1、临床执业医师考题选 2007年临床执业医师考题选第三单元1下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是：C A. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿 B. 病程中出现C3下降 C. 高血压持续2个月以上 D. 可并发心力衰竭E. 部分患者要有ASO水平升高2最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是：A A. 急进性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 狼疮肾炎 D. 急性间质性肾炎 E. 急性肾小管坏死3对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：E A. 全程血尿 B. 合并尿道刺激症 C. 尿潜血阳性 D. 肉眼血尿 E. 变形红细胞血尿4血中补体水平下降一般不见于：C A. 急进性肾小球肾
2、炎 B. 膜性肾炎 C. 系膜增生性肾小球肾炎 D. 狼疮肾炎 E. 急性肾小球肾炎5属于激素冲击治疗的适应症是：A A. 新月体肾炎 B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 C. 系膜增生性肾小球肾炎 D. 局灶节段性肾小球硬化 E. 急性间质性肾炎6肾病综合症合并有大脑血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是：C A. 阿司匹林 B. 双嘧达莫 C. 低分子肝素 D. 低分子右旋糖酐 E. 氯吡格雷7急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是： D A. 静脉点滴5碳酸氢钠 B. 静脉点滴10葡萄糖胰岛素 C. 口服降钾树脂 D. 静脉注射10葡萄糖酸钙 E. 血液透
3、析8下述检查对区分上下尿路感染没有意义的是：C A. 尿白细胞管型 B. 超示肾盂形态异常 C. 膀胱穿刺培养示大肠杆菌 D. 肾区扣痛 E. 外周血WBC明显升高9口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：A A. 网织红细胞 B. 血红蛋白 C. MCV D. MCH E. MCHC 10下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是：C A. 血清IL-2水平增高 B. 血清TNF水平增高 C. CD4+T细胞增高 D. CD8+T细胞增高 E. CD25+T细胞增高11.下列可出现原位溶血的疾病是：C A. 遗传性球形细胞增多症 B. G6PD缺乏症 C. 骨髓增生异常
4、综合症 D. 异常血红蛋白病 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿12下列不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是：E A. 红系核浆发育不平衡 B. 粒系核分叶过多 C. 粒系细胞颗粒过多 D. 粒系细胞颗粒过少 E. 见到幼稚型巨核细胞13下列检查结果支持C. ML急变期的是:C A. 血中原粒细胞5% B. 血中原粒早幼粒细胞20 C. 骨髓中原粒细胞20% D. 骨髓中原粒细胞早幼粒细胞40 E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生 14下列属于T细胞淋巴瘤的是：D. A. 边缘区淋巴瘤 B. 滤泡性淋巴瘤 C. 套细胞淋巴瘤 D. 间变大细胞淋巴瘤 E. Burkitt淋巴瘤15Henoc
5、h型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有B A. 关节肿痛 B. 便血 C. 尿血 D. 视网膜出血 E. 虹膜炎16Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：C A. 生成减少 B. 成熟障碍 C. 免疫性破坏过多 D. 非免疫性破坏过多 E. 分布异常17最容易发生房室传导阻滞的是：E A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性前间壁心肌梗死C. 急性高侧壁壁心肌梗死 D. 急性后壁心肌梗死 E. 急性下壁心肌梗死18不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是：D A. 突发突止 B. 心率150/分 C. 心律绝对规则 D. 第一心音强弱不等 E. 大部分由折返机制引起19导致肺水肿
6、最直接的原因是：D A. 肺动脉压升高 B. 右心室压升高 C. 肺静脉压升高 D. 左心室舒张压升高 E. 右心房压升高20风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是：C A. 体温38.5度 B. 胸痛并有胸膜摩擦音 C. 超声心动图显示有赘生物 D. 白细胞增高 E. 心电图ST-T改变21左心衰竭最早出现的症状是：A A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 咯血 E. 少尿22以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于：B A. 重度二尖瓣关闭不全 B. 重度二尖瓣狭窄 C. 重度主动脉瓣关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病23高
