1、度职业医师资格考试之外科主治医师2022年度职业医师资格考试之外科主治医师含答案一、选择题（100题，100分）【题型包含单选、多选】1 活动性消化道出血的临床表现不正确的是A、贫血 B、肠鸣音减弱 C、网织红细胞持续增高 D、血尿素氮增高 E、黑便次数增多 答案 B答案解析 有活动性消化道出血时，临床可出现贫血、肠鸣音活跃（不会出现肠鸣音减弱）、网织红细胞持续增高和血尿素氮增高。2 患者，男性，23 岁，因从 3 米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达 80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是A、输血
2、 B、继续观察 C、应用止血剂 D、抗休克+手术治疗 E、加强抗感染治疗 答案 D答案解析 根据病史考虑存在有活动性出血，需要手术止血，在准备的同时需要抗休克治疗。3 男，62 岁。进食后吞咽哽噎感 2 个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是A、纤维食管镜检查 B、食管吞钡X线检查 C、脱落细胞学检查 D、锁骨上淋巴结活检 E、MRI 答案 A答案解析 在纤维食管镜直视下钳取多块活组织作病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡 X 线检查可发现食管黏膜及管壁病变，但不能获得病理学证据。4 级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为A、革兰染色阳性球菌
3、 B、革兰染色阴性杆菌 C、真菌 D、厌氧菌 E、破伤风杆菌 答案 A答案解析 级手术切口即清洁伤口，主要是院内感染，常见的是革兰染色阳性球菌所致。5 老年男性患者。晨跑后出现腹痛、频繁呕吐、停止排气排便 6 小时入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查 Hb 13.2g/L，WBC 11109/L。首选的治疗方案是A、应用中药及针刺促进肠蠕动功能 B、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便 C、急诊开腹探查术 D、应用镇吐及止痛、解痉治疗 E、胃肠减压、补液及抗生素治疗 答案 E答案解析 患者白细胞轻度升高，应抗感染治疗，加之肠梗阻基础治疗：胃肠减压、补液。6
4、 患儿，男，8 岁。发现腹部包块半个月。体检：右上腹触及一包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造口管引流尿量每天约 350ml。引流尿的比重为 1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A、右肾切除术 B、肾移植 C、右肾盂输尿管连接成形术 D、永久性右肾盂造口术 E、狭窄部内支架置入术 答案 A答案解析 一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：肾脏皮质厚度小于0.5cm；患侧肾脏功能低于正常功能的 15%（通常用放射性核素扫描判断）；肾造口引流
5、尿液少于每天 500ml。7 关于肠外营养并发症，下列正确的是A、易导致胆囊结石 B、感染性并发症主要是菌血症 C、胸导管损伤是技术性损伤中最严重的并发症 D、常造成患者发生低血糖 E、不影响肝功能 答案 A答案解析 A.肠外常导致胆囊内泥沙结石形成，因消化道缺乏食物刺激，胆囊收缩素等肠激素分泌减少，容易形成胆泥。故正确。B.感染性并发症主要是脓毒症。C.空气栓塞是技术性并发症中，最严重的。D.肠外可以导致低血糖和高血糖，高血糖要常见一些，低血糖少见。E.肠外可导致肝功能损害，主要原因是葡萄糖超负荷引起脂肪变性。8 毒血症是指A、循环血液中存在活的细菌 B、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起
6、剧烈的全身反应 C、各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程 D、微生物侵入机体后引起的炎症反应 E、宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程 答案 B答案解析 毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。9 男性，65 岁。既往慢性肾小球肾炎 5 年，查血肌酐 200mol/L，在治疗其他疾病过程中，下列哪些药物不适宜使用A、红霉素 B、四环素 C、环丙沙星 D、甲硝唑 E、乙胺丁醇 答案 B答案解析 患者肾功不全，四环素可以
7、导致肾功损害，因此不能使用。10 关于压疮的防治原则正确的是A、积极治疗原发病是防治压疮的根本 B、压疮一旦形成不能自愈，必须手术 C、压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施 D、应用抗生素和加强换药是首选 E、压疮应以预防为主，防治结合 答案 E答案解析 大部分压疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段小的浅表压疮通过护理可以自愈，创面大或较深的压疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。11 3 岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是A、保守治疗 B、疝囊高位结扎术 C、LaRaque术 D、Ferguson疝修补术 E、Bassini疝修补术 答案 B答案解析 此题考核对小儿腹股沟斜疝病
