1、公共卫生考试简答公卫习题集简答题厅P题目答案第几套试题类型1女，30岁，产后3月，突起高热，体温39C,尿频，尿急，肾区叩痛阳性，尿白细胞+/Hp,RBC35/Hp.白细胞1.2X106/L,已作尿培养，报告未出。1、该患者初步诊断考虑：A.产褥热B.急性肾盂肾炎C.慢性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.肾结核2、进一步确诊依*哪项化验检查简便而有效：A.中段尿培养，菌落计数B.尿浓缩功能减退C.亚硝酸盐还原试验D.细菌包裹抗体E.尿沉渣见成堆白细胞3.确诊本病后，有效的抗生BAC26女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史7年。体检左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左上肢肌力0
2、级，左下肢肌力III级，左侧面部和上肢感觉减退，血压17/10kPa,心率70次/分，偶有早搏。（12共用题干）1.根据临床症状，最可能的诊断是：A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤2.进一步明确诊断的主要措施是：A.追问补充有关病史B.脑电图C.腰穿脑脊液检查D.血糖、血脂和电解质检查DE26男，52岁，2个月前因患肺癌作扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食欲减退，查血肝功能ALT200U,AST185U,SB18amol/L,血HBsAb(+)(14共用题干)1.首先应考虑的诊断为：A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎2.为
3、做病原学诊断应重点查血：A.HAV-IgMB.乙肝病毒标志物C.抗HCV抗体及抗HCV-RNAD.HBsAgCCDDE.抗HEV-IgM男，21岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（13共用题干）1.接诊时，如果出现以下症状，哪种为最具特征性的A.严重口渴，多饮，多尿B.昏迷C.呼吸深、大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥，弹性差2.入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳的使用方法是A.大剂量胰岛素静脉推注+肌肉注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉推注414.以下哪种治疗原DDC26男，12岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊
4、，当时测定胆碱酯酶活力为54%（12共用题干）1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：A.肥皂水B.2%碳酸氢钠C.生理盐水D.冰水E.高镒酸钾2.对该患者应用了氯磷定静脉肌注治疗，其目的为A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.预防脑水肿D.对抗烟碱样症状E.对抗毒蕈碱样症状EB男，60岁，冠心病8年，无高血压病史，夜间突然出现心前区疼痛，20分钟后入院治疗，入院时血压为20/12kPa,诊断急性前壁心肌梗死。（12共用题干）1.心电图的定位诊断是：A.II、III、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高C.V1V4出现冠状T波D.频发室性早搏E.III
5、房室传导阻滞2.最适宜的治疗方案是：A.哌替咤B.溶栓治疗C.射频消融治疗BB6D.静滴硝酸甘油女性,28岁，因多发性肌炎应用糖皮质激素及免疫抑制剂3年。近两周出现发热伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.7C,两肺无干湿啰音，胸片右上肺野多发片状结节状影伴有空洞，血沉40mm摩一小时末，PPD(-)。(12共用题干)1.诊断应首先考虑：A.支气管肺癌B.多发性肌炎肺部表现C.浸润型肺结核D.韦格纳肉芽肿E.慢性纤维空洞型肺结核2.对PPD实验结果的解释哪项是错误的：A.阳性表示结核感染B.强阳性支持结核诊断7C.阴性可CC26据报道，美国洛杉矶、纽约和日本东京、大阪等地曾多次发生过急性中毒烟雾事件，
6、后证实这烟雾是大气中某些污染物在紫外线作用下发生光化学反应，所形成的一种混合烟雾。（13共用题干）1.引发烟雾的主要污染物是A.SO2、NOXB.SO2、烟尘C.NOX、碳氢化合物D.碳氢化合物、COE.CO、烟尘2.其主要成份为A.SO2、NOX醛类B.硫酸盐、O3、醛类C.O3、醛类、过氧酰基硝酸酯CCC1D.硝酸盐、SO2有一乡村近年来居民经常感到四肢麻木，乏力；在躯干的皮肤上还发现有色素沉着和脱色斑点。经调查发现该村居民在一年前家家户户打井，井的深度约为20米，从打井至今，一直饮用此类井水，部分居民除了上述症状外，还发现手掌和脚趾皮肤角化。（12共用题干）1.根据病情推测，这些症状出现
7、可能和水中下列哪种物质过量有关A.汞B.碑C.氟D.铭E.氟化物2.为了搞清病因，除了采集水样、土样进行化验外，首先应考虑做的人群监测项目是A.心电图BBB.生物材某建筑工地工人在进餐1040分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绢、昏迷等症状，送医院救治。（14共用题干）1.可初步诊断为（B）A.毒蕈中毒B.亚硝酸盐食物中毒C.河豚鱼中毒D.含氟或植物中毒E.碑中毒2.其特效解毒剂为（C）A.阿托品B.二琉基丙磺酸钠C.1%1蓝D.亚硝酸钠E.1%盐酸土的宁3.以下疾病属于食物中毒范畴的是A.暴饮暴食引起的急性胃肠炎B.肠答题要点1、1)选用现况调查(横断面调查)方法。(2)
8、采用分层随机整群抽样，或按人口比例概率抽样。2、1)一般情况调查；(2)甲状腺检查；题目：某县处于山区，共13万人口，为碘缺乏病区，近年来使用加碘盐以预防控制碘缺乏，现拟对该县近期碘缺乏病流行进行(3)尿碘测调查，以了解该病的控制情况。定；问题：(4)食盐碘含量测定；1、准备选用那种方法进行调查？如何抽样？(5)饮用水水112、你进行调查，调查内容包括哪些项目？碘含量测定；2题目：某县为血吸虫病区，经过几年综合性防制措施的实施，疫情有所控制，现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。问题：1、你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面?122、准备从哪几方面撰写这次调查报告？答题要点：
9、1、1)概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；(2)螺情调查；(3)水体感染情况；(4)家畜感染情况；(5)居民感染状况.2、(1)报告题目、作者及其所属单位；(2)当地目前血吸虫病的流行情况；(3)调查方法、对象和其他资料来源；(5)结论与建议等；(6)小结。26(4)调查结果；13题目：某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工
10、43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生12例腹泻病人。当地防答题要点：拟采用暴发调查的步骤，主要包括：1、核实诊断，确定暴发：对报告病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。2、初步调查，提出假设：调查首例病人的发病时间、发病前后的活动情况；收集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境情况调查：人群密度、水源和食品供应、粪便管理等。3、进一步调查，验证假设:根据初步调查的结果，建立引起本次霍乱暴发的可能原因，采用病例对照研究和回顾性队列研究的方法验证假设，同时，结合病人粪便、疫部门接到疫情报告
