1、B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。6、成熟的Th细胞的表面标志是（）。A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+ 【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。7、男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为（）。A、支气管扩张症B、慢性支气管炎急性发作C、肺结核D、
2、支气管肺癌【解析】根据患者反复咳嗽、咳痰20年，考虑慢性支气管炎；1周前加重，肺部有干湿啰音，X线检查：肺纹理增多，符合慢性支气管炎急性发作特点。8、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。A、cAMP-PKA信息传递途径B、JAK-STAT信息传递途径C、cGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKC信息传递途径【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。9、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。A、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【答案】C 【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很
3、强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。10、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。A、恶心、呕吐B、转移性右下腹痛C、腹膜后血肿D、实质性脏器破裂【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。典型的急性
4、阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。故选B。11、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。12、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B
5、、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。13、口腔温度 38.139.0，其发热程度为（）。A、低热B、中等热C、高热D、超高热【解析】以口腔温度为标准，可将发热分为：中等热：38.139。低热：37.338。高热：39.141。超高热：41以上。14、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体
6、的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生也可发生在炎症。故选A。15、2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起2-受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2受体功能的恢复（）。A、酮替芬B、白三烯受体拮抗剂C、异丙托品D、氨茶碱【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。研究还证实酮替芬可以逆转长期应用2激动剂引起的2-受体下调节，增加气道内2-受体的密度，增强2-受体激动剂的效应。16、医患之间的道德关系是（）。A、主从关系B、信托关系C、商品关系D、私人关系【解析】医务人员由于在
7、医疗活动中处于主导地位，而病人处于被动、依赖地位。这种实际地位的差异，决定了病人对医务人员的信任与托付，因此，形成了信托关系。17、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。A、铜绿假单胞菌B、草绿色链球菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。18、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。A、哑铃状阴影B、散在点状阴影C、阴影伴有空洞D、片状模糊阴影【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。19、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。20、对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确（）。A、肺功能
8、改变主要是肺活量减少B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿D、其病理改变是不可逆的【解析】肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，所以肺气肿的病理改变是不可逆的。当1-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。21、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。A、IgMB、IgEC、IgGD、IgD 【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。常见错误为选D。IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。再次体液免疫应
9、答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。22、不属于结缔组织的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。故选D。23、关于型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的（）。A、以单个核细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、以中性粒细胞浸润为主的炎症D、能通过血清被动转移【答案】A【解析】本题旨在考核学生对型超敏反
10、应发生机制的掌握情况。常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。认为型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。24、口腔温度 25、失血性休克血压下降早期主要与（）。A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微
11、静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。26、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。27、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。A、病毒分离一般需用细胞培养B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行C、立克次体可以通过血培养分离D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。28、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、无成瘾性C、镇痛作用
12、较吗啡强10倍D、不影响子宫收缩，不延缓产程【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。29、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血
13、原料不足【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。30、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。31、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。A、收缩压B、循环系统平均充盈压C、脉压D、舒张压【解析
14、】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。32、伤寒病变最显著的部位是（）。33、女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、测定RV、TLC，测定RV/TLC%D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定V、TLC 【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。34、风湿小体中可见（）。A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【
15、解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。35、血管外破坏红细胞的主要场所是（）。A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天，每天约有 0.8%的衰老红细胞破坏，主要是因衰老而消失。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬，称为红细胞的血管外破坏，血管外破坏的最主要场所为脾脏，其次为肝脏和骨髓。36、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）。A、支原体肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张症【解析】杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是
16、先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。37、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出量【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。38、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。A、肾小球滤过率减少B、肾素减少C、肾素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC 【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素
17、-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。故选AC。39、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，10PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒B、代谢性（高乳酸性）酸中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、呼吸性碱中毒【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。40、女性，34岁，既往健康，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、光滑、无压痛，脾可触及，移动性浊音阴性。ALB40g/L，
18、ALT40U/L，肝脏病理检查有假小叶形成。诊断为（）。A、代偿期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代偿期肝硬化【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据，是金标准。该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。41、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。A、发生在初次感染后24周B、CD4T淋巴细胞可减少C、发热最多见，可出现皮疹D、不能检出HIVRNA 【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的24周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4T淋巴细胞计数一过性减少，C
19、D8T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。42、干性啰音可见于（）。A、急性支气管炎B、肺气肿C、慢性支管炎D、结核性胸膜炎【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。43、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物【解析】根据药品管理法规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的
20、医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。44、小剂量碘剂用于（）。A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能亢进的术前准备D、单纯甲状腺肿【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。45、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两
21、侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。46、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。A、乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平D、链霉素【答案】D【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。47、慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。A、闭合气量增加B、一秒率减少C、VC减少D、肺总量增加【解析】慢性支气管炎早期多有小气道病变，闭合气量为检查小气道阻塞的肺功能指标。当小气道有阻塞时，最大呼气流量-容积曲线在75%肺容量时，流量明显下降，闭合气量可增加。48、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。A、恒常性B、理解性C、整体性D、选择性【解析】知觉的恒
22、常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。49、医德现象包括（）。A、意识现象B、活动现象C、规范现象D、关系现象【解析】医学道德现象包括医德意识现象、医德规范现象和医德活动现象。（1）医学道德的意识现象：包括医德观念、情感、意志、信念理论等；（2）医学道德的规范现象：在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则；（3）医学道德的活动现象：在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等医学教育网搜集整理。50、为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于（）。A
23、、投射法B、问卷法C、作业法D、操作法【解析】根据测验方法分为问卷法、作业法、投射法。其中投射法是向受测试者提供意义比较含糊的刺激情境，让其自由发挥，分析其反应，然后推断其人格特征。利用这个方法设计的测验称为投射测验。测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意做出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏行行聐51、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。A、知情同意权B、疾病的认知权C、平等
