1、512护理知识竞赛题5.12护理知识竞赛题盆腔手术前留置导尿管的主要目的是- 避免术中误伤膀胱。高渗性脱水患者常有-口渴、尿少。属“5.12”护理知识竞赛复习题1、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施称为心肺脑复苏。2、压疮：是局部组织持续受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3、无菌技术指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理办法。4休克卧位：应用于休克病人的方法，即抬高头胸部约1020，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢
2、2030，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。5简述影响药物疗效的心理因素。动机因素；治疗态度；药物依赖程度；认知程度；支持系统。6简述输血的适应证。1）出血；2）纠正贫血或低蛋白血症；3）严重感染；4）凝血异常。7简述大量快速输血的并发症。主要有循环负荷过重、出血倾向、酸碱失衡及枸橼酸中毒、低血钙、高血钾等发生的原因和处理原则。8简述静脉输液时发生发热反应的主要原因及预防措施。主要由于输液过程中输入致热物质，如：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等引起的发热。这些致热物质多来源于输液器具消毒灭菌不完全或在操作过程中被污染；或是输入的药液不纯；消毒保存不当被污染；或是开放式输液用橡胶
3、管表面附着有硫化物等引起。预防发热反应的发生，首先是输液用具必须严格去除致热原；输液时严格无菌操作；输液用具的保管应注意避免污染。9简述人工呼吸和胸外心脏按压的有效指标。人工呼吸的有效指标：吹气时，病人胸廓扩张上抬；被动呼气时，可听到或用面颊感觉到有气体排出。胸外心脏按压的有效指标包括：能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压8kPa(60mmHg)；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；散大的瞳孔缩小；有自主呼吸出现；昏迷程度变浅，可出现神经反射或四肢活动。10简述动脉出血和静脉出血的区别。动脉出血和静脉出血的区别，主要有以下4个方面。(1)出血部位：动脉出血近心端，静脉出血远心端。(2)出血速度：动脉
4、出血急，随心脏搏动呈喷射状涌出，静脉出血缓慢。(3)出血量：动脉出血大，静脉出血与受损血管大小有关。(4)血色：动脉出血鲜红，静脉出血暗红。11简述危重病人的心理护理的主要措施。1）表现出对病人的照顾关心、同情、尊敬和接受。2）在任何操作前向病人做简单清晰的解释。3）对进行呼吸机治疗的病人，应向其解释呼吸机的使用意义，并向病人保证机械通气支持是暂时的。4）对因人工气道或呼吸机治疗而出现语言沟通障碍者，应与病人建立其他有效的沟通方式，鼓励病人表达他的感受，并让病人了解自己的府隋和治疗情况，保证与病人的有效沟通。5）鼓励病人参与自我护理活动和治疗方法的选择。6）尽可能多地采取“治疗性触摸”。7）鼓
5、励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心与支持。12简述吸痰法的注意事项。1)只在必要时吸痰而非常规吸痰。2)必须遵循无菌操作原则：每次均须更换无菌吸痰管。3)在吸痰前后可通过加大氧浓度来增加病人的供氧量。4)吸痰动作要轻柔，插吸痰管过程中禁止吸痰，吸引时禁止反复上下提插吸引管，负压吸引压力不宜太大。一般在107160kPa(80120mmHg)之间。5)痰液黏稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。6)吸痰过程中应密切监测：主要是心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况，以及吸出物的性状、颜色、量等。7)吸引瓶内的吸出液至半瓶时即应倾倒冲洗（以免液体进入电动
6、吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。）8)若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。13简述尸体料理的注意事项。1）尸体护理应在病人死亡后尽快进行，防止尸体僵硬。2）操作中态度严肃，尊重死者，注意维护尸体的隐私权。14简述高热病人的护理措施。(1)心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。(2)降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。(3)补充营养和水分：鼓励病人多饮水，对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。(4)口腔护理：
