1、神经内科18神经内科-1-8(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.卡马西平少见的严重副作用是（分数：1.00）A.皮疹B.头晕和嗜睡C.白细胞减少D.肝功能障碍E.共济失调解析：2.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴（分数：1.00）A.同侧眼球外展不能B.呛水及吞咽困难C.同侧舌前2/3味觉丧失D.同侧听力过敏E.伸舌偏向同侧解析：3.血性脑脊液与腰穿副损伤鉴别方法是前者（分数：1.00）A.离心后上清液为黄色B.含血量多时放置后凝固C.用三个试管边缘接取脑脊液，含血量均匀一致D.显微镜下可见皱缩红细胞E.脑脊液放置后有纤维蛋白膜形成解析：4
2、.帕金森病可能出现哪些生化改变（分数：1.00）A.DA含量减少B.ACh含量相对增多C.DA含量增多D.ACh含量相对减少E.DA与ACh含量均减少解析：5.脊髓内肿瘤的症状体征特点包括（分数：1.00）A.截瘫及锥体束征较晚出现B.尿便障碍早期出现C.根性痛少见D.出现分离性感觉障碍E.皮肤营养改变解析：6.多发性神经病的下列哪项表述是正确的（分数：1.00）A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B.四肢远端对称性肌无力，可伴肌萎缩C.四肢远端皮肤发凉，光滑、菲薄、多汗或少汗D.呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因E.脑脊液蛋白增高、细胞数增多解析：7.67岁男患者诊断为TIA，频繁发作，症
3、状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取不正当手段抗凝治疗，应询问和检查（分数：1.00）A.有无消化道溃疡B.头部CTC.肝肾功能D.出、凝血时间及凝血酶原时间E.血小板计数解析：8.共济运动检查包括（分数：1.00）A.指鼻试验B.轮替动作C.对指试验D.昂白氏征E.音叉试验解析：9.急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者（分数：1.00）A.瘫痪严重B.脊柱相应局部疼痛及明显压痛C.存在化脓性病灶D.尿便障碍明显E.如腰穿可显示椎管梗阻解析：10.以下关于假性视乳头水肿，哪项是正确的（分数：1.00）A.为先天畸形B.视乳头边缘模糊C.静脉怒张D.视力下降E.可有
4、出血渗出解析：11.关于肢端红痛症描述正确的有（分数：1.00）A.是一种少见的病因不明的疾病B.多见于中青年男女。症状以肢端阵发性疼痛为主C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常解析：12.脑电图检查对下述哪些疾病有一定的诊断价值（分数：1.00）A.单纯疱疹性脑炎B.脊髓小脑共济失调C.脑肿瘤D.球后视神经炎E.癫痫解析：13.小脑扁桃体下疝畸形继发的临床表现可有（分数：1.00）A.轻偏瘫
5、或四肢瘫，感觉障碍，尿便障碍和呼吸困难B.头痛、视乳头水肿C.眼震、步态不稳D.构音障碍、吞咽困难E.面部麻木、耳鸣、复视解析：14.舌咽、迷走神经检查包括（分数：1.00）A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.软腭抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前1/3味觉解析：15.关于脊髓半切综合征正确的是（分数：1.00）A.病变平面以下对侧痛、温觉丧失B.同侧深感觉丧失C.同侧上运动神经元瘫痪D.伴有大小便障碍E.见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤解析：16.继发性三叉神经痛的可能病因是（分数：1.00）A.急性颌窦炎B.多发性硬化C.延髓空洞症D.龋齿E.原发性或转移性颅底肿瘤解析：17.先天
6、性脑积水的特有体征包括（分数：1.00）A.Gower征B.MacEwen征C.扬帆征D.落日征E.Babinski征解析：18.脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括（分数：1.00）A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损解析：19.可用于肢端红痛症治疗的药物有（分数：1.00）A.普萘洛尔B.阿司匹林C.肾上腺皮质激素D.二甲麦角新碱E.0.15%普鲁卡因解析：20.下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（分数：1.00）A.妥拉苏林B.罂粟碱
7、C.利福平D.尼莫地平E.甲状腺素解析：21.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（分数：1.00）A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后侧和足外侧放射B.腰椎棘突压痛(+)C.颏胸试验(+)D.L5、S1分布区感觉减退E.腰间盘脱出是最常见的病因解析：22.临床上推断脊髓病变节段可根据（分数：1.00）A.神经根刺激症状B.感觉障碍水平C.棘突压痛和叩击痛D.肌萎缩的部位E.反射的改变解析：23.急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现（分数：1.00）A.进行性瘫痪B.感觉障碍两侧不对称C.尿便障碍不明显D.腰穿显示椎管无梗阻E.脑脊液蛋白含量正常或轻度增高解析：24.抽动秽语综合征的诊断标准
8、有哪些（分数：1.00）A.多见于儿童B.有多发性不自主动作C.多发性发音抽动D.病程超过半年E.可暂时受意志控制解析：25.关于核间性眼肌麻痹正确的是（分数：1.00）A.病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B.其损害可造成眼球水平同向运动障碍C.表现为单眼的内直肌与外直肌D.多合并分离性水平障碍E.常见双眼向同侧凝视时，同侧眼球可以内收，对称眼球不能外展解析：26.患者意识清，双侧面瘫、四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，以下哪几项诊断与之相符（分数：1.00）A.基底动脉主干闭塞B.脑桥基底部梗死C.小脑后下动脉闭塞D.闭锁综合征E.椎基底动脉系统血栓形成解析：27
