1、妇产科学副高高级职称考试题库及答案妇产科学(副高)高级职称考试题库及答案单项选择题1、36岁已婚未育妇女，月经延迟15天，有早孕反应。查：子宫正常大小，宫口闭，两侧附件阴性，首选处理是A.黄体酮肌内注射B.保胎治疗C.尿妊娠试验D.超声检查E.基础体温测定参考答案：C单项选择题2、膝反射消失时禁用A.硫酸镁B.催产素C.麦角新碱D.前列腺素E.甘露醇参考答案：A单项选择题3、28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉参考答案：D单项选择题4、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音
2、B.子宫杂音+腹主动脉C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音参考答案：B单项选择题5、检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B.嘱被检查者向前看C.此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D.然后示指向下压迫睑板上缘E.同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开参考答案：B材料题6、初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。案例分析1.本例恰当的处理是A.剖宫产B.可行人工破膜C.等待自然分娩D.绘制产程图E.观察宫缩，必要时干预F.阴道
3、助产参考答案：B,D,E案例分析2.若随后1小时，宫缩强度减弱2030秒/次，间隔67分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在28点处，此时诊断是A.胎头高直位B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位参考答案：E案例分析3.此时恰当处理是A.缩宫素静滴加强宫缩B.立即剖宫产C.等待自然分娩D.给予地西泮静脉注入E.人工破膜F.徒手旋转胎头参考答案：A案例分析4.若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是A.手转胎头B.立即剖宫
4、产C.产妇取右侧卧位D.上推宫颈前唇E.地西泮静脉推注F.宫颈两侧注入0.5%利多卡因参考答案：B案例分析5.该病例选择剖宫产的手术指征为A.相对头盆不称B.宫缩乏力C.持续性枕后位D.高直后位E.前不均倾位F.胎头下降停滞参考答案：A,C参考解析：1、根据产妇上述症状恰当的处理方式为人工破膜，绘制产程图，观察宫缩，必要时干预。所以选BDE。 2、若患者随后一小时，宫缩强度减弱20-30秒/次，间隔6-7分钟，产程达13小时，宫口开大5CM，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2-8点处，根据上述状况诊断为继发性宫缩乏力。所以选E。 3、该患者诊断为继发性宫缩乏力对此恰当的处理的方式是宫缩素静滴加强宫
5、缩。所以选A。 4、若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于两点处，改变体位，观察两小时体位无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，应立即剖宫产。所以B。 5、该患者选择剖宫产的手术指征为相对头盆不对衬，持续性枕后位。所以选AC。单项选择题7、关于初产妇的产程，下列哪项是错误的A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为1112小时C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为12小时D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为515分钟，不应超过30分钟E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产参考答案：E单项选择题8、属于
6、女性原发性不孕症的定义是A.仅有一次宫外孕史B.反复流产2次以上C.和前夫生育过孩子D.原先从来没有怀孕过E.人工流产史3次参考答案：D参考解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。单项选择题9、骨盆测量小于正常值的是A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径28cmC.骶耻外径20cmD.坐骨结节间径7.5cmE.对角径12.5cm参考答案：D参考解析：坐骨结节间径正常值为8.59.5cm。单项选择题10、第二心音逆分裂是指A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损参考答案：A单项选择题11、妊娠近
7、足月，下列哪项提示胎盘功能低下A.B超示胎盘功能级B.OCT阴性C.羊水白色浊状D.NST有反应型E.连续3日测孕妇尿E2值分别是8mg24小时，8mg24小时，6mg24小时参考答案：E单项选择题12、女，27岁，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查A.肝肾功能B.心电图C.血尿常规D.B超E.生殖激素水平参考答案：D单项选择题13、确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术参考答案：E单项选择题14、产妇产后内分泌系统改变哪项不正确A.产后1周雌孕激素水
8、平恢复到孕前水平B.胎盘分泌的HPL产后6小时内消失C.肾上腺皮质功能产后4天恢复正常D.血HCG产后1个月才能消失E.产后6周FSH逐渐恢复参考答案：D单项选择题15、单纯S增强可见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.心肌梗死E.心房颤动参考答案：A材料题16、患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4,P90/min,R19/min,BP100/60mmHg,一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，
