1、一般安全卫生检查表【一般安全卫生检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1人员进入工地是否一律佩带识别证、戴安全帽并扣好帽扣。2工地围篱是否完整无随意拆卸及损害未修之情况。3夜间安全警示措施是否功能正常。4环境整洁状况。5地面、强面开口是否有防止墬落之安全措施。6安全索、安全网是否使用及固定良好。7夜间及黑暗工作场所是否有足够之照明及警戒标示。8电盘内漏电断路器是否正常。9电源开关是否正常。10各警告标示是否设置及正常使用。11有无裸线情况发生。12施工、逃生动线是否畅通。13灭火器是否于有效日期、压力及外观是否良好。14横越信道之电线是否做好防护。15电器设备或
2、电路是否备有不导体灭火器。16工地出入口是否设立警戒标示。17临时电盘是否装设接地。18急救用品是否堪用及适时补充。19是否依工作日报表所列内容准备、执行。20其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【挡土支撑安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1组件构件是否有损坏、变形及位移。2支柱是否平正、垫妥。3支柱是否滑动、下陷。4支架是否松动、位移。5周围支撑是否稳固。6衬板是否破裂。7铆钉是否松动、断裂。8是否有
3、与作业无关之人员进入作业现场。9开挖土方是否严禁施工人员进入机械操作半径范围内。10于每次下雨或地震致地层急剧变化或于观测系统显示，土压变化未按预期行径，是否加以检查并加强防止滑动及崩塌之措施。11其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【开挖作业安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1作业劳工是否依规定戴安全帽及安全带。2开挖边缘斜坡角度是否安全，是否有稳定索附于钢架。3开挖边缘于每次下雨或地震后，是否加以检
4、查并加强防止滑动及崩塌之措施。4地面是否龟裂。5地面是否积水或排水不良。6挖出之土方是否堆再开挖边缘至少一公尺以上。7开挖地区是否设置安全护栏及警告标示。8排水设施之配电线、漏电断路器是否正常9地下水位是否异常。10地下埋设物是否损害或移位。11地下是否有蒸气或有害气体逸出。12是否有与作业无关之人员进入作业现场。13开挖之机械、器具及工具是否每日开工前检查。14其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【配筋作业安全检查表】工程单位： 工程名称：
5、 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1钢筋是否分类排列井然。2场地是否清洁。3结扎墙柱等立体钢筋是否拉绳索或撑杆支持。4是否使用钢筋作为拉索支持物、工作架或吊重支持架之情形。5钢筋散置地面是否马上清理。6使用氧气、乙炔作业是否有防止火灾发生之设施。7其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【模板工程安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1支柱间距是否洽当。2支柱间拉杆是否稳固。3支柱与横档架设是否稳固。4支
6、柱垫底之垫木是否稳固。5使用木板维支柱材质时是否完整无变形。6模板斜撑是否足够。7模板搭接部分是否有临时支撑。8是否经预期强度后才拆模。9拆模之临时架是否稳固。10拆模时除作业人员外是否完全撤离。11拆除作业人员是否佩带足够之安全配备。12模板拆除后是否整理。13模板突出之钉子是否拔出或钉入。14开口处有无装设护盖或围篱。15其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【混凝土浇置安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常
7、异常1施工架材料是否有缺陷裂痕。2模板及支撑材料有无牢固完整。3浇注现场是否设置急救措施。4混凝土搅拌器与压气输送管接头是否衔接良好。5作业时搅拌器搅刀之护盖是否关妥。6浇置梁楼板或曲面屋顶是否发生偏心载重之情形。7劳工于高处或斜面实施浇置时是否使用安全带或工作架。8混凝土浇置前是否指定安全出口。9水泥拌合机若停在斜坡是否完全煞车并将机械垫稳。10浇置期间是否派有木工巡视。11浇置作业时通讯设备是否良好。12其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工：
8、 【电器安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1在发电室及变电室是否设置闲人勿进之标示牌。2停电工作电源开关是否上锁或标示禁止送电并派人监视。3漏断断路器是否功能正常。4电源开关功能是否正常。5低压电路作业是否配用防护具及活线作业器具。6对接近低压电路作业是否设置绝缘防护设备。7对接近高压电路作业是否有安全距离标示及派员监视。8停电时可能触及活电处有无遮蔽物。9各接地功能是否正常。10对停电活线作业有无告知员工及派员指挥。11绝缘用保护具是否自行检点。12开关用操作棒是否经常保持清洁干燥高度绝缘。13高压设备或电路是否装设防止人员感电围篱屏障。14电器设备或
9、电路是否备有不导体灭火器。15电动手工具绝缘性能是否良好。16配电盘配线是否清洁。接线处是否正常。17高（低）压线路停电时是否挂接地线。18电器开关之护盖安装是否良好。19保险丝是否按规定规格安装。20信道上使用临时配线或移动电线是否架高或防止绝缘披覆备破坏之措施。21工地附近高压电线劳工作业时是否有碰触之虞。22其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【车辆系营建机械安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1制
