1、临床医学检验技士临床化学8 模拟 临床医学检验技士(临床化学)8以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：不能与碱性苦味酸试剂反应的有A.丙酮B.乙酰乙酸C.丙酮酸D.胆红素E.维生素C参考答案：D 血中的胆红素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。第2题：下列不是影响血尿素浓度因素的是A.循环血容量异常B.肝功能状态C.机体肌肉总量D.蛋白质摄入量E.肾功能状态参考答案：C 尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，还可因促进抗利尿激
2、素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。因此循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。第3题：尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用A.40%甲醛B.浓盐酸C.麝香草酚D.甲苯E.异丙醇参考答案：B 盐酸用于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于它们在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。第4题：反映肾小球滤过率理想的清除试验是A.葡萄糖清除试验B.Na+清除试验C.
3、BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验参考答案：E 肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反应。菊粉完全由小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。第5题：造成肾病综合征高脂血症的主要原因是A.肾小管重吸收蛋白增加B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加C.脂蛋白分解减少D.蛋白质摄入量增加E.肾小球滤过率减小参考答案：B 肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。第6题：不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后
4、吸光度的两个时间点是A.10秒和20秒B.20秒和100秒C.20秒和80秒D.60秒和100秒E.60秒和120秒参考答案：C 速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒内显色，其他大部分在80秒后显色。第7题：下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.管型尿D.等渗尿E.脓尿参考答案：D 等渗尿最能反映肾浓缩功能损害程度。第8题：了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是A.测定血尿素氮B.测定血肌酐C.测定血非尿素氮D.中段尿细菌培养E.尿常规参考答案：E 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。第9题：
5、内生肌酐清除率正常值为A.5070ml/minB.6090ml/minC.80120ml/minD.120150ml/minE.150170ml/min参考答案：C 内生肌酐清除率正常值为80120ml/min。第10题：各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.尿比重减低D.血肌酐升高E.自由水清除率参考答案：A 在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。第11题：选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.2-微球蛋白E.B-J蛋白参考答案：A 选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。第12题：内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐
6、和尿素氮才开始升高A.10%B.20%C.30%D.50%E.70%参考答案：D 当肾小球GRF功能减退至50%时，SCr仍可正常，患者CCr降至正常水平约1/3时，SCr有明显上升。第13题：肾单位不包括A.肾小球B.集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.近曲小管参考答案：B 本题考查肾单位的组成，B为本题的正确答案。第14题：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A.尿钙排泄增加B.尿磷排泄减少C.继发甲状旁腺亢进D.活性维生素D3合成障碍E.营养不良和低蛋白血症参考答案：C 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。第15题：蛋白尿时尿蛋白定量大于A.0.05g/24hB.0.15g/24
7、hC.0.20g/24hD.0.25g/24hE.0.35g/24h参考答案：B 蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g/24h。第16题：正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是A.钾B.尿素C.尿酸D.肌酐E.葡萄糖参考答案：E 正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是葡萄糖。第17题：选择性蛋白尿主要用于检查A.肾小球病变程度B.肾间质病变程度C.肾小管病变程度D.肾小球滤过率改变E.肾小管重吸收功能障碍参考答案：A 选择性蛋白尿主要用于检查肾小球的病变程度。第18题：关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是A.用蛋白定性的化学方法不能检出B.多采用免疫化学法进行常规检
8、测C.可随机留取标本D.为晚期肾损伤的测定指标E.为早期肾损伤的测定指标参考答案：D 微量清蛋白指尿中.Alb排出量在30300mg/24h，即已超出正常上限(30mg/24h)但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。微量清蛋白是高血压性肾损伤的早期指标。第19题：正常人每日通过肾小球滤过的原尿达A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L参考答案：D 正常人每日通过肾小球滤过的原尿达180L。第20题：下列哪一项反应近曲小管的功能A.内生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮C.PSP排泄试验D.浓缩稀释试验E.尿比重检测参考答案：C 低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95%99%在近曲小
9、管重吸收，只有微量从终尿排出。本题中。PSP排泄试验反映近曲小管的功能。第21题：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为A.2060ml/minB.3060ml/minC.4060ml/minD.5060ml/minE.3050ml/min参考答案：B 慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)减少至3060mL/min，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻徽升高。第22题：微小病变型肾病综合征A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱参考答案：E 微小病变型肾病综合
10、征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。第23题：反映远曲小管和集合管功能的试验是A.浓缩稀释试验B.PSP排泄试验C.血肌酐、尿素氮测定D.内生肌酐清除率E.同位素肾图参考答案：A 反映远曲小管和集合管功能的试验是浓缩稀释试验。第24题：急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主A.白蛋白B.1微球蛋白C.2巨球蛋白D.2微球蛋白E.球蛋白参考答案：A 肾小球蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白滤出，超过了肾小管重吸收能力所致，70%80%为白蛋白。第25题：下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A.慢性肾衰竭尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.大面积烧伤E.甲状腺功
