1、护士静脉采血培训试题护士静脉采血培训试题第一篇：动静脉采血试题和答案十一月份试题 1.烧伤患者运动治疗时，什么肌力适宜抗阻运动（ ）。 A01级 B2级 C3级 D4级 E5级 2.有关烧伤后运动治疗，下列说法哪项是错误的（ ）。 A运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止挛缩，保持肌力B运动治疗应在患者入院后尽早进行C运动治疗应包括未烧伤的部位D运动治疗以被动活动为主E运动治疗可与理疗结合 3.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（ ）。 A浅度烧伤如无感染12周痊愈 B深度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C深度烧伤34周痊愈 D度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 EI度烧伤35天痊愈
2、4.大面积烧伤康复期患者，出院8周后觉所穿的弹力衣不适，建议:（ ）。 A坚持穿弹力衣B停止穿弹力衣C仅仅在夜间穿D缩短每日穿弹力衣时间E检测压力，加以调整 5.烧伤患者的主要运动正确的是：（ ）。 A提高患者的自信心B每次都要在治疗师指导下进行C若无禁忌，应尽早进行D只做患侧，越多越好E肌肉有挛缩不宜进行 6.烧伤患者早期的被动运动应（ ）。 A尽早进行B只有不能进行主动运动时才开始C只有在别人的帮助下才能进行D出现关节僵硬时才进行E在任何情况都可以开始 7.静脉采血绑扎压脉带的位置为（ ）cm。 A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 8.静脉采血应避免的穿刺的部
3、位说法错误的是（ ）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血B.尽量避开局部红肿炎性反应区域C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位D.一般情况下可从中心静脉导管采血 9.关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（ ）。 A.抗凝管血培养干燥管B.血培养抗凝管干燥管C.干燥管血培养抗凝管D.干燥管抗凝管血培养 10.采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（ ）。 A适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管D.让患者自己用力握拳 11.婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（ ）。 A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.颈外静脉 12.为防止静脉穿刺出
4、现血肿，采血人员做法错误的额是（ ）。 A.确保采血针完全刺穿静脉上侧血管壁B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定D.选择大静脉进行穿刺 13.动脉采血技术用于（ ）。 A交叉配血 B血常规 C血气分析 D血生化 14.动脉采血时选取的动脉常有（ ）。 A桡动脉 B肱动脉 C尺动脉 D足背动脉15.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（ ）。 A与皮肤呈10-30度 B.与皮肤呈45-90度C与皮肤呈40-60度 D.与皮肤呈大于90度 16.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（ ）。 A以动脉最强点为圆心，直径小于5cmB以动脉最弱点为圆心，直径大于5cm
5、C以动脉最强点为圆心，直径大于5cmD以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm 17.动脉采血结束后，按压止血时间为（ ），必要时加压止血。 A1-2min B3-5min C5-10min D没有要求，稍微按压片刻即可 18.桡动脉穿刺部位在（ ）。 A前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处 B腹股沟动脉搏动明显处 C前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D腹股沟动脉搏动微弱处 19.采集血气标本以下说法错误的是（ ）。 A采集动脉血标本应严格执行无菌操作B用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液 C血气标本凝固不影响结果D垂直按压穿制部位2-3分钟 20.动脉采血的注意事项有（ ）。
6、A采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有气泡B采集完毕应立即密封针头，隔绝空气 C拔针后可压迫止血，以免形成血肿D有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本 二、问答题 1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼? 2.烧伤瘢痕预防措施主要有哪些？十一月份试题 1.D 2.D 3.D 4.E 5.C 6.B 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.C 14.A 15.B 16.C 17.C 18.C 19.CD 20ABCD 二、问答题 1.烧伤后为什么要进行功能康复锻炼? 烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形, 有助于肌肉力量的恢复, 改善血液循 环,治疗关节僵直与肌肉萎缩。2.烧
7、伤瘢痕预防措施主要有哪些？ 深度创面应防止和控制感染，只要全身情况允许，尽早进行手术植皮；创面一旦愈合，即尽早坚持用弹力绷带或弹力套加压，使用时昼夜坚持，这样可以有效的减少疤痕挛缩和增生；尽早进行功能锻炼以减轻疤痕挛缩引起的功能障碍。目前多主张在烧伤治疗过程中即进行早期功能锻炼，如果病人积极配合，常可获得较理想的治疗效果。第二篇：动静脉采血术试题静脉采血术试题 姓名成绩 一、单项选择题（共6道，每题1分） 1、静脉采血绑扎压脉带的位置为（）cm。 A.2-3cm B.3-5cm C.6-8cm D.8-12cm 2、静脉采血应避免的穿刺的部位说法错误的是（）。 A.避免在静脉输液、输血的同侧肢
8、体进行采血 B.尽量避开局部红肿炎性反应区域 C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位 D.一般情况下可从中心静脉导管采血 3、关于静脉采血时，采血的顺序正确的是（）。 A.抗凝管血培养干燥管 B.血培养抗凝管干燥管 C.干燥管血培养抗凝管 D.干燥管抗凝管血培养 4、采集静脉血液标本时，血液流入不畅的处理方法不正确的是（ A适当的转换针头方向直至血液顺利流入采血管 B.使劲按压血管上方 C.更换新的采血管 D.让患者自己用力握拳 5、婴幼儿静脉采血时常用的静脉有（）。 A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.颈外静脉 6、为防止静脉穿刺出现血肿，采血人员做法错误的额是（）。A.确保采血针
