1、急诊题库急诊题库第一章 绪论一、选择题D 1 、中华医学会急诊医学学会被批准成立于A 、1980 年 8 月 B、1986 年 10 月 C、1986 年12 月D 、1987 年 5 月E、 1997 年 3 月E 2 、院前急救的目的，除了A、维持患者的生命 B、防止再损伤C、快速地护送到医D 、减轻痛苦E、康复出院C 3 、以下不属于急诊医学范畴的是A 、心肺复苏B、现场急救C、恶性肿瘤D 、急性中毒E、灾害急救第二章 院前急救一、选择题D 1 、院前急救技术不包括A、止血 B、包扎 C、固定D 、消毒E、搬运C 2、颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是A、防止骨折断端刺破皮肤 B、防止
2、产生新发骨折C、以防发生高位截瘫 D、便于搬运E、减轻伤员疼痛D 3 、脊柱损伤患者通常采用的搬运方法是A 、单人背法或掮法C、双人搬运法E、四人搬运法B、单人抱法D 、三人或多人搬运法E 4 、上止血带的时间不宜超过A 、 30 分钟B、 1 小时C、1.5 小时D、 2 小时E、 3 小时B 5 、下肢止血带应缚在A 、大腿上 1/3 处B、大腿中下1/3 处C、小腿上1/3处D、 小腿中1/3处 E、小腿下1/3处C 6 、异物插入体内，现场应立即A 、拔除异物，填塞止血后送往医院B 、拔除异物，加压包扎止血后送往医院C、不拔除异物，采取简单固定包扎后送往医院D 、不要延迟，立即将伤员送
3、往医院E、 以上方法均正确第三章 心肺脑复苏一、选择题B 1 、心肺复苏中胸外按压的频率为A、v 100 次/ 分 B 100 次/ 分 C、80 次/D、v 80次/分E、 80-100 次/分A 2 、成人心肺复苏双人复苏时胸外按压与通气的比率为A、 30：2 B、 15：2 C、 30：1D、 15 : 1 E、以上均不是A 3 、心肺复苏胸外按压的部位为A 、双乳头连线与胸骨交界处B 、心尖部C、 胸骨中段D 、胸骨左缘第五肋间E、 剑突处E 4 、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A 、胸廓前后径的一半 B 、 2-3cm C、 3-4cmD、 4-5cm E、5cm第四章 急性中毒一、
4、选择题C 1 、对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A、吸氧 B、导泻 C、维持生命体征并终止毒物接触D、洗胃 E、使用特效解毒药D 2 、下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色A、蛇毒 B、农药 C、二氧化碳D、一氧化碳E、来苏E 3 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A、瞳孔缩小 B、流涎流汗 C、腹痛腹泻D、小便失禁 E、骨骼肌震颤E 4 、某患者，因欲自杀服了有机磷农药，被发现后急送医院。 查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。该 患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A、1 : 5000高锰酸钾液 B、硫酸铜溶液 C、NaHCO 3溶液D、 生理盐水 E、清
5、水C 5、某患者， 女性，28 岁，被人发现昏迷且休克， 屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温 36 C, BP 90/60mmHg ,四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖（ + ）,尿蛋白（ + ），血液的 COHb 为 60% 。该患者最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒 B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒 D、糖尿病酮症酸中毒E、 急性亚硝酸盐中毒第五章 休克一、选择题D 1 、休克代偿期的主要表现为：A 、脉细速，血压低，脉压显著缩小B 、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D 、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，血压轻度降低，脉
6、压无变化E 2 、关于休克病人的监测，下列哪项认识是错误的：A 、精神由兴奋转入抑制，提示病情恶化B 、皮肤黏膜由苍白转为青紫表示病情严重C、脉压越小表示微血管收缩严重D 、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能E、如果尿量v 25ml/h ，比重高，表示血容量已纠正B 3 、休克早期，哪种措施最重要：A、祛除病因 B、迅速补充有效循环血容量C、应用血管活性药物 D、应用激素及能量合剂E、应用碱性药物以纠正酸中毒C 4 、低血容量性休克治疗中，调节液体速度和量最可靠的依据 是：A、肢体温度及皮肤弹性 B、颈外静脉充盈度C、中心静脉压及尿量 D、血压及脉搏E、以上都不是B 5 、休克病人在补充足够液体
