1、规培资料人机对话考试题库胸心外科练习0427143425胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/14:34:25一.单选题（共90题，每题1分）1 从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A . 颈椎间盘突出症B . 颈椎骨折脱位并颈髓损伤C . 颈部软组织损伤D . 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E . 胸椎骨折并脊髓损伤2 肺癌各病理类型的部位特点是A . 鳞癌为周围型或中央型B . 腺癌多为周围型C . 小细胞癌一般为周围型D .
2、细支气管肺泡癌部位在肺门E . 大细胞癌多源于小支气管3 女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻级收缩期杂音，其诊断是A . 风湿性二尖瓣关闭不全B . 中度肺动脉口狭窄C . 慢性缩窄性心包炎D . 动脉导管未闭E . 主动脉瓣关闭不全4 男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白（+），应首选应用A . 泼尼松1mgkgB . 甲泼尼龙，冲击治疗C . 环磷酰胺D . 吲哚美辛治疗E . 雷公藤治疗5 男性，不慎从二楼坠落致骨盆
3、骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应A . 输液B . 止血C . 骨折复位D . 骨折临时固定E . 止痛6 急性心包炎在我国最常见的病因是A . 化脓性B . 结核性C . 风湿性D . 病毒性E . 尿毒症性7 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A . 178molLB . 178278molLC . 278450molLD . 450707molLE . 707molL8 食管癌最常见的组织学类型是A . 鳞状细胞癌B . 腺癌C . 黏液癌D . 腺鳞癌E .
4、 原位癌9 大量的蛋白尿说明A . 肾小管对蛋白的回吸收障碍B . 肾小球滤过膜改变C . 组织性蛋白尿D . 溢出性蛋白尿E . 功能性蛋白尿10 女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑A . 骨筋膜室综合征B . 正中神经挫伤C . 缺血性肌挛缩D . 损伤性骨化E . 肱动脉挫伤11 直肠肛管周围脓肿中最常见的是A . 肛门周围脓肿B . 坐骨直肠窝脓肿C . 骨盆直肠窝脓肿D . 直肠后间隙脓肿E . 肛管括约肌间隙脓肿
5、12 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A . 阵发性右下腹痛B . 腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性C . 发热D . 转移性腹痛E . 恶心呕吐13 结肠癌最好发的部位是A . 回盲部B . 升结肠C . 横结肠D . 降结肠E . 乙状结肠14 女性尿路感染最常见的途径为A . 下行感染B . 上行感染C . 血行感染D . 直接感染E . 淋巴感染15 急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是A . 弥漫性系膜细胞和基质增生B . 基膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积C . 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成D . 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失E . 是肾病综合征的重要原因
6、16 股骨头血液供给的主要来源是A . 殷骨干的滋养动脉升支B . 股骨头圆韧带的小凹动脉C . 旋股内，外侧动脉的分支D . 腹壁下动脉的分支E . 腹壁浅动脉的分支17 男性，31岁，因上腹不适，食欲减退，消瘦来院胃镜检查，诊断胃体癌入院，经进一步检查发现已有癌转移。胃癌的转移途径有多种，以下的描述都正确，除了A . 直接蔓延B . 淋巴结转移是最主要的转移方式C . 血行转移，多发生在胃癌早期D . 腹腔种植转移E . 可转移至卵巢，但其确切的转移途径尚不清楚18 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A . 大于30B . 大于35C . 大干40D . 大于45E . 大于5019 男
7、性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，HB110gL，下面哪项治疗是适当的A . 禁食B . 静脉高营养C . 输血D . 肾上腺糖皮质激素E . 水杨酸制剂20 某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A . 抗结核治疗B . 硬板床休息C . 立即手术，病灶清除D . 全身支持疗法E . 进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗21 下列哪一项不属于下肢深静脉系统A . 股深静脉B . 股内侧静脉C . 股浅静脉D . 胫前静脉
8、E . 腓静脉22 尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流A . 100mlB . 300mlC . 500mlD . 800mlE . 1000ml23 损伤性血胸，其出血可自行停止者多为A . 肋间动脉出血B . 胸廓内动脉破裂出血C . 肺裂伤出血D . 腔静脉破裂出血E . 心脏大血管受损破裂出血24 最常易造成尿道球部损伤的原因是A . 骑跨伤B . 锐器伤C . 耻骨骨折D . 膀胱镜检E . 尿道探子扩张尿道25 男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是A . 患者一