9、完全刺穿静脉上侧血管壁 B.拔出采血针前松开压脉带 C.血样采集期间保持静脉采血套件的稳定 D.选择大静脉进行穿刺 二、多项选择题（共2道，每题2分） 。） 1、关于静脉采血误伤神经处理有（）。 A.立即拔针B.安抚患者，给予解释C.给予营养神经的药物和物理疗法D.对负重和活动无特殊要求 2、定时采血是指为了解昼夜节律性变动的指标，在规范定时间段内采集标本。下列哪项属于定时采血（）。 A.口服葡萄糖耐量测试B.血生化C.血药浓度监测D.激素测定 动脉采血术试题 姓名成绩 一、单项选择题（共6道，每题1分） 1、动脉采血技术用于（）。 A交叉配血B血常规C血气分析D血生化 2、动脉采血时选取的动
10、脉常有（）。 A桡动脉B肱动脉C尺动脉D足背动脉 3、采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是（）。 A与皮肤呈10-30度B.与皮肤呈45-90度 C与皮肤呈40-60度D.与皮肤呈大于90度 4、采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是（）。 A以动脉最强点为圆心，直径小于5cm B以动脉最弱点为圆心，直径大于5cm C以动脉最强点为圆心，直径大于5cm D以动脉最弱点为圆心，直径小于5cm 5、动脉采血结束后，按压止血时间为（），必要时加压止血。 A1-2min B3-5min C5-10min D没有要求，稍微按压片刻即可 6、桡动脉穿刺部位在（）。 A前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动
11、微弱处 B腹股沟动脉搏动明显处 C前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动明显处 D腹股沟动脉搏动微弱处 二、多项选择题（共2道，每题2分） 1、采集血气标本以下说法错误的是（）。 A采集动脉血标本应严格执行无菌操作B用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液C血气标本凝固不影响结果 D垂直按压穿制部位2-3分钟 2、动脉采血的注意事项有（）。 A采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有气泡B采集完毕应立即密封针头，隔绝空气 C拔针后可压迫止血， 以免形成血肿 D有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集标本 第三篇：静脉采血静脉采血知情同意书 因您的病情需要，需要进行静脉采血处置，但在采血过程中可能出现下列情
12、况： 1、皮下出血、淤血 2、晕针或晕血 3、误抽动脉血 4、采血失败 5、其他 需要您和家属配合的有： 请按护士指导方法正确按压穿刺处，按压时间12分钟，有出血倾向者延长按压时间，不要按揉穿刺部位，以免造成皮下血肿。当日保持穿刺处清洁干燥， 穿刺部位不能热敷和沾水，以免引起感染。 在操作过程中，护士会严格执行操作流程，如有不适请及时与操作者沟通，以便给予相应的处理，最大限度避免以上意外情况的发生。一旦出现以上意外情况，医护人员将采取一切措施，积极处理。 科别：姓名：床号：住院号： 责任护士：患者或家属签字（若家属签字，请注明关系）：告知时间：年月日 XXX人民医院护理部 第四篇：静脉采血采血
13、方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 （一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 11静脉血管定位 在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。
14、 1.2 准确掌握各种试管的用途 临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。 1.3 正确的采血方法 多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中
15、的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。 选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。 注意事项： （ 1 ） 防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后
16、，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ） 避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ） 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ） 采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 15 。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ） 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免
17、注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ） 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水 （二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指? 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指
18、中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。 （三） 真空采血法 双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试验用途。可根据需要选择相应的盛血试管。 （四） 动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 角刺入，血液将自动进入
19、注射器内。采血注意事项见血气分析部分。 （五）方法学评价 两种采血方法的优缺点比较 毛细血管采血 缺点 标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。 优点 价廉、快速、操作简便，标本可直接测定 静脉采血法 缺点 不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，影响有形成分的形态 优点 标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验 注意事项 (1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。(2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差
20、。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5，胆固醇增加5，铁增加6，胆红素增加8，乳酸则不能使用止血带。(3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。(4) 采血用针头过细会使血K+升高。(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。(6) 血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。(7) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应