7、后，血压仍然偏低，中心静脉压 正常，可考虑给予：A、血管扩张剂 B、血管收缩剂C、强心药 D、5% NaHCO 3E、大量肾上腺皮质激互第六章 创伤一、选择题E 1 、创伤常用的急救技术A 、复苏、通气、止血、包扎、固定、运送B、 复苏、通气、止血、包扎、固定C、 复苏、输液、通气、止血、包轧、固定D 、复苏、输液、气管切开、止血、包扎、固定E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运D 2 、创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置A 、距离伤口 5cm B 、远离伤口C、距离伤口 15cm D、靠近伤口近端E、根据止血效果确定B 3 、创伤后出血使用止血带错误的是A、使用时间一般不超过1小B、禁用
8、橡皮管、三角巾等代C、缚扎适度D、每隔1小时放松1-2分钟E、必须有显著的标识并注明时间第七章 灾害救援、选择题B 1 、下列哪项属于自然灾害A 、交通事故B 、地震C、矿难D 、战争E、恐怖事件E 2 、地震损伤中，列哪一个发生率最高A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血D、手外伤 E、骨折C 3 、我国的“防灾减灾日”是A 、 9 月 11日B、 11 月 11 日 C、 5 月 12 日B 、 10 月 9日E、 10 月 13 日第八章环境及理化因素损伤、选择题D 1 、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是A、立即倒水 B、呼吸兴奋药的应用 C、心内注射肾上腺 素D、
9、胸外心脏按压和人工呼吸 E、皮质激素的应用A 2 、抢救触电病人应立即采取的措施是A、切断电源 B、处理电灼伤 C、吸氧D、人工呼吸 E、心肺复苏E 3、关于热射病的降温治疗，以下错误的是A、药物降温应在物理降温的基础上进行B 、冰水擦浴是是佳措施C、 须尽快将病人体温降至 37.8-38.9 CD、 将患者安置在通风良好的低温病室中E、 纳洛酮是一种良好的降温药物A 4 、人接触或喂养动物，完好皮肤被舔，处置方法是A 、确认病史可靠则无需处置B、 立即接种狂犬病疫苗C、 立即处理伤口D 、立即注射动物源性抗血清E、立即注射人源免疫球蛋白E 5 、人接触动物时，破损皮肤被舔，处置的方法是A、立
10、即从近心端向伤口处挤压出血B 、彻底冲洗伤口C、 立即注射人源免疫球蛋白D、 立即接种狂犬病疫苗E、 以上切正确第九章 发热一、选择题C 1 、高热是指体温超过A、37 C B、38.2 C C、39.1 C D、41 CA 2、体温恒定地维持在 39-40 C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不大于 1 C。这种热型是A、稽留热 B、弛张热 C、回归热 D、波状热B 3、体温逐渐上升达39 C或以上，数天后又逐渐下降至正常水 平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。这种热型是A、稽留热 B、波状热 C、回归热 D、弛张热第十章 呼吸困难、选择题D 1 、慢支患者，今晨突然感到
11、左上胸短暂刺痛，逐渐胸闷、呼 吸困难，不能平卧，大汗，心率 140 次/ 分，左侧呼吸音明显减 弱，该患者首先应考虑下列哪个诊断？A、心绞痛 B、肺不张 C、胸膜炎D、 自发性气胸 E、争性肺栓塞B 2 、支气管哮喘的临床特征主要是A、吸气性呼吸困难 B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、 反复发作，混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难E、 肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音C 3 、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音 B、病史 C、两肺底湿啰音D、 发热 E、X线胸片：肺纹理增强第十一章 意识障碍一、选择题C 1、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A、气短
12、B、头痛 C、发绀D、高血压 E、昏迷E 2、某慢性肺心病患者意识障碍 2 日入院。查： pH 7.30 ， PaO2 40mmHg ， BE. +6mmol/l ， PaCO2 110mmHg ，血尿素氮 6mmol/L, 血钠 138mmol/L, 血浆渗透压 280mmol/L, 此意 识障碍的原因为A、肾衰竭 B、低血钠症 C、低渗血症D、低血钾症 E、肺性脑病E 3 、患者女性， 52 岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不 等大，对光反射迟钝， 病人呈昏迷状态。 对此患者除综合治疗外， 目前应投给的主要药物是A、双氢克尿塞 B、安替舒通 C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺 E、甘露醇第十二章
