1、临床执业医师考试仿真题及答案一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过( )。A.传导B.对流C.辐射散热D.可感蒸发E.精神性发汗2、下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点( )。A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象3、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染( )。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸4、下列哪项特征与金葡球菌的致病力无关( )。A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验E.血浆凝固酶阳性5、呼气性呼吸困难见于( )。A.急性喉炎B.气管异物C.阻塞性肺气肿D.
2、老年性肺气肿E.肺不张6、慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是( )。A.气管插管B.气管切开C.肌注糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入7、慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动8、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是( )。A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素9、急性心肌梗死合并休克时禁用( )。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺10、关于扩张型心肌病的病因最主要的是( )。A.遗传因素B.代谢异常C中毒D.细菌感染E
3、.病毒感染 11、脾切除对下列哪种贫血疗效最好( )。A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症12、急淋血病首选治疗药物是( )。A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺13、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断( )。A.T3抑制试验抑制率50%B.TSAb阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.RT3升高14、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效( )。A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期15、帕金森病主要的病理改变在( )。
4、A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉 16、能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )。A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折17、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘18、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应( )。A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2-4周后行脓肿搔刮E.髋人字石膏固定，并应用抗结核药物19、男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱
5、镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法( )。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植20、下述哪项作为推算预产期的根据最不准确( )。A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重 21、胎头衔接是指( )。A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面22、输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为( )。A.输卵管妊娠流产B.输卵管妊
6、娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸收23、分娩时允许进行“试产”的条件是( )。A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄24、产后出血最常见的原因是( )。A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍25、Asherman综合征是指( )。A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经 26、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准( )。A.喘息发作3次B.肺部出现哮
7、鸣音C.具有特异性体质D.一定伴有发热E.一、二级亲属中有哮喘史27、差异性青紫可发生于下述哪种情况下( )。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压28、某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则( )。A.彼此平等、互相尊重B.彼此独立、互相支持和帮助C.彼此信任、互相协作和监督D.彼此独立、互相协作和监督E.彼此平等、互相协作和监督29、医学技术鉴定组织负责对下列问题有异议的医学技术鉴定( )
8、。A.婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果B.婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果C.婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果D.婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果E.婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果30、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明( )。A.疾病与血型的关系B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性C.血液传扩性疾病的治疗D.血液传扩性疾病的症状E.血液的采集与保存 二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位( )。A.肌细胞膜B.接
9、头后膜C.终板膜D.横管膜E.三联管膜32、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )。A.肾小管K+-H+交换增加B.肾小管H+-Na+交换减弱C.近球小管K+的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管Na+的重吸收减少33、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm，肝肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是( )。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎34、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小
10、时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适( )。A.禁食B.胃肠减压C.应用质子泵抑制剂静脉滴注D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.及早应用奥曲肽静脉滴注35、女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。但需除外哪一项( )。A.淀粉酶、肌酐清除率比值显著增高B.X线腹部摄片提示胰区钙化或结石C.胰腺外分泌功能检查有显著功能降低D.超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成E.胰腺组织有弥漫性纤
11、维化、腺泡萎缩消失 36、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴粘液9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/小时，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱璧粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为( )。A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征37、女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予( )。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量38、已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，
12、并有心率加快，血压下降趋势，其原因最可能( )。A.肠出血B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.腹膜炎39、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是( )。A.重感冒B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.紫癜E.血液病40、男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是( )。A.抗精神病药物治疗B.SSRI药物治疗C.心理治疗D.电休克治疗E.苯二氮#类药物治疗 41、男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵
