1、B180公共卫生影像医学影像学题库期中总51页总论第一章 X线成像第一节 普通X线成像一、X线成像基本原理与设备 9题 （一）X线的产生和特性A型题1.下述X线特性中，不属于物理效应的是：A.穿透性B.荧光作用C.生物效应D.热作用E.电离作用2孕妇需尽量避免X线检查，是因为A.X线的光化学效应 B.X线的荧光作用C.X线的生物作用 D.X线的感光效应 E.以上都不是3.X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过A.高电压、小电流 B.低电压、大电流 C.只需电流D.低电压、小电流 E.高电压、大电流B型题A.穿透作用 B.荧光作用 C.生物作用 D.电离作用 E.感光作用4.透视利用X线的 5
2、.摄片主要利用X线的 6.放射治疗主要利用X线的 X型题7.影响X线强度的因素，错误的是 A.X线强度与管电压成正比B.X线强度与管电压成反比C.X线强度与靶物质原子序数成反比D.管电流与产生的X线光子数量成反比E.X线强度与X线波长成正比第一节“一”（一）选择题答案： 1. C,2. C, 3. A, 4.B,5.E, 6.C, 7.BCDE填空题8. X线具有与X线成像相关的特性有：；和电离效应。答案：穿透性；荧光效应；摄影效应。（二）X线成像基本原理X型题1.下列影响X线对比度的因素，正确的是A.被照体厚度 B.被照体密度 C.散射效应 D. X线波长 E.胶片性能第一节“一”（二）选择
3、题答案：1. ABCD三、 X线检查技术 11题（一）普通检查A型题1.标准后前位立位胸片，焦片距应为A.00.5mB.0.51.0mC.1.01.5mD.1.52.0mE.1.82.0m2、有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是A柯氏位、瓦氏位 B斯氏位 C劳氏位 D瑞氏位 E汤氏位3、膝关节前后位摄片，中心线应对准A髌骨中心 B髌骨下缘 C髌骨上缘D髌骨下缘并向头侧倾斜15度 E髌骨下三分之一处第一节“三”（一）选择题答案： 1. E，2. A，3.B（二）特殊检查A型题1.软X线摄影的管电压值应是 A20KV以下 B40KV以下 C60KV以下 D80KV以下 E120KV以上B型题A
4、.管电压过高B.胶片过期C.被照物体太厚，密度过大D.使用滤线器E.缩短焦片距2.哪一项因素，可提高图像对比度的措施 3.为减少图像放大率可采取 X型题4.下列关于软X线技术的描述，正确的是 A.用钼靶球管B.用钨靶球管C.管电压40 kV左右D.可用于消化道检查E.用以检查软组织，特别是乳腺的检查第一节“三”（二）选择题答案：1. B, 2. D,3.E,4. ACE（三）造影检查A型题1下列哪一种物质可用作阴性造影剂A.泛影葡胺B.空气C.40%碘化油D.5碘化钠溶液E.钡剂2.静脉肾盂造影的禁忌证不包括A碘过敏 B严重的甲状腺机能亢进C腹部巨大肿块 D严重肝肾功能衰竭E急性泌尿系炎症及严
5、重血尿、肾绞痛第一节“三”（三）选择题答案：1. B, 2. C, 名词解释3.造影检查答案：人体组织结构中，有相当一部分，只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时，可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为造影剂。（四）X线检查方法的选择原则A型题1.下列成像方法，哪一种较少用于胸部 A.平片 B.支气管分层C.CT D. MRI E.超声第一节“三”（四）选择题答案：1. E四、X线诊断的临床应用 1题A型题1.胸片常规摄片位指的是 A.立位前后位B.立位后前位C.卧位前后位D.卧位后前位E.右侧位第一节“四”选择
6、题答案：1. B五、X线检查中的防护 3题A型题1.下列哪一项措施不能减少医患人员接受的X线照射剂量 A.隔室操作B.用高速增感屏C.用滤线栅D.使用遮光器E.穿戴个人防护服X型题2常用作屏蔽防护的器械为：AX线管壳B滤过板C铅屏D铅橡皮围裙E墙纸第一节“五”选择题答案：1. C, 6. ABCD填空题3放射防护在技术方面，可以采取和原则。答案屏蔽防护；距离防护。第三节 数字减影血管造影 1题A型题1.与普通血管造影相比，下述哪一项不是DSA的优点A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.有利于靶血管的实时观察D.可后处理图像E.可反复动态观察选择题答案：1.B,第二章 计算机体层成像第一节 CT的
