1、病理生理学选择题汇总病理生理学选择题第三章 水、电解质代谢紊乱1高热患者易发生 (A ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C) A.酸中毒 B.氮质血症 C循环衰竭 D.脑出血 E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 (A ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( B) A.细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.
2、血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是 (D ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 (D) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 (C ) A
3、.晶体成分 B.细胞数目 C蛋白含量 D.酸硷度 E.比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( E) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素()释放 (A ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( E) A.高渗氯化钠溶液 B.10葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 (A ) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水
4、 D.高容量性低钠血症 E低钠血症 14盛暑行军时大量出汗可发生 (B ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 (D ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9 C.先3液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9液 E.先50%葡萄糖液后0.9液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 (A ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁
5、通透性 E.淋巴回流 18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是 (B ) A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 (C ) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高
6、21血清钾浓度的正常范围是 (C ) A130150 B140160 C3.55.5 D0.751.25 E2.252.75 22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D ) A肌无力 B肌麻痹 C超极化阻滞 D静息电位负值减小 E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的 (D ) A兴奋性 传导性 自律性 B兴奋性 传导性 自律性 C兴奋性 传导性 自律性 D兴奋性 传导性 自律性 E兴奋性 传导性 自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B ) A神经-肌肉的兴奋性升高 B心律不齐 C胃肠道运动功能亢进 D代谢性酸中毒 E少尿25“去极化阻滞”是指 (B ) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性
7、B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体内外钾平衡调节的主要激素是 (D ) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 (A ) A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺糖皮质激素 D醛固酮 E甲状腺素28“超极化阻滞”是指 ( A) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的
8、 ( E) A低钾血症常引起代谢性酸中毒 B高钾血症常引起代谢性碱中毒 C代谢性碱中毒常引起高钾血症 D代谢性酸中毒常引起低钾血症 E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于 (D ) A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害 C引起血压降低 D引起严重的心律紊乱 E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 (D) 2+ 2+第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1机体的正常代谢必须处于 ( B) A弱酸性的体液环境中 B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中 D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中2正常体液中的H主要来自 ( B) A食物中摄入的H B碳酸释出的H
9、C硫酸释出的H D脂肪代谢产生的H E糖酵解过程中生成的H3碱性物的来源有 ( E) A氨基酸脱氨基产生的氨 B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐 D水果中含有的有机酸盐 E以上都是4机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 (A ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( C) 323 22 42-H24-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( C) A.血浆3 B.红细胞3 2及 D.磷酸盐 E.血浆蛋白7产氨的主要场所是 ( E) A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管 D.基侧膜 E.近曲小管上皮细胞8血液 值主要取决于血浆中
10、(B ) A./ B.3/H23 C./ D.2/2 E.42/H249能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( D) 2 B.实际碳酸氢盐（） C.标准碳酸氢盐（） D.缓冲碱（） E.碱剩余（）10标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（）可能有 (B ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒11阴离子间隙增高时反映体内发生了 (A ) A.正常血氯性代谢性酸中毒 B.高血氯性代谢性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( E)
11、A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是13下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( C) A.高热 B.休克 C.呕吐 D.腹泻 E.高钾血症14急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( C) A.细胞外液缓冲 B.细胞内液缓冲 C.呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿15一肾功能衰竭患者血气分析可见： 7.28，2 3.7（28），3 17，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( A) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下： 7.31，2 4.6 （35），3 17，
12、140， 104， 4.5，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B) 正常型代谢性酸中毒 增高型代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17治疗代谢性酸中毒的首选药物是 (E ) A.乳酸钠 B.三羟基氨基甲烷 C.柠檬酸钠 D.磷酸氢二钠 E.碳酸氢钠18下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( B) A.呼吸中枢抑制 B.肺泡弥散障碍 C.通风不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病变19下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 (B ) 跟心衰发生机制有雷同处 A.代谢酶活性抑制 B.低钙 竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
13、影响钙内流 影响心肌细胞肌浆网释放钙20急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( C) A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 (D ) A.呼吸代偿 B.脏代偿 C.血液系统代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿22某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为： 7.18，2 9.9 （75），3 28，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B ) 分析：经抢救后还是失代偿 A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部
