1、二治前列腺肥大秘方9首二、治前列腺肥大秘方（ 9 首）二、治前列腺肥大秘方（ 9 首）1.1舒肝散结方【来源】印会河， 中医内科新论【组成】柴胡 9 克，丹参、赤芍、当归各 15 克，生牡蛎 30克 （先煎 ），玄参 15 克，川贝母 3 克 （分冲 ），夏枯草、海藻、昆布、海浮石 （先煎 ）各 15 克，牛膝 9 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【功用】舒肝散结。【方解】本证多见于老年，大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁；当归、赤芍、丹参，理肝经之瘀血，此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行；牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用，以消肿块。诸药
2、合用，共奏舒肝散结之功。【主治】前列腺肥大 （前阴癥积 ），小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。苔腻，脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子 5 粒 （桂圆肉包裹 ），一次服下，有利提高疗效；乳腺增生、肋软骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各 30 克；子宫肌瘤，加泽兰叶 15 克，茺蔚子 30 克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各 9 克。【疗效】多年使用，效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。同时上述各病，随证加减，效果亦佳。1.2愈癃启闭汤【来源】董平， 中国中
3、医药报【组成】 黄芪 9 30 克， 肉桂 3 9 克 （后下 ）， 熟军 5 9 克 （后下 ），桃仁 9 克，川牛膝、炮山甲各 9 15 克，王不留行、虎杖各 15 克，夏枯草 30 克，沉香 3 克 （后下 ），橘核 9 克。【用法】每日 1 剂，煎 2 次，空腹温服。【功用】温阳化气、散结利窍。【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝血瘀并与败精，湿痰互结而不化， 积久成块， 可以阻塞水道； 二因肾衰必然气化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出；轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃
4、仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核， 专入肝肾， 擅长消肿止痛， 用于癃闭则有行气通关之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。【加减】辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见证，应去熟军、桃
5、仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。辨标本缓急。本方是根据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力； 甚至加土鳖虫、 水蛭， 攻坚破癥。 若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、海
6、蛤壳等以助其消痰散结。 二为并发湿热淋证者， 此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以清热化浊通淋；热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、 穿心莲等清热解毒渗湿药类，待标证缓解，再顾其本。【疗效】临床屡用，近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效亦佳。【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。1.3消癃方【来源】张寿水， 中医杂志 （7）1989 年【组成】沉香 2 克 （后下 ），肉桂 1.5 克 （后下 ），黄柏、知母、石韦各 9 克，车前子 12 克，当归 9 克，王不留
7、行、赤芍、白芍、菟丝子 12 克，巴戟天各 12 克，皂角刺 9 克，生甘草3克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【功用】益肾化瘀、利湿降浊。【方解】本方由金匮翼之沉香散和兰室秘藏之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、破瘀；配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；石韦、车前子利湿降浊；当归、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草敛阴缓急止痛；且甘草调和诸药，皂角刺利关开窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。【主治】癃闭 （前列腺增生 ）。【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用，每
8、获痊愈。【附记】治疗期间，忌酒及辛辣食物；煮药法：上药除沉香、肉桂外，其他药物先用清水浸泡 30 分钟，再煎煮 30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每剂煎 2 次，将两次煎液混合即可服用。4.4 老人癃闭汤【来源】晁中桓， 千家妙方上【组成】党参 24 克，黄芪 30 克，茯苓 12 克，莲子 18 克，白果 9 克，萆薢 12 克，车前子 15 克，王不留行 12 克，吴茱萸 5 克，肉桂 6 克，熟地 30 克，肉苁蓉 15 克，甘草梢 10克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。 【主治】前列腺肥大并发尿潴留。【加减】因尿道感染小便热痛者
9、，加金银花、土茯苓各 30克；小便带血者，加地榆炭 12 克；小便混浊者，加益智仁12 克；全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各 10 克；因服药食欲减少者，加陈皮 10 克，砂仁 9 克。【疗效】治疗 65 例，治愈 40 例，好转 11 例，无效 6 例，转作手术治疗 3 例，记录不详 5 例。治愈病例中，有 4 例复发，再服原方治疗仍有效。服药最少 2 剂，最多 30 剂，平均 10 剂左右。2.5宣导通闭汤【来源】查玉明， 名医秘方汇萃黄芪 75 克， 车前子 30 克， 甘草 20 克， 升麻 7.5 克，淮牛膝 25 克，淫羊藿 15 克，滑石 25 克。【用法】每日 1 剂，水煎
10、2 次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎 30 分钟；二煎沸后再煎 20 分钟。每次取汁 100 毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后 1小时服用。【功用】益气升清、利水通闭。【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和慢性肾功能不全。此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；升举中气，以升清降浊，清气升，则下窍自通，乃下病上取之法。 本方系由 医林改错 黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪为君，升气补中，助阳化气；车前子主气壅利水道。两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补
11、三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行， 活血通脉， 以助升降之机； 淫羊藿主阴萎、 茎中痛、利小便、益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，尿道涩痛可除。 全方补气力专， 升举元气， 化气行水， 使小便通利。【主治】老年前列腺肥大。【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结，加肉苁蓉 20 克；尿道涩痛，加蒲公英 25克，木通 10 克；咳喘加杏仁、细辛各 5 克。【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服 3 5 剂见效， 6 10 剂可愈。2.6双虎通关丸【来源】张锡君， 名医治验
