1、造血干细胞移植试题及答案造血干细胞移植（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1通常所说的骨髓移植是指哪种细胞移植A骨髓细胞B造血干细胞C祖细胞 D造血干细胞和祖细胞E造血细胞2造血干细胞移植后最严重的并发症是A真菌感染B移植后复发C病毒感染D肝静脉闭塞病E移植物抗宿主病3造血干细胞移植后最严重的病毒性感染是A单纯疱疹病毒B巨细胞病毒C流感病毒D带状疱疹病毒E腺病毒4造血干细胞移植后，常采取以下哪些措施预防感染：A保护性隔离B住层流净化室C无菌饮食D胃肠道除菌E以上都是5异基因造血干细胞移植后最严重的并发症是：A细菌感染B病毒感染C真菌感染D卡氏肺囊虫肺炎E移植物抗宿主病6下列哪
2、那项不是造血干细胞的来源：A骨髓B外周血C脐血D胎肝细胞E以上都是二、多项题（每道题目答案至少有两个）（每道题目答案至少有两个）1造血干细胞移植中造血干细胞的几种来源A组织细胞B骨髓细胞C外周血D淋巴细胞E脐带血2造血干细胞移植HLA配型指那几个抗原AABBCCDDREDQ3关于非清髓性造血干细胞移植叙述正确的是A预处理不能清除骨髓中的白血病细胞B不能达到治愈白血病的目的C适用于年龄大的患者D适用肿瘤负荷相对小的患者E依靠移植物的免疫活性细胞发挥GVL作用4关于移植物抗宿主病发生原因叙述正确的是A移植物中含免疫活性细胞B供受体HLA不相合C次要组织相容性抗原不相合D受体不能将移植物排斥掉E受体
3、表达供体没有的组织抗原5哪些是造血干细胞移植的适应症A造血系统恶性疾病B再生障碍性贫血C先天性酶缺乏D免疫性疾病E恶性实体肿瘤6造血干细胞移植后，常采取以下哪些措施预防感染：A保护性隔离B住层流净化室C无菌饮食D胃肠道除菌 E免疫球蛋白定期输注三、名词解释1造血干细胞移植2移植物抗宿主病四、填空题1造血干细胞移植预处理的目的 、 。2预处理主要采用 、 、 。3造血干细胞的来源 、 、 。五、问答题 1造血干细胞移植主要适应症？参考答案：一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1.D 2.E 3.B 4.E 5.E 6.D二、多项题（每道题目答案至少有两个）（每道题目答案至少有两个）1.B
4、CE 2.ABD 3.ACDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCDE三、名词解释1造血干细胞移植：对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经直管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能。2移植物抗宿主病：是异基因造直干细胞移植后最严重的并发症，由供体T细胞攻击受者同种异型抗原所致有急性慢性之分。四、填空题1清除基础疾病、抑制受体免疫功能以及排斥移植物。2全身照射、细胞毒药物、免疫抑制剂。3骨髓、外周血、脐血。五、问答题 1造血干细胞移植主要适应症？答：主要适应症：（1）非恶性疾病：重型再生障碍性贫血；重型海洋性贫血；重型联合免疫缺陷病；其他疾病。（2）恶
5、性病：造血系统恶性疾病；其他实体瘤。白血病一、选择题1白细胞不增多性白血病是：AA白血病患者外周血很难找到原始细胞，且白细胞记数正常或减少B骨髓中原始细胞不增多C白血病细胞浸润的症状、体征很明显D临床类似白血病而实质非白血病E白血病患者外周血中白细胞记数明显增高2确诊急性粒细胞白血病的主要依据是：EA全血细胞减少B白细胞计数异常增多C周围血片可见幼稚细胞D骨髓增生极度活跃E骨髓涂片原始粒细胞30%3关于中枢神经系白血病，下列哪项正确？BA成人较儿童多见B主要见于急淋C初诊时见不到，一般在完全缓解后出现D脑膜不受累E脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病4慢粒最突出的体征是：EA绿色瘤B肝肿大C浅表