7、成像基本原理与设备 1题名词解释1螺旋CT答案：螺旋CT是20世纪90年代在常规CT基础上发展起来的最新CT扫描技术。扫描时检查床与患者等速通过CT机架，同时X线球管连续旋转曝光，在一个螺旋空间内连续采集扫描数据，亦称为体积CT扫描。特点为：扫描时间短；增强扫描中可更准确获取靶组织动脉期图像信息并可减少造影剂用量；可任选观察面成像，并可获得高质量的三维重建图像。第二节 CT图像特点 2题A型题1体内CT值最高的组织是A.肝脏B.前列腺C.骨髓质D.骨皮质E.脾脏第二节选择题答案： 1. D名词解释2.CT值答案系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系
8、数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfield unit)表示，简写为HU。第三节CT检查技术 1题A型题1EBCT是哪种CT的缩写：A高分辨力CTBCT血管造影C电子束CTD螺旋CTE普通CT第三节选择题答案： 10. C第四章 磁共振成像第一节 MRI的成像基本原理与设备 3题A型题1.磁场强度单位是A.伦琴 B.戈瑞 C.特斯拉 D.帕 E.居里2.人体MRI最常用的成像原子核是A.氢原子核 B.钠原子核 C.钙原子核D.磷原子核 E.氮原子核第一节选择题答案： 2.C.3,A.名词解释3弛豫时间答案:指从停止发出射频脉冲到恢复成原来的平衡状态的时间。第二节MRI图像特点 3题A型题1.
9、下列那一项不是MRI成像的优点A有较高的软组织分辩力B不受骨伪影干扰C可多参数成像D能多方位成像E对钙化灶显示敏感第二节选择题答案：1.E填空题2弛豫时间有两种，即与答案 T1为纵向弛豫时间；T2为横向弛豫时间。名词解释3流空现象答案 对一个层面施加90脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。第四节MRI诊断的临床应用 A型题1.下列MRI检查禁忌证，错误的是A.有心脏起搏器B.幽闭恐怖症患者C.有心肺监护仪者D.有碘过敏史E.体内有铁磁金属植人物第四节选
10、择题答案：1.D是非判断题 2 MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。 答案 2.第五章 不同成像的观察、分析及综合应用 A型题1.MRI检查显示欠佳的病变是A肿块B坏死C出血D水肿 E钙化X型题2有关影像检查的一些说法中，正确的是：A过小的病变影像检查可阴性B不同成像方法间有互补作用C影像表现常与临床同步D异病同影或同病异影常会遇到E某些疾病，影像学无法检出 第五章选择题答案：1. E, 2. ABCDE 第三篇 胸部第九章 肺与纵隔第一节检查技术 2题A型题1. 胸部疾病首选影像学检查方法为A透视B摄影C超声DCTEMRI第一节选择题答案：1. B 填空题2. 胸部CT平扫通常使用
11、2种窗技术分别显示肺和纵隔结构，这两种窗技术为和。答案：肺窗，纵隔窗。第二节 影像观察与分析 27题一、正常影像学表现 7题A型题1. 正位胸片上肺野的划分，错误的为 A横向划分为上、中、下野B纵向划分为内、中、外带C横向划分是在第2、4肋骨前端上缘引一水平线D横向划分是在第2、4肋骨前端下缘引一水平线E纵向划分是将两侧肺纵行分为三等分2构成右肺门角最主要的结构是A右上叶下后静脉干和右下肺动脉B右中叶静脉和右下肺动脉C右主支气管和右下肺动脉D右上叶下后静脉干和气管E右上叶下后静脉干和右主支气管3. 胸部CT、MRI图像上通常能够显示纵隔正常淋巴结，其直径多小于A3mmB5mmC8mmD10mm
12、E15mmB型题A肺动脉B肺静脉C支气管D淋巴管E神经4. 正常胸片上构成右肺门下部的结构为5. 正常胸片上构成肺纹理的结构主要为 第二节“一”选择题答案：1.C 2. A 3. D 4. A 5. A 填空题6. 肋骨前后端不在同一水平，一般第肋前端相当于第肋后端的高度。 答案： 6， 10。7. MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的。答案： 流空效应。二、基本病变表现 22题A型题1弥漫性阻塞性肺气肿是指哪一级支气管以远含气腔隙过度充气、异常扩大。A叶支气管B段支气管C细支气管D终末细支气管E肺泡2. 肺气肿形成的原因主要为A支气管不完全性阻塞B支气管完全性阻塞C炎性渗出D
