1、口腔执业助理医师213 1口腔执业助理医师-21-3(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：10，分数：10.00)1.男，18岁，上前牙受伤，但未折断。半年后，该牙逐渐变色，变色的原因是( ) A患牙失去血液供应 B细菌分解产物进入牙本质小管 C脓性分泌物进入牙本质小管 D胆固醇结晶进入牙本质小管 E血红蛋白的分解产物进入牙本质小管（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 上前牙受伤后根尖孔部位的血管折断，牙髓血液供应发生障碍，出现渐进性无菌性坏死，血红蛋白的分解产物进入牙本质小管，使患牙变色。2.男性，18岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上颌中切牙位置低
2、于咬合面，牙冠缩短，松动度，牙龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是( ) A牙挫伤 B牙脱位 C冠折 D根折 E冠根折（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 由于较严重的暴力撞击可导致牙脱位，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。检查发现右上颌中切牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动度，表明此牙向牙槽窝深部嵌入，诊断为部分牙脱位。3.一小儿不小心自己握球拍把额头碰破了一块皮，到医院就医。接诊医生问明患者属公费医疗，开出了CT检查单，结果为阴性。此类现象产生的根源是( ) A市场经济对医学服务的负面影响 B医生诊断水平不高 C医院管理不到位 D生物医学模式对医生的负面影响 E医生对高新技术手段过度迷信（
3、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 此为市场经济的求利性对医疗实践的负面影响。4.患者，男性，28岁，患甲状腺功能亢进症3年。现因“智齿”须拔牙，下列治疗措施正确的为( ) A基础代谢率控制在+20%以上 B脉搏不超过120次/分 C手术前后行抗感染治疗 D局麻药中可加少量肾上腺素 E无须特殊处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 应将基础代谢率控制在+20%以下，脉搏不超过100次/分，手术前后应采取抗感染措施、麻醉药中不应加肾上腺素。5.患者，女性，32岁。诊断为急性龈乳头炎。检查示患牙有轻度叩痛，提示患者( ) A龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿 B有急性根尖周炎
4、C有慢性根尖周炎 D有牙周脓肿 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 牙周膜有炎症时，可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，有轻度叩痛。6.女，23岁，上前牙两年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现右上中切牙冠折 3/4，叩痛(+)，根管口暴露，探诊(-)，牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了( ) A根管开放引流 B消炎止痛 C拔牙引流 D切开排脓 E根管冲洗上药（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 根据病史应诊断为急性根尖周炎的急性骨膜下脓肿。7.女，16岁。颏下舌骨前见3cm3cm肿块，界限清
5、，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是( ) A甲状舌管囊肿 B海绵状血管瘤 C舌异位甲状腺 D皮样囊肿 E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.患者，男性，60岁。戴用全口义齿2周后，诉义齿松动，易脱落。医生着重了解的是 ( ) A松动方向 B松动程度 C松动时间 D过去是否戴过义齿 E是否影响进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.患者，女性，30岁。右下第一磨牙缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时发现桥体下黏膜发白，原因可能为( ) A就位道不一致 B邻接触点过
6、紧 C有早接触 D制作的桥体龈端过长 E固位体边缘过长（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.某患者，右下6缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛。最可能的原因是( ) A就位道不一致 B邻接触点过紧 C有早接触 D出现电位差刺激 E邻牙有根尖病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A3型题(总题数：5，分数：8.50)男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近56天再次加重。检查全口牙龈充血，触之出血，肿胀明显，左右上颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。（
7、分数：1.50）(1).病历采集，需要了解的是( )（分数：0.50）A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身疾病解析：(2).下列需要检查的是( )（分数：0.50）A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.肝功能检查解析：(3).需采取的治疗是( )（分数：0.50）A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖解析：解析 全口牙龈充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，压溢脓为典型的牙周炎表现。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多为糖尿病表现。所以需采取的治疗是牙周局部治疗，同时控制血糖。
8、一患者缺失。铸造支架式义齿，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛(+)，义齿部分密合，咬合不高。（分数：1.50）(1).舌系带根部溃疡的原因是( )（分数：0.50）A.义齿前后翘动B.义齿摘戴困难C.义齿下沉D.舌杆位置过低E.舌杆未缓冲解析：(2).左下4基牙疼痛的原因是( )（分数：0.50）A.根尖周炎B.受力过大C.牙周病D.牙本质过敏E.咬合干扰解析：(3).左下4基牙疼痛的处理措施是( )左下4基牙疼痛的处理措施是( )（分数：0.50）A.牙髓失活B.根管治疗C.牙周治疗D.调E.人工牙减径或减数解析：男，
