1、最新GBZ医用X射线诊断放射防护要求干货分享4。GB130213 医用X射线诊断放射防护要求。1 范 围本 标 准 规定 了医用 诊断 放 射 学、牙 科 放 射 学和 介入 放 射 学 用 设 备 防 护 性能 、机 房防 护设 施 、 射 线诊 断操作 的 通用 防 护 安 全要 求及 其 相 关检 测 要 求.本 标 准适 用 于 医用诊 断 放 射 学 、牙科 放 射 学和 介 入 放 射学实 践 。模 拟 定 位设 备 参 照本 标 准 执行 . 规 范 性 引 用 文 件下 列 文 件 对 于 本 文件的 应用 是 必 不可 少的 。凡 是 注 日 期的 引用 文 件，仅注 日 期
2、 的 版 本 适用 于 本 文件 。凡是 不 注 日 期的 引用文 件 ，其 最 新版 本(包 括 所有 的 修 改 单 ）适 用 于 本 文 件 。B9762 医 用 电 气 设备 第一部 分：安 全 通 用 要求 三 、并 列 标准 诊断 X 射 线 设 备辐射防护 通 用 要 求GB063 医 用 电气 设备 第 43 部分 ：介 入 操作 射 线 设 备 安全专 用 要 求B648 医 用 射线 诊 断 受 检者 放 射 卫 生 防护 标准G1881 电 离辐 射防 护 与 辐 射 源 安全基 本 标 准G 职 业性 外 照 射 个人 监 测 规 范GBZ16X 射 线 计 算机断 层
3、 摄 影 放 射防 护 要求GBZ7医 疗 照 射 防 护 基 本 要 求B/T 医 用 射线 CT 机 房的 辐 射 屏蔽 规 范BZ186 乳 腺 射 线 摄 影 影 像质量 控制 检 测 规 范GZ17 计 算 机 射线 摄影(C)质 量控 制 检 测 规 范WS 医 用 常 规 射 线诊 断 设 备 影 像 质 量 控 制 检 测规范 总 则3。1 在 医 用 诊 断 放 射 学 、牙 科 放 射 学 和介入 放 射学 实 践 中,应 保 障 放 射 工 作 人 员、患 者 和 受 检 者 以 及 公众的 放射防护 安全 与 健康，并应 符 合G88、148和 G1 的 规定 。32
4、应 用X射 线 检 查 应 经 过 正 当性 判 断。 执 业 医 师 应 掌 握 好 适应 证 ,优 先 选用 非X射 线 的 检 查 方法 。加强 对 育龄 妇女 、孕 妇 和 婴 幼 儿 X 射 线 检 查正 当 性 判 断 ；严 格 控 制 使 用 剂量 较 大 、风 险 较高 的 放 射技术 、除 非 有 明确 的 疾 病 风 险 指 征 ，否 则 不 宜使 用T 进 行 健 康 体 检 。 对不 符 合 正当 性 原则的 ，不应 进 行 射 线 检查 。 遵 从 防 护 最 优化的 原则 ，在保证 获 得 足 够 的 诊断信 息情 况下 ,使 患 者 和受 检 者 所 受 剂 量
5、尽 可 能 低。4 对 工 作 人 员 所 受 的 职 业照 射 应 加 以 限 制,符 合B87 职业 照 射 剂 量 限值 的 规 定 ；对 患者和受检 者 开 展的 诊 疗 检 查，应 以医 疗 照 射指 导水 平 为 放 射 防 护指 导 原 则 ,避 免 一切 不 必 要 的 照 射 ；对 确 实 具有 正 当理 由 需 要 进行的 医 用 射 线 诊 断 检 查 ，应 在 获 取 所 需 诊 断 信 息的同 时，把患者 和 受检 者 的受 照剂量 控 制到 可以 合 理 达到的 尽 可 能 低 水 平 。3 各 种 X 射 线 检查 应 使 用 相 应 的 专 用 设 备，且各 类
6、 设 备 的 应用 除 符 合 本 标 准 要 求 外 ，还 应 符合X射线 设 备 其 他 有 关 放 射 防 护标 准的要 求 。 各 种 射 线 设 备 及 场所 应 经 具 备放射卫 生技 术 服 务 机 构 资质的 单 位检 测 ，合格 后方 可 使 用 。4X 射线 设 备 防护 性能 的 技 术 要求4.1 X 射线 设备 防 护 性 能的通用 要 求 各 种X 射 线 设 备 射 线 束 的 第一半 值 层 应 符 合 附 录A 的 规 定 。 除 乳 腺 摄影用X射 线设 备 外 , 射 线 源组 件 中 遮 挡 X射 线 束 部 件 的 等 效 滤 过 应 符 合 如下 规
