1、,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼 图文详解,（四）康复护理方法,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.体位的摆放若是脑出血型，何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病 后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势,1.体位的摆放,在脑卒中病人的所有治疗中，第一个目 标就是要避免痉挛的发展。同时，也要注意 避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。不论病 人意识是否清醒，如果在床上的姿势不正确，就容易引起不必要的痉挛发生。所以，要尽 可能避免会引起痉挛模式建立或不必要的反 射性活动的一些动作和姿势。姿势、位置与 形成痉挛的位置应相反，髋关节与膝关节微 微弯曲，
2、且下肢内旋，肩膀前提，肘关节与 腕关节保持伸展，且上肢外旋。,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.关节被动活动,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.1目的维持正常关节活动增大关节活动范围维持肌肉强度增加肌肉强度增加耐力促进协调预防畸形促进血液循环,2.关节被动活动,2.2适用症肢体瘫痪者肢体无力而自主能力受限者老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,（四）康复护理方法,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.体位的摆放若
3、是脑出血型，何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病 后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势,上肢被动运动肩关节：屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转肘关节：屈曲及伸展 旋转手腕关节：屈曲及伸展 内外旋转手指之屈曲及伸展,下肢被动运动髋关节：屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转膝关节屈曲及伸展足踝关节：内外旋转 屈曲及伸展,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.4 各种关节被动运动的方法,屈曲及伸展将手臂慢慢举高（指向天花板）将手臂继续向床头移动至有“紧”的感觉或病人 主诉疼痛就停止将手臂放回病人身边,上上肢肢被被动动运运动动：肩肩关关节节,卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图,脑,文详解,内
4、收及外展手向下，将手臂从身旁拉向外侧 使手掌向上，继续向头部拉去 如床头阻碍，可将肘部屈曲协助运动者或需将一手置病人肩 膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部将手臂放回原位,上肢被动运动：肩关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转将手臂拉离身侧使与 肩平屈肘（使与床褥成直 角）将手之前臂拉下，使 手臂触及床褥将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥,上肢被动运动：肩关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做,（甲）手平放身侧屈肘（将手指带向肩膀）将肘部伸直,（乙）手平放身侧屈肘（将手指带向下颌）将肘部伸直,上肢被动运动：肘关节,（甲）
5、,（乙）,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,旋转一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范 围为前臂部，肩膀是不动）,上肢被动运动：肘关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,能康复锻炼图,内收、外展一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 将手掌轮流屈向拇指及小指两边,上肢被动运动：腕关节,脑卒中、偏瘫病人,功文详解,复锻炼图,功能康 解,脑卒中、偏瘫病人文详,屈曲及伸展一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指 把手腕向前屈使手腕伸直 把手腕向后屈,上肢被动运动：腕关节,脑卒中、偏瘫病人功能康,复锻炼图,屈曲及伸展一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放