13、肺水肿E肺损伤3. 无壁空洞最常见于 A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核4下列关于病变空洞的描述，错误的是 A肺气囊：薄壁空洞B肺脓肿：均匀厚壁空洞C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D肺癌：偏心空洞，有壁结节E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞5. 肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化多见于A肺炎B肺脓肿C肺结核D肺癌E肺错构瘤6双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了A血源播散性肺结核B肺转移瘤C支气管肺炎D结节病E硅沉着病（矽肺）B型题A近肺底的横行条状致密影B尖端指向肺门的三角形致密影C弥漫分布斑片状影D一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E35 cm大小肿块影，伴“彗星尾”征7
14、盘状肺不张的影像特征8一侧肺不张的影像特征 X型题9. 弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现为A两肺透光度增加B常有肺大泡C肺纹理稀疏D肋间隙变窄E横膈低平10厚壁空洞多见于A肺脓肿B肺结核C肺癌D大叶性肺炎E肺水肿第二节“二”选择题答案：1. D, 2. A,3. B, 4. A, 5. E, 6. C, 7. A, 8. D, 9. ABCE, 10. ABC填空题11. 局限性胸腔积液主要有、。答案：包裹性积液，叶间积液，肺下积液。是非判断题12肺门淋巴结增大可见于肺癌、原发型肺结核、淋巴瘤、结节病等疾病。13. 肺下积液所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3。答案： 12. , 13. 名
15、词解释14. 空洞与空腔答案：空洞是肺内组织发生坏死、经引流支气管排出后形成的残腔。空腔是肺内生理性含气腔隙的病理性扩大。15轨道征答案：由于支气管增厚，当其走行与X线垂直时，可表现平行的线状致密影，形如双轨，故称轨道征。16胸膜凹陷征答案：邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成肿块与胸膜之间的条索影，常见于周围型肺癌，也可见于良性病变。简答题17. 一侧肺不张的X线表现。答案：患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，横膈升高，健侧肺有代偿性肺气肿表现。18. 肺实变的X线表现。答案：实变范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状致密影；多处不连续的实变，隔以含气的肺组
16、织，则形成多灶形阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段和肺叶，则形成肺段或肺叶性阴影。19. 气胸的X线表现答案：无肺纹理透光区，为气体密度。少量气体时气胸呈线状或带状，可见被压缩肺的边缘，呼气时显示较清楚。大量气胸是，气胸区可占据胸腔的中外带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。论述题20. 试述肺叶不张的CT表现。 答案：右肺上叶不张表现为上纵隔右旁的三角形和窄带状软组织密度影，尖端指向肺门，边缘清楚。左肺上叶不张表现为三角形软组织密度影，底部与前外侧胸壁相连，尖端指向肺门，其后外缘向前内方凹陷。右肺中叶不张表现为右心缘旁三角形软组织密度影，其尖端指向外侧。肺下叶不张表现为脊柱旁三角形软组织密
17、度影，尖端指向肺门，其前外缘锐利，患侧横膈升高，肺门下移。21. 肺部肿块的X线表现特点。答案：肺良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块。恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成空洞。肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间凹凸不平形成分叶形肿块，称为分叶征，多见于肺癌；肿块内有时可见13mm大小低密度影称为空泡征；肿块边缘可有不同程度的棘状或毛刺状突起；邻近胸膜的肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征；肿块内如发现脂肪密度影则有助于错构瘤的诊断；结核球周围常有多少不一、大小不等的小结节状卫星病灶，其内可有点状钙化。22. 游离性胸腔积液的X线表
