1、公路施工资料表格表监表1 施工放样报验单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：致（监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件：测量及放样资料 监理员意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期：施 工 放 样 图 监表2 分项工程开工申请批复单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：开工项目：桩 号： 建议开工日期： 计划完工日期： 此项工程负责人：附件： 1、施工放样报验单及施工放样图
2、承包人： 日 期：监理员意见：本工程可以进行监理工程师： 日 期：监表5 检验申请批复单承包单位：宁夏万通建设工程有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称永宁县农村公路危桥改造工程工程地点及桩号K1+659小观桥具体部位台背回填检验内容压实度要求到场检验时间：承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：本项目可以继续进行质量证明附件：监理工程师签字： 日期：承包人签字：收到日期：监表11 中间交工证书承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：下列工程已完成，申请交验；以便进行
3、下一步 作业。工程内容：桩号日期承包人签字现场监理工程师收件日期： 签字： 日期： 结论：监理工程师： 日期： 承包人签字： 收件日期： 检验表1 土方路基现场质量检验报告承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 查项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率高速一级公路二级公路1压实度(%)零填及路堑上路床（m）00.30-按附录B检查.密度法:每200m每压实层测4处填方（m）上路床00.309695下路床0.300.80上路堤0.801.509494下路堤1.5093922弯沉（0.01 mm）
4、不大于设计要求值按附录I检查3纵断高程（mm）10、-1510、20水准仪：每200m测4断面4中线偏位（mm）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点5宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处6平整度（mm）15203m直尺：每200m测2处*10尺7横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4断面8边坡符合设计要求尺量：每200m测4处结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表3 土沟现场质量检验报告单承包单位： 合同段： 监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果1沟
5、底高程（mm）+0，-302断面尺寸（mm）上口宽（ ）底宽（ ）高（ ）3边坡坡度设计（ ）4边坡直顺度（mm）50结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表4 地基处理检验表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间处理方法填料级配或含量处理范围(mm)长度宽度深度分层厚度(mm)松铺压实底面高程(mm)规定值或 允许偏差左前左后右前右后密实度或强度项目试验密实度或强度合格率(%)第一层第二层第三层第四层第五层顶面高程(mm)规定值或允许偏差左前左后右前右后自检意见：承包人： 日期：
6、监理意见：监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表5 锥、护坡现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目允许偏差设计值检 验 结 果1砂浆强度（Mpa）在合格标准内2顶面高程（mm）503表面平整度（mm）304坡 度不陡于设计5厚度（mm）不小于设计6底面高程50结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表6 浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时
7、间桩号及部位检验时间项次检验项目允许偏差设计值检 查 结 果1砂浆强度（Mpa）在合格标准内2顶面高程（mm）料石、块石15片石203墙面竖直度或坡度（mm）料石、块石0.3%片石0.5%4断面尺寸（mm）料石20块石30片石505表面平整度（mm）料石10块石20片石30结论：监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表7 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单承包单位： 合同段： 监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果1砂浆强度（MPa）M 号2管轴线偏位（mm）503圆井直径或方井长、宽（mm）圆
8、井设计直径（ ）+20方井长设计（ ）+20宽设计（ ）+204井底高程（mm）+105井盖与相邻路面高差（mm）雨水井+0，-4检查+4，-0结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表8 浆砌排水沟现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果1砂浆强度（Mpa）在合格标准内2轴线偏位（mm）503沟底高程（mm）154墙面直顺度或坡度（mm）30或符合设计 要求5断面尺寸（mm）306铺砌厚度（mm）不小于设计7基础垫层宽、厚（mm）
9、不小于设计结论 监理工程师： 日期：承包人： 日期：检验表9 盲沟现场质量检验报告单承包单位： 合同段：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果4沟底高程（mm）155断面尺寸（mm）设计长（ ）设计上口宽（ ）30设计下口宽（ ）30设计高（ ）30结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表10 路面基层现场质量检验报告单 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检 验 结 果
10、1压实度（%）代表值97极值932平整度(mm)123纵断高程（mm）+5，-154宽度（cm）符合设计要求5厚度（mm）代表值-10合格值-206横坡（%）0.57强度（Mpa）符合设计要求结论：监理工程师： 日期： 检验人： 检验负责人： 日期： 检验表11 砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检查方法和频率1砂浆或混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录检查或按附录D检查2平面位置（mm）浆砌挡土墙50每20m经纬仪检查3点3顶面高程（