7、血压伴低钾血症应首先考虑 B A. 皮质醇增多症 B. 原发性醛固酮增多症 C. 嗜络细胞瘤 D. 肾实质性高血压 E. 肾动脉狭窄24最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：B A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全25最可能引起左心室负荷增加的是：CA. 二尖瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 主动脉瓣狭窄 E. 体循环动脉高压26鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：E A. QRS波群宽大畸形的程度 B. 是否存在房室分离 C. 心室率的快慢 D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止 E. 对迷走神经刺激的反应27对于
8、无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是：A A. 去除病因和诱因 B. 胺碘酮 C. 维拉帕米 D. 普罗帕酮 E. 美西律28慢性缩窄性心包炎最常见的病因是：A A. 结核性心包炎 B. 急性非特异性心包炎 C. 化脓性心包炎 D. 放射性心包炎 E. 创伤心包炎29对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：A-A. 130/80mmhg B. 130/85mmhg C. 135/85mmhg D. 140/90mmhg E. 150/90mmhg30有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是：B A. 肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常 B
9、. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，56天恢复 C. CK-MB. 起病后4小时内升高，16-24小时达到高峰，34天恢复 D. AST在起病610开始升高，36天恢复正常 E. LDH在起病610小时后升高，12周内恢复正常31下列属于扩张型心肌病特征的是：C A. 主要表现为舒张功能障碍 B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病 C. 心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D. 心室充盈受限和舒张期容量下降 E. 右室心肌被纤维脂肪组织所替代32肺实变时触诊可出现：D A. 气管偏向健侧，语音震颤减弱 B. 气管偏向健侧，语音震颤增强 C. 气管偏向患侧，语音震颤减弱 D. 气管居中，语音震颤增强 E. 气
10、管居中，语音震颤减弱33胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于E A. 三尖瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 室间隔缺损 E. 主动脉瓣狭窄34心尖部触及舒张期震颤最常见于：A A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 动脉导管未闭 D. 主动脉瓣狭窄 E. 室间隔缺损35胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见的器质性病变是：C A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 房间隔缺损 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 室间隔缺损36梨形心最常见于CA. 主动脉瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣狭窄37符合前昏迷的临床表
11、现是A A. 对疼痛刺激有反应 B. 可以唤醒 C. 无意识的自主运动消失 D. 四肢腱反射消失 E. 定向力障碍38心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 瘦长体型 E. 心包积液39胃癌淋巴结转移的常见部位是B A. 右锁骨上 B. 左锁骨上 C. 右颈部 D. 左颈部 E. 左颌下40不发生于颈侧区的疾病是E A. 胸腺咽管囊肿 B. 囊状淋巴管瘤 C. 颈动脉体瘤 D. 血管瘤 E. 甲状舌管囊肿41感染性休克的临床特点是C A. 暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B. 冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C. 暖休克病人，每小时尿量大
12、于30ml D. 休克病人脉搏慢。搏动清楚 E. 暖休克病人毛细血管充盈时间延长42关于痈的治疗正确的是D A. 初期只有红肿时，热敷治疗 B. 当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开 C. 切开引流时作“十”形切口 D. 切口应达病变边缘皮肤 E. 切口应深达筋膜深面43丹毒的致病菌是E A. 金黄色葡萄球菌 B. 表皮葡萄球菌 C. 大肠杆菌 D. 产气荚膜梭菌 E. 乙型溶血性链球菌44破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：B A. 面部表情肌 B. 咀嚼肌 C. 胸部肌群 D. 背部肌群 E. 四肢肌45气性坏疽的治疗不正确的是C A.