9、定会发生消化道大出血B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题E . 术后可能会形成瘘管26 肝硬化患者近日发热，全腹压痛。抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A . 腹腔积液细菌培养B . 血细菌培养C . 腹腔积液涂片染色查细菌D . 腹部平片E . 抗生素早期联合应用27 肠梗阻化验室检查哪项不对A . 绞窄性肠梗阻白细胞及中性粒细胞增加B . 单纯性肠梗阻早期各项化验均正常C . 高位肠梗阻多无K+、Na+、Cl-等离子紊乱D . 凶脱水、血液浓
10、缩，血细胞比容及血红蛋白升高E . 尿比重增加28 骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应A . 立即手术B . 术前至少抗痨治疗3周以上，避免血源性播散C . 术前5天开始抗痨治疗D . 先做手术，然后立即开始抗痨治疗E . 死骨形成后再手术29 男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首进的检查是A . 腹部平片B . X线胃肠钡餐检查C . 钡剂灌肠造影D . 结肠镜检查E . MRI30 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是A . 呕吐频繁伴消瘦无力B . 上腹部膨隆C . 呕吐大量酸臭味的宿食D . 上腹可见胃型及蠕动波E . 有长期溃疡病史31 目
11、前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是A . 细菌感染B . 精神因素C . 病毒感染D . 理化因素刺激E . 免疫和遗传因素32 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A . 肝素B . 尿激酶C . 去纤酶D . 蝮蛇抗栓酶E . 阿司匹林33 下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的A . 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B . 多见于中老年人，女性多于男性C . 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D . X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E . 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者34 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用A . 受体阻断剂B . 袢利尿剂C
12、. 钙拮抗剂D . 血管扩张剂E . 血管紧张索转换酶抑制剂35 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A . 定期复查尿常规B . 尿白细胞计数C . 静脉肾盂造影D . 尿细菌培养E . 检查肾区有无叩痛36 男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A . 心肌梗死B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性胃炎E . 肾结石37 侵犯肌层的膀胱肿瘤其临床分期属于A . Ta期B . T1期C . T2期D . T3期E . T4期38 关于丁lietze病，下列哪项是正确的A . 是一种化脓性
13、炎症B . 男性多见C . 多位于第46肋D . 单侧较多E . 本病病因明确39 一病人左上臂摔伤造成上臂中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能外展，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉迟钝，临床诊断应考虑为A . 肱骨干骨折并发肌皮神经损伤B . 肱骨干骨折并发正中神经损伤C . 肱骨干骨折并发尺神经损伤D . 肱骨干骨折并发桡神经损伤E . 肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤40 男患，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39，脉搏120次分，呼吸30次分，胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是A . 全身抗生素治疗B . 全身支持疗法C .
14、 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素41 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的A . 妊娠B . 门静脉高压C . 胰腺炎D . 损伤E . 先天性因素42 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是A . 直接暴力B . 间接暴力C . 病理性骨折D . 肌肉拉力E . 积累性劳损43 Which if the following is the most common site of lymphatic metastasis of gastric carcinoma？A . Right supra