11、mm）浆砌挡土墙20每20m用水准仪检查1点4竖直度或坡度（）0.5吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸（mm）不小于设计每20m用尺量2个断面6底面高程（mm）50每20m用水准仪检查1点7表面平整度（mm）块石20每20m用2m直尺检查3处片石30混凝土10结论： 监理工程师： 日期：检验人： 检验负责人： 日期：检验表12 路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及施工部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果1直顺度(mm)102现浇宽度(mm)33顶面高程(mm)10结论: 监理
12、工程师: 日期: 检验人: 检验负责人: 日期: 检验表13 路基、路面宽度检测表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：检测范围桩 号设计宽度（mm）允许偏差（cm）实测值（mm）备 注左右左右尺 量：每 200米测4处实测点数合格点数合格率承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师抽检意见及签 名年 月 日检验人： 检验负责人： 日期：检验表14 横 坡 坡 度 检 测 表路线名称：S101同心县过境公路 承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号： 工程名称： 监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：测量范围及桩号 桩 号实
13、测高程（m）高差（m）宽度（m）横坡度（%）左中右左右左右实测值设计值偏差值左右左右检测点数合格点数合格率测 量计 算复 核检验表15 路基边坡坡度检测表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：检测范围桩 号左测（允许偏差：不陡于设计值）右测（允许偏差：不陡于设计值）备 注设计值实测值偏差值设计值实测值偏差值尺量：每200m测4处实测点数合格点数合格率承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师抽检意见及签名年 月 日检验人： 检验负责人： 日期：检验表16 浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新
14、开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检 查 结 果1砂浆强度（Mpa）在合格标准内2顶面高程（mm）料石、块石15片石203墙面竖直度或坡度（mm）料石、块石0.3%片石0.5%4断面尺寸（mm）料石20块石30片石505表面平整度（mm）料石10块石20片石30结论：监理工程师： 日期：检验人: 检验负责人: 日期: 检验表17 路面基层厚度检测记录承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：检测段落及桩号设计值(mm)允许偏差值(mm)厚度平均值(mm)厚度代表值(mm)检测点桩号
15、下基层厚度(mm)检测点桩号总厚度(mm)检测点数合格点数合格率检验： 复核： 监理： 日期：检验表18 中线平面偏位检测表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：检测范围桩号或部位允许偏差（mm）中心偏位（mm）检测方法左右经纬仪：每200m，测4点，弯道加HY、YH两点监理工程师抽检意见及签名年 月 日检验人： 检验负责人： 日期：检验表19 路肩现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差1压实度(%)不小
16、于设计2平整度(mm)土路肩20硬路肩103横坡(%)1.04宽度(mm)符合设计要求结论:监理工程师: 日期: 检验人: 检验负责人: 日期: 检验表20 平整度检测表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：检测范围桩号或部位允许偏差（mm）实测值（mm）实测点数合格点数合格率承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师抽检意见及签名年 月 日检验人： 检验负责人： 日期： 检验表21 沥青混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时
17、间项次检验项目规定值或允许偏差值检验结果检验方法 和频率1压实度（%）按附录B检查，每200m测1处2平整度（mm）2.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或IRI（m/Km）4.2最大间隙h（mm）53m直尺：每200m测2处10尺3弯沉值（0.01mm）符合设计要求按附录I检查4厚度（mm）代表值-8%H按附录H检查，双车道每200m 测1处极值-15%H5中线平面偏位（mm）30经纬仪：每200m 4点6纵断高程（mm）20水准仪：每200m 4断面7宽度（mm）有侧石30尺量：每200m测4断面无侧石不小于设计值8横坡（%）0.5水准仪：每200m测4处结论： 监理工程师：
18、 日期：检验人: 检验负责人： 日期：检验表22 路面厚度检测记录表承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：桩号及部位设计值（mm）允许偏差值（mm）厚度平均值（mm）厚度代表值（mm）检测点桩号实测值（mm）检测点桩号实测值（mm）检测点数合格点数合格率检验： 复核： 监理： 日期：检表24 桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号： 监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号： 桥涵名称施工时间桩号检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果1基底平面尺寸(cm)基底平面尺寸（50-100）设计：实测：2基底高程(mm)50cm设计：实测：3基底承载力(MPa)不小于设计值设计：实测：结论： 监理工程师： 日期： 检验人： 检验负责人： 日期：检验表25 水泥稳定粒料基层现场质量检验报告单承包单位：宁夏路桥工程股份有限公司 合同号：监理单位：郑州新开元工程监理咨询有限公司 编 号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规 定 值 或允 许 偏 差 检 验 结 果检验频率和方法基 层高速公路