10、动器操作装置是否正常。2煞车器及离合器操作装置是否正常。3操作装置是否齐全。4作业装置是否适当。5钢索、链是否有损伤断裂。6吊斗是否有损伤断裂。7顶蓬是否良好。8前照灯是否堪用。9机臂之危险装置是否良好。10方向器指示器装置是否良好。11警报器之装置是否良好。12油压系统之安全闸装置是否良好。13操作性能之标示是否明确。14其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【打桩设备安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常
11、1导架、机具位置是否凭整。2自动性能是否良好。3离合器性能是否良好。4操作装置是否良好。5作业装置是否适当。6钢索、键有无损伤断裂。7桩锤是否破损漏油。8其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【施工架安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1架材是否固定耐用、安装状况是否良好。2立柱之固定部分、接触部分及按装部分是否松弛。3横档之固定部分、接触部分及按装部分是否松弛。4踏脚桁之固定部分、接触部分及按装部分是否松
12、弛。5立柱是否完整无损伤。6横档是否完整无损伤。7踏脚桁是否完整无损伤。8固定材料与固定金属配件是否完整无腐蚀。9扶手是否固定良好。10基脚是否正常无下陷或滑动。11斜撑材、索条、横档等补强材料是否状况良好。12悬吊梁与吊索之安装状况是否良好。13悬吊装置与阻挡装置之性能状况是否良好。14梯阶上是否有水、油、辉等易滑之物质。15施工架上是否堆置材料。16施工架若有使用升降装置是否有适时的补强。17于每次下雨或地震致地层急剧变化或于观测系统显示，土压变化未按预期行径，是否加以检查并补强。18止滑装置是否良好。19交叉拉杆是否安装妥善。20是否加装安全护栏，并于中间绑有加强绳。21各处连接之差鞘是
13、否妥善。22施工架主体及连接杆是否有损坏。23爬梯是否正常。24踏板于工作时是否完全铺满。25其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【吊装作业现场安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日起重机编号： 最大荷重： 操作人员证照编号 序号检查项目结果备注正常异常一移动式起重机1过卷扬预防装置性能是否良好。2过负荷警报装置功能是否良好。3起重煞车及离合器功能是否良好。4引擎激活后所有仪表读数是否完全正常。5控制器操作是否正常。6吊车轮胎胎压是否
14、正常。7起重机之支撑座是否用枕木或钢板保护地板。8吊勾防滑舌片功能是否正常。9吊勾、勾环、链环是否变形龟裂。10负载钢索是否良好且吊物无超过负荷。11导索及其它钢索是否良好。12桁架及桁架连结装置是否良好。13桁架操作是否正常。14桁架限切断装置及后顶杆警示器操作是否正常。15不可单索吊物及不稳定方式起吊。16吊装区域是否有指挥手或现场管制或围篱。17其它二简易提升机1钢索通过部分是否良好。2卷扬机是否标示负载重量。3制动器、控制器及其它安全装置是否良好。4钢索吊链是否良好且吊物无超过荷重。5吊勾之防滑舌片功能是否正常。6卷扬机固定处是否稳定。7其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际
15、情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【气焊作业现场安全检查表】工程单位： 工程名称： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1钢瓶是否损伤断裂。2钢瓶是否变形。3螺栓有无松弛。4钢瓶有无锈蚀破裂。5钢瓶装置性能是否良好。6供气管有无龟裂漏气。7压力表是否正常。8调压气是否正常。9钢瓶是否直立固定。10火花产生处易燃物是否清除或覆盖防火毯。11现场是否设置灭火器。12是否装设防爆逆止阀等设备。13其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。
16、3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【电焊作业现场安全检查表】工程名称： 动火地点： 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1电焊机金属外壳是否确实接地。2电焊机是否依规定装设电击防止装置。3设备是否经潮湿。4火花产生处是否清除易燃物或铺设防火毯。5现场是否备灭火器。6电线是否依规定规格搭接。7是否有裸线。8其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【堆高机安全检查表】工程单位： 工程名称：
17、 年 月 日序号检查项目结果备注正常异常1堆高机除驾驶外是否载其它人（除驾驶外严禁载人）。2堆高机载物实需有一人协助引导。3堆高机操作人员是否戴安全帽。4堆高机操作人员是否有合格证（证号： ）5煞车系统是否正常。6胎压是否正常。7方向机系统是否正常。8方向灯、工作灯、后退操作是否正常。9堆高机顶蓬是否正常。（堆高机需有顶蓬）10其它说明：1.分项内无法明确表达者，请依缺失实际情况登录于备注栏内。2.本表格须经工地主任核阅。3.每日作业前实施检查。4.缺失须改善并追踪改善执行情况。工地主任： 安卫人员： 现场监工： 【钻井机自动检查表】施工单位： 工安人员： 检查项目：1.皮带传动轮知护网是否确实？2.引擎激活前后各种状况是否正常？3.钢索结构是否良好？4.煞车及离合器功能是否正常？5.配置钢索是否有助手或指挥人员？6.其它日期123456检查者时间备注以上合格处请划【 】/不合格处请划【】说明：1、由现场施工人员或现场监工在当日使用前做自动检查。2、不正常之项目必须全部改正后，方可使用，其改正措施于备注栏填写。 3、每周更换一次，并缴交于兴能高科技承揽商协议组织存