7、发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。(5)皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。(6)卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。(7)加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。15简述影响血压的因素。主要有以下5个方面1）心输出量：心搏的力量越强，心率越快，动脉血压越高。2）循环血量：循环血量增加时，由于加大对动脉的压力，而使血
8、压升高；循环血量减少时，血液对动脉的压力减小而使血压降低。3）动脉管壁的弹性：动脉管壁含有的弹性组织使之扩张。心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，形成的压力可保持血液持续而不是喷射性地流人毛细血管和静脉。4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量来推动它流动，血压越高。5）外周阻力：当血管收缩，血液流经的血管口径变小，阻力就会增大，血液通过此处血管时，就需要较大的力量推动血流，因此血压会上升。16简述病人出入液量记录的主要内容。需测量和记录的内容包括1）每日摄水量：包括饮水量，输液量、输血量等。病人饮水容器应固定，并测定容积；固体食物可记录单位数量或重量，再核算其含水量。2）每日排出量：主要为尿
9、量，此外其他排出液，如出血量、引流量、创面渗液量、呕吐物量、腹泻量等，也应作为排出液量加以测量与汜录。注意：住院病人24小时的出入液量需每日总结，并将总量记录于体温单的相应栏目内。17简述大量不保留灌肠的目的。 (1)刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。(2)清洁肠道，为手术前、分娩前及各种检查前作准备。(3)稀释和清洁肠道内有害物质，减轻中毒。(4)为高热病人降温。18治疗性沟通：是一般性沟通在护理实践中的具体应用，信息的发出者和接收者分别是护士和患者，沟通的内容是属于护理范畴内与健康有关的专业性内容，它是有目的的护患交流。19简述在医院环境中防止跌倒的5项措施。（1）浴室和
10、洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；（2）病房地板保持干净与干燥；（3）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。20简述隔离的种类。隔离的种类：严密隔离；呼吸道隔离；消化道隔离；接触隔离；昆虫隔离；血液隔离；保护性隔离。21简述去枕仰卧位的适用范围及机理。 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。(2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内
11、静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。22简述头低脚高位的适用范围及机理。 (1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。(2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。(3)用于十二指肠引流及胆汁引流。(4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。(5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。23简述平车搬运病人过程中的注意事项。 (1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。(2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。(3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。(4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。(