18、现。答案：（1）少量积液：最先积聚于位置最低的后肋膈角，因而站立位后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝，变浅或填平。透视下液体可随呼吸及体位的变化而移动，以此可与轻微的胸膜粘连鉴别。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，其上缘在第4肋前端以下，呈外高内低的弧形凹面。（2）中量积液：积液上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下。由于胸腔的负压，液体的重力，肺组织的弹力及液体表面张力，液体上缘呈外高内低边缘模糊的弧线状。（3）大量积液：积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。第
19、二节疾病诊断 74题一、支气管扩张症 4题A型题1下述支气管扩张的影像特点，错误的是A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征EX线胸片正常可排除本病X型题2. 支气管扩张好发部位为 A右肺上叶B右肺中叶C右肺下叶D左肺舌叶E左肺下叶第三节“一”选择题答案：1. E, 2. CDE名词解释3. 戒指征 答案：柱状支气管扩张时支气管壁增厚，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管状圆形透光影。论述题4 支气管扩张的CT表现。答案：（1）柱状支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时可表现为“轨道征”，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，为“戒指
20、征”；（2）囊状支气管扩张时，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平及囊壁增厚；（3）曲张型支气管扩张可表现为支气管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，可呈念珠状；（4）当扩张的支气管腔内充满粘液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影。二、肺炎 12题A型题1. 细菌性肺炎中最常见的一种肺炎是A大叶性肺炎B支气管肺炎C间质性肺炎D支原体肺炎E过敏性肺炎2大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变初期3大叶性肺炎的充血期是指发病 A24小时B612小时C1224小时D2448小时E4896小时4支气管肺炎的主要X线表现为A
21、两肺中下野，内中带沿肺纹理分布的病变B不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C脊柱旁及心脏边缘部病变较多D阻塞性肺气肿改变E可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门B型题A渗出灶B增殖灶C纤维化灶D空洞E钙化灶5肺部急性炎症反应的X线表现6肺部炎症破坏后发生钙盐沉积的X线表现X型题7大叶性肺炎典型X线表现见于病理改变的A充血期B红色肝样变期C灰色肝样变期D消散期E疾病早期第三节“二”选择题答案：1. A, 2. B, 3. C, 4. A,5. A, 6. E, 7. BC填空题8大叶性肺炎发病开始小时内，往往没有明显的X线改变。答案： 612名词解释9. 支气管充气征 答案：肺实变累计整个肺叶，有时
22、在致密阴影内可见透亮支气管影，即支气管充气征。简答题10. 支气管肺炎的X线表现答案：病变多在两肺中下野的内、中带，肺纹理增多增粗模糊。沿肺纹理分布有斑片状模糊致密影，密集的病变可融合成片。论述题11大叶性肺炎的X线表现有哪些？答案：大叶性肺炎充血期，可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透光度略降低。实变期表现为密度均匀的致密影，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。消散期肺实变区密度逐渐减低，由于病变的消散不均匀，表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收，或残留少量条索状阴影。12大叶性肺炎的CT征象有哪些？答案：由于CT密度分辨率高，在
23、充血期即可发现病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期病变呈大叶性或肺段性分布，病变密度均匀，在显示病变中空气支气管征方面较X线平片更加敏感。消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影，注意与肺结核和支气管肺炎鉴别。三、肺脓肿 6题A型题1急性肺脓肿的典型X线胸片改变为 A大片实变阴影B肿块状阴影C多房性空洞D条索状阴影E厚壁空洞影2下述肺脓肿的CT表现特点，错误的是A早期病灶CT上呈均匀中等密度B较易显示实变阴影内早期坏死后液化C空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整D增强后扫描空洞壁强化E病灶治愈后常见钙化影3一例发热患者，咳嗽、胸痛、咳痰、痰有臭味，透视见右下肺野叶片状致密阴影，其中有透光区及液平面