15、clavicular lymph nodeB . Left supraclayicular 1ymph nodeC . Right jugular Lymph node D . Left jugular lymph nodeE . Left submandibular lymph node44 股骨转子问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A . 肢体明显短缩B . 功能严重丧失C . 肿胀不明显D . 骨摩擦音、骨擦感不明显E . 远端骨折段处于极度外旋位45 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选A . 甲胎蛋白B . -谷氨酰转肽酶C . 异常凝血酶原D . -L-岩
16、藻糖苷酶E . PSA46 右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A . 缩短指骨，缝合皮肤B . 扣厚皮片植皮C . 带蒂皮瓣移植D . 邻近皮瓣移植E . 鱼际皮瓣转移47 男性，30岁，经常出现排便后肛门疼痛，便鲜血，便后15分钟又出现肛门疼痛，有时程度更加剧烈，多有长期便秘，最可能的诊断A . 肛瘘B . 混合痔C . 肛裂D . 直肠脱垂E . 盆底痉挛综合征48 原发性肝癌高发于下列哪一年龄组？A . 2029岁B . 3039岁C . 4049岁D . 5059岁E . 6069岁49 结石长期存在，可引起哪种肿瘤A . 腺癌B . 鳞状上皮癌C . 肉瘤D . 移行上皮癌
17、E . 以上都不对50 男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+），透明管型23HP。血红蛋白12gL，血压正常，24小时尿蛋白3.5g，最可能诊断是A . 急性肾炎B . 急进性肾炎C . 慢性肾炎D . 肾病综合征E . 肾盂肾炎51 患者，男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好A . CTB . 磁共振C . 肾盂镜检查D . 右肾盂输尿管逆行造影E . 右肾穿刺造影52 男性，26岁，无痛性便鲜血3天，确诊其疾病的检查方法是A . 直肠指检B . 肛门镜检C . 纤维肠镜D . 钡
18、灌肠E . 血管造影53 我国泌尿系统结石最多见的成分是A . 黄嘌呤结石B . 胱氨酸结石C . 草酸盐结石D . 碳酸盐结石E . 磷酸盐结石54 阑尾切除术最常见的并发症是A . 出血B . 粪瘘C . 腹腔脓肿D . 切口感染E . 粘连性肠梗阻55 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A . 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B . 关节囊对关节腔具有保护作用C . 脓脓肿容易局限和吸收D . 脓肿容易向软组织溃破E . 干骺端的骺板起屏障作用56 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A . 结石可引起钝痛或酸痛B . 结石越大，越易引起疼痛C . 可引起肉眼和镜下血尿D
19、 . 伴感染时可有尿频、尿痛等症状E . 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿57 30岁男性病人，被大石块压伤下腹部，造成排尿困难，尿潴留，肛诊：前列腺触摸不清有浮动感，直肠前壁饱满，下列哪一个是最有可能的诊断A . 前尿道损伤B . 后尿道损伤C . 膀胱损伤D . 尿道球部损伤E . 膀胱尿道混合性损伤58 下列不是机械性肠梗阻原因的是A . 肿瘤B . 嵌顿疝C . 粪块阻塞D . 粘连带压迫E . 弥漫性腹膜炎59 胆囊动脉主要源自A . 肝右动脉B . 肝左动脉C . 肝总动脉D . 胃十二指肠动脉E . 肝固有动脉60 在腹部平片不易显影的结石是A . 磷酸盐结石B . 草酸盐结
20、石C . 尿酸盐结石D . 碳酸盐结石E . 混合结石61 男，36岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是A . 肠淋巴瘤B . 溃疡性结肠炎C . 肠结核D . 克罗恩病E . 肠癌62 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A . 杂音的性质B . 杂音的部位C . 杂音的强度D . 杂音的传导方向E . 有无合并震颤63 女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠呜音消失，该患者晟有
21、可能的诊断是A . 阑尾炎穿孔B . 急性肠梗阻穿孔C . 胃十二指肠溃疡穿孔D . 胆囊穿孔E . 胃癌64 下列哪项属于恶性骨肿瘤A . 骨瘤B . 骨髓瘤C . 骨样骨瘤D . 骨软骨瘤E . 骨巨细胞瘤65 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A . 腹痛、呕吐、寒热B . 腹痛、呕吐、黄疸C . 腹痛、黄疸、腹泻D . 腹痛、腹胀、昏迷E . 腹痛、黄疸、寒热66 腹部闭合性损伤，持续腹痛。血压8060mmHg，脉搏120次分，诊断尚未确定，应给予处置是A . 吗啡止痛B . 给水止渴C . 苯巴比妥镇静D . 扶持患者去放射科透视E . 积极补充血容量，抗休克67 下列关于Ig