12、5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。24简述特殊口腔护理的目的及适应症。目的：为了保持口腔与牙齿清洁、湿润、避免黏膜干裂、清除口臭、增加食欲、预防口腔感染，防止并发症。适应证：包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。25叙述预防压疮的原则。压疮的预防避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指(趾)甲的颜色、温度变化，听取病人反映。促进局部血液循环，改善局部营养状况。保持干燥、避免局部
13、皮肤刺激。加强营养，增强机体抵抗力。26简述护患关系的概念以及建立良好互换关系护士必备的基本素质。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系。必备的基本素质：(1)诚恳、关怀、尊重患者的权利和人格；(2)健康的生活方式；(3)健康的情绪；(4)不断充实自我；(5)灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流。27.昏迷或全身麻醉未醒者，应采取_去枕仰卧_位，以防止呕吐物流入气管而引起_窒息_及_肺部 _并发症。28.风心病引起呼吸困难者采取半坐卧位，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使_静脉血_回流减少，从而减轻_肺部 _淤血和心脏负担。29.休息的先决
14、条件是_生理上_的舒适、心理上 _的放松及充足的睡眠。6.护士为病人做皮肤清洁时，应对皮肤的颜色、_温度、水肿、弹性 _、感觉等方面进行评估。30.压疮易发生在_骨隆突_及_受压 _部位，这些部位缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌肉层较薄而又是主要支持重量的部位。31.正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约_ 1620 _次分，呼吸频率与脉率之比约为_ 1：4 _。32.呕吐按其机理可分为_中枢性_呕吐和_反射性 _呕吐两类。33.大量不保留灌肠液温度一般为_ 3941 _，降温时温度为_2832 _。34.急性肺水肿时，采用_高 _流量吸氧，在湿化瓶内加入_5070 _浓度的酒精的目的是降低肺泡内泡
15、沫的表面张力，使泡沫破裂、消散。19.血浆是血液的液体部分，主要为血浆蛋白_，常用的有新鲜液体血浆、_普通冰冻 _血浆、冰冻干浆。352.护理程序的五个步骤是评估 、诊断、计划、实施 和评价。36.霍乱、鼠疫应采取_严密 _隔离，肺结核应采取_呼吸道 _隔离。37.昏迷或全身麻醉未醒者，应采去枕仰卧取位，以防止呕吐物流入气管而引起_窒息及_肺部 _并发症。39.下列哪一项不属于非语言性沟通( A)。A书写信件B面部表情C目光接触D手的动作 E人的步态40.下列对护理诊断进行排序的陈述中，正确的是(D)A一个病人首优的护理诊断只能有一个B首优的护理诊断解决之后再解决中优的护理诊断C现存的护理诊断
16、应排在有危险的护理诊断之前D护士可参照马斯洛的人类基本需要层次论进行排序E对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的41.焦虑的分级不包括(B)A恐慌B恐惧C重度焦虑D中度焦虑 E心神不定42.酒精擦浴降温法，使用的酒精浓度是(C)A1020B20一30 C3050D6070 E709043.患金黄色葡萄球菌肺炎的病人发热常表现为(A)A稽留热B弛张热 C间歇热D回归热 E不规则44.长期缺乏维生素B：者易患(C)A口角炎 B癞皮病 C脚气病D坏血病 E巨细胞性贫血17.当中毒物不明时，洗胃最好选用( D)A牛奶B蛋清水 C植物油D等渗盐水 E1：15000的高锰酸钾溶液45.最容易
17、引起习惯性便秘的因素是(B)A结肠的炎症B经常抑制便意 C新鲜水果摄人不足D发热大量出汗E生活中经常存在应激46.抢救危重或休克病人时导尿的目的(E)A收集尿培养标本 B保持床单位清洁干燥C测定膀胱压力和容量 D放出尿液减轻患者痛苦E正确了解尿量，观察肾功能47. 95酒精比70酒精的灭菌效果低是因为(E)A浓度高，吸水性强 B浓度高不能使酶失去活性C不能改变细胞膜的通透性 D不能与菌体氨基相结合E使蛋白迅速凝固，酒精不能向菌体内部渗透48.腹腔感染后取半坐卧位的目的是（E）A喊轻疼痛 B减少腹部伤口张力C防止肺部并发症 D借重力使膈肌下降E促进炎症局限化49.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准