11、能亢进参考答案：A 甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。第26题：导致肾性骨病的病因中，不正确的是A.缺乏活性维生素D3B.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒参考答案：C 肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少、肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨
12、动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-(OH)-D3的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。第27题：几乎被肾小管重吸收的物质是A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸参考答案：C 肌酐在肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收和分泌。第28题：肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括A.1微球蛋白B.2巨球蛋白C.2微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白参考答案：B 小分子量(40KD)蛋白质，如仅，微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾
13、小管重吸收受损时不会在尿中出现。第29题：慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能常A.升高B.降低C.正常D.变化不定E.正常或升高参考答案：B 慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤过功能常降低。第30题：营养不良的病人容易发生水肿，其原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管动脉端血压降低C.毛细血管动脉端血压增高D.毛细血管静脉端血压增高E.细胞间液蛋白质含量增加参考答案：A 蛋白质是维持胶体渗透压的主要物质，营养不良时，血浆胶体渗透压降低，不能保留水分，故水分流到组织间液发生水肿。第31题：肾小管髓袢升支的功能主要是A.重吸收溶质B.重吸收水C.重吸收水而不重吸收溶质D.水
14、与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收参考答案：A 肾小管髓袢降支的功能是重吸收水；肾小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶质，此作用称为逆流倍增。第32题：C-反应蛋白主要由哪个器官产生A.脑B.肝脏C.肾脏D.心脏E.甲状腺参考答案：B C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布区带。第33题：下列关于前清蛋白的描述以下错误的是A.对T4的亲和力比T3大B.半寿期很短C.作为组织修补材料D.参考范围为200400mg/LE.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧参考答案：A 前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T3的亲和力比T4大。第34题：能与脂肪
15、酸在血中结合运输的是A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂参考答案：B 脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等摄取应用。第35题：以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A.钠B.蛋白质C.氯D.葡萄糖E.尿素参考答案：B 钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。第36题：如果蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pHA.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向正极移动B.蛋白质带负电，电泳时如不考虑电渗的影响，向负极移动C.蛋白质不带电，电泳时如不考虑电渗的影响不移动D.蛋白质不带电，电泳时如考虑电渗的影响，向负极移动E.蛋白质不带
16、电，电泳时如考虑电；参的影响，向正极移动参考答案：A 当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。第37题：下列关于清蛋白的描述正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH3+和-COO-形式存在参考答案：A 清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH3+和-COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功
17、能之一，即载体蛋白。第38题：下列关于清蛋白的描述错误的是A.在pH7.4的环境中带负电荷B.正常情况下可完全从肾小球滤过C.是血浆中含量最多的蛋白质D.当血浆中的浓度低于28g/L时可出现水肿E.醋酸纤维素薄膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%68%参考答案：B 虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆pH7.357.45环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余选项都对。第39题：将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为A.转移电泳B.等电聚焦电泳C.琼脂糖凝胶电泳D.醋酸纤维素薄膜电泳E.SDS-APGE参考答案：A 转移电泳是将凝
18、胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。第40题：下列哪项因素不影响电泳迁移率A.电场强度B.溶液pH值C.溶液离子强度D.电泳质点的电荷量E.样本加样量参考答案：E 凡是影响粒子带电多少的因素都能影响其电泳速度。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据选项，回答问题 A.高血钾，排酸性尿 B.低血钾，排碱性尿 C.低血钾，排酸性尿 D.酸中毒，排碱性尿 E.碱中毒，排酸性尿第41题：酸中毒时，将导致_参考答案：A详细解答：第42题：碱中毒时，将导致_参考答案：B详细解答
19、：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。根据选项，回答问题 A.汞滴定法 B.分光光度法 C.库仑电量分析法 D.离子选择电极法 E.火焰光度法第43题：最早测定Cl-的方法_参考答案：A详细解答：第44题：基于Cl-与硫氰汞反应_参考答案：B详细解答：第45题：目前测定Cl-最好的方法_参考答案：D详细解答：第46题：血清钠、钾测定的参考方法_参考答案：E详细解答：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。根据选项，回答问题 A.血钙，血磷 B.血钙，血磷 C.血钙，血磷 D.血钙，血磷 E.血钙和血磷浓度没有变化第47题：PTH对钙磷浓度调节的最终结果为_参考答案：A详细解答：第48题：降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为_参考答案：D详细解答：第49题：活性维生素D增多症，血钙、血磷浓度变化为_参考答案：C详细解答：第50题：慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为_参考答案：B详细解答：