24、存在，可能的诊断为 A大叶性肺炎B支气管肺炎C肺脓肿D吸入性肺炎E机化性肺炎B型题A化脓性炎症B厚壁空洞，伴明显炎性渗出C肺不张D肺部肿块E纤维条索病灶4. 肺脓肿早期为5. 急性肺脓肿典型的表现为第三节“三”选择题答案：1. E, 2 E, 3. C, 4 A, 5. B论述题6. 肺脓肿的X线平片表现。答案：急性化脓性肺炎阶段，呈片状阴影，边界模糊。急性肺脓肿期，形成厚壁空洞，空洞周围炎性浸润明显，使空洞壁相当厚且外缘模糊，空洞常为中心性，也可为偏心性，壁虽厚，但内壁常较光整，底部常见液平。慢性期，空洞周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，空洞腔缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维灶。四、
25、肺结核 25题A型题1下述哪一项不是原发综合征的影像特点A病灶呈哑铃状B原发灶多位于右肺上叶下部和肺下叶上部C肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊的片状阴影E一般淋巴管炎不易显示2型肺结核是指A原发性肺结核B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核3肺部X线表现为锁骨下区斑片状阴影，应属于A原发性肺结核B血行播散型肺结核C浸润性肺结核D. 结核性胸膜炎E慢性纤维空洞型肺结核4卫星病灶多见于哪种疾病A周围型肺癌B球形肺炎C肺脓肿D急性粟粒性肺结核E结核球5结核病灶在透视下不易辨认的为A原发综合征B急性粟粒性肺结核C慢性血行播散型肺结核D干酪型肺
26、炎E结核球6. 胸内淋巴结结核属于哪一型结核病A原发性肺结核B血行播散型肺结核C继发性肺结核D结核性胸膜炎E其他肺外结核B型题A原发综合征B干性胸膜炎C继发性肺结核D渗出性胸膜炎E胸内淋巴结结核7. 青少年纵隔肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是8. 成人最常见的结核病类型X型题9肺结核病的全身中毒症状包括A咳嗽B咯血C低热D乏力E盗汗10. 肺结核的主要病理改变在CT上可表现为A斑片状病灶B小结节状病灶C钙化性病灶D纤维条索病灶E空洞11肺结核病可以见到的空洞为A厚壁空洞B薄壁空洞C偏心性空洞D空洞内有大量积液E虫蚀样空洞 第三节“四”选择题答案：1. C, 2. E, 3. C, 4. E, 5
27、. B,6. A, 7. E, 8. C, 9. CDE, 10. ABCD, 11. ABDE.填空题12急性栗粒型肺结核X线表现所谓的“三均匀”，是指病灶、和。答案：分布均匀，大小均匀，密度均匀。13结核性胸膜炎可分为和。答案：结核性干性胸膜炎，结核性渗出性胸膜炎。 名词解释14. 原发综合征答案：肺部原发灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎三者结合起来称原发综合征。15结核球答案：属于继发性肺结核的一种类型，为干酪型病变被纤维组织所包围而成的球形病灶，也可因空洞的引流支气管阻塞，其内为干酪型物质所充填而成，呈圆形或椭圆形。16. 垂柳征答案：上肺大量纤维病灶收缩使下肺叶和肺门上移，下肺纹理呈垂
28、柳样纵向排列的现象。常见于慢性纤维空洞性肺结核。简答题171998年，中华结核病学会制定的结核病分类法。答案：原发性肺结核（代号：型），血行播散型肺结核（代号：II型），继发性肺结核（代号：型），结核性胸膜炎（代号：型），其他肺外结核（代号：V）。18. 原发综合征的X线表现。答案：原发综合征的典型表现有三个方面：原发浸润，肺近胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，为局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊；淋巴管炎，从原发病灶向肺门走行的条索状阴影，此阴影一过性出现，一般不易见到；肺门、纵隔淋巴结肿大，表现为肺门增大或纵隔边缘肿大淋巴结图像肺野。19急性粟粒性肺结核的X线特点是什么？答案：两肺从肺尖到肺底广泛分布的粟粒状致密阴影（直径为2mm左右），分布均匀、大小相等、密度一致即所谓的“三均匀”，边