6、病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）将拳头放松，五指伸直,上肢被动运动：手指关节,文详解,人,脑卒中、偏瘫病,功能康复锻炼图,下肢被动运动：髋关节,屈曲及伸展一手托病人膝后，使不要屈曲将腿提高，在可能范围内至90角度 将腿放回原位,文详解,内收、外展以一手置放病人膝后 另，一手放在踝下将腿向外拉（不与床 铺发生磨擦）将腿向内拉，继续向 对侧移去（如主诉疼 痛则必需停止）将腿置回原位,下肢被动运动：髋关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转一手放病人膝上，另一手放足踝上 把腿向内侧转动将腿向外侧转动或放松,下肢被动运动：髋关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文
7、详解,屈曲及伸展一手放病人膝后，另一手放足踝后 抬高腿部使髋关节略屈将膝关节作屈伸活动,下肢被动运动：膝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,内外旋转一手握病人足踝，另一手握脚板上部 将脚板轮流向拇趾及小趾两边转动,下肢被动运动：踝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,能康复锻炼图,功 解,脑卒中、偏瘫病人文详,屈曲及伸展一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上 部将脚板向上屈（不可用力）将脚板向下屈或放松,下肢被动运动：踝关节,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解,3.转移、移动动作训练,由仰卧至坐位,文详解,在 患 侧 下,，带 动患把 侧 健 到 侧床 的,边,脑卒中、偏瘫病人
8、功能康来复锻炼图,推,边 手双脚移至床边，用健侧的手来帮助放身体坐立至 床 的 另 一,1,2,4,3,5,6,7,8,从坐位仰卧,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,2.用健侧的腿来提 起患侧的脚,3.把患侧的脚提至床上,1.坐在床边,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4.用健侧的 手放在床 上来帮助 转身,5.躺回床上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4.坐位的主动运动上肢主动运动（以健侧手握扶患侧手）,1、举起放下,2、向左右摆动,3、屈曲伸直,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,4、举起打圈,4.坐位的主动运动下肢主动运动（以健脚托扶患脚）,单膝抬高放下,伸直单膝放下,双
9、膝伸直放下,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,双膝向内合分开,4.坐位的主动运动头、颈及肩部主动运动,1.双肩抬高后放松,2.上身向左向右屈,3.以健手握扶患手，随上身向左右摆动,4.头向前倾，上身向前弯，伸直上身与颈部,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,5.垫上运动,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,在病人正式学习站立和步行前，必须先做一些 垫上运动可加强躯干肌力，训练平衡，同时可诱发患侧 肢体的动作训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等,5.垫上运动病人以四肢跪在垫上，学习将身体重心移向患侧,跪姿下，双肘支撑,爬的姿势下，用患侧的手来支撑,双手支撑，使身体向脑前卒中移、动偏瘫病人功能
10、康复锻双炼图手交叉握紧，用跪姿走路文详解,髋部上提(桥式运动),利用一脚的跪姿 来训练平衡,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,5.垫上运动,6.床轮椅的转移,轮椅置于病人健侧，30-45面向床尾。关好刹车病人渐移向床中央，以健手握住患侧的 手腕处，然后将前臂置于其腹部上病人将健脚置于患腿的膝下，健手抓住 床栏，翻向健侧当小腿移至床缘时，抓住床栏的手用向 下推，使自己转成坐姿。坐稳后，分开 双脚，稳固的踏在地面上，以维持平衡,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,躯干微向前倾，以 健手撑起身子，将 身体部分的重量放 在健腿上，而成站 姿将健手放在轮椅的 远侧扶手中央，以 健脚为中枢轴旋转,身
11、子坐下,轮椅的摆放,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,6.床轮椅的转移,病人移动患 手，准备成 坐姿病人以健腿移动 患腿，抓住床翻 栏向，健侧病人转换成坐姿,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,6.床轮椅的转移,病人抓住床准 栏备，站立病人调整成站姿病人抓住轮椅 远侧的扶手旋 转身子，准备 坐下,6.床轮椅的转移,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.走到椅子旁,2.把健侧的手放在相应 的扶手上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,7.站位坐位（椅上）,3.转身,4.双膝一定 要贴住椅 子，健侧 的手放在 扶手上,5.屈膝，慢 慢坐下,7.站位坐位（椅上）,脑卒中、偏瘫病人功能康复