7、 定 ：） 在 正常 使用 中 不 可 拆 卸的 滤过 部 件 ，应 不小 于 Al。b)应 用 工具 才 能 拆 卸 的滤片 和 固 有 滤 过（不 可 拆 卸的 ）的总 滤 过 ,应 不 小 于 。5 mAl。4.1除 牙 科 摄影 和 乳 腺 摄 影 用X 射线 设 备外 ，投 向 患者 射线 束 中的 物 质 所 形 成 的 等效 总 滤过，应 不小 于2 A。 标 称 射线 管 电 压 不 超 过 70k 的 牙 科X 射 线 设 备 ,其 总 滤过 应不 小于.5mAl。 标称 X 射 线管电压 不超 过 5 的乳腺 摄影专 用 射 线 设 备 ，其 总 滤过 应 不 小于 .mM
8、。42透 视 用 X 射 线 设 备 防 护 性能 的 专用 要 求2。1 透 视 用 射线设 备的焦 皮 距 应不 小于 0c。4。2 透视 曝 光 开 关 应 为 常 断 式 开 关 ，并配 有 透视 限 时 装置 .42。 同 室 操 作 的普 通 荧 光屏 透 视 机 按 附 录 中B.1 的 要 求 ，在 立 位 和 卧 位 透 视 防 护区 测试 平 面 上的 空 气 比 释 动 能率 应 分 别 不 超 过 0G/h和Gy/h（按附 录 C 图 C。1、图 。 的 要 求 )。4.2透 视 用 X 射 线设 备 受 检 者 入射 体 表 空 气比释 动 能 率 、荧 光 屏的灵敏
9、 度 、透 视 的 照 射 野 尺 寸 及 中心 对 准 应 符 合 W76 的 规定。 用 于 介 入 放 射 学、近台 同 室 操作 (非 普 通 荧光 屏 透 视 ）用 射 线透 视 设 备 不 受 2 限 制。 摄 影 用 射线 设 备 防 护 性能 的 专 用 要 求312A 及 以 上 的摄 影用 X 射 线 设备 应 有 可安 装附 加 滤 过 板 的装 置，并 配 备 不 同 规 格 的 附加 滤过 板 。2 射 线 设 备应有能 调节 有 用 线 束 照 射 野的 限 束装 置 ，并应 提 供 可 标 示 照 射 野 的 灯 光 野 指示装置 .43.3 射线 设备 有用线束
10、 的半值层 、灯 光 照射 野 中心 与 射 线 照 射 野 中 心 的 偏 离 应 符 合 76 的规 定 。4 牙 科摄 影 用犡 射线 设 备防 护 性 能 的 专用 要 求。1 牙 科 射 线设 备 的 X射 线管 电 压 应 满足 如下 要 求 ：a ） 对 于 管电 压 固 定 的 牙 科机 ，管 电 压 应 不 低于 60kV；对 于 管电压 可 调 的 牙 科 机 ,调 节 范 围 应 满足 5V 至 最 高管 电 压 ，如 采 用 分 档调 节 ,相邻 档 管 电 压 增量应 不 超 过 k； ) 对 于 全 景 机 管 电 压 调 节范 围应 满 足 6V至 最 高 管电
11、压 ，如 采 用 分 档调 节,相 邻 档管电 压增量应 不 超 过 5；）X 射 线 管电压 值的 偏 差 应 在 0 范 围 内 。 牙 科 X 射线 设 备 曝 光 时 间 指 示 的偏离 应 在（0% 读 数 1 ms) （1读 数 +1m）范 围 内 。3 牙 科 全景体层 摄影 的 X 射 线 设 备，应 有限 束 装 置 ，防 止 射线束 超出 射 线影 像接 收 器 平 面 或胶 片的宽 度 。44 口内 片 牙科 摄 影 的 射线源 组 件 应 配 备集 光筒 ，并 使 X射 线束 限 制 在 集 光筒 出 口平 面 的最 大几何尺 寸（直 径/对 角 线 )不 超 过 mm
12、 范 围 内。4.4。5 牙科 摄 影 装 置 应配 置 限 制 焦皮 距 的 部件 ,并符 合 表 的规 定。表 牙 科 X射 线 摄 影的 最 短 焦 皮距应 用类型最 短 焦 皮 距cm标称 射线 管 电压60k及 以 下 的牙 科 摄 影1标 称X射线 管 电 压 0V以 上 的 牙 科摄 影0口 外 片 牙 科摄影6牙科 全 景 体 层摄 影15口腔 T （ 坐 位 扫描站 位 扫 描）1口 腔 CT (卧 位扫 描)04. 连 接 曝 光开 关 的 电缆长 度 应不小 于 2 ，或 配 置遥 控 曝光 开关 。5 乳 腺 摄 影 X 射 线 设 备防 护 性能的 专 用 要 求4.