9、25岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿胀，上下前牙明显，龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状，质地坚硬，龈沟加深，有菌斑。（分数：1.50）(1).为进一步确诊，首先需检查项目是( )（分数：0.50）A.血象B.X线片C.探诊附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.关系解析：(2).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是( )（分数：0.50）A.全身用药B.抗癫癎药物C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药解析：(3).在治疗中，首先采取的措施是( )（分数：0.50）A.停止长期服用的药物B.手术切除C.深刮治D.局部加强用药E.观察病情后，再作处理解析：解析 牙龈病及牙周
10、炎的区别为牙周袋及附着丧失情况。首先需检查探诊附着丧失情况。长期使用抗癫癎药物、心血管药是诱因。若确诊，须停止长期服用的药物。男，60岁。右下第一磨牙因松动于三个月前拔除，要求修复。（分数：2.00）(1).患牙拔除后修复最好时间是( )（分数：0.50）A.4周B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月解析：(2).患者缺牙属( )（分数：0.50）A.肯氏第一类B.肯氏第二类C.肯氏第三类D.肯氏第四类E.肯氏第一类、第亚类解析：(3).义齿设计的支持形式为( )（分数：0.50）A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.杆支持式E.基托支持式解析：(4).基托支持式基托的厚度应为( )（
11、分数：0.50）A.1mmB.2mmC.3mmD.大于4mmE.越薄越好解析：男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见右上2大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛()；右上3牙尖部折断牙冠变色，叩痛(-)，右上2、3之间唇侧龈近根尖部有瘘管口。（分数：2.00）(1).为明确主诉牙的诊断最重要检查是( )（分数：0.50）A.松动度B.牙周袋检查C.温度测验D.电活力测验E.X线片检查解析：(2).温度测验结果右上l23均无反应，X线片检查见右上2根尖周有约3mm5mmX线透射区，边缘弥散。确定瘘管的病源牙的检查是( )（分数：0.50）A.探诊B.牙周袋探诊
12、C.定位X线片检查D.诊断丝X线片检查E.CT检查解析：(3).分析与3牙髓感染有关的因素最可能是( )（分数：0.50）A.磨损B.外伤C.牙周疾病D.咬合创伤E.不良充填体解析：(4).该患者的治疗计划中不包括( )（分数：0.50）A.根管治疗B.修复缺损C.定期复查D.根尖手术E.烤瓷冠修复解析：三、B型题(总题数：7，分数：9.50) A唇红 B唇红缘 C唇弓 D唇峰 E唇珠（分数：1.00）(1).上下唇的游离缘皮肤向黏膜的移行处为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).皮肤与唇红的交界处称为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A颌间距离 B垂直距
13、离 C息止间隙 D息止颌位 E正中位（分数：1.50）(1).上下牙列最广泛接触时，下颌所处的位置称为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).下颌处于安静状态时，上下牙列之间的距离称为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置称为( )上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置称为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 颌间距离：牙列缺失患者，下颌处于正中*位时，上下牙槽嵴顶之间的距离。垂直距离：在天然牙列上下牙齿接触时，鼻底到颏底的距离。 A眶下间隙感染 B嚼肌间隙感染 C翼下颌间隙感染 D颊间隙感染 E
14、颌下间隙感染（分数：1.50）(1).肿胀以下颌角为中心的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A电诊法 BX线检查 C染色法 D麻醉法 E嗅诊（分数：1.00）(1).慢性根尖周炎的检查方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).牙隐裂的检查方法( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A回力卡环 B圈形卡环 C长臂卡环 D对半卡环 ERPI卡环（分数：1.50）
15、(1).防止远中游离端义齿翘动的卡环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).适用于缺失牙侧邻牙松动，相邻牙稳定的卡环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析： A固有层散在淋巴细胞浸润 B血管周围淋巴细胞浸润 C固有层淋巴细胞浸润 D结缔组织中淋巴细胞浸润并形成滤泡 E血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集（分数：1.50）(1).扁平苔藓的病理特点为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 口腔扁平苔藓的病理特点为上皮过度角化，上皮基底细胞液
16、化变性，固有层淋巴细胞浸润。(2).慢性盘状红斑狼疮的病理特点为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 慢性盘状红斑狼疮主要病理变化为上皮过度角化、上皮萎缩、基底细胞液化变性，血管周围淋巴细胞浸润等。(3).肉芽肿性唇炎的病理特点为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 肉芽肿性唇炎的病理特点为在唇黏膜的固有层及黏膜下层形成肉芽肿样的病变，血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集。 A牙龈类杆菌 B黏液性放线菌 C伴放线放线杆菌 D梭形杆菌 E中间型类杆菌（分数：1.50）(1).快速进展型牙周炎为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).青少年牙周炎为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).妊娠期牙龈炎为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：