12、锻炼图文详解,1.病人坐在椅子上,健侧的手放在椅 子的扶手上,双脚平放在地上,身体前倾头后仰,用双脚承受身体的重量,用健侧的手来推动自己站立起来立正,把健侧的手放在椅子扶手上把健侧的手移至手杖上,从椅起立,1,2,3,4,5,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,康复锻炼图,脑卒中、偏瘫病人功能文详解,从地面起立,坐在地上,挺直身体把身体转移至身体 健侧的一面把健侧的手放在椅 上来帮助身体转移 至跪的位置把健侧的腿提起直 至可以把脚平放在 地上身体前倾来推动自 己至站立的位置,1,2,3,4,5,好上坏下,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,8.上下楼梯,上楼梯,1.双脚齐放,健侧手放 在栏
13、杆上,脚,.提起健侧.把健侧脚平,放在梯级上,.提起患.把患侧腿提至 侧腿健侧脚之梯级上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,下楼梯,1.健侧手放 在栏杆上,.把患侧腿 移下,.,.把患侧脚平放 在阶梯上,.把双脚齐放在 阶梯上,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,1.把一个袖子 套在患侧的 手臂上,2.把衣袖穿 进患侧手 臂,3.继而把衣 袖拉至患 侧的肩膀,4.把衣服沿 肩膀拉至 另一肩膀,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,9.日常生活活动训练,9.1 穿衣患侧健侧,6.将健侧的手 臂穿入另一 只袖子,7.把衣服拉好,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,与穿衣相反健侧患侧,脑卒中
14、、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,脱 衣,9.2 卒中后的饮食健康,均衡饮食，摄取足够的营养减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物及 盐的摄入多吃高纤维食物 限制饮酒经常运动，保持理想体重,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,改善饮食习惯及烹调,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,用蒸、灼、炆、快炒、焙、烘、烤等方法 避免大量油来煎、炸食物宜用花生油、菜籽油、玉米油等植物油不要用猪油、鸡油；也不要重复使用食油及椰油 等饱和脂肪避免使用过多酱料，如咖喱、椰酱注意一些隐藏脂肪：如蛋糕、威化饼、曲奇饼、花生、果仁、巧克力、鸡汤、骨汤等,低盐饮食,进食过多钠会使血压上升每日盐份由10克降低至5克，能有效降低
15、血压 同时配合均衡饮食，多吃含钾丰富的蔬菜水 果、高钙奶品及豆类食品，效果更佳,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,低盐饮食,减少以下食物的摄入：腌肉、腊味、卤肉、腌菜、罐头食品 酱料零食:果仁、薯片、凉果、碱饼干、碱糕点 碱蛋和皮蛋,脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解,一、关于修身修养相由心生，改变内在，才能改变面容。一颗阴暗的心托不起一张灿 烂的脸。有爱心必有和气；有和气必有愉色；有愉色必有婉容。口乃心之门户。口里说出的话，代表心里想的事。心和口是一致的。一个境界低的人，讲不出高远的话；一个没有使命感的人，讲不出 有责任感的话；一个格局小的人，讲不出大气的话。企业跟企业最后的竞争，是企
16、业家胸怀的竞争，境界的竞争。看别人不顺眼，是自己的修养不够。,有恩才有德，有德才有福，这就是古人说的厚德载物。人的一生就是体道，悟道，最后得道的过程。好人就是没有时间干坏事的人。同流才能交流，交流才能交心，交心才能交易。同流等于合流，合流等于合心，合心等于交心。,二、关于成功要想成功首先要学会变态改变心态、状态、态度等。成功之道=思考力行动力表达力。许多不成功不是因为没有行动前的计划而是缺少计划前的行动。功是百世功，利是千秋利，名是万世名。,三、关于团队什么是团队，看这两个字就知道，有口才的人对着一群有耳朵的人 说话，这就是团队。,四、关于沟通沟通必须从正见、正思维、正语、正精进、正念出发，才
17、能取得一 致有效的合作。中国人的沟通总是从家里开始的。高品质的沟通，应把注意力放在结果上，而不是情绪上，沟通从心 开始。沟通有3个要素：文字语言、声音语言、肢体语言。文字语言传达信 息，声音语言传达感觉，肢体语言传达态度。影响沟通效果有3个要素：场合、气氛和情绪。,沟通的3个特征：行为的主动性，过程的互动性，对象的多样性。沟通的5个基本步骤：点头、微笑、倾听、回应、做笔记。沟通的5个心：喜悦心、包容心、同理心、赞美心、爱心。沟通是情绪的转移,信息的转移,感情的互动。沟通没有对错，只有立 场。人际沟通,最忌讳的就是一脸死相。要学习亮剑中李云龙的笑。笑能改变自己，笑能给人以力量，笑能创造良好气氛，笑能带给他人愉 悦，笑是成功的阶梯。,五、关于得失放下才能承担，舍弃才能获得。心有多大，舞台就有多大。话说乾隆有 一次在朝上放了个P，台下的和珅脸就红了；乾隆很高兴，大臣们都以 为是和珅放的；和珅很会为皇上分忧解难，深得皇上信任。两百多年 后的一天，秘书陪市长和局长参加一个会，在电梯里，市长不小心也放 了个P，为缓解难堪，市长和局长都看了看秘书，这时，秘书沉不住 气了，解释说不是我放的。第二天，市长就把秘书给辞了，秘书不解，市长说：你丫的P大点的事都承担不了，留你何用？杀生是为了放生，吃肉是为了给植物放生。,