13、5 标 称 X 射 线 管 电 压 不超 过 0V 的 乳 腺 摄 影 专用 X射 线 设 备，其 半 值 层 、光 野照 射 野的 一 致性 指 标应符 合 GBZ8 的规定 。4。2 用于 几何 放 大乳 腺 摄 影 的 X 射 线设 备 ，应 配备能 阻止 使 用 焦 皮 距小 于 的 装置 。6 移 动式 和 携 带 式 犡 射线 设 备防 护 性能 的 专 用 要 求61 X 射 线 设 备应 配 备能阻止使 用焦皮 距 小 于2 的装置。4.6。2 手 术期 间透视 用 、焦点 至 影 像 接收 器 距离 固 定 且影 像接 收 面 不 超 过 3m2的X 射线设备 ,应有 线 束
14、 限 制装 置 ，并 将 影像 接 收器 平 面 上的 射 线 野 减小 到5m2以 下 。4。3 连接曝 光 开 关 的 电 缆 长 度应 不 小 于3 m，或配 置遥 控 曝光 开 关 。4. 移动式 牙 科 摄 影 设 备应 满足4 的 要 求 。7 介入 放 射 学 、近 台 同 室操 作（非普 通 荧光屏 透 视 )用 犡 射 线 设 备 防护 性 能的 专 用 要 求. 透 视 曝 光 开关 应 为常 断 式开 关，并 配 有透视限 时 装 置 .72 在 机 房 内 应 具备 工 作 人 员 在不 变 换 操作 位 置情况 下能 成功 切 换 透视 和 摄影 功能 的控 制 键。
15、7. 射线 设 备应 配备 能 阻 止 使 用 焦 皮 距 小于 20cm的 装 置。4。74X 射线 设 备 的 受 检 者 入射体 表 空 气比 释 动 能率 应 符合76的 规 定 。.7。射 线设备 在 确保铅 屏 风 和 床 侧 铅 挂帘 等 防 护 设 施 正常使用的情 况 下，按附录 中 。1.2的要 求 ，在 透 视防 护 区测 试平面 上的 空 气 比 释 动能 率 应 不大于 400yh（按 附录 C图 C. 的 要 求 ）。 防 护 标志 和随机 文 件要求.8X 射 线管组 件 上 应有 清 晰 的 焦点位 置 标 示。 X射 线 管 组件 上应标 明 固有 滤 过 ，
16、所 有 附 加 滤 过 片均 应 标明其材料 和 厚度。 医 用 诊 断射 线 设 备 的所 有 可 更 换使 用 的部 件 ，均 应 给 出 清 晰易 辨 的 标记 ，并在 随 机 文 件中有相 应说明 。8。4 随 机 文 件 应 说 明 下 列 与 防护 有 关 的 性 能：) X射 线管组 件 的 固 有滤 过 ；) X 射 线 源 组 件的 滤 过 ；c） 滤过 片 的特性 ；d) 距焦点 1 m远 处 球面 上泄 漏辐射 的 空 气 比 释 动 能率；e）限 制有 用 线 束 的方 法 ；f) 在 各种 焦 点 到影 像 接收器的 各 种距离 下 有用 线 束照射 野 尺 寸 ；g
17、）焦点到 影 像 接 收 面 的 最大和 最 小 距 离 ;h） 管 电 压和管 电 流 加载条 件 ;i） 各 种 使 用 条 件 下 焦 皮 距 的 说明 ;j) 位 于 有 用 线束 中 床板和 滤线栅 对射线 束 的衰 减当 量 ；） 移动式和 携 带 式 X射 线 设 备 不 宜 做 常规检查 用 ;l）各 种 专 用 和 特 殊 场 合 使 用的 X 射 线 设 备,应 具 体 指 出 各 应 用 条 件 下 注 意采取 的相 应 防 护措 施。 X 射 线 设 备 机 房 防护 设 施 的 技 术 要 求1 射线 设备 机 房(照 射 室 ）应 充 分 考 虑 邻 室 (含 楼