9、无压痛。双附件区无异常。案例分析1.为明确诊断应检查的项目包括A.血常规、尿常规B.肝肾功能检查C.白带涂片检查（革兰染色）D.宫颈或尿道口分泌物培养E.淋菌-PCRF.宫颈脱落细胞检查G.后穹窿穿刺检查H.宫颈活检参考答案：A,C,D,E案例分析2.提示：宫颈分泌物涂片找到淋球菌。妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有A.感染性流产B.胎儿生长受限C.羊膜腔感染综合征D.死胎E.新生儿楔状齿F.新生儿眼炎G.新生儿神经性耳聋H.新生儿肝脾大I.新生儿皮疹J.新生儿鞍状鼻参考答案：,A,B,C,D,F案例分析3.提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定
10、继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是A.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠B.该病严重影响母儿健康，应及时治疗C.治疗应注意及时、足量用药D.首选药物以第三代头孢菌素为主E.性伴侣无需治疗F.可应用喹诺酮类药物G.可应用四环素类药物H.可应用红霉素参考答案：B,C,D,H案例分析4.提示：给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌内注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊，自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是A.立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈B.该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈C.该疗程治疗已结束，临床症状已消失，47日应取宫颈管
11、分泌物涂片培养D.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈E.应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素F.应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查参考答案：C,D,E参考解析：1、根据患者住院情况，和查体情况，未明确诊断应检查血常规，尿常规。白带图片检查，宫颈或尿道口分泌物培养，淋菌PCR。所以选ACDE。 2、若宫颈分泌物涂片找到淋球菌，妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有感染性流产，胎儿生长受限，羊膜腔感染综合征，死胎，新生儿眼炎。所以选ABCDF。 3、若追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养 有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠，该孕妇下一步应及时治疗该病，
12、否则影响母儿健康，治疗应注意及时足量用药，首选药物以第三代头孢菌素为主，可应用红霉素。所以选BCDH。 4、该患者治疗给予头孢曲松钠0.25g，每日1次肌肉注射，同时加用阿奇霉素1g单次口服，治疗十天后前来复诊。自诉无尿频，尿急及脓性白带症状，进一步处理为若该疗程治疗已结束，临床症状消失，4-7日应取宫颈管分泌物涂片培养，宫颈管分泌物涂片培养连续三次均为阴性方为治愈。应复查淋菌，如仍阳性，应给予复治。所以选CDE。单项选择题17、妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是A.34周B.35周C.39周D.37周E.40周参考答案：C单项选择题18、最适合哺乳期妇女避孕措施的是A.紧急避孕药B.短效口
13、服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕参考答案：E单项选择题19、对于脐带恰当的是A.脐带表面被绒毛膜覆盖B.脐带长度20cm为脐带过短C.脐带长度90cm为脐带过长D.足月妊娠脐带长度平均6070cmE.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多参考答案：E单项选择题20、腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症参考答案：A单项选择题21、子宫肉瘤的主要临床表现是A
14、.清亮腹水B.双侧卵巢均增大C.不规则阴道出血D.闭经E.合并感染参考答案：C多项选择题22、结肠镜检查的禁忌证是A.肛门、直肠严重狭窄B.急性重度结肠炎C.妊娠妇女D.急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术E.严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者参考答案：A,B,C,D,E单项选择题23、关于羊水来源，下列哪项是错误的A.妊娠早期还可通过胎儿尿液B.经脐带的华通胶C.通过未角化的胎儿皮肤漏出D.妊娠早期，羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液E.胎盘表面羊膜参考答案：A多项选择题24、产后排尿困难，可采取的方法是A.鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿B.下腹部正中放置热水袋，刺激膀
