1、客运企业质量信誉考核档案道路运输企业质量信誉档案企业名称 填报日期 两当县道路运输管理处制经营许可证号：道路客运企业基本情况 填报说明：本表由道路客运企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。一、基本信息：企业名称法人代表姓名经济性质公司地址电话邮编从业人员数车辆数驾驶人员数分支机构（没有分支机构无须填）：1、名称地址2、名称地址3、名称地址4、名称地址二、企业经营范围：三、声明： 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。负责人签名：负责人职位（章）年 月 日 注：请提供：企业道路运输经营许
2、可证正、副本复印件，如有分公司的还须提供分公司道路运输经营许可证副本，企业属分公司备案的，仅需提供道路运输经营许可证副本；企业以及分公司工商营业执照复印件。现有车辆数：现有运输车辆情况 填报说明：本表由道路客运企业填写（此表不够，可另附表），报送道路运输管理部门审核。序号车牌号坐位数技术等级车辆技术档案建立情况序号车牌号坐位数技术等级车辆技术档案建立情况持证上岗驾驶员人数：聘用驾驶员情况 填报说明：本表由道路客运企业填写（此表不够，可另附表），报送道路运输管理部门审核。序号姓名性别取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型持证上岗人数： 企业安全生产管理情况 填报说明：本表由道路客运企业如实
3、填写，并同时提供相应的原始资料，报送道路运输管理机构审核。安全生产管理情况：安全生产管理制度有层层签订的安全生产责任状有安全生产管理制度落实情况：1、本年度召开安全生产例会次 进行安全生产教育次 累计参加人次人 企业本年度组织演练人2、安全生产检查：（1）出车前安全检查率（2）本年度企业组织安全检查次安装GPS定位系统的车辆台其中有效使用台有效使用率本企业建立的动态监管措施有记录的驾驶员违章次交通责任事故情况填报说明：本表由道路客运企业填写，并同时提供事故责任认定书复印件，报送道路运输管理部门审核。责任事故记录：肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事
4、故损失（万元） 事故责任认定情况 肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失（万元） 事故责任认定情况 肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失（万元） 事故责任认定情况 肇事车辆牌号 运输证号 驾驶员姓名 肇事地点 责任事故时间 死亡人数 受伤人数 事故损失（万元） 事故责任认定情况 注：交通责任事故限于考核周期内道路运输企业承担同责以上且有人员伤亡的交通事故（无人员伤亡的不计）；营运车数是企业上年度末在册的营运车辆总数。交通责任事故率=企业发生交通责任事故的次数/营运客车数；交通责任事故死亡率=企
5、业发生交通责任事故导致的死亡人数/营运客车数；交通责任事故伤人率=企业发生交通责任事故导致的受伤人数/营运客车数。此表可复印。企业基础管理情况填报说明：本表由道路客运企业根据企业实际情况如实填写，报送道路运输管理部门审核。企业基础管理情况：设施情况：办公面积 自然间司机休息室 会议室 坚实平整的停车场面积 设备情况：设备情况：固定电话 部 电话号码 微机 台 办公桌椅 套文件资料柜 个 专用交通工作车 台 车牌号 GPS监控平台 台式 具备相应的消防器材有 消防器材有 警示标志有 管理人员情况：企业管理人员 人 其中设置正副经理 人 业务室 人 财务室 人 安全生产办公室 人档案、台帐建立健全
6、情况：1、建立的档案有 2、建立的台帐有 企业违章经营情况填报说明：本表由道路客运企业填写，并同时提供行政处罚决定书复印件，报送道路运输管理部门审核。违章情况记录：违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 违章车辆牌号 运输证号 责任人姓名 违章经营时间 违章地点 违章事实 查处机关 行政处罚决定 注：经营违章限于企业及其从业人员违反交通行业管理行政法规、规
7、章和规定，受到各级交通主管部门、道路运输管理机构行政处罚（包括警告及以上的违法行为）经营违章率=企业被查处的违章行为的次数/营运货车数；此表可复印。企业服务质量情况填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。投诉曝光信息记录：投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名 投诉方式 曝光媒体名称 投诉内容 社会影响 受理机关 核查处理情况 投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名 投诉方式 曝光媒体名称 投诉内容 社会影响 受理机关 核查处理情况 投诉人 被投诉车辆牌号 运输证号 责任人姓名 投诉方式 曝光媒体名称 投诉内容 社会影响 受理机关 核
8、查处理情况 注：社会投诉是指道路运输企业及其从业人员违反有关规定，损害他人正当权益，向道路运输机构进行投诉，或新闻媒体对企业的服务质量事件曝光，经查属实的；社会投诉率=服务质量投诉次数/营运车辆数；此表可复印。企业投保承运人责任情况 填报说明：本表由道路客运企业填写，并同时提供承运人保险单复印件、报送道路运输管理部门审核。投保信息：应投保营运车辆总数 辆；实际投保车辆 辆；保险总金额 万元。企业投保承运人责任清单序号车牌号责任人投保金额保险费（元）保险单号合计企业其他有关情况填报说明：本表由道路客运企业填写，并同时提供相关证明材料，报送道路运输管理部门审核。一、科技装备应用情况：营运车辆有效使
9、用GPS或行车记录仪共 辆，车辆喷涂统一标识共 辆。 二、企业服务人员统一服装情况：三、企业获省部级以上荣誉称号情况：四、政府指令性运输任务完成情况：下达任务部门任务内容投入运力完成运量完成时间是否符合要求五、企业稳定情况：影响社会稳定事件的发生时间主要原因事件经过参见人数上方部门社会影响处理情况注：GPS或行车记录仪有效使用率=安装并有效使用GPS或行车记录仪车辆/营运车辆数（结果用百分比表示）；省、部级以上荣誉称号指道路运输企业在考核周期内获得的国家部委、省级党政机关以上单位（不含下设机构）授予的在评优创先、安全生产、文明服务、精神文明建设方面的集体荣誉称号。营运车辆信息系统安装及统一标识情况一览表填报说明：本表由企业填写，（此表不够可另附表或复印）报送运输管理部门审核。序号运输证号车牌号码安装GPS或行车记录仪喷涂统一标识和外观县级道路运输管理部门评审意见填报说明：本表由县级道路运输管理部门填写。上报材料核查意见核查负责人签字：日期： 年 月 日计分情况企业基础管理情况： 企业违章经营情况： 企业安全生产管理情况： 交通责任事故情况： 企业服务质量情况： 社会责任： 加分 （具体计分表见附件）合计总分： 记分负责人签字： 日期： 年 月 日初评意见 单位：（章） 日期： 年 月 日