13、 一经诊断，应急诊清创 B. 伤口痈3的h2o2或1：1000高锰酸钾冲洗 C. 首选氨基糖苷类抗生素 D. 高压氧治疗 E. 营养支持治疗 46颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于A A. 鼻咽部 B. 肺 C. 乳房 D. 胃肠道 E. 甲状腺47有关全身性感染致病菌的描述正确的是：E A. 革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压 B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌 D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素 E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿48鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是B A. 尿液PH和动脉
14、血HCO3 B. 动脉血PH和PACO2 C. 经脉血的PH和动脉血PH D. 经脉血PH和HCO3 E. 动脉血和经脉血PACO249代谢性碱中毒常伴发A A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低钠血症 D. 低磷血症 E. 低镁血症50休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是EA. 收缩压 B. 舒张压 C. 脉压 D. 脉率 E. 尿量 51急性肾功能衰竭少尿期结束的标志是指24小时尿量至少增加至D A. 250ml B. 300ml C. 350ml D. 400ml E. 500ml 52急性肝衰竭最多见的病因是B A. 化学性中毒 B. 病毒性肝炎 C. 肾功能不全 D. 烧伤 E
15、. 妊程高血压综合症53初期复苏的任务和步骤可归纳为：B A. 充分供氧进行人工呼吸 建立人工循环 B. 保持呼吸道通畅 进行人工呼吸建立人工循环 C. 保持呼吸道通畅进行人工循环进行人工呼吸 D. 心脏复苏 兴奋呼吸中枢脑复苏 E. 头部降温脱水 皮质激素治疗54.腹部手术后能进食的主要依据是E A. 胃管抽出澄清胃液 B. 病人已下床活动 C. 病人有明显饥饿感 D. 肠鸣音增强 E. 肛门排气后55多器官疾病术前准备部正确的是：E A. 心力衰竭需控制3-4周 B. 经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松 C. 肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术 D. 肾功能部全的病人，在有效的
16、透析疗法支持下，可耐受手术 E. 糖尿病病人术前应控制到正常56重度烧伤是指3度烧伤面积 B A. 不足10 B. 10-19% C. 20-29% D. 30-39 E. 40 57肿瘤的特异性免疫治疗是应用 B A. 麻疹疫苗 B. 短棒状杆菌疫苗 C. 接种自身瘤苗 D. a-干扰素 E. 白细胞介素-258关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是D A. 多见于儿童 B. 生长慢，属低度恶性 C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D. 有侵犯血管的倾向 E. 预后优于甲状腺乳头状腺癌59关于腹股沟疝的描述正确的是 B A. 斜疝疝块外形多呈半球形 B. 斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 C. 直疝精索在疝囊后
17、方 E. 直疝由直疝三角突出，可进入阴囊60对腹膜刺激最轻的是 A A. 血液 B. 肠液 C. 胰液 D. 胆汁 E. 胃液61股疝最常用的手术方法是 E A. Ferguson 法 B. Halsted 法 C. Bassini法 D. Shouldice法 E. McVay法62检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义是 E A. 早期诊断 B. 确定是否有转移 C. 分期的依据 D. 决定手术方式 E. 预测预后和监测复发63肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是 D A. 疼痛多为隐痛 B. 排便前出现括约肌挛缩痛 C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时 D. 排便时与排便后疼痛
18、之间有间歇期 E. 疼痛无规律 64肝蒂内包含的结构不包括 B A. 肝动脉 B. 肝静脉 C. 门静脉 D. 淋巴管 E. 神经65肝脏的血液供应来自门静脉的约占E A. 30-35 B. 40-45 C. 50-55 D. 60-65 E. 70-7566肝脓肿的特点正确的是D A. 细菌性肝脓肿常为单发，较大 B. 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战。高热 C. 阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E. 阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫67原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A A. 肝门 B. 胰周 C. 腹膜后 D. 主动脉旁 E. 锁骨上 68Child肝
19、功能分级依据，不包括C. A. 血清胆红素值 B. 血清白蛋白值C. 食管静脉曲张程度D. 是否存在腹水及其程度E. 营养状态69乳房后脓肿切开引流最好采用D A. 乳房表面放射状切口 B. 乳房表面横切口 C. 乳晕下缘弧形切口 D. 乳房下缘弧形切口 E. 乳房外侧斜切口70原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A A. 肺 B. 骨 C. 脑 D. 脾 E. 胰71女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为E A. 气管切开B. 气管插管C. 面罩吸氧 D. 静注地塞米松E. 拆除缝线，敞开手术创腔72下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通
20、畅试验，又称BA. Trendelenburg试验B. Perthes试验C. Pratt试验 D. Baerger试验E. Finkelstem试验73具有典型Whipple三联征的疾病是AA. 胰岛素瘤B. 胃泌素瘤 C. 肠肽瘤D. 高血糖瘤E. 生长抑素瘤74直肠长度约为B A. 510CmB. 1215Cm C. 1620CmD. 2125CmE. 2630Cm75齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是E A. 直肠上动脉与直肠下动脉B. 直肠上静脉与直肠下静脉C. 直肠与肛管的淋巴引流 D. 局部的交感、副交感神经与阴部神经E. 直肠上静脉与直肠下静脉、