15、胱收缩C.针刺关元、气海等穴位D.肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌E.必要时导尿参考答案：A,B,C,D,E单项选择题25、0形腿畸形常发生于A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.下肢静脉曲张症D.佝偻病E.结核病参考答案：D单项选择题26、恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主参考答案：A单项选择题27、到孕足月时孕妇体重约增加A.510kgB.1015kgC.810kgD.1013kgE.1216kg参考答案：D多项选择题28、关于早期潜伏梅毒的说法正确的是A.感染不足2年B.临床无梅毒性损害表现C.梅毒血清学试验阳性D.梅毒
16、血清学试验阴性E.感染胎儿的可能性约30参考答案：A,B,C单项选择题29、宫缩时宫腔最大压力可达A.6080mmHgB.4060mmHgC.80100mmHgD.100110mmHgE.100150mmHg参考答案：E单项选择题30、患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为A.预激综合征合并心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速合并右束支阻滞D.房性心动过速伴室内差异传导E.心房扑动1：1传导参考答案：B参考解析：室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动
17、过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次分，QRS时限0.16秒，VV导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V导联QRS波呈右束支阻滞图形，、 aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。单项选择题31、关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的A.婚前卫生咨询是面对面个人的咨询B.应包括婚育问题的咨询C.应包括个人、家庭个别医学问题的咨询D.应对服务对象做好保密工作E.与咨询的方法、技巧关系不大参考答案：E材料
18、题32、38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩4045秒，间隔12分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19子母单选1.此时最不可能的诊断是：A.高龄初产B.胎膜早破C.胎儿窘迫D.酸中毒E.第二产程延长参考答案：E子母单选2.此时最不恰当的处理是：A.吸氧B.纠正酸中毒C.持续胎心监测D.产钳助产E.立即剖宫产参考答案：E单项选择题33、产后血容量明显增加的时间是A.产后2小时内B.产后48小时内C.产后20小时内D.产后72小时内E.产后6小时内参考答案：D多项选择题34、对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法A
19、.宫腔镜B.阴道镜C.碘试验D.宫颈涂片细胞学检查E.宫颈活检参考答案：B,C,D,E参考解析：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现：（1）阴道流血（2）阴道排液（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；检查1.宫颈刮片细胞学检查2.宫颈碘试验3.阴道镜检查4.宫颈和宫颈管活组织检查5.宫颈锥切术所以选BCDE。多项选择题35、MDS患者可能出现的异常红细胞形态为A.球形B.点彩C.椭圆形D.靶形E.口形参考答案：B,C材料题36、女性，25岁，GP，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶
20、心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常子母单选1.本例应诊断为A.36周妊娠，子痫前期B.36周妊娠，产前子痫C.36周妊娠，合并脑出血D.36周妊娠，合并高血压危象E.36周妊娠，合并癫痫发作参考答案：B子母单选2.首选紧急处理为A.肌注山芝若碱B.肌注地西洋C.静
21、脉滴注甘露醇D.静脉推注胁屈嚓E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂参考答案：E子母单选3.入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.024.0/14.0kPa(195/120180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是A.即刻剖宫产终止妊娠B.进入第二产程后予以助产C.积极解痉、镇静防止再次抽搐D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E.继续治疗2448h，血压控制不满意即终止妊娠参考答案：A单项选择题37、下列哪项检查对生殖器结核无特异性A.子宫内膜病理检查B.盆腔X片C.子宫输卵管碘油造影D.结核菌培养E.ESR参考答案：E参考解析：ESR增快说明活动期，但是正常不能除外结核病变，不能说明病灶
22、部位。单项选择题38、无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A.8.5kgB.10.5kgC.12.5kgD.14.5kgE.16.5kg参考答案：C材料题39、女，50岁，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液溢出。子母单选1.该病人尿失禁的类型最可能为A.功能性尿失禁B.先天性尿失禁C.紧迫性尿失禁D.压力性尿失禁E.溢出性尿失禁参考答案：D子母单选2.最恰当的检查为A.输尿管镜检查B.排泄性尿路造影C.尿道动力学检查D.逆行输尿管造影E.膀胱镜检查参考答案：C多项选择题40、爪形手可见于A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.Colles骨折D.进行性肌萎缩