13、发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12109/L，诊断最大可能是( )。A.输尿管结石B.单纯性机械性肠梗阻C.水肿性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻42、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的( )。A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗43、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取( )。A.意识清，故回家观察B.观察意识，瞳孔，生命征等变化C.作头颅CT检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能44、有一名蛛网膜下腔出血病人，
14、哪项检查对其无帮助( )。A.头颅CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像E.全脑血管造影45、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大( )。A.念珠菌阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道炎D.淋病性阴道炎E.沙眼衣原体阴道炎 46、某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经35天/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑( )。A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜47、患儿4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节
15、炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用( )。A.C反应蛋白B.抗“O”C.血沉D.心电图E.血常规48、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC 1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L，最可能的诊断为( )。A.营养性缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血49、顺利完成各种活动所必备的基本能力是( )。A.语言能力B.想象能力C.辨别能力D.特殊能力E.一般能力50、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也
16、以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是( )。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的三、A3型题共20题，每题1分，总计20分某男性患者，26岁，有不洁性交史及吸(注射)毒品史。因近半年来体重下降，腹泻、发烧，反复发生口腔真菌感染而入院治疗。被怀疑为AIDS51、确诊常用的检测指标是( )。A.HIV抗原B.抗HIV抗体C.针对HIV的CD8+细胞D.针对HIV的CF4+细胞E.抗-AIDS抗体男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血WBC10109/
17、L。52、首选哪项检查以确定诊断( )。A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。53、你认为最可能的诊断( )。A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管内膜结核女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点。主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。54、本例诊断最可能是( )。A.风心病心衰B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.风心病合并风湿活动E.风心病合并感染性心内膜炎男性54岁。胸闷，劳累后胸
18、痛4年。疑诊肥厚型心肌病来诊。55、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的( )。A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。56、入院后出现发热(37.538.3)、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1.0109/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发(
19、)。A.自发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹水D.下腔静脉阻塞E.肠系膜静脉阻塞男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。57、最合适的治疗方法是( )。A.CTX+VCRB.止血芳酸+大量维生素CC.雄激素+抗生素D.皮质激素E.肝素9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎
20、疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil 116.5mol/L，anti-HBs阳性。58、最可能的诊断为( )。A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40，伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。59、最可能的诊断为( )。A.日本血吸虫病B.伤寒C.疟病D.败血症E.粟粒性结核男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神
21、经系统检查发现四肢肌力稍下降。60、如果该检查阳性，最应该采用的治疗方法是( )。A.手术治疗B.药物治疗C.功能锻炼D.理疗E.以上都不是男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝，质硬，收入院。61、根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大( )。A.胆囊炎胆石症B.细菌性肝脓肿C.肝炎后肝硬化D.原发性肝癌E.急性肝炎有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颈部头皮隆起，局部触之有12cm12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。62、诊断是( )。A.头皮挫伤B.皮下血肿C.骨膜下血肿D.帽状筋膜下血
22、肿E.头皮下积液患者，34岁。既往有风心病史，心功无改变，重复剖宫产术。63、关于结扎时间的选择哪项正确( )。A.二次剖宫产时B.剖宫产后一个月C.人流术后一周内D.月经前37天E.滞产产后6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囱3.53.5cm 大小，体检未发现明显骨骼畸形。64、该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是( )。A.临床表现B.血钙C.血碱性磷酸酶D.X线骨骼改变E.血磷患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间II级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。65、为确诊，选用下列哪项无创性检查最好( )。A.心电图B.超声心动图C.多普
23、勒彩色血流显像D.心导管检查E.心血管造影女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性杂音，P2A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv1 l4mm，Pv1 2mm，P-R间期0.16秒。66、该患儿典型X线改变是( )。A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C.肺纹理减少，肺野清晰D.肺野呈网状肺纹理E.肺纹理增多，肺充血某工人从事开山凿岩的野外工作，工龄1年半，近来经常出现胸闷，气短，咳嗽，平时无吸烟习惯。67、考虑该工人患的是( )。A.速发性矽肺B.晚发型矽肺C.急性
24、苯中毒D.慢性苯中毒E.肺癌某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。68、治疗时应预防( )。A.脑水肿B.肺水肿C.心肌损害D.肾脏损害一女患者，35岁，某大学教师。三个月前因出国问题与领导争吵，而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退，对未来悲观失望，认为领导和同事都疏远她，常有怨天尤人的表现。能主动求医，接触良好。69、针对此例，在心理评估上宜采用( )。A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常
25、规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。70、下面说法，哪一点是错误的( )。A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.
26、医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的 四、B1型题共30题，每题1分，总计30分A.脂质双分子层B.载体蛋白C.通道蛋白D.钠泵E.钙泵71、细胞代谢所需的O2和所生产的CO2是通过什么渠道跨膜转运( )。A.具有两端开口的病理性通道B.只一端开口的盲管C.表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎72、窦道( )。A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎73、小叶性肺炎( )。A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死74、急性重型肝炎( )。A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死75、慢性活动性肝炎( )。A.维生素KB.香豆素C.肝素D.铁剂E.双密达莫 76、防止新生儿出血最好选用( )。A.脊髓灰质炎病毒B.狂犬病病毒C.EB病毒D.麻疹病毒E.甲肝病毒77、与人畜共患传染病有关的病毒是( )。A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是替代途径的激活物E.是传统途径的激活物