21、有床号、姓名，且应当场核对无误。 血常规检测不同部位采血结果有差异 经手背静脉采血所测的白细胞值，与从肘正中静脉采血所测值存在显著性差异。经手背静脉采血所测白细胞数量偏高。为此，如仅检测红细胞、血小板、血红蛋白时，可以在输液前经手背静脉采血，以减少病人穿刺的痛苦，减少院内感染。但对于化疗病员等需准确测定白细胞数量的病人，则应从肘正中静脉采血，以避免检查结果不准确而影响对疾病的准确评价。 血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞
22、分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结果时必须予以考虑。 血标本采集的注意事项 1. 静脉抽血： 许多化验检查都需要采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用的药物以外，尽量将其他药物移到抽血之后再服用，以免对某些实验结果有干扰。如是住院病人，应在起床身体运动量相对比较平稳的状态下，由医生或护士
23、为您抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，一般在220ml左右，最多不会超过50ml。 抽静脉血一般有静坐抽血和躺卧抽血两种情况。 静坐抽血需要患者静坐于椅子上，将衣袖上卷，但不要使衣袖压迫上臂过紧，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。静脉抽血一般无左右手臂之分，一般在肘弯处静脉血管最粗、最易观察到的部位，多选择一条走向呈“”字型的静脉血管，体胖或肘静脉不易找到的患者也可选择手背静脉，甚至可以在腿或脚面部静脉血管取血。抽血时应将手臂平放于桌面，掌心向上，将一个小软垫放于你的手臂之下，此时手臂平放的高度应与心脏位置
24、高低相近，此后进行消毒和扎止血带，最后进行静脉穿刺。抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。 躺卧抽血一般用于重病患者、住院患者、长期卧床患者、精神病患者等。有关抽血的要求同于前面叙述的内容。患者平卧于床上，面向上，手臂平放于身体两侧，手心向上，不要翘起前身或用力抬头，不要过分注意抽血的部位。抽血之后应静躺一会儿，不要立即坐起或下床活动。 2.采末梢血：末梢
25、血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时应避开使用此手指，指尖采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂采血时应将耳垂上的耳环等饰物取下，采血后不要立即戴上。 采血后应用消毒棉块或其他消毒
26、止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水洗手。 末梢血因其取血方便，取血量少，常用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查，如血常规化验、血型、微量法或称快速血糖（使用血糖试纸条法）、微量法血沉（潘氏法血沉）、微量红细胞压积测定等。许多微量快速生化检查如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原（澳抗）等；与肾功能有关的肌酐、尿素氮和尿酸；与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定；某些酶类如激酸激酶、乳酸脱氢酶、胰淀粉酶、微量元素等多项内容也可用微量末梢血进行快速检测。 3.动脉抽血：动脉血因携带氧气，为人体新陈代谢提供能量，通常用于做血液气体分析。动脉因为深藏在皮肤下面较深
27、的部位，所以抽血难度较大。一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部股动脉取血。动脉取血后一般要求静卧一段时间，稍微用力压迫抽血穿刺部位以免出血，并注意保持干净。 临床检验标本采集、处理、保存的影响因素 标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。 标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果出现或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。 在讲标本采集和保存之前我们先讲讲病人的准备。病人的准备是分析前质量保证的重要组成部分之一，广义上来说也属于临床标本采集要求的范围，由于病人的准
28、备影响因素多，时间长，容易被临床医护人员忽视，往往成为影响检验结果准确性的重要的和潜在的因素之一，因此我们将其单列出来首先讲解。 一、病人准备 1运动 一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高3050。 2饮食 多数试验要求在采血前禁食12h，一般最好在早餐前空腹抽血,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 (1)餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na、
29、K等均可升高(但空腹达24h以上，可出现低血糖),血中TG、游离甘油及脂肪酸也可增高。 (2)高脂餐后24h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 (3)高蛋白饮食可使血浆尿素、血氨、尿酸略升高，但不影响肌酐含量。 (4)高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 (5)含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。 （6）食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。 (7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸、ALT等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、
30、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 （8）吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8，而不吸烟者含量在1以下。此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。3药物 药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 4体位 体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧
31、位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院病人可能存在的结果差异，故采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。 5时间 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，特别是激素水平分析，如女性生殖激素与月经周期密切相关；胆固醇则在经前期最高，排卵时最低；纤维蛋白原在经前期最高，血浆蛋白则在排卵时减少。生长激素于入睡后会出现短时高峰。胆红素、血清铁以清晨最高；血浆蛋白在夜间降低；血Ca往往在中午出现最低值。故采血时间应在相同时间进行。 6.情绪 紧张与情绪激动可影响神经-内分泌功能。如可使肾上腺素分泌增多，脂肪动员和糖原分解作用增强，导致血液中非酯化脂肪酸和葡萄糖含量升高。 二、血液标本采集和保存 采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根据不同的检验项目，选用合适的抗凝