13、 急性疼痛一、选择题E 1 、患者女性， 38 岁，剑突下阵发性绞痛。超病急骤，伴有寒 战并出现黄疸，右上腹有压痛，首先考虑的是：A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、胆囊结石D、胆囊蛔虫 E、胆总管结石D 2 、患者女性， 62 岁，有糖尿病史 5 年，心绞痛病史 2 年。 因突发胸闷、出汗、胸部有紧缩感紧急住院。血压 110/70mmHg 。心电图显示：胸前导联 ST 段压低 0.2mV,T 波倒置，无病理性 Q 波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为：A、心绞痛发作 B、低血糖反应 C、升主动脉夹层D、急性非Q波型心肌梗死E、糖尿病酮症酸中毒D 3、患者男性， 39 岁，4 小时前突发剧烈头痛
14、，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+ ），体温37.2 C,血压150/85mmHg 。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑：A、小脑肿瘤 B、脑炎 C、脑出血D、 蛛网膜下腔出血 E、偏头痛第十三章 心悸一、选择题E 1 、患者男性， 68 岁，夜晚突然晕厥，急诊心电图提示： P 波规律，79次/分；QRS波群时限和节律正常，42次/分；P波 和 QRS 波群互不相关，诊断为：A、窦房传导阻滞 B、二度I型房室传导阻滞C、 窦性心动过缓 D、二度型房室传导阻滞E、 三度房室传导阻滞A 2 、下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外的是：A、毛花苷丙治疗 B、电击治疗 C、利多卡因治疗
15、D、 胺碘酮 E、普鲁卡因胺E 3、患者女性， 38 岁，心悸、气急 8 年，反复咯血，心尖部舒 张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音， P2 亢进，近 日来阵发性心悸，心电图示快速房颤， X 线呈梨形心。此病例的 快速房颤如何处理？A、口服维拉帕米 B、口服B受体阻滞剂C、美西律 D、利尿剂E、 毛花苷丙第十四章 抽搐一、选择题D 1 、患者男性， 34 岁， 1 年前脑胶质瘤手术后，间断服用丙戊 酸钠，近日再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已 40 分钟，应 立即采取的措施是：A、口服丙戊酸钠 B、肌注地西泮 C、肌注苯巴比妥钠 D、静脉地西泮 E、冬眠疗法C 2 、患儿， 1 岁，抽
16、搐为间歇性双侧强直型肌阵挛，呈“助产 士手”，最可能为：A 、小儿癫痫B、婴儿痉挛C、低钙血症D 、高热惊厥E、重症感染C 3 、高热惊厥多见于A 、脑转移瘤B、脑外伤C、小儿急性感染D、高血压脑病 E、低钙血症第十五章 出血一、选择题A 1 、上消化道出血的特征性表现是A 、呕血和黑便D 、血象变化B 、贫血E、发热C、肠源性氮质血症E 2 、血尿的常见病因是A 、泌尿系统疾病B 、运动后血尿C、全身性疾病D 、药物性因素E、以上均是E 3 、大咯血是指A 、一次咯血 300mlB 、每日咯血 300mlC、 每日咯血150mlD、 一次咯血200ml或每日咯血量达 500ml以上第十六章
17、少尿与无尿、选择题E 1 、在急性肾衰竭病人少尿或无尿期，需要紧急处理的电解质失调是A 、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D 、高美血症E、低钾血症A 2 、以下哪项为肾前性少尿的原因A 、有效血容量减少B 、肾小球病变C、尿路的外压D 、肾小管病变E、各种原因引起的机械性尿路梗阻E 3、关于少尿和无尿，以下描述哪项正确A、正常的成年人每 24小时尿量为1000-2000mlB 、日尿量多于夜尿量C、 24 小时尿量少于 40ml 或每小时尿量少于 17ml 称为少 尿D、 如24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿称为无 尿E、以上都正确第十七章 呕吐与腹泻一、选择题E 1 、呕吐大量隔
18、夜宿食可见于A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D 、急性肝炎E、幽门梗阻C 2 、呕吐物含多量胆汁，提示梗阻平面在A、幽门以上 B、十二指肠乳头以上 C、十二指肠乳头以下D、贲门以上 E、幽门以下C 3 、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡D、胃癌 E、胃泌素瘤第十八章 常用急救技术一、选择题E 1 、室颤时进行电除颤能量选择正确的是A、单相波50J B、单相波100J C、单相波150JD、单相波250J E、单相波360JB 2 、一位患者行环甲膜切开术后插管，插管后呼吸困难减轻， 后又出现呼吸困难，该患者可能的原因是A、出血 B、气胸 C、假道形成D、食管穿孔 E、皮下气肿B 3 、下列哪项不是胸腔穿刺术的适应征A 、大量胸腔积液、积气B 、凝血功能障碍患者C、 判断胸腔积液的性质D、 治疗性胸膜腔内注射药物E、 诊断性穿刺抽液C 4 、深静脉置管后要用下列哪种药液冲洗管路，以防止血液凝 集导管A、生理盐水 B、高渗性葡萄糖溶液 C、稀释肝素盐水D、葡萄糖盐水 E、以上均可B 5 、敌百虫中毒时禁用（ ）洗胃A、1 : 5000高锰酸钾 B、2%碳酸氢钠 C、温开水D、生理盐水 E、牛奶D 6 、急性心包填塞时最快最有效的措施为A、病因治疗 B、使用镇静剂 C、心包切除术D、心包穿刺抽液 E、使用血管扩张剂