22、A肾病错误的说法是A . 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B . 确诊有赖于肾活检病理检查C . 青少年好发D . 预后良好，很少有肾功能恶化E . 常在感染后72小时以内出现肉艰血尿68 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围A . 15mlmimB . 2550mlminC . 5060rnlminD . 6070ml/minE . 80100mlmin69 新鲜脱位是指A . 小于1周B . 小于2周C . 小于3周D . 小于4周E . 小于5周70 骨肉瘤X线片表现A . 发生于骨端B . 短管状骨多见C . 与正常组织界限清楚D . 可为膨胀性生长E . 可见“日光照
23、射”征象71 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查72 关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的A . 左心室内压力增高B . 左心室后负荷降低C . 主动脉内压力降低D . 左心房收缩力增加E . 左心室排血量降低73 肾结核最早出现的症状是A . 血尿B . 尿频C . 脓尿D . 肾区疼痛和肿块E . 尿失禁74 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A . 氯丙嗪B . 吗啡C . 副醛D . 氯苯那敏E . 硫喷妥钠75 男性，22岁，腹部被拳击2
24、小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A . 立即剖腹探查，免于误诊B . 注射哌替啶止痛C . 严密观察腹部体征的变化D . 多活动，使体征明朗化，便于确诊E . 禁饮食补液，作好术前准备76 下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗A . 按外科分级制订B . 按外科分期制订C . 按区域性或远处转移制订D . 按外科区域制订E . 按临床、X线和病理三结合制订77 慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 阻塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气-血流比例失调78 急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A . 全
25、身水肿B . 高血压C . 尿少D . 血尿及红细胞管型尿E . 蛋白尿及透明管型尿79 股疝经股环、股管突出于A . 腹股沟韧带上方B . 股部小转子部位C . 股三角内D . 股部卵圆窝E . 以上均不是80 直疝的特点是A . 常见于中年以上妇女B . 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊C . 疝囊颈小，容易嵌顿D . 绝对不进入阴囊，极少嵌顿E . 疝囊颈在腹壁下动脉外侧81 女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是A . 结肠癌B . 慢性肠炎C . 溃疡性结肠炎D . 克罗恩病E . 肺结核82 单纯指深
26、屈肌腱断裂后，可发生A . 手指过伸畸形B . 锤状指畸形C . 手指的伸屈功能丧失D . 手指屈曲功能丧失E . 手指末节不能主动屈曲83 男，65岁。右侧明囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是A . 睾丸炎B . 精索静脉曲张C . 腹股沟斜疝D . 睾丸肿瘤E . 睾丸鞘膜积液84 男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A . 导尿管插入深度不足B . 导尿管插入方法不对C . 导尿管阻塞D . 骨盆骨折合
27、并尿道断裂E . 骨盆骨折合并膀胱损伤85 在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是A . 向前成角畸形B . 肘内翻畸形C . 肘外翻畸形D . 旋转畸形E . 向后成角畸形86 心包填塞时不出现A . 心音低钝B . 声音嘶哑C . 奇脉D . 肝颈静脉反流征阳性E . 双肺满布干、湿性啰音87 女，50岁。因体检发现AFP升高600mgdl就诊。入院体检：神志清，腹平软，肝脾未触及。B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为A . 5.5cmB . 5cmC . 4.5cmD . 3cmE . 2cm88 发生切口疝最主要的病因是A . 腹部手术切口为纵形切口B . 切口过长，缝合不够严
28、密，对合差C . 引流物放置过久D . 切口发生感染E . 病人术后腹胀89 治疗骨肉瘤应首选A . 肿瘤切除术+化学治疗B . 局部整块切除C . 化学治疗D . 放射治疗E . 根治性切除+术前术后化疗90 颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是A . 胃肠功能减弱B . 心力衰竭C . 呼吸衰竭D . 肢体肌肉萎缩E . 四肢关节挛缩二.多选题（共10题，每题1分）1 关于一过性滑膜炎的描述正确的是A 多见于10岁以上的青少年B 自限性疾病，不留后遗症C 关节穿刺液细菌培养阴性D 血沉往往大于10mmhE C反应蛋白多正常正确答案：B,C,E 考生答案：2 关于肾癌下列叙述不正确的是A 恶性程度高，早期即呈浸润生长，包膜极少见B 晚期可穿透肾周筋膜，但一般不侵犯肾静脉和肾盂C 主要是手术治疗，对化疗、放疗也较敏感D CT平扫加增强，增强时肿瘤密度明显高于肾实质E 不予以治疗3年生存率不足5正确答案：A,B,C,D 考生答案：3 下列哪些属于肩关节脱位的复位方法A Allis法