14、感染而住院，血气分析为： 7.32，2 9.4 （71），3 37，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( C) A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒24呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 (C ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒25严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 (C ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂 C.使用呼吸中枢抑制剂 D.控制感染 E.使用碱性药物26下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 (A ) A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.应用
15、利尿剂（速尿，噻嗪类） D.盐皮质激素过多 E.低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为： 7.5，2 6.6 （50），3 36，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (B ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒28如血气分析结果为2 升高，同时3降低，最可能的诊断是 ( E) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 29由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 (A ) A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物 D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.? 给予三羟基
16、氨基甲烷30下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( D) A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热 D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢31某肝性脑病患者，血气测定结果为： 7.48，2 3.4 （22.6），3 19，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 (D ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒32碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 (C ) A.血清降低 B.血清降低 C.血清2+降低 D.血清降低 E.血清2+降低33酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( E) A.血升高 升高 2下降 负值增大 增高34肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下
17、列哪项不存在 ( B) A.血升高 升高*/ 2下降 负值增大 增高35休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 (B ) A.细胞内释出，肾内交换降低 B.细胞内释出，肾内交换升高 C.细胞外内移，肾内交换升高 D.细胞外内移，肾内交换降低 E.细胞外内移，肾内交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( E) A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( B) A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.氨基
18、丁酸转氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高第六章 发 热1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ D） A体温超过正常值0.6 B产热过程超过散热过程 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 （ B） A肺 B皮肤 C尿 D粪 E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 （D ） A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 / D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是（ A） A视前区-前下丘脑 B延脑 C桥脑D中脑 E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （ A）
19、A发汗 B对流 C血流 D传导 E辐射6引起发热的最常见的病因是 （ D） A淋巴因子 B恶性肿瘤 C变态反应 D细菌感染 E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（D ） A变态反应 B药物的毒性反应 C外毒素污染 D内毒素污染 E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 （E ） A革兰阳性细菌产生的外毒素 B革兰阴性菌产生的内毒素 C体内的抗原抗体复合物 D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E单核细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（）与下述哪种物质相一致 （D ） A肿瘤坏死因子 B组织胺 C淋巴因子 D1 E210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （B
20、） A外致热原 B内生致热原 C前列腺素 D5-羟色胺 E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （B ） A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D肝脏星形细胞 E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 （C ） A增加前列腺素 B增强磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 （B ） A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋
21、白质14多数发热发病学的第一环节是 （ B） A产热增多，散热减少 B发热激活物的作用 C内生致热原的作用 D中枢发热介质参与作用 E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 （ C） A产热和散热平衡 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍 E散热障碍16发热病人最常出现 （ A） A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒17退热期可导致 （D ） A潴留 B潴留 C水潴留 D脱水 E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的 （E ） A物质代谢率增高 B糖原分解加强 C脂肪分解加强 D蛋白质代谢出现负氮平衡 E维生素消耗减少1
22、9体温每升高1C，心率平均每分钟约增加 （D ） A5次 B10次 C15次 D18次 E20次20尼克酸使发热反应减弱的机制是 （A ） A增强磷酸二脂酶活性 B扩张血管 C抑制前列腺素E合成 D使肾上腺素能神经末梢释放介质 E降低脑内5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 （D ） A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D激活产细胞导致内生致热原的产生和释放 E加速分解代谢，产热增加22发热激活物又称诱导物，包括 （E ） A1和 B和 C内生致热原和某些体外代谢产物 D前列腺素和其体内代谢产物 E外致热原和某些体内
23、产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 （A ） A全菌体和其代谢产物 B脂多糖 C肽聚糖 D内毒素 E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 （D ） A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌体、肽聚糖和内毒素 E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是 （B ） A全菌体及植物凝集素 B全病毒体及血细胞凝集素 C全病毒体及裂解素 D胞壁肽及血细胞凝集素 E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是 （C ） A潜隐子 B潜隐子和代谢产物 C裂殖子和疟色素等 D裂殖子和内毒素等 E疟原虫体和外毒素27内生致热原是 （D ） A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素 D由产细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E由产细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。缺 氧1影响动脉血氧分压高低的主要因素是 (D ) A血红蛋白的含量 B组织供血 C血红蛋白与氧的亲和力 D肺呼吸功能 E线粒体氧化磷酸化酶活性 2影响动脉血氧含量的主要因素是 (B ) A细胞摄氧的能力 B血红蛋白含量 C动脉血2分压 D动脉血氧分压 E红细胞内2,3含量 3P50升高见于下列哪种情况 ( C) A氧离曲线左移 B血温降低 C血液H浓度升高 D血升高 E红