23、E.正中神经损伤参考答案：B,D单项选择题41、21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血，下列实验室诊断哪项是不恰当的A.红细胞平均体积92fvB.红细胞平均血红蛋白含量32pgC.血清叶酸值6.8mmolLD.红细胞叶酸值227mmolLE.血清维生素B90pgml参考答案：A单项选择题42、23岁，新婚，3天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带，宫颈中度糜烂。此病人有可能出现下列哪组化验结果A.阴道分泌物滴虫(+)，pH7.7，尿中白细胞7500个mmB.阴道分泌物滴虫
24、(+)，pH7.7，尿常规（-）C.阴道分泌物滴虫(+)，pH4.5，尿中白细胞7500个/mm，红细胞250个mmD.阴道分泌物滴虫(+)，pH5.4，尿中白细胞7500个/mmE.阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH5参考答案：D单项选择题43、关于人工流产，正确的是A.妊娠1014周行吸宫术B.妊娠10周行钳刮术C.人工流产仅指负压吸宫术D.带器妊娠不能行人工流产术E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊参考答案：E单项选择题44、关于妊娠期血液系统的改变以下哪项是错误的A.妊娠6周开始，血容量增加，3234周达到高峰B.妊娠期血液稀释，血红蛋白稍低，白细胞偏高C.血小板增加D.血沉加快E.纤维
25、蛋白原增加参考答案：C单项选择题45、宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致A.感染B.损伤C.出血D.子宫腔压力改变E.过度水化综合征参考答案：E材料题46、初产妇，26岁.孕29周，阴道流液2小时。子母单选1.该孕妇目前处理最重要的是A.休息B.吸氧，左侧卧位C.做肛门检查D.注意预防感染E.B超检查参考答案：D子母单选2.胎膜早破的确诊方法有A.肛门检查B.B超检查羊水池深度C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶D.阴道液pH值不变E.以上都不正确参考答案：C参考解析：1.胎膜早破的处理中最重要的是预防感染。 2.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶是诊断方法之一。单项选择题47、滴虫性阴道炎其
26、分泌物的特征是A.白色豆渣样B.黄色水样C.灰黄色泡沫状D.少量血性E.白色浆液性参考答案：C多项选择题48、PMS治疗原则A.心理疏导为主B.适当镇静抗焦虑C.对症治疗D.人工绝经疗法E.调整生活状态参考答案：A,B,C,E单项选择题49、哪种属于生殖腺发育异常A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.完全雄激素不敏感综合征D.混合性生殖腺发育不全E.肾上腺生殖综合征参考答案：D多项选择题50、最大自主通气量可用来评估A.胸廓弹性和呼吸肌的力量B.肺总量C.肺组织弹性D.气道阻力E.肺血流参考答案：A,C,D材料题51、28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，
27、子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。子母单选1.以下病史哪项最无价值A.既往月经不规律，7天/23个月B.曾放避孕环2年C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎D.爱人已出差2个月E.2年前曾有一次人工流产参考答案：E子母单选2.首先应采取的辅助检查是A.诊断性刮宫B.血清-HCG测定C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活D.尿妊娠试验E.多普勒超声检查参考答案：C子母单选3.（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是A.正常妊娠B.稽留流产C.流产感染D.先兆流产E.月经期参考答案：B多项选择题52、诊断为急性盆腔炎同时具备的条件为
28、A.下腹压痛伴有或不伴有反跳痛B.分泌物有氨味C.宫体或宫颈有举痛及摇摆痛D.附件区有压痛E.体温高达40参考答案：A,C,D材料题53、经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，度粪染。胎心146次分。子母单选1.本例最重要的处理措施是A.胎心监护B.抗生素预防感染C.持续吸氧，左侧卧位D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况参考答案：E子母单选2.3小时后，检查胎心114次分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是A.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产B.指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒C.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒D.剖宫产并做好新生儿抢救准备E.开放静脉，纠正产妇酸中毒参考答案：A单项选择题54、第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色，稍黏稠，检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心168次分，应如何处理A.剖宫产B.静脉点滴催产素C.产钳助产D.等待自然分娩E.头皮牵引参考答案：C
