1、交大网络医学院健康评估练习册及答案doc上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估（本）课程练习册第一章 绪论一、选择题1护理程序划分为四个部分是：A评估（诊断） 、计划、实施、评价 B 检查、评估（诊断） 、计划、实施C评估、检查、诊断、实施 D 检查、诊断、实施、评估E诊断、实施、检查、评价2护理评估的重点在于：A评估辨认和检测疾病过程的需要 B 评估建立和实施护理程序的需要C评估病人的需要 D 评估患者、环境、社会的需要E以上都包括3以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般 除外：A生理健康 B 身体功能 C 心理健康 D 病因病理 E 社会适应4健康资料中主观资料的获取办法为：A体格
2、检查 B 实验室检查 C 影像学检查 D 电生理检查 E 询问病史5护理对象最重要的主观资料应是A. 身体评估 B. 实验室检查 C. 护理病历 D. 超声检查 E. 症状6获取护理诊断依据最重要的手段是A. 交谈 B. 身体评估 C. 症状 D. 社会评估 E. 放射线检查二、填空题1. 收集健康资料最常用、最基本的方法是 问诊、体格检查 和 。2. 护理诊断是护士针对个体、 家庭、社区对 现存的、 潜在的 和 健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。3. 健康资料的主要来源是 患者本人 。三、简答题1.健康评估的具体内容有哪些：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、
3、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。第二章 健康评估方法一、选择题1以下问诊语言正确的是：A你的粪便发黑吗 B 你发热三天了，为什么现在才来看病呢C你剑突下疼痛放射到什么部位 D你说三天前开始不想吃油腻食物， 是吗 E你是否有里急后重2问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确A问诊前先向病人介绍自己，并说明问诊目的B问诊一般从主诉开始 C 应避免诱导性提问D不应复述、反问或质疑 E 问诊环境须安静，有私密性3关于主诉，以下哪个说法不正确A主诉是本次就诊最主要的原因及持续时间B主诉是感觉最主要的症状或体征C主诉用词必须简明扼要，一般不超过 20 字D主诉必须按症状出现先后写
4、明时间E主诉用词必须使用医学术语4下列主诉，哪一个写法是正确的A肝硬化腹水 3 月 B乏力、纳差 5 天，尿黄 3 天C咳嗽 1 天，发热 3 天 D 呕咖啡色样液 4 次E吃过午饭后腹胀越来越重，伴大便解不出和呕吐三次5哪一项 不是 现病史描写的内容A主要症状特点 B 起病情况、患病时间 C 烟酒嗜好和摄入量D疾病加重和缓解的因素 E 已采用的治疗、护理和效果6描写烟酒嗜好和摄入量、药物成瘾或依赖，属于的功能性健康型态为：A价值与信念型态 B 健康观念与健康管理型态C认知与感知型态 D 营养与代谢型态E压力与应对型态7既往回顾中 不包括 的内容是：A预防接种史 B 外伤、手术史 C月经、生育
5、史D食物、药物过敏史 E 传染病史8下列哪项 不是 现病史的内容A. 伴随症状 B. 住院情况 C. 症状发生时间D. 主要症状及其特点 E. 健康问题对病人的影响9浅部触诊适用于下列哪项检查A. 腹水 B. 肾脏 C. 胃肠病变 D. 关节、阴囊 E. 腹部反跳痛10下列异常气味中，与痢疾病人有关的是A. 酸性汗液味D. 腥臭粪便味B. 恶臭痰液味E. 恶臭脓液味C. 浓烈氨水尿液11体格检查的基本方法， 不包括 ：A问诊 B 触诊 C叩诊D听诊E视诊12体格检查时，正常成人 不出现 的叩诊音是：A清音 B 过清音 C 鼓音D 浊音E 实音13腹部检查，最主要和常用的检查方法是：A视诊 B