8、因的认识。小儿腹股沟斜疝是由于胚胎期腹膜鞘突未闭所引起，少数婴儿的腹膜鞘突管在出生后继续闭塞，多数患有斜疝的小儿不能自愈，应施行手术治疗。手术治疗小儿腹股沟斜疝，只要求高位结扎疝囊即可获得痊愈，不需采用疝修补术，故正确答案为 B。12 急性腹膜炎发生严重休克的主要原因A、水和电解质紊乱 B、血容量减少和吸收大量毒素 C、疼痛 D、补液不足 E、营养不良 答案 B答案解析 腹膜有很强的吸收力，可以吸收腔内的积液、血液、空气和毒素等；在腹膜炎时因腹膜吸收大量的毒性物质，当腹膜吸收毒素与经淋巴吸收细菌后，可导致败血症。继而引起血管扩张，通透性增加，大量液体进入第三间隙，血容量减少。故答案为 B。13
9、 女性，25 岁，反复发作右下腹痛 3 年，无发热、腹泻便秘等不适。1 年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X 线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑A、慢性阑尾炎 B、慢性附件炎 C、回盲部结核 D、阑尾癌 E、克罗恩病 答案 A答案解析 慢性阑尾炎的诊断：1.有明确急性阑尾炎发作史，间断腹痛发作。2.固定的右下腹压痛点。3.钡灌肠发现阑尾不充盈、仅部分充盈、阑尾变细、不规则、扭曲、固定、僵硬；并除外阑尾肿瘤。14 下列对大网膜粘连综合征的概述中，错误的是A、手术效果欠佳时，应再次手术查找粘连部位 B、症状显著、病程长、明显影响健康和劳动者，可
10、考虑手术治疗 C、可出现恶心、食后呕吐、腹胀、便秘、阵发性腹痛等症状 D、改变体位、蜷曲侧卧往往可以缓解 E、走路常呈弯腰状 答案 A答案解析 大网膜粘连综合征的手术治疗有的病例症状多而体征少，手术后仍可以有症状，手术必须十分谨慎，再次手术仍可能发生粘连。15 男性，24 岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A、胸导管损伤 B、气管损伤 C、食管损伤 D、脊髓损伤 E、甲状腺损伤 答案 A答案解析 乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。16 一患者因阑尾穿孔行切除术后 5 天，突然体温升高达 39，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳
11、性体征。直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感。血常规示 WBC 18109/L，RBC 6.01012/L。此患者诊断A、盆腔脓肿 B、盆腔出 C、直肠癌 D、肠瘘 E、溃疡穿孔 答案 A答案解析 阑尾穿孔手术史，发热，白细胞升高明显，直肠指检摸到盆腔包块，波动感提示脓肿，里急后重感为脓肿刺激直肠所致。17 预后最差的甲状腺癌病理类型是A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、甲状腺瘤恶变 答案 C答案解析 甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不
12、同，如乳头状腺癌术后 10 年生存率将近 90%；有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发，但其预后不及乳头状腺癌好；而未分化癌变程很短，一般仅生存几月，预后最差。18 精氨酸在营养支持中的特殊作用是A、单核细胞的能源 B、红细胞的能源 C、抑制胰岛素的释放 D、刺激生长激素的释放 E、抑制蛋白质的分解 答案 D答案解析 精氨酸能刺激垂体释放生长激素；同时还可以利用这一特点来辅助测定垂体功能。19 男性，40 岁。脑外伤开颅术后 1 周，呕吐咖啡样物 1 天，约 700ml，排柏油样便约 600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率 120 次/分，血压 80/60mmHg，律齐，腹平软
13、，血红蛋白 9.0g/dl，血细胞比容 35%，白细胞 1.1109/L，便潜血（+）。下列哪项处理不妥A、给予胃复安止吐，对症处理 B、静脉点滴垂体后叶素止血 C、禁食，补液 D、迅速冰盐水洗胃 E、给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 答案 B答案解析 1.患者是开颅术后出现的消化道出血，考虑是由于应激因素导致的出血；2.颅脑手术的患者一般都会出现脑水肿，垂体后叶素是抗利尿剂，不宜使用。20 男性，37 岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部 16 小时，上腹、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶性、呕吐。查体：体温 38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处
