1、水利水电工程质量抽检表格模板监理水利水电工程土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量抽检表单位工程名称单元工程质量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1坝基及岸坡清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按设计要求处理2坝基及岸坡的清除及处理粉土、细砂、淤泥、腐殖土、泥炭全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理3地质探孔、竖井、平洞、试坑的处理符合设计要求项次允许偏差项目设计值允许偏差（cm）实测值合格数(点)合格率(点)人工施工机械施工1长、宽0+500+1002清理边坡不陡于设计边坡评定意见工
2、序质量等级保证项目质量全部符合质量标准，允许偏差项目每项合格率%施工单位年月日监理单位年月日护坡垫层单元工程质量抽检表单位工程名称单元工程质量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量评定检验结果评定检查项目1基面按SL26098堤防工程施工规范验收合格2垫层材料符合设计要求3垫层施工方法和程序符合SL26098堤防工程施工规范要求检查项目1垫层厚度偏小值不大于设计厚度的15%（设计垫层厚度cm)总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人核定人
3、年月日水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序质量抽检表单位工程名称施工单位分部工程名称检验日期年月日单元工程量评定日期年月日单元工程名称、部位项次保证项质量标准检验记录1前一层砌体表面符合设计与规定要求，无松动石块项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1前一层砌体表面浮渣基本清除干净无积水和积渣浮渣全部清除干净，无积水各积渣2局部光滑的砂浆表面凿毛面80%凿毛面95%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师干砌石护坡单元工程质量抽检表单位工程名称单元工程分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目名称质量评定检
4、验结果评定检查项目1面石用料质地坚硬无风化，单块质量大于等于25kg，最小边长大于等于20cm2腹石砌筑排紧填严，无淤泥杂质3面石砌筑禁止使用小块石，不得有通缝、对缝、浮石、空洞4缝宽无宽度在1.5cm以上、长度在0.5m以上的连续缝检查项目1砌体厚度允许偏差为设计厚度的10%总测点数合格点数合格率2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过10cm总测点数合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级检查项目达到质量标准，检测项目合格率%施工单位名称监理单位名称测量员初检负责人终检负责人年月日年月日核定人年月日土方回填工程质量检查抽检表单位工程名称单元工程分部工程名称检验日期年月日
5、单元工程名称、部位评定日期年月日项目检查项目及标准质量情况1回填土料符合设计和规范要求2填土干容重符合设计和规范要求（应附检测资料）3填土含水率符合设计和规范要求4边坡回填余量符合设计规范要求5基面应清洁、无积水、无渗水无杂物、无淤积6铺料厚符合规范要求序号实测项目允许误差（cm）各测点偏差值合格数（点）合格率（%）检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师土方回填试验报告单（环刀法）抽检表工程名称：淳化县辛店水库除险加固工程年月日施工单位：陕西省宝鸡峡工程局工程部位（桩号、层次）土样编号施工日期碾压工具碾压遍数铺土厚度(cm)含
6、水量（W）干容重(g/cm3)最大干容重(g/cm3)压实度%皿号皿+湿土重（g）皿+干土重（g）皿盒重（g）水重（g）干土重（g）含水率%环刀号环刀号+湿土重(g)环刀重(g)湿土重(g)环刀体积（cm3）湿容重(g/cm3)干容重(g/cm3)大坝培厚土方振动压路机19T第单元桩号：高程：第层填土取样试验成果（干容重单位干容重g/cm3）设计干容重取样组数合格组数合格率（%）平均干容重最小一组干容重平均压实度水利水电工程土方开挖及削坡单元工程质量抽检表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位抽检日期年月日项次检查项目质量标准检测结果1地基清理和处理无树根、草皮等，地址符合设
7、计2岸坡清理和处理无树根、草皮等，地址符合设计3粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求4排水设施符合设计要求项次检测项目允许误差1建基面高程（2-5）cn2建基面宽度（2-5）cn3坡面坡度不小于设计值4中心位置（2-4）cn5检测结果共检测点，其中合格点，合格率%单元工程质量等级监理单位浆砌石墙单元工程质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位抽检日期年月日项次工序名称工序等级1浆砌石层面处理2墙砌筑评定意见单元工程质量等级两个工序质量全部合格，主要工序墙砌筑质量施工单位监理单位浆砌石墙砌筑工序质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位抽
8、检日期年月日项次项目保证质量标准检验记录1砂浆标号，配合比符合设计及规范要求2石料质量、规格符合设计及规范要求和施工范围规范3浆砌石墙的临时间断处间断处的高低差不大于1m并留有平缓阶台项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1浆砌石墙的砌筑次序基本符合：先砌筑角石在砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度不小于30cm全部符合：先砌筑角石在砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度不小于30cm2浆砌石的组织砌形式组砌形式基本符合：内外搭接，上下错缝，丁砌石部分均匀，面积不小于墙砌体全部面积的1/5，长度大于60cm组砌形式全部符合：内外搭接，上下错缝，丁砌石部分均匀，面积不小于墙砌
9、体全部面积的1/5，长度大于60cm项次允许偏差项目设计值允许偏差实测值cm合格点数(点)合格率%1轴线位置12顶面标高799.2798.21.53厚度设闸门部位1无闸门部位2评定意见保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准质量等级监理单位水利水电工程混凝土单元工程质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇注评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇注两工序质量优良，工序质量合格优良率为%施工单位建设（监理）单位水利水电工程
10、基础面或混凝土施工缝处理工序质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面(1)建基面无松动岩块(2)地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝(1)表面处理无乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面(1)建基面预留保护层已挖除，地址符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土模板工序质量
11、抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格数(点)合格率(%)外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%施工
12、单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土钢筋工序质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检查项目设计值允许偏差(mm)实测值(mm)合格数(点)合格率(%)1焊点及电弧焊帮条对焊头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度0.5d高度0.05d宽度0.1d咬边深度0.05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度0.05
13、设计值5对接及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差（净保护层50mm）1/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙间距2000.1间距8同一排分布钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1间距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差501/4净保护层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量
14、标准。检测项目实测点合格率%施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程混凝土浇注工序质量抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆辅筑厚度不大于3cm，均匀平整厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流
15、入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累积面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理12露筋无无主筋外漏，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理14表面裂缝无有短小，不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿
16、裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目符合优良质量标准，一般检查项目质量标准施工单位年月日建设（监理）单位年月日水利水电工程水泥砂浆抹面质量检查抽检表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项质量标准检验记录1配置的砂浆(原材料、配合比、强度)符合设计与规定要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1抹面质量基本符合规范要求(面层与基层粘接牢固、无空隙、裂缝、起泡等)全部符合规范要求粘接牢固、无空隙、裂缝、起泡2表面基本符合规范要求，平整、密实、线直平顺完全符合规范要求，线条清晰平顺，表面平整美观序号实测项目允许偏差（mm）各测点偏差值合格数合格率%123456789101表面平整2-52立面垂直3-53轴线位置20-304渠底高程+0-205表面尺寸宽度106长度20检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见质量单元工程质量等级保证项目符合质量标准，基本项目符合标准，允许偏差项目各项实测点合格率%施工单位测量员初检负责人终检负责人监理单位监理工程师年月日