6、淋巴结肿大D胸骨压痛E脾巨大5女，40岁，右上腹痛伴高热1周。查：巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音明显减弱，墨菲氏症可疑（+），肝、脾未扪及；Hb 119g/L, WBC 41109 /L , N 0.95 , L 0.05 , Pt 101109/L。可能的诊断是：DA慢性粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C右下节段性肺炎D胆道感染致类白血病反应E急性肝炎*6 男，40岁，牙龈反复少量出血，发热半月。查：Hb 50g/L, WBC 12109 /L，原始粒细胞 0.30 ，PLT 7109/L。患者贫血的主要原因是：DA出血B红细胞寿命缩短C造血原料缺乏D幼稚红细胞代谢受到异常增生细胞的干扰E无效性红
7、细胞生成7白血病患者，12岁，近日左眼眶出现2 2 cm大小无痛性肿块。最可能是下列哪型白血病？DA慢性粒细胞白血病B慢性淋巴性白血病C急性淋巴细胞白血病D急性粒细胞白血病E急性单核细胞白血病。8下列那项符合急性淋巴细胞白血病？A为儿童的主要白血病类型B与EB病毒感染有关C对化疗反应差D常用化疗为DA方案E中枢神经系统白血病少见9男，28岁，M5诱导缓解治疗2个疗程后完全缓解，半年后出现头痛、呕吐、神志模糊、发热。查：体温 39.5，神志欠清，空间定向力差，肝、脾轻度肿大。WBC5109/L，N 0.70 ，L 0.30 ，Pt 90109/L。其可能诊断应考虑：A急性白血病复发B急非淋并病毒
8、性脑炎 C病毒性脑炎D中枢神经系统白血病E白血病未复发，不可能有中枢性白血病10下列哪项不符合急性白血病初诊时的表现？A贫血B白细胞正常C白细胞减少D白细胞增多E血小板增多11哪项不见于慢粒白细胞慢性期？A高尿酸血症B基础代谢率降低C体重降低D出汗增多E低热12男，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；HB 70g/L ， WBC 250109 /L，分类可见中、晚幼粒为主，血小板400109/L，NAP积分降低。可能诊断为：A骨髓纤维化B慢性粒细胞白细胞C类白血病反应D脾功能亢进E黑热病13女，36岁，体检时发现巨脾，WBC 150109/L，以中晚
9、幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。根据以上资料，何药为首选？A马法兰B阿糖胞苷C柔红霉素D羟基脲E长春新碱14某急性白细胞患者，染色体检查发现：（15 ;17 ）(q22;21),属何种亚型？A急非淋M5B慢性粒细胞白血病C急性非淋巴性白血病M3D急性非淋巴性白血病M2E急性非淋巴性白血病M715慢粒周围血象的白细胞分类特征应是：A中性粒细胞核象右移B中性分叶核增多C嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞比例显著增加D单核细胞比例增高E成熟小淋巴细胞比例增高16关于慢粒急变，下列哪项不符？A贫血和血小板减少加重B外周血出现有核红细胞C骨、关节巨痛D脾进行性肿大E高热，抗菌治疗无效17女，14岁，低热，全身关节疼
10、痛一周。查：双侧颈部淋巴结肿大，肝、脾均于肋下2cm触及；Hb 60g/L，WBC 4109 /L，分类：N 0.30，L 0.70，血小板 20109/L。该患者首要考虑的诊断是：A风湿热B传染性单核细胞增多症C急性白血病DSLEE恶性淋巴瘤18中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于：A类白血病反应B再生障碍性贫血C脓毒血症D阵发性睡眠性血红蛋白尿E大叶性肺炎19男，65岁，左上腹胀痛半年。查：肝大2cm, 脾肋下齐平。Hb 60g/L,WBC 3 109 /L,Plt 15 109 /L.最有助于诊断的检查是：A脾穿刺活检B骨髓穿刺C肝穿刺D骨髓活检E肝功能检查20白血病发病与下列哪些因素有关：