6、听诊 C嗅诊D 触诊E 叩诊14哪个部位叩诊时出现的浊音或实音是病理性的A心前区 B 肝区 C 脾区D 肩胛部E肺部15检查腹水患者肝脾脏器情况时，常用：A滑行触诊法 B 深压触诊法 C 冲击触诊法D 双手触诊法E 浅部触诊法16关于腹部检查，正确的做法是：A最好在荧光灯或强烈阳光下进行 B 检查者站立于被检者左侧或对面C被检者平卧，双腿伸直 D 检查时保持严肃，一般不与被检者作任何沟通E先从浅部和没有病变的部位开始检查，最后检查病变部位17用深压触诊法检查以下各项，哪一个 不正确A阑尾压痛 B 胆囊压痛 C 反跳痛D膀胱触诊E 胰腺触诊18气性坏疽或厌氧菌感染，会出现：A恶臭味 B 氨味 C
7、 粪便味D 血腥味E 烂苹果味二、填空题1. 听诊器由 耳件、体件 、 和软管3 部分组成。2. 体格检查的基本方法包括听诊、触诊、叩诊、视诊、嗅诊和。三、简答题1.常用叩诊方法分类及常见叩诊音。答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。2.简要叙述触诊法的分类及临床意义. 答：根据目的和施加压力大小，触诊可分为浅部触诊和深部触诊。 浅部触诊主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、包块或某些脏器重大。 深部触诊主要用以察觉腹腔内病变和脏器的情况， 根据检查目的和不同手法又可分为深部滑行触诊、双手触诊和深压触诊。3.体格检查的注意事项有哪些 . 答：检
8、查环境安静、舒适和具有私密性；护士衣着整洁、举止端庄、 态度和蔼； 检查前后作必要的解释和说明； 检查前洗净双手； 护士站于病人右侧，动作规范、轻柔；随时复查。第三章体格检查第一节全身状态检查一、选择题1某男青年的身高为 180cm，他的正常体重应该是：A 71 25 78 75kg B 67 5 82 5 kgD 72 0 880kg E 60 0 90 0 kgC 76 084 0 kg2身高 160cm的女子，体重 75 kgA352 B 318，她的体质指数（ BMI）为：C 293 D 245E 2353身高 160cm的女子，体重A肥胖 B 超重75 kg ，她的营养状态是：C 正
9、常 D消瘦E恶液质4面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀的面容，常见于：A慢性肝病 B 贫血 C 甲状腺功能减退 D 恶性肿瘤E 风湿性心脏病5以下疾病可出现病危面容（ Hippocrates 面容）A肾功能不全 B 大出血 C 严重休克,但一般除外：D 重度脱水E 急性腹膜炎6以下哪一种体位是被动体位A正常人体育锻炼后坐下或躺卧休息的体位B医生护士为昏迷患者做心肺复苏术时患者的体位C心绞痛患者心前区疼痛发作被迫立即站立时的体位D感冒患者的体位 E 腹痛患者辗转反侧，坐卧不安的体位7生命体征 不包括A. 血压 B. 意识C. 体温D. 呼吸E. 脉搏8行走时身体左右摇摆如鸭行，多见于A. 小脑疾病
10、 B.C. 乙醇或巴比妥中毒帕金森病D. 先天性髋关节脱位E.多发性神经炎腓总神经麻痹9小脑病变病人行走时呈A. 慌张步态C. 醉酒步态B.D.舞蹈步态跳跃步态E. 鸭行步态10下列哪项 不属于 营养不良的表现A. BMI24C. 皮下脂肪菲薄E. 体重减少超过标准体重的B.D.10%肌肉松弛无力皮肤黏膜干燥、弹性差11体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于 900，称为A. 瘦弱型 B. 粗壮型C. 无力型 D. 超力型E. 正力型12病人自己不能随意调整或变换肢体的位置，常见于A. 昏迷病人 B. 肺结核病人C. 冠心病病人 D. 急性肝炎病人E.病情较轻病人二、填空题1.成人的体形可分为