21、肛管静脉76直肠息肉中癌变倾向最大的是 BA. 管状腺瘤B. 绒毛状腺瘤C. 增生性息肉D. 炎性息肉E. 幼年性息肉77下列有关胆管的描述正确的是EA. 左、右肝管汇合形成胆总管B. 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C. 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D. 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E. 胆总管长约79Cm，直径约0.60.8Cm78腹部损伤中最常受损的器官是EA. 肝B. 胰腺C. 肾D. 胃E. 脾79有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为EA. 剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B. 腹部明显隆起、对称C. 呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D. 腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变
22、位置E. 有明显腹膜刺激征80乙状结肠扭转最具有特征的表现是C A. 多发于2岁以下的儿童B. 经常有腹泻及便秘交替C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状81颅内压增高的典型表现是AA. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿B. 昏睡、昏迷C. 瞳孔散大、对光反射消失 D. 头晕、猝倒E. 头皮静脉怒张 82诊断颅部的线形骨折主要靠CA. CTB. MRIC. X线摄片D. B超E. 脑血管造影 83神经胶质细胞瘤占所有颅内肿瘤的百分比是C A. 10%15%B. 20%30%C. 40%50%D. 60
23、%70%E. 70%80%84女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3Cm2Cm肿块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是D A. 甲状腺B超B. 颈部CTC. 甲状腺核素扫描D. 肿块针吸细胞学检查E. 颈部正侧位X线片85男性20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6Cm3Cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A A. 彻底清创后，缝合伤口B. 彻底清创，切开深筋膜减压C. 清洗伤口，消毒、包扎D. 彻底清创后，开放伤口引流E. 彻底清创后，放置引流、缝合伤口86男性25岁。烧伤后
24、2小时入院，II烧伤面积共约40%，体重约60公斤。第一个24小时，应输入的液体总量约为DA. 2400mlB. 3400mlC. 4600mlD. 5600mlE. 6500ml87女性，40岁。反复呕吐2天，因消溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为3.2mmol/L，血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L，最可能的情况是 DA. 低钾、高钠、低氯、碱中毒B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒 E. 低钾、高钠、高氯、酸中毒88男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为B A. 表皮B. 真皮浅层C. 真皮深
25、层D. 皮肤全层E. 皮肤及皮下组织89男性，47岁。因电击伤致心脏骤停，经初级复苏后转入病房，首选应检查C A. 脑功能B. 肾功能C. 循环功能D. 肝功能E. 呼吸功能90男性8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是EA. 安慰和鼓励受伤者B. 肌注地西泮（安定）C. 肌注哌替啶（度冷丁）D. 抽吸水疱E. 将手浸入冷水中91伴发热，查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是DA. 疖B. 痈C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 急性淋巴结炎92女性，45岁。右右乳1.5Cm1.0Cm肿块，活动度大。穿刺细胞学诊为：乳
26、腺癌。右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是CA. T1N1M0B. T2N1M0C. T1N2M0D. T2N2M0 E. T1N3M093男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8Cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A A. 观察、随诊B. 溶石疗法C. 中药排石D. 择期行胆囊切除术E. 择期行腹腔镜胆囊切除术94男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下
27、腹扪诊有空虚感。首选检查方法是B A. 腹部B超B. 空气或钡剂灌肠C. 腹部CTD. 腹部磁共振E. 腹腔穿刺95男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选AA. 单纯疝囊高位结扎术 B. Ferguson法疝修补术C. Bassini法疝修补术 D. Halsted法疝修补术E. 无张力疝修补术96男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（），
28、听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是AA. 立位X线腹部透视 B. 腹部B部C. 腹部CTD. 急诊胃镜检查E. 诊断性腹腔灌洗97女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊，查体：体温37.5，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是EA. 平卧位X线腹部平片B. 胸部X线检查C. 腹部CTD. 上消化道钡餐透视E. 诊断性腹腔穿刺98男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝史30年，检查：右侧腹股沟至阴10Cm6Cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是B A. 试行手法复位B. 手术复位并行疝囊高位结扎C. 手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D. 手术复位并行无张力疝修补术E. 手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术99男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱肿，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能是的诊断的BA. 残胃癌B. 胃癌复发C. 碱液反流性胃炎D. 吻合口消化性溃疡E. 吻合口炎症水肿100女性，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史，首选的检
