1、物业承接验收表格保证项目检验记录表单位工程名称： 分项工程名称：分部工程名称： 分项工程性质：序号检 验 内 容质量情况1固定件、支撑件的材质、规格2保温材料的材质、规格和性能3保冷材料的材质、规格和性能4粘结剂、耐磨剂和密封剂的材质和性能5绝热层分层厚度6设备铭牌覆盖7固定件穿透保冷层8隔垫设置9干砌填缝材料与湿砌灰浆材料10主管、伴管的加热空间11充填绝热层的密实12保冷可拆卸结构与固定结构之间的绝热与密封13保冷附件、端部或盲板的绝热与密封14浇注、喷涂绝热层的施工配料及其性能15硬质制品绝热层伸缩缝的留设16绝热层的膨胀间的留设17保冷层伸缩缝外再保冷18保冷层和高温保温层的各层伸缩缝
2、错缝19防潮层材料的材质、规格和性能20金属保温层材料的规格、品种21普通薄钢板的防腐22金属护壳不加固定件的部位23金属护壳的固定不得损坏防潮层24金属保护层的接缝25保冷结构金属、保护层的接缝密封26毡、箔、布类材料的品种、规格27毡、箔、布类保护层的接缝28抹面灰浆材料的配比、性能房 屋 交 接 验 收 表 1电气系统验收表交付部门： 负责人： 监理单位： 负责人： 建设单位： 负责人： 验收单位： 负责人： 验收日期： 楼号： 单元号： 户号： 建筑面积： 项次项目检查结果处理要求负责人1配电箱2灯开关3插座4灯具5有线电视6电话7宽带网络8可视对讲9红外幕帘10燃气报警器11空调、新
3、风12配套电器房 屋 交 接 验 收 表 2水系统验收表交付部门： 负责人： 监理单位： 负责人： 建设单位： 负责人： 验收单位： 负责人： 验收日期： 楼号： 单元号： 户号： 建筑面积： 项次项目检查结果处理要求负责人1供水热水冷水2排气3燃气4阀门、管件5检修口6地漏7热水器8防水9新风管线10表冷水表燃气表11其它房 屋 交 接 验 收 表 3土建系统验收表地产工程部： 负责人： 监理单位： 负责人： 建设单位： 负责人： 验收单位： 负责人： 验收日期： 楼号： 单元号： 户号： 建筑面积： 项次项目检查结果处理要求负责人1入户门2地面3墙面4窗户5空调孔6室内净高7顶面8阳台扶手
4、9窗台10推拉门11排风、烟道12空调室外机位13其他房 屋 交 接 验 收 表 4公共区域（楼道）系统验收表地产工程部： 负责人： 监理单位： 负责人： 建设单位： 负责人： 验收单位： 负责人： 验收日期： 楼号： 单元号： 户号： 建筑面积： 项次项目检查结果处理要求负责人强 弱 电配电箱TV箱开关灯具弱电箱其它土建墙面地面窗户楼梯扶手其它消 防消防箱阀门其它房 屋 交 接 验 收 表 5设备验收表地产工程部： 负责人： 监理单位： 负责人： 建设单位： 负责人： 验收单位： 负责人： 设备安装地点规格型号数量安装厂家安装负责人联系方式生产厂家技术参数配电箱（柜）设备运行相关配套设备 房
5、屋验收记录表幢号： 房号： 验收时间：注：1) 打“”表示该项合格 华工景程公司经办人： 建筑单位经办人： 2) 打“X”表示该项不合格 物管司经办人： 3) 检查日期： 厨房多功能厅（客、餐）主卧次卧一次卧二公卫主卧卫电箱门牌门（洞）门（洞）门（洞）门（洞）门（洞）漏电开关进户门窗窗窗窗（玻璃）窗（玻璃）空气开关门镜地板地板地板冷、热水管冷、热水管抽油烟机门铃踢脚线踢脚线踢脚线供水供水门可视对讲分机墙面墙面墙面水龙头/堵头水龙头/堵头窗（玻璃）玻璃门/窗空调孔空调孔空调孔排水排水冷、热水管地板天花天花天花排水管检查孔排水管检查孔供水踢脚线光纤插孔光纤插孔光纤插孔地漏（盖）地漏（盖）水龙头/堵
6、头墙面电话插孔电话插孔电话插孔地砖（坪）地砖（坪）排水空调孔网络接线端网络接线端网络接线端防水防水排水管检查孔天花普通插座普通插座普通插座墙砖（面）墙砖（面）地漏（盖）光纤插孔专用插座专用插座专用插座给水管走向标线给水管走向标线地砖（坪）电话插孔电灯开关电灯开关电灯开关天花天花防水普通插座安防报警器安防报警器安防报警器沉水弯沉水弯墙砖（面）专用插座阳台阳台阳台排气孔排气孔给水管走向标线电灯开关普通插座普通插座天花室内梯/台专用插座专用插座燃气表安防报警器电灯开关电灯开关燃气报警器露（阳）台卫浴洁具卫浴洁具排烟、气孔延时阀延时阀普通插座专用插座电灯开关 分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批