14、理不当，最可能的远期并发症是A、胆总管狭窄 B、胰腺真性囊肿 C、脂肪泻 D、胰腺假性囊肿 E、横结肠梗阻 答案 D答案解析 怀疑胰腺损伤时，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值，B 超和 CT 检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而血红细胞比容对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的在脏器是胆总管。胰腺损伤约占各种腹部损伤的 1%2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。21 化学烧伤表现为A、创面界限分明，渗出少，水肿轻 B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂 C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重 D、创面渗出多，早期不会形成焦痂 E、
15、创面呈黄色 答案 A答案解析 强酸与皮肤接触后，由于组织蛋白凝固后形成一层痂壳，创面界限分明，渗出少，水肿轻。22 恶性淋巴瘤增高的是A、VCA-IGA B、甲胎蛋白 C、碱性磷酸酶 D、癌胚抗原 E、乳酸脱氢酶 答案 E答案解析 恶性淋巴瘤细胞代谢异常增强及肿瘤细胞坏死，可造成 LDH 释放入血增加，故 LDH 增高。23 患者女，36 岁。发现颈部肿大 6 天，有隐痛，查体：体温 37.5，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果基础代谢率、T3、T4均升高，甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄碘取率下降，应考虑诊断为A、单纯性甲状腺肿 B、原发性甲状腺功能亢进 C、结节性甲状腺肿 D、
16、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤 E、急性甲状腺炎 F、亚急性甲状腺炎 G、慢性淋巴性甲状腺肿 答案 F答案解析 亚急性甲状腺炎其最特征性的特点就是血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力有“分离现象”，T3、T4水平升高，而摄碘能力低，故选 F。24 女性，39 岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部搔痒。肛瘘的类型颇多，其中常见者为A、全外瘘 B、单口外瘘 C、复杂性内外瘘 D、单纯性内外瘘 E、单口内瘘 答案 D答案解析 肛瘘按内外口分类1.单口内瘘：又称为内盲瘘，只有内口与瘘管相通连，无外口。2.内外瘘：瘘管有内外口，外口在体表，内口在肛窦，下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多
17、见。3.单口外瘘：又称为外盲瘘，只存外口下连瘘管，无内口。此种肛瘘临床上较少见。4.全外瘘：瘘管有两个以上外口相互有管道通连，而无内口，此种肛瘘临床上较少见。25 环状胰患者最主要的症状是A、呕吐 B、黄疸 C、腹胀 D、腹痛 E、腹部包块 答案 A答案解析 呕吐是环状胰腺最主要的临床表现，少数病人在 Vater 壶腹或胆道下段梗阻时才出现黄疸，其他选项均不典型，其临床表现多数不引起症状。26 心脏停搏液的灌注是A、2025ml/kg，间隔40分钟复灌1次 B、2530ml/kg，间隔45分钟复灌1次 C、510ml/kg，间隔10分钟复灌1次 D、1015ml/kg，间隔15分钟复灌1次 E
18、、1520ml/kg，间隔30分钟复灌1次 答案 E答案解析 心脏停搏液的灌注量是 1520ml/kg，间隔 30 分钟复灌 1 次。27 患者，男性，45 岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟 116 次，血压 96/60mmHg，中心静脉压 10cmH2O，呼吸每分钟 20 次，动脉血氧分压 76mmHg，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑已发生A、心力衰竭 B、肺功能衰竭 C、肾衰竭 D、血容量不足 E、内分泌紊乱 答案 C答案解析 患者休克纠正后，尿量每小时仍少于 20ml，低比重尿，肾回吸收功能障碍，考虑肾衰竭。28 有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是A、反复整复，争取
19、闭合复位，避免手术 B、早期功能锻炼 C、坚强内固定 D、踝穴不宜过大或过小 E、骨折解剖对位 答案 A答案解析 踝部骨折较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，以争取尽早手术。29 女性，23 岁，全腹疼痛 18 小时。查体：体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1 周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出 5ml 稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A、消化性溃疡穿孔 B、胆囊穿孔 C、原发性腹膜炎 D、急性胰腺炎 E、阑尾炎穿孔 答案 C答案解析 原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液混浊，无臭味。30 女性，39 岁。半年前因
