1、脑膜炎脑炎试题脑膜炎、脑炎单项选择题1、流行性乙型脑炎的治疗重点是（）A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、惊厥、昏迷D.惊厥、昏迷、呼吸衰竭E.高热、昏迷、休克参考答案：B单项选择题2、结核性脑膜炎最常累及的脑神经为（）A.展神经B.面神经C.听神经D.迷走神经E.舌咽神经参考答案：B单项选择题3、预防乙脑的关键措施是（）A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好灭蚊、防蚊工作D.抓好预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种并重参考答案：E单项选择题4、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施（）A.肾上腺
2、皮质激素B.镇静剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.脱水剂参考答案：E单项选择题5、下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（）A.脑脊液中蛋白升高B.血常规中血小板减少C.脑脊液中细胞数升高D.血清乙脑特异性IgM抗体阳性E.血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高参考答案：B单项选择题6、流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为（）A.该菌离开人体后得不到营养B.细菌立即产生自身溶解酶C.严格厌氧，不能在空气中暴露D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶E.标本搁置过久容易污染参考答案：B单项选择题7、目前国内流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行的主要菌群是（）A.A群B.B群C.C群D.
3、D群E.W135群参考答案：A单项选择题8、成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）A.发热B.头痛C.意识障碍D.癫痫样发作E.颈强直参考答案：D单项选择题9、新型隐球菌性感染首选治疗药物是（）A.万古霉素B.更昔洛韦C.氟胞嘧啶D.两性霉素BE.地塞米松参考答案：D单项选择题10、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病参考答案：E单项选择题11、下
4、列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）A.外观无色透明或微黄B.糖及氯化物正常C.白细胞数通常为（100010000）106/LD.中性粒细胞显著增高E.蛋白正常或仅轻度升高参考答案：A单项选择题12、治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）A.阿昔洛韦B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.利巴韦林E.甲强龙参考答案：A单项选择题13、病毒性脑膜炎的高发季节是（）A.冬春季节B.夏秋季节C.秋冬季节D.春夏季节E.无规律，一年四季散发参考答案：B单项选择题14、对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是（）A.蛋白质轻、中度增高B.细胞数增多C.细胞增多以单核细胞为主D.可以有红细胞增多E.糖和氯化
5、物明显降低参考答案：E单项选择题15、结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）A.脑脊液中蛋白的变化B.脑脊液中病原体检查C.脑脊液中糖的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.是否存在慢性消耗性疾病参考答案：B单项选择题16、对单纯疱疹病毒的描述正确的是（）A.嗜神经的RNA病毒B.嗜神经的DNA病毒C.非嗜神经的RNA病毒D.非嗜神经的DNA病毒E.型为DNA病毒型为RNA病毒参考答案：B单项选择题17、病毒性脑膜炎的最主要的病原体是（）A.肠道病毒B.虫媒病症C.HSVD.腮腺炎病毒E.带状疱疹病毒参考答案：A单项选择题18、根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应（）A.2种药物联合应用
6、B.3种药物联合应用C.4种药物联合应用D.5种药物联合应用E.以上都不对参考答案：B单项选择题19、有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）A.多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者B.体液检查可找到典型的巨细胞C.CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性D.临床上多表现为急性病程E.约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常参考答案：D单项选择题20、对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗（）A.老年患者B.病情严重、颅内压增高的患者C.脑疝形成、椎管阻塞的患者D.抗结核治疗后病情加重的患者E.合并结核瘤的患者参考答案：A单项选择题21、单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选
7、择下列哪种药物（）A.氯霉素B.地塞米松C.阿昔洛韦D.万古霉素E.氟胞嘧啶参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）A.脑水肿B.高热C.脑缺氧D.脑实质病变E.神经细胞变性坏死参考答案：A,B,C,D,E多项选择题23、关于流行性脑膜炎正确的是（）A.病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力B.是否发病更重要的是取决于人体免疫力C.病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶D.病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素E.流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相
8、关参考答案：A,B,C,D,E多项选择题24、关于脑膜炎球菌的正确概念是（）A.属于奈瑟菌属，革兰染色阳性双球菌B.自带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液、皮肤瘀点中找到C.细菌多在中性粒细胞内，仅少数在细胞外D.细菌释放内毒素与外毒素，内毒素为其致病的重要因素E.主要致病因素为外毒素参考答案：B,C多项选择题25、治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）A.异烟肼B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.吡嗪酰胺参考答案：A,C,D,E多项选择题26、单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现（）A.发热、全身不适B.头痛C.肌痛D.嗜睡E.腹痛和腹泻参考答案：A,B,C,D,E多项选择题27、对于患结核性脑膜炎的