7、数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论12345678检查结论项目专业技术负责人年 月 日验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术人）年 月 日风管漏风检测记录日期：工程名称分布（或单位）工程分项工程系统名称风管级别试验压力（Pa）系统总面积（m）试验总面积（m）允许单位面积漏风量（m/ m*h）实测单位面积漏风量（m/ m*h）系统测定分段数试验日期检测区段图示分段实测数值序号分段面积（m）试验压力（Pa）实际漏风量（m/h）12345评 定 意 见建设单位 （公章）代表 年 月 日施工单位 （公章）
8、代表 年 月 日公建设施验收记录表日期： 序号存在问题整改措施整改依据完成日期备注物业公司： 非凡置业公司： 施工单位：混凝土结构子分部工程质量验收记录日期:工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1质量控制资料2结构实体检验报告3混凝土分项工程4现浇结构分项5项装配式结构分项工程质量控制资料结构实体检验报告观感质量验收验 收 单 位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目经理 年 月 日设计单位项目经理 年 月 日监理（建设）单 位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年 月 日
9、火灾自动报警系统调试报告 年 月 日 编号：工程名称工程地址使用单位联系人电话调试单位联系人电话设计单位施工单位工程主要设备设备名称编号数量编号出厂日期生产厂家备注施工有无遗留问题施工单位联系人电话调试情况调试人员（签字）使用单位人员（签字）施工单位负责人（签字）设计单位负责人（签字）冷冻水管道压力试验记录工程名称分布（或单位）工程试验部位试验时间管道编号试验介质工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)持续时间(min)压降(Mpa)试验结果验收意见建设单位 （公章）代表 年 月 日施工单位 （公章）代表 年 月 日绿化工程竣工验收单工程名称工程地址绿地面积（平方米）开工日期竣工日期验收日期树木成
10、活率（%）花卉成活率（%）草坪覆盖率（%）整洁及平整整形修剪附属设施评定意见全部工程质量评定及结论验收意见施工单位建设单位绿化质检部门签字：公章：签字：公章：签字：公章：暖通空调系统验收及表格设备开箱检查记录 日期：工程名称分部（或单位）工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1.包装2.设备外观3.设备零部件4.其它技术文件检查1.装箱单 份 张2.合格证 份 张3.说明书 份 张4.设备图 份 张5.其它存在问题及处理意见检查人员：建设单位 （公章）代表 年 月 日施工单位 （公章）代表 年 月 日设备单机试验记录 日期：工程名称分布（或单位）工程系统名称序号系统编号设备名称设备转速
11、(r/min)功率(kw)电流(A)轴承升温()额定值实测值铭牌实测额定值实测值实测值评 定 意 见调试人员：建设单位 （公章）代表 年 月 日施工单位 （公章）代表 年 月 日物业工程移交项目表(一)负责人： 施工单位： 日期：项 目评价存在问题整改建议电 气 系 统高、低压配电室主要机电配电箱楼宇及公共区域照明、开关、插座及配电箱防地接地系统其 它空 调 系 统中央空调机组冷冻机组水泵、换热器等设备地热系统暖通管路系统公共区域暖通用管井燃气设施管井公共区域燃气设施管井楼宇排气设施其 它给 排 水 系 统公共区域生活用水管井蓄水箱（池）、管路草坪等浇灌设施卫生洁具等设施排水管路等设施公共区域
