1、选编四药学综合知识与技能学习指导4选编四药学综合知识与技能学习指导4单选题1、在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是A减轻鼻黏膜充血B退热缓解疼痛C对抗病毒复制D改善体液循环E减少打喷嚏或者鼻溢液答案：E常用的组方搭配有：解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明
2、等。中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；蛋白水解酶：改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋白酶。单选题2、在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是A硫酸锌B磺胺醋酰钠C酚丁胺D可的松E阿昔洛韦答案：B磺胺醋酰钠在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。滴眼，一次12滴，一日34次。单选题3、血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C肾功能
3、不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案答案：D当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。单选题4、可导致老年人尿潴留的药
4、品A美洛西林B地西泮C沙美特罗D克伦特罗E罗红霉素答案：B老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱，生理病理因素导致血压调节功能变差，易发生体位性低血压。一些血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药等更可能会诱发或加重体位性低血压，在使用这类药物时应告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等严重不良事件的发生。单选题5、淡红色处方作为A主要实验室数据B临床诊断、费别C医师签名、药品金额D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E对药物治疗的建设性意见与结果评价答案：B处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病
5、区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。处方正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。处方后记包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。单选题6、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮答案：D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。单
6、选题7、药物致畸作用的妊娠敏感期是A胃肠活动减弱，使吸收减慢B妊娠晚期血流动力学发生改变C激素分泌改变，药物代谢受到影响D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快答案：D妊娠期虽然生成白蛋白的速度加快，但因血容量增加使血浆白蛋白浓度降低，同时，某些药物的蛋白结合能力下降，这就造成药物游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠2629周时游离药物浓度增高达高峰，因此，在考虑药物作用时，应兼顾血药浓度及游离型和结合型药物的比例。单选题8、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是A2550mg/
7、dB2575mg/dC75150mg/dD150300mg/dE300500mg/d答案：C冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。单选题9、下列属于脂溶性维生素的是A维生素AB复合维生素BC维生素CD维生素EE维生素K答案：A教材中介绍的是维生素AD，维生素AD中维生素A的作用是治疗夜盲症。单选题10、可以抑制骨髓造血功能的药品是A甲氨蝶呤B透明质酸钠C硫唑嘌呤D金诺芬E来氟米特答案：B本题考查治疗类风湿关节炎的常用药物。治
8、疗药物分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、硫唑瞟呤、环孢素等。透明质酸钠为骨性关节炎治疗药物。单选题11、处方用药不适宜的情况包括A不规范处方B不适宜处方C超常处方D普通处方E麻醉药品处方答案：A有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配
9、药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。（6）未使用药品规范名称开具处方的。（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。（8）用法、用量使用“遵医嘱“、“自用“等含糊不清字句的。（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。（11）单张门急诊处方超过5种药品的。（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理
10、由。（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使“的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。单选题12、配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要A3.45gB6.9gC7.1gD7.3gE7.5g答案：A首先掌握公式：W=(0.52-b×c)×V/(100×b')。其中，W为需添加的其他药物的量，b为主药的1
11、%冰点下降值，c为主药百分浓度，V为所配制溶液的体积，b'为所添加药物的1%冰点下降值。已知b为0.12，c为1，V为500，b'为0.58(b'为氯化钠的冰点下降值)。将上述数值带入公式：W=(0.52-b×c)×V/(100×b')，则W=(0.52-0.12×1)×500/(100×0.58),W≈3.45g单选题13、可以抑制骨髓造血功能的药品是A英夫利西单抗B阿达木单抗C阿那白滞素D阿巴西普E利妥昔单抗答案：C本题考查治疗类风湿关节炎的药物及分类。常用药物分为五大类：非
12、甾体类抗炎药（NSAIDs)、改善病情的抗风湿药（DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。本组药物均为生物制剂， IL-1拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。单选题14、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A螺内酯B缬沙坦C氢氯噻嗪D硝苯地平E普萘洛尔答案：C服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用氢氯噻嗪，因为这三种降压中成药中均添加有氢氯噻嗪，再合用氢氯噻嗪极易超量导致风险。单选题15、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A-受体阻断剂B-受体阻断剂C血管紧张
13、素转换酶抑制剂D噻嗪类利尿剂E钙通道阻滞剂答案：C2型糖尿病往往较早就与高血压并存，往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱，属于心血管疾病高危群体。因此应该积极降压治疗，ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。单选题16、亚硝酸盐中毒解救药物A亚硝酸钠B纳洛酮C硫代硫酸钠D戊乙奎醚E乙酰半胱氨酸答案：EA.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒 B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒 C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，
14、也用于砷、汞、铅中毒等 D.戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化 E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。单选题17、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E23度房室传导阻滞答案：EACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为23度房室传导阻滞、心力衰竭；
15、噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。单选题18、红霉素属于A防风通圣丸（麻黄碱）B蛇胆川贝液（苦杏仁苷）C丹参片（丹参酮）D昆布片（碘）E六神丸（蟾蜍）答案：D抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘；在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。单选题19、中华人民共和国药典收载的处方属于A法定处方B医师处方C协定处方D急诊处方E普通处方答案：A法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。单选题20、药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查阅多种常用药用信息资料。查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是A新编药物学B药物治疗学C中华人民共和国药典D药物流行病学E梅氏药物副作用答案：E中华人民共和国药典药品标准文献；梅氏药物副作用该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。药物治疗学:病理生理学的方法由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