9、儿童一般不宜选用下列哪些抗结核药（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰氨E.链霉素参考答案：C,E多项选择题28、下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查（）A.脑脊液检查B.脑电图检查C.脑部CT/MRI检查D.HSV或HSV抗原检测E.HSV抗体测定参考答案：A,B,C,D,E单项选择题29、患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（）。PPD试验（+）；脑脊液常规：WBC32010/L，N0.40，L0.60，蛋白（）。胸部X线片：正常。应用泼尼松的目的除外（）A.减轻症状，缩短病程B.抑制炎症渗出C.减轻脑水肿D.
10、降低颅内压E.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连参考答案：A单项选择题30、患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T3940，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是（）A.恙虫病B.地方性斑疹伤寒C.流行性斑疹伤寒D.钩端螺旋体病E.炭疽参考答案：A单项选择题31、患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）A.二性霉素BB.二性霉素B氟胞嘧啶C.二性霉素B氟康唑D.伊曲康唑E.伏
11、立康唑参考答案：B单项选择题32、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 下列哪种药物对患者最有效（）A.干扰素B.转移因子C.利福平、异烟肼D.无环鸟苷E.青霉素参考答案：D单项选择题33、女患，56岁，因间歇性头痛伴发热2个月，加重10天入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.
12、8-38.5。2年前确诊肾病综合征、膜性肾病，2年来一直口服泼尼松3060mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常该病与下列哪种疾病最相似（）A.新型隐球菌脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.单纯疱疹病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎参考答案：C单项选择题34、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300106/L（300/mm3），
13、蛋白定性（+），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 该患者的次选诊断是（）A.单纯疱疹病毒性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.结核性脑膜炎D.亚急性硬化性全脑E.新型隐球菌脑膜炎参考答案：E单项选择题35、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300106/L（300/mm3），蛋白定性（+），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积
14、水。 该患者最可能的诊断是（）A.单纯疱疹病毒性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.结核性脑膜炎D.亚急性硬化性全脑炎E.神经Lyme病参考答案：C单项选择题36、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300106/L（300/mm3），蛋白定性（+），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。 有助于鉴别诊断的辅助检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.脑电图E
15、.脑脊液细胞学检查参考答案：E单项选择题37、女患，56岁，因间歇性头痛伴发热2个月，加重10天入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5。2年前确诊肾病综合征、膜性肾病，2年来一直口服泼尼松3060mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）A.头颅MRIB.脑电图C.血细菌培养D.血沉、PPD试验E.腰穿参考答案：E单项选择题38、女患，56岁，因间歇性头痛伴发热2个月，加重10天入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月
16、，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5。2年前确诊肾病综合征、膜性肾病，2年来一直口服泼尼松3060mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常若腰穿检查：脑压l90mmHO，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞18010/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.新型隐球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.病毒性脑膜脑炎参考答案：C单项选择题39、女患，56岁，因间歇性头痛伴发热2个月，加重10天入院
17、。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5。2年前确诊肾病综合征、膜性肾病，2年来一直口服泼尼松3060mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常应如何治疗（）A.抗结核治疗B.抗病毒治疗C.广谱抗生素治疗D.抗真菌治疗E.皮质类固醇治疗参考答案：D单项选择题40、女患，24岁，因发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳
18、性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常该患者首选检查为（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.腰穿E.血细菌培养参考答案：D单项选择题41、女患，24岁，因发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常若腰穿检查：脑脊液压力330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞38510/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考