11、后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1）,并及呕吐物和可疑食物或饮水答题要点：1、选择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选。2、拟采用下列方法及指标进行资料分析：(1)病例组与对照组的均衡性检验：可采用t检验、22检验、U检验等；(2)因素与高血压疾病的关联性检验：可采用x2检验反应有无关联，用OR及OR9%CI表示关联的强度；(3)采用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素；题目：某市总人口数将近1000万，近年来高血压患病人数呈上升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。问题
12、：1、为了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？2、选择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？14(4)进行资料的分层分析、分级分析。26答题要点：1、本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。2、要研究内容包括：(1)确定研究地区及研究对象：可采用分层整群抽样的方法从全市若干个社区中随机抽取一定数量的研究对象；(2)当地流行性出血热(EHF)的发病状况：人群发病特征(年龄、性别、职业等)、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；(3)人群流行性出血热(EHF)病毒的感染状况：检测人血清中EHF-IgG抗体;(4)当地流行性出血热(EH
13、F)病毒在鼠间的感染状题目：流行性出血热(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990年以来，全国EHF发病率又有所抬头。某市尚缺乏相关资料。本次研究的目的旨在了解该市流行性出血热(EHF在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。问题：1、本次研究拟采用什么研究方法？2、主要研究内容包括哪些?15况：鼠肺标本中EHF病毒抗原、抗体的检测答题要点：1、分析的主要内容：(1)计算各种罹患率；(2)描述三间分布(时间、年龄、性别、家庭、居住地等)；(3)暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；(4)确认暴发疫情；2、实施
14、病例对照调查时应考虑以下方面：(1)提出可疑危险因素(饮水、食物、接触)；(2)确定对照的条件(年龄、性别、居住位置等)，选择对照。题目：某县某村2000年4月2日6月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳差和乏力为主，其中发热持续420天不等，持续38c以上26天，平均3天。经防疫部门调查，共确诊30例，伤寒杆菌捡出率90.20%。该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前2周返家，4月2日发病，之后该村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综
15、合性措施，病例数很快减少。16问题17题目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛,去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1、慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？2、慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。标准答案：据：11)了解该患者的职业史；(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；(3)同作业场所工人健康检查结果；(4)症状与体征及实验室检查结果。2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则：(1)轻度中毒诊断标准：血铅2.9心mol/L或尿铅0.58iimol/L,且具有下列一项表现者：18题目
16、：2003年3月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，共90例。自2003年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题：1、这次疫情调查的目的是什么？2、根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表。(简单说明)答题要点：1、(1)核实诊断；(2)确定是否暴发；(3)描述疾病的分布特征；(4)查明传染来源和易感人群；(5)采取预防控制措施最终扑灭疫情.2、(1)一般项目；(2)临床特征及实验室检查；(3)流行病学资料(接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等)
17、；(4)防治措施；(5)结论；(6)调查日期、调查员。答题要点：1、研究内容主要包括人群现场调查和实验研究两部分(1)现场调查采用结构式问卷，主要调查下列内容：(1)人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。(2)相关变量：家庭结核病史、结核病接触史、人际交往、体重指数、经济状况、吸烟、饮酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。(2)实验研究对2000年所有注册在校的学生进行结核题目：地处大陆城市的某大学，2000年注册在校的学生有23750菌素试验(PPD试验)；胸部名，欲了解该校大学生肺结核的感染状况，为结核病的防治工作X线检查；胸提供依据，进行了本次研究。透发现异常阴影
18、者，拍摄前问题：后位全胸片；胸片后可疑病1、本次研究的王要内容是什么？变者，连续留痰两大作涂片192、采取哪些针对性的预防控制措施？法检查结核26菌。2、根据调答题要点：1、干预活动主要包括下列内容：(1)基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。某市处于艾滋病流行的上升期，近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。问题：1、干预活动的主要内容包括哪些？202、干预效果如何评价?(2)干预措施的实施：主要包括制作IEC材料：
19、设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物(负责人及领班)，使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对题目：1999年10月8日16日，某县某小学某班发现5学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病45天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。县防疫站10月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。