11、A化学因素B遗传因素C病毒D电离辐射E与以上因素都有关21慢性粒细胞性白血病最典型的染色体异常是：At ( 9 ；22) （q34 ；q11）Bt ( 15；17) （q22 ；q21）Ct ( 8 ；21 ) (q 22 ；q22 )Dt ( 22；9 ) (q 34 ；q11 ) Et ( 17；15 ) (q21；q22 )22男，20岁。近10天来发热伴皮肤出血点和牙龈出血。查：Hb 65g/L, WBC 3.2 109/L，Plt 16109 /L。骨髓增生明显活跃，原始细胞31%，早幼粒细胞15%。最可能的诊断是：AMDSB类白血病反应CPNHD急性白血病E急性再生障碍性贫血23M
12、DSRAEB患者骨髓中原始细胞数为：A5%B30%24中性粒细胞缺乏症的诊断标准是： A中性粒细胞绝对数0.510 9 /L B中性粒细胞绝对数1.010 9 /LC中性粒细胞绝对数1.510 9 /L D中性粒细胞绝对数2.010 9 /LE中性粒细胞绝对数 4.010 9 /L25下列那种类型白血病易发生中枢神经系统白血病：A急性非淋巴细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病26下列那种疾病不会出现骨髓增生减低：A急性白血病B再生障碍性贫血C骨髓纤维化症D缺铁性贫血E以上疾病都有可能27男性，25岁，皮肤瘀斑10+天。查：WBC 84109
13、/L ，外周血涂片可见大量幼稚细胞。下列那种检查结果有助于诊断急性白血病：A糖原染色（PAS）强阳性B铁染色阴性C过氧化物酶染色（POX）阳性D中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增高E以上都对 28对MDS患者下面那种分型与临床表现不符：ARA常呈全血细胞减少或两个系列受累BRAS以贫血为主，可伴出血CRAEB及RAEBT可伴肝脾肿大DRAEB及RAEBT呈慢性过程，病情可长期变化不多ECMML以贫血为主，常有肝脾肿大29下列那种疾病不属于MDS：A难治性贫血B环形铁粒幼细胞性难治性贫血C难治性贫血伴原始细胞增多D难治性贫血伴原始细胞增多转变型E慢性粒细胞性白血病30下列患者除那种均应进行异基因骨髓移
14、植：A成人急粒CR1（第一次完全缓解）B慢粒慢性期C成人急淋CRD儿童急淋CR1E慢粒急变CR131急性早幼粒细胞白血病（急非淋M3型）特异性分子生物学改变是：AAML1/ETOBPML/RARaCIg H 重排DP 210ETCR 重排32男性，45岁，腹胀1+月，行消化道钡餐未见异常。血Rt : Hb 92g/L ,Plt 384109/L，WBC108109/L。腹部B超示：巨脾。首选药物治疗为：A阿霉素B长春新碱C羟基尿D环磷仙胺E地塞米松33男性，32岁，皮肤瘀斑20+天，伴发热1周。查：肝脾及浅表淋巴节肿大。血常规示全血细胞减少。最可能的诊断是：A慢性白血病B急性白血病C再生障碍性
15、贫血D淋巴瘤EITP34男性，50岁，牙龈出血半年。查：贫血貌，肝脾可触及。Hb 50g/L, WBC 3.4109 /L, Plt 1.6 109 /L。为明确诊断，首选检查为：A腹部B超B骨髓穿刺检查C肝脾活检 D肝功检查E肝脾CT35PH染色体常见于：A急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病E急性单核细胞白血病二、名词解释1粒细胞缺乏症2骨髓增生异常综合征3急性白血病4低增生性白血病三、填空题1粒细胞缺乏症的标准是外周血中性粒细胞绝对计数小于 。2外周血白细胞绝对计数低于4.0109/L时称 ，中性粒细胞低于2.0109/L时称 ，中性粒细胞低于0.5109/L时称 。3骨髓增生异常综合征分类包括 、 、 、 、 。4根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为 、 。5急性淋巴细胞白血病基础化疗方案为 ，急性非淋巴细胞白血病基础化疗方案为 。6慢性粒细胞白血病分为 、 、 三期。7急性白血病的临床表现主要有 、 、 、 。四、问答题1简述急性白血病的临床表现和诊断要点。2简述慢粒慢性期的诊断要点。3分别简述骨髓增生异常综合征五种类型的诊断要点。4简述急性白血病的治疗要点。