18、备的用物是（B）A棉球B吸水管 C弯止血钳D开口器 E压舌板50.发生压疮的病人应选择的饮食为（C）A高蛋白、高膳食纤维 B低蛋白、高膳食纤维C高蛋白、高维生素 D低蛋白、低膳食纤维E低蛋白、高维生素51.为发热患者进行物理降温后，再次测量体温所间隔的时间是（C）A15分钟B20分钟 C30分钟D40分钟 E60分钟52.在身体空隙处垫软枕的作用是（B）A减少皮肤摩擦 B降低局部皮肤所受的压强C架空受压部 D固定体位E安全防护，防止坠床53.测得血压值偏低的原因是（C）A被测者在进餐后立即测量血压 B测量时，放气速度太慢C袖带缠绕过紧 D测量肢体位置低于心脏水平E用宽12am袖带测下肢血压54
19、.喉头水肿病人的呼吸表现为（C）A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现E鼾声样呼吸55.病人有口腔溃疡时，应选择的药物是（E）A小苏打粉 B制霉菌素粉C藿香散 D抗生素粉剂E冰硼散56.测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了（D）A表示对病人的关心 B为了看表计时C测脉搏估计呼吸频率 D转移病人的注意力E将脉率与呼吸频率对照57.麻醉护理盘中不需准备的物品是（ D）A压舌板 B吸痰管 C血压计 D导尿管 E护理记录单58.病室湿度过低时，病人可表现为（C）A胸闷、憋气 B排尿增加 C口干、咽痛D人体水分蒸发减少 E出汗受到抑制59.护士发现某病人缺乏预防哮喘
20、复发的知识，下列陈述正确的是（D）A知识缺乏 B知识缺乏(特定的)C知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关D知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E知识缺乏：与哮喘发作有关60患者徐某，男，40岁，最近被诊断患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活动量来试图证明自己没有病，此病人的行为反应属于：（D）A退缩 B踌躇 C退化 D抵抗 E潜抑61.护患关系开始建立的时间是（C）A病人入院24小时内 B护患双方自我介绍时C护士与患者第一次接触时 D在双方知道彼此的姓名之后E正式评估病人，收集资料时62、分级护理制度中特级护理的适用范围 ? 答：(1)脏器功能衰竭(心,脑,肝,肾,呼衰)(2)各种复杂
21、的或新开展的大手术 (3)各种严重的创伤,烧伤,多脏器功能损伤63、一级护理的适用范围 ?答：|病情严重或病情不稳定需严密监测和观察者64、一级护理的护理要求 ?答：(1)严密观察病情变化,根据医嘱和病情监测记录生命体征,出入量.(2)观察病人的生理,心理反应,了解心理需求,做好身心整体护理.(3)准确执行医嘱,及时完成治疗.(4)做好与疾病有关的专科护理,防止护理并发症.(5)做好健康教育,帮助或指导功能锻炼.65、交接班的方式有哪三种 ?答：书面交班,口头交班,床边交班66、交接班时应交清病人动态,具体的内容有哪些 ?答：包括病人总人数,出入院,转科,转院,分娩,手术等人数,危重病人,抢救
22、病人,一级护理病人,大手术前后或者有特殊变化的病人67、遇抢救病人医生尚未到达时,护理人员应先做好哪些工作 ?答：应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救.根据病情及时给氧,吸痰,建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏,止血等,并为进一步抢救作准备.68、抢救车管理中的“3定”是指什么 ？答：指抢救车及其物品的定位,定量放置,定人保管.69、医嘱查对制度有哪些 ？答：(1)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行.(2)医嘱应班班查对.输入电脑或处理医嘱者,查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱1次,并有记录 (3)对有疑问的医嘱,应查清后执行.70、服药,注射,输液须严格
23、执行三查七对.三查七对的内容是什么 ？答：三查：备药前查,备药中查,备药后查.七对：对床号,姓名,药名,剂量,浓度,时间和用法.71、输血查对时,应查对血袋上的哪些内容 ？答：采血日期,有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损.72、输血前必须经2人核对,应在哪里双签名 ？答：应在交叉配血报告单上双签名,并签全名73、交接班要求中,交接班必须做到哪三清 ？答：必须做到书面写清,口头讲清,床头交清74、交接班时应交清病人病情,具体的内容有哪些 ？答：病人病情中包括病人的意识,生命体征,症状和体征,与疾病密切相关的检查结果,治疗,护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流的色,性状,量
