1、整理月度工程质量安全监理检查月度工程质量安全检查制度为了加强对工程质量安全的管理，确保工程质量安全达到预定目标。经建设单位、承包单位和监理单位共同商议，建立月度工程质量安全检查制度，形成如下决定，请各单位、人员务必遵守：一、施工单位参加检查人员为项目经理、项目负责人、技术负责人、质检员、安全员、施工员、资料员等相关责任人员。监理单位参加检查人员为总监理工程师、在岗的专业监理工程、监理员。建设单位参加检查人员为项目相关的负责人和工程师、资料员。二、月度质量安全大检查的时间为每月5-10日间，具体时间由总监理工程师负责通知。三、召开检查结果公布的地点为工地会议室。四、建立工程质量安全检查、落实、复
2、查的管理程序：1、监理组织对工程质量安全月度检查；2、监理汇总各方在检查中发现的工程质量安全问题；3、监理对存在的问题发出检查记录表或监理书面通知；4、施工单位在要求的时间内落实相关质量安全问题；5、监理组织复查，并在监理例会中通报复查结果。五、参加检查人员应按时参加月度工程质量安全检查，不得无故请假。施工单位对检查中发现的问题应认真落实，消极不落实造成工程质量安全隐患，监理将按规定发工程暂停令或给予重罚。六、月度工程质量安全检查表格（部分）附后。以上内容会签确认：钢筋工程质量检查验收表 处单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理技术负责人质检员施工执行标准名称及编
3、号GB50204-2002施工质量验收规范的规定检查评定记录检查项目监理（建设）单位验收结论时间： 年 月 日监理单位（专业工程师）施工单位（施工员、质检员）模板安装工程检查表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称 验收部位施 工 单 位项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002质量验收规范的规定监理单位检查评定记录监理单位验收记录检查项目1模板支撑、立柱位置和垫板2模板起拱高度3预埋位置、尺寸4模板安装允许偏差轴线位置（mm）5mm底模上表面标高（mm）5mm截面内部尺寸（mm）基础10mm柱、墙、梁+4,-5mm层高垂直度（mm）不大于5m6mm大于5m8mm相邻两板表面
4、高低差（mm）2mm表面平整度（mm）5mm监理单位验收结论时间： 年 月 日监理单位（专业工程师）：施工单位（质检工程师）：拌混凝土质量追踪检查表工程名称： 年 月 日抽查内容：预拌混凝土使用情况1、预拌砼公司资质是否审查？预拌砼场设备、试验室条件是否合格？（一）安全评价的内涵2、预拌砼试验配合比是否审查合格？3、预拌砼随车技术资料施工技术负责人是否审查？总监理工程师是否核认？4、预拌砼现场施工过程质量是否在可控范围？预拌砼坍落度是否检查？预拌砼试块是否见证制作？（5）阐述划分评价单元的原则、分析过程等。5、预拌砼在预拌砼场抽查记录是否与预拌砼随车技术资料一致？建设项目安全设施“三同时”监督
5、管理暂行办法（国家安全生产监督管理总局令第36号）第四条规定建设项目安全设施必须与主体工程“同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”。安全设施投资应当纳入建设项目概算。并规定在进行建设项目可行性研究时，应当分别对其安全生产条件进行论证并进行安全预评价。抽查内容：现场情况（2）列出有关的法律、法规、规章、标准、规范和评价对象被批准设立的相关文件及其他有关参考资料等安全预评价的依据。抽查资料或证据（1）建设项目概况。检查单位：3）迁移。检查人：被检查单位：三、环境影响的经济损益分析1）规划实施对环境可能造成影响的分析、预测和评估。主要包括资源环境承载能力分析、不良环境影响的分析和预测以及与相关规划
6、的环境协调性分析。目前，获得人们的偏好、支付意愿或接受赔偿的意愿的途径主要有以下三类：从直接受到影响的物品的相关市场信息中获得；从其他事物中所蕴含的有关信息间接获得；通过直接调查个人的支付意愿或接受赔偿的意愿获得。被检查人：（一）规划环境影响评价的适用范围和责任主体土方回填工程检查质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理技术负责人质检员施工执行标准名称及编号GB50204-2002检查项目监理（建设）单位验收结论 年 月 日监理单位（专业工程师）施工单位（施工员、质检员） 填充墙砌体工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称填充墙砌