20、肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部搔痒。手术治疗中最重要的是A、麻醉充分 B、肛管括约肌松弛 C、找出外口 D、明确瘘管与括约肌关系 E、手术后呈“V”型创面 答案 D答案解析 肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。31 老年男性患者，62 岁。既往有长期便秘史，近一个月以来出现直肠胀满、排便不净感，每当用力排便
21、时有肿块脱出，便后可自行回缩。入院后初步诊断为直肠脱垂。本题知识点：直肠脱垂,下述直肠部分性脱垂的特点是A、为直肠全层脱出 B、脱出组织多超过10cm C、脱垂部分为两层折叠的肠壁组织 D、常伴有肛门功能不良 E、脱垂部分与肛门之间无沟状隙 答案 E答案解析 （1）部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度不超过 3cm，可以是部分黏膜或全层黏膜下脱垂，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。（2）完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多，长度常超过 10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环
22、状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。成人大多是完全脱垂，女性较多，常伴有肛门功能不良。32 窝颅后骨折常出现A、“熊猫眼”征 B、乳突部皮下淤血 C、面神经损伤 D、腰穿脑脊液呈血性 E、逆行性遗忘 答案 B答案解析 无33 患者，男性，64 岁，结肠癌术后一周，并发重度低渗性缺水，已有休克表现，抢救时一般先输入A、0.45%氯化钠溶液200300ml B、5%葡萄糖溶液200300ml C、10%葡萄糖溶液200300ml D、5%高渗氯化钠溶液200300ml E、0.9%氯化钠溶液200300ml 答案 D答案解析 先输入高渗氯化钠溶液 200300ml，纠正血钠过低。34 DeBak
23、ey型夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是A、上、下半身分别灌注体外循环 B、深低温停循环 C、浅低温体外循环 D、中度低温体外循环 E、深低温、低流量体外循环 答案 B答案解析 DeBakey型夹层动脉瘤病变范围广，从升主动脉根部开始，侵犯大部分或全部主动脉，包括主动脉弓与部分或全部降主动脉，易发生破裂。选用深低温停循环能保证手术操作，但要高度重视对神经系统的保护。35 开放性气胸紧急现场处理为A、吸氧 B、剖胸探查术 C、胸腔闭式引流术 D、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 E、迅速封闭胸壁创口 答案 E答案解析 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞
24、的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。36 女性，38 岁。行消化性溃疡胃大部切除术治疗，术后出现顽固性呃逆。首先考虑A、粘连引起胃扭转 B、膈下感染 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、术后肠粘连 E、手术造成膈神经损伤 答案 B答案解析 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。膈下脓肿常刺激膈肌可引起顽固性的呃逆。37 患者，女性，40 岁。右上腹隐痛 2
25、 年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热 39.3，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下列最有价值的检查是A、血常规 B、血淀粉酶 C、血培养+药敏 D、B超检查 E、腹腔穿刺 答案 D答案解析 B 超检查方便易行，诊断胆囊结石阳性率高达 90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。38 8 岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7，5 天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数 25109/L，X 线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A、急性蜂窝组织炎 B、化脓性膝关节炎 C、化脓性骨髓炎 D、滑囊炎感染 E、胫骨上