11、 _无力型 / 瘦长型、正力型 / 匀称型、超力型 / 矮胖型 _、_、_三种。2营养状况可分为 _良好、不良、中等 _、 _、 _三个等级。3测量人体营养状态的常用指标包括 _体质指数、皮褶厚度、 肌肉厚度 _、_、_。第二节 皮肤、浅表淋巴结检查一、选择题1伤寒、副伤寒时出现的特征性皮疹是：A斑丘疹 B 蜘蛛痣 C 荨麻疹 D 玫瑰疹 E 红斑2有表皮、真皮缺失，表层水疱、破皮或浅表溃疡的压疮，分期为：A0期 B 1期 C2期 D 3期 E 4期3以下为 3 期压疮的表现，但 除外 ：A皮肤破溃，通过真皮达脂肪层 B 累及肌肉、骨骼 C 可达脂肪层D有继发感染 E 溃疡表面出现较深凹陷4速
12、发性皮肤变态反应可引起：A斑疹 B 斑丘疹 C 玫瑰疹 D 丘疹 E荨麻疹5皮下出血，直径为 mm ，称为紫癜。A 1-3 mm B 2mm C 3-5mm D 5mm E 10mm6蜘蛛痣不分布在：A面颈部 B 上臂与前臂 C 前胸 D 肩部 E 背部7与发生蜘蛛痣有关的激素是：A雌激素B雄激素C 前列腺素D 肾素 - 血管紧张素E 糖皮质激素8淋巴结局部肿大，质硬无压痛，有粘连，最多见于A. 淋巴瘤 B. 淋巴结结核C. 急性淋巴结炎 D. 慢性淋巴结炎E.恶性肿瘤淋巴结转移9下列哪项 不属于 蜘蛛痣的表现A. 形似蜘蛛呈辐射状C. 压迫痣中央可使痣暂时消失E. 与体内雌激素增高有关B.
13、多见于腹部、下肢D. 可见于孕妇或慢性肝病病人10关于皮肤干燥无汗，下列哪项是A. 尿毒症C. 黏液性水肿 D.E. 严重呕吐、腹泻错误的B. 佝偻病维生素A 缺乏症11出血点与充血性皮疹最主要的区别是A. 病变部位 B.C. 压之是否褪色 D.E. 血小板计数是否正常病变直径皮肤表面是否隆起12使用过多的胡萝卜、南瓜、橘汁可使皮肤黄染，其黄染部位多见于A. 口唇 B. 巩膜C. 口腔黏膜 D. 四肢皮肤E.手掌、足底、前额13男性， 66 岁，昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，可能提示存在A. 中暑C. 有机磷中毒B.D.猩红热一氧化碳中毒E.亚硝酸盐中毒14.胃癌、食管癌多向哪一组淋巴结转移A左侧颈
14、部淋巴结群 B 右侧颈部淋巴结群D 左侧锁骨上淋巴结群 E 腋窝淋巴结群C 右侧锁骨上淋巴结群15.以下出现全身浅表淋巴结肿大的疾病是：A淋巴结结核 B 肺癌转移 C D 乳腺炎 E传染性单核细胞增多急性淋巴结炎症16.以下哪一点 不符合 淋巴结结核的临床表现A颈部多发 B 表面皮肤发红、疼痛D 与周围粘连 E 瘘管形成C质地较硬17. 以下为恶性肿瘤淋巴结转移的特点，但 不包括 ：A与周围粘连，不易推动 B 质地坚硬 C 疼痛、压痛明显D表面光滑 E 不同肿瘤有不同转移途径、部位二、填空题1常见的皮肤颜色异常包括苍白、 _发红、发绀、黄染、色素沉着、 色素脱失 _、_、_、 _、 _六种。三
15、、简答题1.临床上水肿的分类及描述。 . 答：根据水肿程度可分为轻度、中度和重度三类。轻度水肿仅发生于眼睑、眶下软组织， 胫骨前及踝部皮下组织， 指压后组织出现轻度凹陷，平复较快。中度水肿病人全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现较深的组织凹陷，平复缓慢。重度水肿病人的全身组织严重水肿， 身体低垂部位皮肤紧张发亮， 甚至有液体渗出， 可伴胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿。2. 常见皮疹包括哪些，试各举一例常见病因。 . 答：常见皮疹包括斑疹（见于斑疹伤寒） 、玫瑰疹（见于伤寒） 、丘疹（见于猩红热） 、斑丘疹（见于风疹）和荨麻疹 ( 见于各类过敏反应) 。3.临床上常见的皮肤颜色异