7、体工程验收部分施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定监理(建设)单位验收记录主控项目1块材强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M一般项目1无混砌现象第9.3.2条 2拉结钢筋网片位置第9.3.4条3错缝搭砌第9.3.5条4灰缝厚度、宽度第9.3.6条5梁底砌法第9.3.7条6水平灰缝砂浆饱满度80%7轴线位移10mm8垂直度3m，5mm3m，10mm9表面平整度8mm10门窗洞口高宽度（后塞口）5mm11外墙上下窗口偏移20mm监理单位检查评定结果项目监理负责人： 年 月 日 建设单位验收结论建设单位项目工程部负责人： 年 月 日施工单位接受意见施工单位项目负责人：
8、 年 月 日 工程轴线标高检查验收表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位湖南马王堆建筑工程有限公司项目经理技术负责人质检员实测数据：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日检查单位（专业工程师）施工单位（质检员） 工程沉降观测检查验收表单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理技术负责人质检员实测数据：监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日检查单位（专业工程师）施工单位（质检员） 施工临时用电安全生产监理检查表项目名称： 年 月 日序号检查项目检查内容备注
9、1检查电工资质2检查施工临时用电系统是否满足总平面图3检查施工临时用电系统是否满足“三级配电，二级保护”4检查配电箱是否满足“一机、一闸、一漏、一箱、一锁”5检查现场用电安全标志和用电安全防护措施检查施工单位用电安全自检工作6检查结果检查人（签字）被检查人（签字）施工机械设备安全生产监理检查表项目名称： 年 月 日序号检查项目检查内容备注1检查安装承包资质和安装维护人员是否持证上岗2检查施工机械设备安装专项方案是否满足要求3检查施工机械设备安装基础质量和技术资料是否满足要求4检查施工机械设备安装验收过程和技术资料是否满足要求5检查现场施工机械设备安全标志和施工机械设备安全防护措施6检查施工单位
10、施工机械设备安装和维护安全自检工作7检查施工单位施工机械设备安装是否备案登记8检查结果检查人（签字）被检查人（签字） 外脚手架工程安全生产监理检查表项目名称： 年 月 日序号检查项目检查内容备注1检查安装承包资质和安装人员是否持证上岗2检查脚手架工程专项方案是否满足要求3检查脚手架支撑体系是否满足要求4检查脚手架的连墙件、内外剪刀撑是否满足要求5检查脚手架的安全网、脚手板是否满足要求5检查脚手架拆除是否满足要求6检查现场钢管安装堆放安全标志和钢管安装堆放安全防护措施7检查施工单位脚手架安装和维护安全自检工作8检查结果检查人（签字）被检查人（签字）土方开挖工程安全生产监理检查表项目名称： 年 月
11、 日序号检查项目检查内容备注1检查承包资质、人员到岗情况2检查土方开挖工程专项方案；边坡安全防护方案是否满足要求3检查开挖深度是否超过5米，若超过了5米是否进行了专家评审4检查土方开挖是否对周围环境造成不利影响5检查现场土方开挖边坡防护措施；安全标志是否符合要求检查施工单位土方开挖安全自检工作6检查结果检查人（签字）被检查人（签字）项目部管理人员、特殊作业人员监理抽查表工程名称： 年 月 日抽查内容：项目部管理人员、特殊作业人员申报情况项目经理： 项目负责人：技术负责人： 现场施工员： 安全员： 质检员：水电施工员： 预算员： 材料员：电工： 焊工：高处作业：机械安装： 机械操作：抽查内容现场
12、情况抽查资料或证据检查单位：检查人：被检查单位：被检查人：支模架、模板工程安全生产监理检查表项目名称： 年 月 日序号检查项目检查内容备注1检查安装承包资质2检查支模架、模板工程专项方案是否满足要求3检查模板支撑体系是否满足要求4检查大模板安装和吊运是否满足要求5检查模板拆除是否满足要求5检查现场大模板安装堆放安全标志和大模板安装堆放安全防护措施6检查施工单位支模架安装和护模安全自检工作7检查施工单位高支模是否经专家评审8检查结果检查人（签字）被检查人（签字）钢管、扣件监理抽查表工程名称： 年 月 日抽查内容：钢管、扣件申报情况 年 月 日申报钢管、扣件进场。钢管合格证 托单号扣件检验报告 NO：抽查内容现场情况钢管壁厚：扣件重量：抽查资料或证据检查单位：检查人：被检查单位：被检查人：