19、虑哪种病可能性大（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.新型隐球菌脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.单纯疱疹病毒性脑炎参考答案：B单项选择题42、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 应选用何种治疗（）A.抗病毒B.使用广谱抗生素C.抗结核治疗D.营养神经E.抗真菌治疗参考答案：C单项选择题43、某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发
20、作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。 该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）A.血源性感染B.直接感染C.局部扩散D.神经干逆行感染E.以上均不是参考答案：D单项选择题44、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅
21、CT：未见异常若腰穿检查：脑脊液压力200mmHO，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白细胞20010/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.隐球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.病毒性脑炎参考答案：E单项选择题45、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。则最可
22、能诊断为（）A.带状疱疹病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.巨细胞病毒性脑炎E.急性播散性脑脊髓炎参考答案：C单项选择题46、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常最主要治疗是（）A.三代头孢类抗生素B.抗结核治疗C.抗病毒治疗D.抗真菌治疗E.糖皮质激素治疗参考答案：C单项选择题47、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5，神志清，四肢肌力、肌张力正常
23、，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）A.胸片B.头颅MRIC.腰穿D.血培养E.PPD试验参考答案：C单项选择题48、患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 脑脊液：压力300mmHO，透明，WBC50106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（）。最可能的诊断是（）A.肺炎双球菌脑膜炎B.结核性脑膜炎C.单纯疱疹性脑膜炎D.隐球菌脑膜炎E.脑膜癌参考答案：D单项选择题49、患者男，48岁
24、，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是（）A.血肿瘤标志物检测B.腰椎穿刺检查脑脊液C.腹部超声D.超声心动图E.胸部CT参考答案：B单项选择题50、患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。 脑脊液：WBC125106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.广州管圆线虫性脑膜炎参考答案：D单项选择题51、患者男，27岁，因“低热、头痛
25、1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。对于该患者，不必尽快完善的检查项目是（）A.血常规B.脑脊液检查C.血培养D.胸部X线片或CTE.颅脑CT或MRI参考答案：C单项选择题52、患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。入院后病情进展，出现左侧动眼神经麻痹。追问病史，患者妻子近6个月常午后低热，并有咳嗽、咳痰、消瘦等症状。应尽快采取的处理措施是（）A.血、尿、粪找结核杆菌B.多次痰找结核杆菌C.脑脊液培养D.通过PCR检测结核基因序列E.抗结核治疗参考答案：B单项选择题53、患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查
26、体：T39.1；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（）。首选的治疗是（）A.镇痛药B.经验性抗感染C.补液D.退热E.活血通络参考答案：B单项选择题54、患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。查体：T39.1；意识清楚，精神不佳，颈强直明显；心、肺未见明显异常，腹软无压痛；凯尔尼格征（）。最有助于诊断的检查是（）A.血常规B.血培养C.脑脊液检查D.脑电图E.颅脑CT参考答案：C单项选择题55、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40
27、，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（）。进一步检查中，无意义的是（）A.脑脊液常规B.脑脊液找疟原虫C.脑脊液培养药敏试验D.皮肤淤点、淤斑处组织培养药敏试验E.血常规及血培养参考答案：B单项选择题56、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（）。目前应采取的措施错误的
28、是（）A.药敏结果出来前即采用抗生素治疗B.予以心电监护C.可先给予大剂量镇静药D.物理降温E.使用升压药物前应保证足够血容量参考答案：C单项选择题57、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A.氯喹B.利巴韦林（病毒唑）C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.青霉素参考答案：E单项选择题58、患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（）。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）A.脑脊液涂片查找细菌培养B.脑脊液找疟原虫C.用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体D.肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测E.钩端螺旋体凝溶试验参考答案：A