26、端骨结核转变为膝关节全关节结核 答案 C答案解析 急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。39 10 岁男孩，胸锁乳突肌前缘圆形肿物，质软，不能移动，查体无明显异常，考虑可能性最大的为A、鳃源性瘘管 B、鳃源性囊肿 C、急性淋巴结炎 D、结核性淋巴结炎 E、淋巴管囊肿 答案 B答案解析 鳃源性囊肿=10 岁左右+胸锁乳突肌前缘圆形肿块+质软、不能移动；鳃源性瘘管=出生时即存在瘘口+排出液体（无感染透明，有感染脓性）。本题 10 岁男孩，胸锁乳突肌前缘圆形肿物，质软，不能移动，查体无明显异
27、常，不考虑炎症和结核性淋巴结炎的问题。没有瘘口，不考虑为鳃源性瘘管。所以最佳选项为 B 选项。40 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、急性重症胰腺炎 B、骨转移性癌 C、甲状旁腺功能低下 D、小肠瘘 E、急性肾功能衰竭 答案 B答案解析 答案：B。外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故 B 项是不被包括的。41 胸外心脏按压的手法叙述正确的是A、利用上身重量垂直下压 B、双肩，双臂与胸骨垂直 C、掌根置于胸壁，手掌交叉重叠 D、手指翘起，肘关节伸直 E、以上均正确 答案 E答案解析 胸外心脏按压的要
28、点。42 锁骨中断骨折后，骨折远端折断是由于A、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉 B、斜方肌的牵拉 C、胸锁乳突肌的牵拉 D、上肢重力作用及三角肌的牵拉 E、三角肌的牵拉 答案 A答案解析 锁骨中段骨折后，上肢的重力作用及胸大肌的牵拉可导致的骨折远端折断。43 对超声阻碍最小的组织是A、皮肤 B、骨骼 C、肝 D、血液 E、胆囊 答案 D答案解析 超声波在液体中传播距离远，受阻碍小。44 关于小肠肿瘤的临床特点，下列说法不正确的是A、纤维十二指肠镜及纤维小肠镜检查，可提高诊断率 B、全消化道X线钡餐检查有助于诊断 C、较胃肠道其他部位多见，良性肿瘤占大多数 D、可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗
29、阻、腹内肿块等表现 E、引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠 答案 C答案解析 小肠肿瘤的发病率远较胃肠道其他部位者低，约占胃肠道肿瘤的 2%，其中恶性肿瘤占 3/4，由于小肠肿瘤诊断比较困难，容易延误治疗。45 男，38 岁。诉尿频、尿急、尿痛伴血尿，脓尿 1 个月余，尿常规检查为酸性脓尿。静脉尿路造影表现为肾盏边缘不光滑，如虫蛀样改变。诊断可能性最大的是A、肾结石 B、肾癌 C、肾盂癌 D、肾结核 E、肾积水 答案 D答案解析 肾结核的临床表现为尿频、尿急、尿痛，最早出现尿频常是就诊时的主诉，主要是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起的。所以病变则肾脏，表现在膀胱。所以选D。46 下列哪项不
30、是引起机械性肠梗阻的原因A、肠管扭转 B、肿瘤 C、肠道闭锁 D、铅中毒 E、嵌顿疝 答案 D答案解析 铅中毒引起动力性肠梗阻。47 脑挫裂伤常出现A、“熊猫眼”征 B、乳突部皮下淤血 C、面神经损伤 D、腰穿脑脊液呈血性 E、逆行性遗忘 答案 D答案解析 脑震荡的表现：意识丧失不超过 30 分钟、往往伴有逆行性遗忘、神经系统无阳性体征。48 前列腺癌手术时应切除A、中央区 B、外周区 C、移行区 D、整个腺体 E、以上都不是 答案 D答案解析 良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌时切除整个腺体。49 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是A、肾结石 B、肾癌 C、肾盂癌 D、肾结
31、核 E、肾积水 答案 D答案解析 病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是肾结核。50 关于尿路结石，下列哪项是不正确的A、男女之比为3:1 B、我国南方发病率明显高于北方 C、上尿路结石大多数是草酸钙结石 D、肾结石形成于肾和膀胱 E、结石于输尿管上1/3最多见 答案 E答案解析 输尿管狭窄处，即：肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段结石沿输尿管行径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处，并以输尿管下 1/3 处最多见。51 失血性休克多见于A、脾破裂 B、肾破裂 C、胰腺损伤 D、结肠破裂 E、胃破裂 答案 A答案解析 脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。52 出血部位常为于胃小弯或十二指肠球部的疾病常见于A、胆道出血 B、胃癌 C、门脉高压症 D、应激性溃疡 E、胃、十二指肠溃疡 答案 E答案解析 胃、十二指肠溃疡出血部位常为于胃小弯或十二指肠球部。53 术后腹壁切口全层裂开的处理重点是A、用胶布拉拢伤口 B、敷料加压包扎 C、立即重新缝合 D、输给血浆蛋白 E、填塞伤口 答案 C答案
