1、工程初验报告范本范本模板编号:工 程 初 验 报 告 工程名称: 威信县2014年一事一议财政奖补美丽乡村项目 双河乡店子上至花秋坪公路建设单位：威信县双河苗族彝族乡人民政府主管单位：威信县财政局施工单位：云南义博建筑工程有限公司 设计单位：威信县交通规划设计室监理单位:云南中冶建筑工程监理有限公司 检查日期：2015年 7月 8日一、初验小组成员签到表二、附表D 工程质量验收记录表1、表G0 1-1工程质量竣工验收记录表2、表G0 12工程质量控制资料核查记录3、表G0 1-3工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录4、表G0 14 工程观感质量检查记录三、工程初验整改意见表四、整改意见
2、回复单五、工程验收方案 验收小组成员签到表工程名称：双河乡店子上至花秋坪公路 编号：姓 名单 位职 务联 系 电 话工程初验整改意见表工程名称：双河乡店子上至花秋坪公路 编号：整改内容及要求：监理工程师： 日 期：工程初验整改意见回复表工程名称：双河乡店子上至花秋坪公路 编号： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 编号:GZSW/WI02-T-29 .3 C区基础分部（子分部)工程质量验收记录表 工程名称双河乡店子上至花秋坪公路 结构类型及层数施工单位云南义博建筑工程有限公司技术质量负责人 序 号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收结论质量控
3、制资料安全和功能检验报告4观感质量验收分包单位项目经理施工单位项目经理勘察单位项目负责人设计单位项目负责人监理(建设）单位总监理工程师：填表说明：1、分部(子分部）工程的名称填写要具体,并注意是分部还是子分部; 2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量； 3、资料审查要按分部工程分别检查，要按层次进行,并判断其能否达到完整的要求，判定达到3、4项要求，施工单位填写“合格”,监理单位填写“验收合格”，并将资料附在后边； 4、安全和功能抽查,每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求； 5观感质量验收按单位工程的程序和要求进行,并附评价表; 6各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签
4、字确认。 单位(子单位）工程质量竣工验收记录表 编号：GZSW/WI02T29 -4 表G01工程名称贵州省人民大会堂结构类型 层数/建筑面积施工单位中铁建工集团有限公司技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人 竣工日期序号项 目验 收 记 录 验收结论1分部工程 共 分部，经查符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经鉴定符合规定要求 项3安全和主要使用功能禾查及抽查结果 共核查 项 符合要求 项共抽查 项 符合要求 项经返工处理，符合要求 项4观感验收 共抽查 项 符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位签章（公司公章）建设单位监理单位施工单位设
5、计单位勘察单位（公章)单位项目负责人年 月 日 (公章）总监理工程师 年 月 日(公章）单位负责人 年 月 日（公章）单位项目负责人年 月 日 （公章）单位项目负责人年 月 日 填表说明：1、单位（子单位）工程的名称要填写去称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程.2、 安全和主要使用功能核查及抽查结果栏，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。3、综合验收结论，填写通过验收。不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格。4、验收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。
6、5、表G0 1-1验收记录由施工单位填写，验收记录由监理（建设）单位填写.综合验收结论由参加验收各方共同商定,建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。实测项目检查记录表工程名称：贵州省人民大会堂建设工程 编号：GZSW/WI02-T29 10贵州省人民大会堂建设工程 基础分部B区子分部 施工单位: 中铁建工集团有限公司 序 允许 实 测 结 果 合格率号 项目名称号 偏差 %监理工程师意见： 专业监理工程师： 日期: 本表实用于建筑安装工程允许偏差及各实测点偏差值均参照建筑安装工程质量检测标准中的规定表G01-2 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 编号：G
7、ZSW/WI-02T-29 5工程名称施工单位序号项目资 料 名 称 份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检(试）验报告3管道设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、
8、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8编号：GZSW/WI-02T-29 5 续表工 程 名 称施 工 单 位序号项目资 料 名 称份 数核 查 意 见核 查 人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、供水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
9、2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81 建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试)验报告3隐蔽工程验收记录4相同功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收记录 结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 编号：GZSW/WI-02-T-29 6C区基础分部工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录工 程 名 称 贵
10、州 省 人 民 大 会 堂 施 工 单 位中铁建工集团有限公司序 号项 目安全和功能检查项目份 数核查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水管道通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接
11、地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测记录3 验收结论： 验收组签字： 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定 C 区基础分部工程观感质量检查记录 GZSW/WI02-T-29。7工程名称贵 州 省 人 民 大 会 堂施工单位中 铁 建 工 集 团 有 限 公 司序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口
12、、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观 感 质 量 综 合 评 价检查结论验收结论：验收组签字： 年 月 日注:质量评价为差的下面,应进行返修。 验 收 方 案一、工程名称 省政府7#楼 二、验收部位 主体工程 三、地点： 省政府大院内 四、时间： 2006年1月17日 五、参加验收单位: 建设单位 贵州省省级政府投资工程项目代建中
13、心 设计单位 贵州省建筑设计院 监理单位 贵州三维工程建设监理咨询有限公司 施工单位 中建三局一公司 六、验收小组成员名单单 位 名 称姓 名职 务职 称备 注建 设 单 位袁 远 刚项目负责人验收组组长李 雪 鹏现场代表刘 卓 然甲方代表设 计 单 位监 理 单 位王 伟 星项目总监验收组副组长唐 安 特监 理成 素 新监 理程 鑫监 理施 工 单 位熊 小 林项目经理郭 富 元技术负责人汪 金 河质量总监七、主持人组织验收会议(监理单位、姓名 王伟星 ）1）宣布验收会议开始2）验收组织分工a 现场实测组（名单）唐安特、刘卓然、郭富元 （ 结构实测 )李雪鹏、程 鑫、汪金河 （ 砌体实测 )
14、b 观感检查组（名单）袁远刚、王伟星、熊小林c 资料审查组（名单)成素新（验收内容：根据主体工程特点，在本方案中明确需要检测的部位为钢筋混凝土结构及砌体工程，详见实测记录表）以上内容验收组将按规范建筑工程施工质量统一标准(GB50300-2001)及相关规范进行验收3）指定记录人:程鑫（贵州三维公司)4）验收组现场检查、汇报5）验收组下结论：合格（整改）八、验收组组织编写验收报告九、验收会议结束（附表）附表F-0。1 编号：GZSW/WI-02T-29.3附表G-01-1 编号：GZSW/WI-02T-29.4附表G012 编号：GZSW/WI02-T29.5G012续表 编号：GZSW/WI
15、02T29.5附表G-01-3 编号：GZSW/WI-02-T29。6附表G01-4 编号：GZSW/WI02-T29。7贵州三维工程建设监理咨询有限公司 表G-0。1- 4 路面工程观感质量检查记录 工程名称省政府7楼工程施工单位中建三局一公司序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1砼结构部分露 筋2蜂 窝3孔 洞4夹 渣5疏 松6裂 缝7外 形 缺 陷8表 面 缺 陷9连 接 部 位 缺 陷1011121砌体部分组 砌 方 法2斜 搓 留 置3直 搓 拉 接 钢 筋 的 处 理1灰 缝 饱 满 度2外 形 缺 陷3表 面 缺 陷456观 感 质 量 综 合 评 价检查结论施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的下面，应进行返修。