16、常有哪些， 试各举一例常见病因。 答：常见皮肤颜色异常包括皮肤苍白（可见于主动脉瓣关闭不全病人） 、皮肤发红（可见于一氧化碳中毒病人） 、皮肤发绀（可见于亚硝酸盐中毒病人） 、皮肤黄染（可见于胆道阻塞病人） 、皮肤色素沉着（可见于妊娠妇女）、皮肤色素脱失（可见于白癜风病人） 。4. 临床上常见的皮肤湿度异常有哪几种， 试各举一例常见病因。 答：常见皮肤湿度异常包括出汗过多（可见于甲状腺功能亢进病人） 、冷汗（可见于休克病人） 、盗汗（可见于结核病病人）、无汗（可见于尿毒症病人） 。5. 试述皮肤弹性的检查方法， 及临床常见皮肤弹性异常的临床意义。 答：皮肤弹性的检查方法为： 去手背或上臂内侧部
17、位， 用食指和拇指将皮肤捏起， 正常人于松手后皮肤褶折迅速平复。 临床常见的皮肤弹性异常主要为皮肤弹性减弱， 表现为皮肤褶皱平复缓慢， 见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水等病人。6.试述淋巴结肿大的临床意义。答：淋巴结肿大可分为局部和全身两种情况。局部淋巴结肿大按病因又可分为感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移两种。前者由所属部位的急、慢性炎症引起，急性炎症病人表现为：肿大的淋巴结质地柔软，有压痛，表面光滑，无粘连。 慢性炎症的淋巴结质地较硬。 后者出现的淋巴结质地坚硬， 表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。全身淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连，见于淋巴瘤、白血病、传染性单
18、核细胞增多症等。7试述蜘蛛痣的表现特征和常见病因。答：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣， 主要出现在面、 颈、手背、上臂、前臂、 前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，其特点为压迫其中心时辐射状的小血管网小时， 去除压力后又复出现。 蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱， 体内雌激素水平升高有关， 见于急慢性肝炎、 肝硬化等。第三节 头部与颈部检查一、选择题1 前额左右突出，头顶平坦呈方形，为方颅。见于：A脑积水B 囟门过早闭合C 先天痴呆D 侏儒症E 小儿佝偻病2 重症肌无力时会出现：A睑内翻 B 睑下垂C 睑闭合障碍D 睑水肿E 睑结膜苍白3 正常瞳孔双侧等大、等圆，直径为：A
19、 2-5mm B 3-6mm C 4-8mmD 5-8mmE 5-10mm4 瞳孔缩小， 不见于：A强光刺激 B 有机磷中毒C 应用吗啡D 应用阿托品E 虹膜炎症5 支配眼球运动的颅神经是：A动眼、滑车、外展神经D视、滑车、外展神经B 视、动眼、三叉神经E 动眼、滑车、三叉神经C 视、动眼、外展神经6 提示颅底骨折的情况是外耳道：A耳廓牵拉痛 B 流黄色液体C 流脓D 局部红肿疼痛E 流血性液7 解剖位置较深，不能在体表进行检查的鼻窦是：A额窦 B 蝶窦 C 上颌窦D 筛窦E 以上都可以检查8 一侧鼻咽部有血性分泌物，伴有耳鸣、耳聋，常提示：A颅内肿瘤 B 中耳炎D血友病 E 老年鼻血管损伤C
20、 鼻咽癌9 发热患者，相当于第二磨牙的颊黏膜处出现白色斑点，周围有红晕，称见于：A猩红热 B 水痘 C 麻疹 D 风疹EKoplik s 斑，幼儿急疹10颈部包块，要确定是否位于甲状腺的方法是：A包块是否伴颈动脉搏动 B 包块是否两侧对称D包块是否随吞咽上下运动 E 包块是否位于甲状软骨C 包块质地是否柔软11甲状腺肿大，伴有震颤与血管杂音，常提示：A甲状腺癌 B 单纯性甲状腺肿D甲状腺功能减退 E 甲状腺功能亢进C甲状腺炎二、填空题1. 颈静脉怒张提示静脉压增高，见于 右心衰竭、心包积液 、 、缩窄性心包炎或上腔静脉阻塞综合征。2. 正常小儿前囟 平坦， 12-18 ，多在 个月龄时闭合。3