24、;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿,渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭,单位的态度和支持情况等.75、交接班时应交清病房重要物品,具体的有哪些 ？答：重要物品包括常备毒,麻药品,抢救物品,器械,仪器等数量及完好状态.76、抢救车检查无误后可用封条(或1次性锁)封存并签名,以保证应急使用,但至少多久清查1次 ？答：至少1个月清查1次77、医院物品管理制度中,贵重物品应多少时间清点1次 ? 答：应每天清查核对.78、急性左心衰竭的病人应取什么体位最合适 ？。答：绝对卧床休息,取端坐位,双下肢下垂.79、鼻饲病人一般的胃管插入长度是多少 ？答：45-55CM80、鉴别胃管在胃腔的方法有
25、哪些 ？答：有3种方法：胃管内试注空气,抽吸胃液,将胃管末端置入水中观察有无气泡逸出81、多人进行心肺复苏,心脏按压人员最好多少时间换1次,更换时间少于多少？答：多人进行心肺复苏,心脏按压人员最好每2分钟换1次,更换时间少于5秒82、青霉素皮试液的浓度是多少 ？答：青霉素皮试液为200单位/ML,取0.1 ML(20单位)作皮内注射.83、从血库取回的血,应在室温下放置多久后才能输入 ？答：1520分钟84、输血时怀疑有溶血反应,除保留余血外,还应采集患者血标本重做什么检查 ？答：血型鉴定,交叉配血试验85、心肺复苏时,怀疑有颈椎骨折能否用仰头抬颈法开通气道 ？答：不能86、护理查对制度中的饮
26、食查对内容有哪些 答：(1)床头饮食卡应与医嘱相符(2)病人就餐时,查对床头饮食卡与病人饮食种类是否相符,自备饮食与医嘱饮食种类是否相符(3)对特殊治疗饮食,检查饮食,护士应查对落实87.一般病人和新病人每日体温测量(记录)次数有何规定 ？答：一般病人每日测(记录)体温1次; 新病人每日3次,连测(记录)3天;88.在什么情况下执行医师下达的口头医嘱 如何执行 ？答：一般情况下,护士不执行医师下达的口头医嘱.因抢救急,危重患者的紧急情况下,医师下达的口头医嘱,护士可执行.护士应当复诵医师的口头医嘱1遍再执行.抢救结束,执行护士应在医师据实补记医嘱后,注明执行时间并签名.89.护理记录中患者的客
27、观病情包括哪些内容 ？答：包括患者主诉,护士观察和测量到的患者身心整体情况,患者及家属的要求,其他重要检测数据等.危重患者的护理记录还应根据医嘱或病情,记录出入液量,体温,脉搏,呼吸,血压等.记录时间具体到分钟.90.一般护理记录的记录频次有何要求 ？答：一般护理记录根据医嘱和病情决定记录频次.病情稳定的一般病人每周记录1-2次;遇病情有变化或不稳定时,应每班记录或随时记录;危重,大手术后3天内及病情有可能发生变化的患者,应根据医嘱和病情及时书写危重患者护理的记录,记录频次视病情需要而定.91.手术后护理记录的重点内容是什么 ？答：应重点记录患者返回病室时间,麻醉清醒状态,生命体征,伤口敷料情
28、况,术后体位,引流情况,术后主要医嘱及执行情况等.92.护理记录要求 ？答：尽可能使用描述性语言,做到精练,概括,防止重复.负责护士在书写护理记录过程中,应及时与主管医师沟通患者的病情.护理记录应当具有动态和连续反映的特点.93.一般病人可使用危重护理记录单记录吗 答：虽为一般病人,但对某些项目有频繁记录要求的,可使用危重护理记录单记录.94.危重患者护理记录结束后,如需再次记录,记录格式上如何？答：可在上次记录后划1红线,继续记录.95.急性心肌梗死最突出的症状是-心前区疼痛。96.代谢性酸中毒的临床表现为-呼吸深而快。97益药宜何时服用最好饭前服。98盆骨折最常见并发症为 -尿道损伤。99.血液凝固的发生是由于-纤维蛋白原变为纤维蛋白。床上擦浴适宜的水温是-3640。100.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是-心搏骤停。101.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于- 谵妄。102.休克代偿期的临床表现为-收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小。103.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后继续休息2周。104.破伤风患者最常见的死因是 窒息。105.健康成人体液约占体重的60%。106.低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。糖尿病最常见的神经病变是-周围神经病变。
