌内注射呼吸兴奋剂E、口对口人工呼吸【答案】B 【解析】对于溺水窒息患者首要抢救措施为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。41、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。A、青霉素毒性反应B、呼吸道过敏反应C、消化道过敏反应D、过敏性休克E、血清病型反应【答案】D 【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。
23、最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。42、急性绞窄性肠梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【答案】D 【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。43、下列无需入院卫生处置的患者是（）。A、消化性溃疡患者B、肺炎患者C、乳腺癌患者D、糖尿病患者E、大咯血患者【答案】E 【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。卫生处置应免去。44、患者男，50岁。消化性
24、溃疡5年，因腹痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血.此时不会出现（）。A、呕吐B、黑便C、昏厥D、休克E、腹痛加重【答案】E 【解析】消化性溃疡病人出血后，血液可覆盖在溃疡面上，可减少胃酸对溃疡的刺激，使腹痛减轻。45、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。A、15秒 B、30秒 C、1分钟 D、2分钟 E、3分钟【答案】A 【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。46、药液的保留时间应为（）。A、1015分钟 B、1520分钟 C、2025分钟 D、3050分钟 E、1小时以上【答案】E 【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。47、用皮内注射法接种卡介苗，正确的步
25、骤是（）。A、注射前不需消毒注射部位皮肤B、进针部位在前臂掌侧上段C、进针时针头与皮肤呈5角D、注入药物前要抽回血E、拔针后用干棉签轻压针刺处【答案】C 【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。48、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。A、血管B、淋巴管C、乳腺导管D、Cooper韧带E、乳腺小叶【答案】B 【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。49、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。A、腹痛减轻B、吸出液减少C、口腔干
26、燥、咽痛D、肠蠕动恢复E、引流管阻塞【答案】D 【解析】胃管通常术后23天拔除。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。50、该产程护理措施正确的是（）。A、灌肠B、导尿C、协助产妇淋浴D、协助产妇上产床做好接生准备E、每1小时听胎心1次【答案】D 【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。51、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹C、硫酸铝片应在餐前1小时服用D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车E、甲硝唑应在餐前半小时服用【答案】E 【解
27、析】甲硝唑应在餐后半小时服用。52、急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（）。A、右旋糖苷 B、5%葡萄糖液 C、5%碳酸氢钠 D、10%葡萄糖液E、5%葡萄糖盐水【答案】E 【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。53、患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其处理措施，错误的是（）。A、补充维生素DB、增加户外活动，多晒太阳C、应用水合氯醛抗惊厥D、静脉注射钙剂时需快速推注E、保持呼吸道通畅【答案】D 【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。54、肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小