12、排水管井化粪池及排污设施公共区域排污管井及管路其 它物业工程移交项目表(二) 负责人： 施工单位： 日期：专 案评 价存在问题整改建议电 梯 系 统电梯轿厢及设备井道与底坑附属设备曳引及其它设备井道照明等井道门等电气控制设备系统其 它消 防 系 统车库各种指示标志灯喷淋头/烟、温感探头消火栓管路及设备灭火器等设备消防水池（箱）消防电气控制设备监控中心设备其 它物业工程移交项目表(三)负责人： 施工单位： 日期： 项 目评 价存在问题整改建议通信网络系统电话系统设备楼宇电话插座等有线电视设备楼宇有线电视插座等公共广播/应急广播设备音响设备楼 宇监 控系 统楼宇监控设备系统楼宇监控用的各种传感器等
13、办 公 自 动 化 系 统办工自动化系统设备物业管理营运信息系统办公和服务系统信息服务系统智能卡管理体制系统工程计算机网络管理系统安全防范统入侵报警系统电视监控系统出入口控制系统电子巡更系统车库管理系统综合布线系统建筑群主干线建筑物主干线水平布线屋宇工作区布线其 它物业工程移交项目表(四)负责人： 施工单位： 日期： 项 目评 价存在问题整改建议房 屋 主 体 程 工主体结构地基钢筋混凝土结构砖石结构抗震性能外 墙防水墙及墙面保温隔热性能防水性能排水设施面层楼宇地面公共楼梯门窗玻璃卫生间防水其它物业设施交接书施工单位负责人： 负责人： 日期：序号交接项目型号规格数量接收意见处理结果确认1234
14、56789101112131415161718192021222324252627282930管理公司经办人签名：管理公司盖章：发展商经办人签名：华工景程公司盖章：系统竣工表验收时间：工程名称验收建筑名称隐蔽工程记录验收报告系统竣工图设计更改设计更改内容工程验收情况有 无有 无有 无有 无合格 基本合格 不合格主要消防设施消 防栓系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量室内消防栓水泵接合器室外消防栓气压水灌消防水泵稳压泵通风空调系统产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀防烟排烟系统部位/方式1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟产品名称产品型
15、号生产厂家数量防烟楼梯间防烟阀前室及合用前室送风机走道排风机房间排烟阀自然排烟口面积机械排烟送风量机械排烟排风量mm/hm/h安全疏散系统设备名称及有无状况产品名称产品型号生产厂家数量疏散指示标志有 无防火门消防电源有 无防火卷帘事故照明有 无消防电梯火灾报警系统系统设计单位施工单位形式:区域报警/集中报警/控制中心设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量感烟探测器集中报警器感温探测器区域报警器火焰探测器事故广播手动按钮系统设计单位系统施工单位喷洒灭火系统系统类型喷雾水冷却设备/喷雾水灭火设备/喷洒水灭火设备喷洒类型干式/湿式/预作用/开式系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷洒头水泵水流报警器稳压泵报警阀气压水罐压力开关卤代烷系统系统设计单位系统施工单位系统类型系统形式全充满系统/局部应用系统系统设置部位产品名称产品型号生产厂家数量产品名称产品型号生产厂家数量喷头远程启动装置瓶头阀联动开启装置分配阀手动开启装置储罐阀(储量/瓶)压力紧急制动消防控制室系统设计单位系统施工单位控制室位置控制室面积耐火等级出入口数量应有控制功能数实有控制功能数缺何种功能控制数其它灭火系统系统设置单位系统施工单位系统设置部位系统名称