18、上 和 楼 下）及 周 围 场所 的人 员 防护 与 安 全 。2 每 台X 射线 机（不含 移 动 式和 携带式床 旁 摄 影机 与 车 载X 射 线机)应设 有 单 独 的 机 房 ，机房 应 满足 使 用 设 备 的 空 间要求 。对新 建 、改 建 和 扩 建 的 射线 机 房 ,其 最小有 效 使 用 面积、最 小单边 长 度应 不小 于 表 2要求 .表 2X 射 线 设备 机房(照 射 室 )使 用 面积 及单边长 度设 备类 型机 房 内 最 小 有效使 用 面 积m2机 房内最 小 单边长 度2CT 机304。5双 管 头或 多 管 头 X 射线 机a30。5单管 头 射 线
19、 机b23。5透 视 专 用 机、碎石定位 机 、口 腔CT 卧 位扫描53乳 腺 机 、全 身 骨 密度 仪12牙科 全 景 机 、局 部 骨 密 度 仪 、口 腔 坐 位 扫描/站 位扫描52口 内 牙 片机3。5双 管 头 或 多管 头 射线 机 的 所 有 管 球 安装 在 同一 间 机房 内 。b单 管 头 、双管头 或 多 管 头 X 射 线机的每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内.c透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 、标 称 管 电 流 小 于 5 的X 射线 机 。.3 射 线 设 备 机 房屏 蔽防 护 应满 足 如 下 要求:） 不 同 类 型 X射 线
20、 设备机房的 屏蔽防 护 应不 小 于 表3 要求 。b)医用 诊 断 射 线 防 护 中不 同 铅 当量屏 蔽 物 质 厚 度 的 典 型 值 参 见附录 .表 3不同类 型犡 射 线 设 备 机房 的 屏 蔽 防 护 铅 当量 厚度 要 求机 房 类型有 用 线 束 方 向 铅 当 量m非有 用 线 束 方向 铅 当 量mm标称 25 以 上 的 摄 影 机 房2标称 15V 及 以 下 的 摄 影 机 房 、口 腔T、牙 科全 景 机房 （有 头 颅摄影）21透 视 机房、全身 骨 密 度 仪 机 房 、口 内 牙 片 机房、牙科 全 景机 房(无 头 颅摄 影）、乳腺 机 房1介 入
21、射线设备 机 房22 机 房(一 般 工 作 量 ）。（较大 工作 量）a按 GBZ80 的 要 求。c) 应 合理 设 置机房的 门 、窗和管 线 口位 置 ，机 房 的 门 和 窗 应有其 所 在 墙壁 相 同 的 防 护 厚 度 。设 于多 层 建筑 中 的 机 房 （不 含顶 层）顶 棚、地板 （不 含 下方无 建 筑 物的 ）应 满 足相 应照 射方 向的 屏 蔽厚 度 要求 。d） 带 有 自 屏蔽 防护 或 距 射 线 设 备表面 处 辐 射 剂 量 水 平 不大 于 2。Gy/ 时 ，可 不 使 用 带有 屏 蔽 防 护 的 机 房 .4 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面
22、 03处 ，机 房的 辐 射 屏 蔽 防 护 ,应 满 足 下 列 要 求 (其检 测方 法 及 检 测 条件 按 7 和附 录 B 中 6的要 求 ）：a） 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在透视 条 件 下 检 测 时 ,周 围 剂 量 当 量 率 控 制目 标值应 不 大 于5S；测量 时 ，X 射 线 机连 续出 束 时 间 应 大 于 仪 器 响 应 时 间。） CT 机 、乳 腺 摄 影、口 内 牙 片摄 影、牙 科全 景 摄 影 、牙 科全 景 头颅摄 影 和 全 身 骨 密 度仪 机房 外 的周围剂 量 当 量 率控 制 目标 值 应 不大 于 /h；其 余 各 种