9、.三叉神经痛正确的治疗方法是（分数：1.00）A.首选药物治疗B.以止痛为目的C.使用山莨菪碱D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗解析：28.检查失语时病人必须是（分数：1.00）A.意识清楚B.精神正常C.智力正常D.听力正常E.发音器官正常解析：29.昏迷病人应检查以下哪些项目（分数：1.00）A.两侧瞳孔大小B.眼底有无视乳头水肿C.有无偏瘫体征D.有无脑干功能障碍E.有无失语解析：30.急性脊髓炎与Guillain-Barr综合征的鉴别是，前者有（分数：1.00）A.传导束型感觉障碍B.脑神经麻痹C.严重的尿便障碍D.脑脊液蛋白-细胞分离E.多表现双
10、下肢瘫解析：31.脊髓空洞症治疗的下列哪些表述是正确对待的（分数：1.00）A.尚无特效疗法B.可试用皮质类固醇治疗C.可试用深部X线照射或放射性核素131I疗法D.椎管梗阻者可行椎板切除减压术E.小脑扁桃体下疝、颈枕区畸形可手术矫治解析：32.肌张力增强可见于（分数：1.00）A.大脑皮质病变B.脑干病变C.锥体外系病变D.内囊病变E.小舞蹈病解析：33.能引起脑脊液黄变的疾病有（分数：1.00）A.蛛网膜下腔出血B.急性脊髓炎C.黄疸D.多发性硬化E.脊髓肿瘤解析：34.Huntington舞蹈病的主要临床特点（分数：1.00）A.常染色体显性遗传病B.不自主动作C.精神症状D.进行性痴呆
11、E.好发于儿童和青少年解析：35.坐骨神经痛可能出现下列哪些体征（分数：1.00）A.腰椎棘突旁可有压痛B.直腿抬高试验(+)C.踝反射减弱或消失D.膝腱反射消失E.沿坐骨神经通路压痛(+)解析：36.小脑下后动脉综合症的表现有（分数：1.00）A.眩晕、呕吐、眼球震颤B.交叉性感觉障碍C.对称Honer征D.声音嘶哑，吞咽困难E.对称小脑共济失调解析：37.脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些（分数：1.00）A.神经细胞、轴突相对不受累B.神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶C.沃勒变性及继发传导束变性D.病灶位于中枢神经系统的白质E.病灶周围有炎细胞浸润解析：38.TCD检
12、查主要做下列哪些疾病的辅助检查（分数：1.00）A.颅内外段脑动脉狭窄或闭塞B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.脑血管痉挛E.锁骨下动脉盗血综合征解析：39.脑脊液氯化物明显减少见于（分数：1.00）A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.细菌性脑膜炎解析：40.以下哪些部位受损出现右侧同向偏盲（分数：1.00）A.左侧视束B.左侧枕叶C.左侧放射冠D.右侧放射冠E.视交叉解析：41.脑脊液单核细胞增多见于（分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.病毒性脑炎C.急性细菌性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.以上全不是解析：42.Guillain-Barr综合征的少见症状是（分数：1.0
13、0）A.心动过速B.直立性低血压C.暂时性排尿困难D.高血压E.手足肿胀解析：43.某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP 200/120 mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位，应如何治疗（分数：1.00）A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压B.进入重症监护病房C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D.脱水剂防治脑水肿E.必要时手术治疗解析：44.脊髓亚急性联合变性的临床特点是（分数：1.00）A.多为中年发病，亚急性或慢性起病B.常伴贫血或胃肠道疾病C.常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍D.可见锥体束征，下肢常重于上肢E.括约肌功能障碍较早出
14、现解析：45.小舞蹈病有哪些临床表现（分数：1.00）A.舞蹈样动作B.肌张力减退C.肌张力增高D.精神症状E.失语解析：46.以下哪些反射是脑干功能检查（分数：1.00）A.睫-脊反射B.眼头反射C.眼前庭反射D.角膜反射E.紧张性颈反射解析：47.下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.多发性硬化E.脑膜癌病解析：48.急性脊髓炎具备下列哪些特点（分数：1.00）A.急性非特异性炎症B.多数为横贯性损伤C.早期可出现脊髓休克D.病变部位以颈段多见E.常伴有尿便功能障碍解析：49.下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的（分数：1.00）A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫B.Guillain-Barr综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D.一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退解析：50.急性脊髓炎可以出现（分数：1.00）A.腱反射消失B.病理反射阴性C.肌张力减低D.尿便障碍E.套状感觉减退解析：