12、良方【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各 10 克，海金砂、大黄各 15 克，地鳖虫 20 克。【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重 10 克。每日服 3 次，每次服 1 丸，用葎草、白花蛇舌草各 30 克，煎汤送服。【功用】通瘀散结、清热利水。【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有利于对肿大包块的吸收和排泄；同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韦，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。 老年人正气不足， 故用蜂蜜益
13、气和中， 缓和药性。诸药合用， 不仅能活血通瘀散结， 且能通利二便， 排除瘀毒。【主治】前列腺增生症。【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻 30克，煎汤送服。【疗效】临床屡用，收效颇佳。【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸 （即六味地黄丸、金匮肾气丸 ）服用，或许收效更著。2.7前列汤【来源】梁剑波， 名医秘方汇萃【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各 30 克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟枣仁、五味子各 15 克，煅龙骨、煅牡蛎各 20 克。【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服 10 克，开水送下，日服 2 次。 8 岁以
14、下小儿，药量减半。【功用】温肾补精、约制膀胱。【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿；益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡有益肾固精、缩尿之功；杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。诸药合用，共奏益肾固精，缩尿之功。本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虚证为主者，本方最为合拍。【主治】老年性前列腺肥大症。【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。治肥大效佳。2.8清利化瘀汤【来源】吴光明， 名医治验良方【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各 15 克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽兰、牛膝、桃仁各 10 克，木通
15、，甘草各 5 克。【用法】每日 1 剂，水煎两次，各煎 20 30 分钟，共取汁300 400 毫升，分 2 次口服，早、晚各服 1 次。【功用】清热利湿、通经化瘀。【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结，治当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八正散难以奏效；通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳。故而切合病机，收效颇佳。【主治】前列腺肥大。【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花 15 克；小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲公英 30 克，败酱草 20 克；体温在 38.5以上者，
16、加生石膏 30 克；伴咳嗽气喘者，加桑白皮 15 克， 黄芩、 杏仁各 10 克； 小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各 10 克；小便混浊如米泔者，加萆薢 15 克；大便秘结者，加酒制大黄 10 克。【疗效】治疗 33 例，临床治愈 （小便通畅，症状消失 ）25 例；好转 （小便通畅， 但夜尿仍较多， 小腹略有不适 ）8 例， 全部有效。服药最少者 6 剂，最多者 40 剂，平均 25 剂。2.9补肾软坚活血汤【来源】常培华， 集验百病良方【组成】核桃夹 30 克，鳖甲 （先煎 ）、熟地各 20 克，肉桂 3克，黄柏、知母各 10 克，芒硝 15 克，桃仁、红花各 10 克，赤芍 15 克，川牛膝
17、、皂刺、王不留行、车前子、甘草各 10克，竹叶 6 克。【用法】每日 1 剂，水煎服，日服 2 次。【功用】补肾软坚、活血祛瘀。【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于 50 岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭” 范畴。 其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结， 气
18、化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化；桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿；核桃夹临床反复验证有攻坚，散结、通窍作用；配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力；竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛。诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而用之效佳，疗效满意。【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。【加减】气虚，加党参、黄芪。【疗效】本组病例 （34 例 ）全部有效，其中临床治愈 （尿频、尿急、
19、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发 ）31 例；显效 （尿能排出，但小腹部不适， 尿频仍然存在， 半年以内时有反复 ）3 例。本疗法，轻者 3 5 剂，重者 10 15 剂可愈。【附记】下面再介绍几首名医秘方，供临床选择使用。经笔者临床再验证，均收到了较好的疗效。（1）解放军总医院名医陈树森经验方：丹参、赤芍、淫羊藿、补骨脂、海藻各 15 克，黄芪 20 克，桃仁、红花各 10 克。每日 1 剂，水煎服，日服 3 次。如尿检有红细胞者，加紫草10 克，有白细胞者，加黄柏、连翘各 15 克。本方用于夜尿频多，排尿不爽， 尿后余沥之前列腺增生症效果尤佳 （引 陈树森医疗经验集粹 ）。（2）
20、上海名医张伯臾经验方：知母、黄柏、升麻各 9 克，肉桂0.9 克，石韦、瞿麦各 15 克，丹参 30 克，当归、赤芍、海藻各 12 克，虎杖、六一散 （包煎 ）各 18 克，琥珀末 1.2克 （分2 次吞服 ）。每日 1 剂，水煎服，每日早、晚各服 1 次。本方适用于前列腺肥大症。功能清热利湿、活血化瘀，参以软坚散结。临床疗效满意 （引张伯臾医案 ）。（3）安徽名医程亦成经验方： 乳香、 没药、 桃仁、 赤芍、 茯苓、滑石、 生苡仁、 黄柏各 10 克， 通草 5 克， 琥珀末 2 克 （分吞 ）。每日 1 剂，水煎服，早晚各服 1 次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或点滴不畅， 小腹胀急等症。 一般应服用 3 5剂可愈 （引名医名方录第四辑 ）。（4）天津名医杨锦堂经验方：猪苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶（烊化 ）各 15 克，滑石 20 克，泽泻、黄柏、海金砂各 10 克，蒲黄、肉桂、没药各 5 克，琥珀末 1.5 克 （冲服 ）。每日 1 剂，水煎服， 早、 晚分服。 本方用治前列腺增生， 疗效较著 （引 名医名方录第一辑 ）。