23、 类 型摄影 机 房外人 员 可 能 受 到照射 的年 有效 剂 量 约 束值 应不大 于 0。S；测 量 时 ，测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 响应时 间 和 剂量检定因 子 修 正 后 得出实际 剂 量率 。. 机 房 应设 有 观 察 窗 或 摄 像监 控 装置,其 设 置 的 位置应 便 于观 察 到患 者 和 受检 者状 态 。5。 机 房 内 布 局要 合理 ,应避 免 有 用 线 束直 接照 射 门 、窗 和 管 线 口 位 置 ；不 得堆 放 与 该 设备 诊 断 工 作 无关 的 杂 物 ;机房应设置动 力 排 风 装 置 ,并 保 持 良 好 的 通风 .5 机
24、 房 门外 应 有电 离 辐 射警 告 标 志、放射防 护 注 意 事 项 、醒 目的工 作状 态 指示 灯 ，灯 箱 处 应 设 警示语句 ；机 房 门 应有 闭 门 装置,且 工 作 状 态指 示 灯和 与 机房 相 通 的 门 能 有 效 联 动。5。8 患 者 和受 检 者 不 应在 机 房内 候 诊 ；非 特 殊 情 况 ，检 查 过 程 中 陪 检 者 不 应 滞 留 在 机 房 内 。5每 台 射 线 设备 根 据工 作 内 容 ，现 场 应 配备不少 于 表 4基 本 种 类 要 求 的工 作人员 、患 者 和 受 检者防 护 用 品 与 辅 助防 护设 施,其 数 量 应满
25、足开 展 工 作 需 要,对 陪检者应 至少 配 备 铅 防 护 衣 ；防 护 用 品 和 辅助 防 护 设 施的铅 当 量应 不低 于 5 mmP；应为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查,配 备有 保护 相 应组 织 和 器官 的 防 护 用 品，防护 用 品 和 辅 助 防 护 设施的 铅 当 量 应 不 低 于5mb。.1 模 拟 定位设 备 机 房 防护 设 施应 满 足 相 应 设 备 类 型 的防 护要 求 。 医用 犡射 线 诊 断防 护 安 全操 作 要 求1医 用 犡 射 线诊 断 防 护 安 全操 作 一 般要 求。1 放 射 工 作 人员应 熟练 掌握 业 务
26、技 术 ，接受 放 射 防护 和 有 关 法 律知 识 培 训 ,满 足放射 工 作 人 员 岗位要 求 。12 根 据 不同 检 查类 型 和 需要 ,选 择 使 用 合 适的 设 备 、照射条件 、照 射野 以及 相 应 的 防 护 用 品。613 按 GB3 和 1中 有 关 医 疗 照 射 指 导 水 平 的 要 求，合理 选 择 各种 操 作 参 数 ,在 满 足 医疗诊断 的 条 件 下 ,应 确 保 在 达 到 预 期 诊 断目 标 时 ，患 者 和受 检者 所 受 到的 照 射 剂量 最 低 .。. 尽 量 不 使 用 普 通荧 光 屏透 视 ，使 用 中 应 避免 卧 位 透 视 ；健 康 体检 不 得 使 用 直 接荧 光 屏 透视。61X 射线 机曝 光 时 ，应 关 闭 与 机 房相 通 的 门 .。 所有放 射 工 作 人 员应 接受 个 人剂 量 监 测 ,并 符 合 BZ18 的 规 定 .1.7 对示 教病 例 不 应随意增 加曝 光 时间 和 曝 光 次 数。6。8 不 应 用 加 大 摄 影 曝光 条件 的方 法 ,提高 胶片 已 过 期或疲 乏 套药 的显 影 效 果。6.2 透 视 检查 用 犡 射 线 设