20、问题：1、调查处理本起疫情前，请你拟定一个调查方案，应包括哪些内容(简明、扼要)？212、控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：1、(1)调查目的；(2)调查方法(3)调查内容；(4)调查表的设计；2、(1)病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；(2)同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种；(3)接触者医学观察及早发现病人；(4)卫生宣教，开窗通风。答题要点：1、慢性苯中毒：(1)观察对象：无苯中毒的临床表现；(3)慢性中度中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向；(4)慢性重度中毒：出现下列之一者：a)全血细胞减少症；b)再生障碍性贫血；c)骨髓增生
21、异常综合征；d)白血病。2、撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲：(1)生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所生产的三废；(2)监测作业场所空气中苯的浓度，喷胶剂的苯含量的结果；(3)作业场所的防护措施状况；(4)作业场所工人健康检查结果题目：某男从1997年11月在某家具厂从事海棉喷胶粘贴工作。既往身体健康，无家族血液病史。一年后开始自觉头晕、头痛、乏力、鼻出血，四肢皮肤出现瘀斑，于1999年3月1日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于3月12日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。问题：1、慢性苯中毒有几种？除
22、实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？222、撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。(5)个人防护用品的答题要点：1、初步诊断；食物中毒。2、接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；(2)对病人采取急救措施(解毒、排毒、对症治疗等)；(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施(封存、追回、无害化处理等)；题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1、你对这起疫情的初步诊断是什么？2、当你接到这起报告时，应采取哪些措施?2
23、33、请你针对本次疫情设计调查方案(4)对中毒场所的处理措施：(根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施)。3、调查方案：(1)调查目的；(2)调查方法；(3)调查内容；(4)调查表格的设计。答题要点：1、调查目的：了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。2、调查方法：采用现况调查方法。3、研究对象的选择：在该县范围内米取随机抽取的方法确定研究对象。4、样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。题目：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查、普治工作的推动下，1990
24、年，某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。问题：24请你制定本次研究的方案o5、调查内容：包括人群观察和实验研究两部分。其中现场调查采用结构式问卷，主要调查一般情况（年龄、性别、民族、居住地）、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等）；实验研究为对主要肠道寄生答题要点：1、个案调查表：(1)被调查者的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等)；(2)发病情况(发病时间及主要症状等)及治疗情况；(3)发病前2448小时内食物摄入情况；
25、(4)临床及实验室检验结果(5)调查时间、调查地点、调查人。题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1、请设计一份个案调查表(主要内容)。2、食物中毒应采集哪些样品？253、到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些?2、应采集的样品剩余的甜牛奶(学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的)；(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；(3)食品加工用具、容器的涂抹；(4)食品加工人员手涂抹。3、现场调查内容(1)中毒病人和同一场答题要点
26、：1、初步诊断：食物中毒诊断依据：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品病人临床症状基本相同(3)潜伏期短、发病集中等2、采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中应注意可疑食品采集过程中应注意无菌操作题目：1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.54小时内有232人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1、你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2、采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点263、食物中毒调查报告的主要内容。(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存3
27、、食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况(3)分析和结论（引起中毒的食品、致病因素、中毒暴发的原因与条件、检验结果以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、BC、DE5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。青光眼病人的眼压约在2242mmH范围，非青光眼病人的眼压约在1426mmH范围内，根据这些资料，可以认为：122.将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适27A.2242mmHg12
28、2.B123.C124.D125.B126.C127.E128.C129.DB.2226mmHg28以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、DE5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.Xt0.01,vSxB.X1.96SC.Xl.96SxD.Xt0.05,vSE.X2.58S111.双侧95%的正常值范围是112.总体均数的99%可信区间是111.B112.A113.E36113,双侧99%的正常值范围A.直方图B,宜条图C.构成图D.普通线图E,半对数线图114.表示各相对独立指标的数值大小用115.表示某现象随另一现象而变动的趋势用116.表示全体中各个部分的比重用114.A115.D29116.C36某医生在学习中，要说明几个统计学名词的关系，即均数、标准差、标准误的关系如下：A.标准差大，均数的代表性大B.标准差大，均数的代表性小C.标准误大，均数远离总体均数D.标准误小，均数远离总体均数E.标准差与标准误成正比117.标准误与均数的关系是118.标准差与均数的关系是117.C118.B3