21、. 由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视、巩膜外露的特殊表情，称为 落日现象，脑积水 ，见于 。4. 囟门过早闭合引起的小头畸形称为 小颅、智力障碍 ，常伴有 。5. 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血等引起的颈部活动异常称为 颈部强直、 脑膜受激惹 ，属于 的表现。6. 静息状态下出现明显的颈动脉波动，多见于 主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、高血压及严重贫血者。7扁桃体肿大分3 度：不超过咽腭弓、超过咽腭弓、达到或超过咽后壁中线为 I度，为II度，为III度。8甲状腺肿大可分III 度：不能看出肿大但能触及、既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内、超过胸锁乳突肌为I 度，为II度，为III度。三、
22、简答题1简述常见的头颅外形异常类型。答：头颅外形异常主要包括小颅（即囟门过早闭合引起的小头畸形）、方颅（见于小儿佝偻病或先天性梅毒） 、巨颅（见于脑积水） 。2简述瞳孔评估时的异常发现。答：临床常见的瞳孔异常发现包括形状改变、大小改变、对光反射迟钝或消失三种。瞳孔形状改变见于青光眼或眼内肿瘤等，可发现瞳孔呈椭圆形；瞳孔大小改变包括缩小和扩大， 瞳孔缩小见于虹膜炎症、 有机磷农药中毒等， 瞳孔扩大见于外伤、 颈交感神经受刺激、青光眼等，双侧瞳孔大小不等则提示颅内病变； 瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人3.举例说明气管移位的表现及其临床意义。答：气管向健侧移位见于大量胸腔积液、纵膈肿瘤等；气管向
23、患侧移位见于肺不张、胸膜粘连等。第四节 胸部检查一、选择题1 胸骨柄与胸骨体的连接处为胸骨角，它是以下解剖部位的重要标志，但其中除外：A气管分叉 B 食管第一狭窄 C 第二肋骨水平D第四胸椎下缘 E 心房上缘2 与第二肋骨相连接的是：A剑突 B 胸骨体中部C 胸骨体上部D 胸骨角E 胸骨柄3两上肢自然下垂时，肩胛下角的位置在：A第 4 肋间隙 B 第 5 肋间隙 C第7 肋间隙D 第8 肋间隙E 第9 肋间隙4可以引起皮下气肿，在检查时出现握雪感的疾病是：A肺气肿 B 肺炎 C 支气管哮喘 D 肺癌 E 肋骨骨折5儿童佝偻病可出现肋串珠和：A鸡胸 B 扁平胸C 桶状胸D 漏斗胸E 胸廓变形6“
24、三凹征”是哪一种呼吸困难的特征表现A呼气性呼吸困难 B 吸气性呼吸困难D精神性呼吸困难 E 混合性呼吸困难C 心源性呼吸困难7严重的代谢性酸中毒，常出现的呼吸改变是：A潮式呼吸 B 间停呼吸 C呼吸深快 D 呼吸浅慢 E 叹息样呼吸8关于正常肺泡呼吸音的描述，以下哪一点 不正确A呼气相长于吸气相 B 肺部大部分区域均可闻及 CD声音为柔和吹风样 E 吸气音比呼气音音调高、音响响音响较支气管呼吸音弱9哮鸣音可出现在：A肺淤血D阻塞性肺气肿BE肺结核空洞急性肺水肿C支气管肺炎10左心功能不全所致的肺淤血，在肺部听诊时双肺底可闻及：A胸膜摩擦音 B 鼾音 C 中水泡音D 捻发音E 痰鸣音11胸腔积液可与肺气肿相区别的检体评估发现为：A气管偏向健侧 B 患侧肋间隙饱满D患侧语音震颤减弱 E患侧叩诊呈实音C患侧呼吸音减低12以下的检体评估发现，哪一项与肺气肿 不符A胸廓扩张度降低 B 语音震颤增强D桶状胸 E 肺下界下降C叩诊过清音13女， 32 岁，午后低热一月，胸闷、呼吸困难二周。检体发现：气管微向左偏，右侧第四前肋下叩诊浊音， 并呼吸音减低。 浊音区上方听诊可闻及异常支气管肺泡呼吸音。该患者最大可能是：A右侧肺炎D右侧气胸B右侧胸膜增厚E 右侧胸腔积液C右侧肺不张14肺实变见于：A大叶性肺炎D纤维素性
